2023年中級口腔醫(yī)學主管技師基礎(chǔ)知識模擬題19帶答案及解析

中級口腔醫(yī)學主管技師基礎(chǔ)知識模擬題19中級口腔醫(yī)學主管技師基礎(chǔ)知識模擬題19

一、1.釉質(zhì)中的有機物占釉質(zhì)重量的A.8%以上B.5%C.4%D.2%E.1%以下

D

[解析]釉質(zhì)是人體中最硬的組織，由占總重量96%～97%的無機物、少量有機物和水所組成。按體積計，其無機物占總體積的86%，有機物占2%，水占12%。

2.牙發(fā)育至根尖孔完成后所形成的、屬于增齡性改變的牙本質(zhì)是A.原發(fā)性牙本質(zhì)B.繼發(fā)性牙本質(zhì)C.第三期牙本質(zhì)D.修復(fù)性牙本質(zhì)E.前期牙本質(zhì)

B

[解析]當牙發(fā)育至根尖孔形成時，牙發(fā)育即完成。但此后牙本質(zhì)仍在一生中不斷形成，這種牙發(fā)育完成后形成的牙本質(zhì)即繼發(fā)性牙本質(zhì)。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)不斷形成，使髓腔變小。

3.牙周膜成纖維細胞形成的、埋入牙骨質(zhì)中的膠原纖維稱A.根尖纖維B.齦牙纖維C.穿通纖維D.嗜銀纖維E.彈性纖維

C

[解析]牙周膜的纖維主要由膠原纖維和oxytalan纖維組成，其中膠原纖維匯集成粗大的纖維束，并有一定的排列方向，稱為主纖維。主纖維一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維稱穿通纖維或沙比纖維。

4.牙髓中最靠近髓腔壁的細胞是A.組織細胞B.未分化間充質(zhì)細胞C.成纖維細胞D.成牙本質(zhì)細胞E.牙髓細胞

D

[解析]成牙本質(zhì)細胞(odontoblast)：細胞體位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處，排列成整齊的一層，細胞呈柱狀，核卵圓形，位于細胞的基底部。

5.牙周膜中數(shù)量最多的細胞是A.成纖維細胞B.成骨細胞C.成牙骨質(zhì)細胞D.破骨細胞E.上皮剩余細胞

A

[解析]成纖維細胞是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的細胞。

6.齦下菌斑通常分為

A．附著菌斑和非附著菌斑

B．根面菌斑和根尖周菌斑

C．光滑面菌斑和鄰面菌斑

D．舌側(cè)菌斑和頰側(cè)菌斑

E．點隙溝裂菌斑和面菌斑

A

[解析]齦下的兩個生態(tài)區(qū)。

(1)附著菌斑：菌斑附著在齦溝或牙周袋內(nèi)牙面或牙石上，可延伸到接近齦溝或牙周袋底，但未見直接與結(jié)合上皮接觸。細菌多為革蘭陽性桿菌及球菌，如輕唾、血鏈、黏性放線菌、內(nèi)氏放線菌等。革蘭陰性球菌、桿菌也可見到。

(2)非附著菌斑：這部分菌斑不直接附著于牙面，是附著菌斑和齦溝上皮之間的細菌組成。此區(qū)的細菌及其產(chǎn)物，容易穿過上皮屏障而進入牙齦結(jié)締組織中，使牙周組織破壞，所以這部分菌斑與牙周病發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系。

7.因其能產(chǎn)生H2O2而被認為對牙周有益的細菌是A.韋榮菌B.變形鏈球菌C.乳桿菌D.放線菌E.血鏈球菌

C

[解析]乳桿菌代謝產(chǎn)生有機酸、過氧化氫、細菌素等抑菌物質(zhì)，能夠抑制致病菌的生長。

8.人唾液中含量最多的一種蛋白是A.黏蛋白B.富組蛋白C.富酪蛋白D.富脯蛋白E.酶蛋白

A

[解析]唾液中的有機物主要為黏蛋白。

9.單組分銀汞合金中不包含的相是A.γ1相B.β相C.α相D.η相E.γ2相

C

[解析]單組分銀汞合金中包含的相有γ1相、γ2相、β相、η相。

10.銀汞合金的腐蝕主要表現(xiàn)為A.蠕變B.膨脹C.失澤D.收縮E.疏松

C

[解析]銀汞合金的腐蝕性主要表現(xiàn)為失澤和腐蝕。

11.前伸時后牙有接觸，往往用力過度而致勞損咀嚼肌是A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.二腹肌

D

[解析]翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下頭起于翼外板的外側(cè)面，向后外方走行，止于髁狀突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤。功能：使下頜骨向前并降下頜骨。

12.患者，女，冠縱折行牙髓治療后，已做全冠修復(fù)，但該牙易堆積食物，牙齦發(fā)炎，出現(xiàn)此現(xiàn)象主要由于A.牙冠修復(fù)過大B.牙冠恢復(fù)過小C.牙冠釉面凸度過大D.牙冠釉面凸度過小E.牙冠釉面無凸度

C

[解析]固位體邊緣不貼合，或全冠固位體、橋體頰舌側(cè)軸面外形恢復(fù)不正確，自潔作用遭破壞，引起齦緣菌斑附著，造成局部炎癥。

13.患者，15歲，沒有蛀牙，無咬硬物史，夜間出現(xiàn)右下的前磨牙劇烈疼痛，檢查時應(yīng)特別注意A.牙冠隱裂B.牙根折裂C.牙周膜炎D.夜間緊咬牙E.畸形中央尖

E

[解析]前磨牙面中央窩內(nèi)，可能出現(xiàn)畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下頜第二前磨牙多見。

14.在DNA結(jié)構(gòu)特點中，下列錯誤的是A.DNA分子中兩條長鏈呈互相旋轉(zhuǎn)的雙螺旋形式B.DNA分子中兩條鏈是互補的C.堿基為腺嘌呤鳥嘌呤胞嘧啶胸腺嘧啶D.DNA分子的堿基隨機配對E.脫氧核糖

D

[解析]A=T，G=C。

15.RNA的生物合成一轉(zhuǎn)錄是A.在RNA多聚酶的作用下，以RNA為模板合成RNA的過程B.在RNA多聚酶的作用下，以DNA為模板合成RNA的過程C.在DNA多聚酶的作用下，以RNA為模板合成RNA的過程D.在DNA多聚酶的作用下，以DNA為模板合成RNA的過程E.在DNA和RNA多聚酶的作用下，以DNA為模板合成RNA的過程

B

[解析]轉(zhuǎn)錄是生物界RNA合成的主要方式，是遺傳信息由DNA向RNA傳遞的過程，也是基因表達的開始，是在RNA多聚酶的作用下，以DNA為模板合成RNA的過程。

16.女，31歲。拔下頜智齒后出現(xiàn)漸進性張口受限，頜下淋巴結(jié)腫大，下頜支后緣及翼下頜皺襞處輕度腫脹，有壓痛。診斷為間隙感染。最可能為何間隙感染A.頰間隙B.翼腭間隙C.咬肌間隙D.翼頜間隙E.頜下間隙

D

[解析]翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間。前界為顳肌及頰肌；后為腮腺鞘；上為翼外肌的下緣；下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處；呈底在上、尖向下的三角形。感染來源：常見為下頜智齒冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所致。

17.患者，男，23歲，上頜骨腫脹5個月，X線見病變區(qū)呈毛玻璃狀，邊界不清。鏡下見纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一，呈“O”、“C”或“V”形，骨小梁的周圍未見成排的成骨細胞。病理診斷應(yīng)為A.家族性巨頜癥B.組織細胞增生癥XC.骨纖維異常增生癥D.骨化纖維瘤E.骨肉瘤

C

[解析]頜骨纖維性異常增生癥是一種良性自限性但無包膜的病損，常見于青年，上頜骨多見，其組織學上表現(xiàn)為細胞性纖維組織代替其正常骨，纖維組織內(nèi)可含有化生性骨小梁或骨島。后期由于病損骨的進行性沉積而呈現(xiàn)出毛玻璃狀，病變組織與正常骨組織之間無明顯分界線。

18.患者，男，60歲，腭部無痛性包塊半年。鏡下見腫瘤細胞形態(tài)一致，但組織結(jié)構(gòu)多樣，可見實性胞巢、條索、篩孔狀、小梁狀、管狀和乳頭狀結(jié)構(gòu)等，腫瘤周邊可見單列的瘤細胞浸潤。最可能的病理診斷是A.多形性腺瘤B.腺樣囊性癌C.乳頭狀囊腺瘤D.腺泡細胞癌E.多形性低度惡性腺癌

A

[解析]多形性腺瘤臨床表現(xiàn)：該腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但以40歲左右多見，小涎腺以腭部最多。組織學上多形性腺瘤是一種包膜不完整且厚薄不一的腫瘤，其特征是結(jié)構(gòu)多形性而不是細胞多形性。上皮和變異肌上皮與上皮黏液樣、間葉黏液樣或軟骨樣組織相互混合。上皮和肌上皮成分構(gòu)成導管、條索、片塊或細胞呈群密集排列。

二、

請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

臨床上行氣管切開時1.患者頭位應(yīng)為A.正中位B.偏側(cè)位C.前俯位D.后仰位E.正中后仰位

E

[解析]一般取仰臥位，肩下墊一小枕，頭后仰，使氣管接近皮膚，暴露明顯，以利于手術(shù)，助手坐于頭側(cè)，以固定頭部，保持正中位。

2.如情況緊急，可行氣管切開的部位是A.甲狀軟骨B.環(huán)狀軟骨C.環(huán)甲膜D.第1～2氣管軟骨環(huán)E.第3～5氣管軟骨環(huán)

C

[解析]對于病情危急，需立即搶救者，可先行環(huán)甲膜切開手術(shù)，待呼吸困難緩解后，再做常規(guī)氣管切開術(shù)。

3.切口位置不能過低，是為了避免損傷A.甲狀腺峽部B.食管C.聲帶D.無名動脈E.甲狀腺上動脈

D

[解析]無名動脈干長2.5cm，位于胸骨柄后方，在第7～8氣管軟骨環(huán)處，越過氣管前壁向右斜行，與氣管之間僅隔少量疏松組織，切口過低及切開位置不當，氣管套管放置不當，套管壓迫了氣管壁，造成局部缺血、糜爛、感染，使無名動脈潰破，引起大出血。

為確?？梢姽夤袒瘡?fù)合樹脂完合固化，應(yīng)選用高強度光固化器，保證有足夠的深度，操作準確4.光照時間不得少于A.20～40sB.40～60sC.60～80sD.80～100sE.100～120s

B

[解析]投照時間越長，越有助于復(fù)合樹脂的固化，當光源的功率衰減時，保證足夠的固化時間是極其重要的。雖然投照時間越長越好，但一般認為，60s的投照時間更為經(jīng)濟適用，已能滿足臨床要求。

5.樹脂厚度不超過A.1.5～2.0mmB.2.0～2.5mmC.2.5～3.0mmD.3.0～3.5mmE.3.5～4.0mm

B

[解析]光固化復(fù)合樹脂充填應(yīng)分層填入，每層不超過2～2.5mm厚。為確保可見光固化復(fù)合樹脂完全固化，應(yīng)選用高強度光固化器，保證有足夠的深度，操作準確。

6.光固化燈工作頭盡量接近樹脂表面，其距離最遠不得超過A.2.0mmB.2.5mmC.3.0mmD.3.5mmE.4.0mm

C

[解析]不同投照距離也是影響固化深度的重要因素。投照距離越接近樹脂表面，越有利于樹脂固化，隨著投照距離的增加，光固化燈照射到樹脂表面的能量也逐漸降低。

玻璃離子水門汀是由硅酸鋁玻璃粉和聚丙烯酸液體組成。其性能具有硅酸鹽玻璃粉的強度，剛性，氟釋放性和聚丙烯酸的生物性及粘接性，用于粘接，充填和襯層7.在硅酸鋁玻璃粉的組成中不含A.SiO2B.A12O3C.CaF2D.ZnOE.A1PO4

D

[解析]粉劑主要由二氧化硅、三氧化二鋁和氟化鈣組成，另有少量的氟化鋁、磷酸鋁。液體主要由聚丙烯酸組成，另外是水和少量酒石酸。玻璃離子水門汀是由硅酸鋁玻璃粉和聚丙烯酸液體組成。其性能具有硅酸鹽玻璃粉的強度、剛性、氟釋放性和聚丙烯酸的生物性及粘結(jié)性，用于粘結(jié)、充填和襯層。

8.與玻璃離子水門汀與牙體產(chǎn)生粘結(jié)力的機制無關(guān)的是A.形成絡(luò)合鍵B.形成離子鍵C.形成共價鍵D.機械嵌合力E.分子間吸引力

A

[解析]可與牙組織羥磷灰石中的鈣起螯合作用，所以粘結(jié)強度與聚羧酸鋅粘固粉相似，可不經(jīng)酸蝕而獲得固位，在牙頸部的修復(fù)中優(yōu)于復(fù)合樹脂，但韌性較差，不耐磨，因此，不能直接用于Ⅳ類洞的修復(fù)。

三、

每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.上皮、黏液樣組織和軟骨樣組織B.表皮樣細胞、中間細胞和黏液細胞C.腫瘤細胞常浸潤神經(jīng)D.腫瘤細胞胞漿內(nèi)具有嗜堿性顆粒E.腫瘤細胞以漿細胞樣細胞和梭形細胞為主1.腺樣囊性癌的特點是

C

[解析]腺樣囊性癌也是涎腺中常見的惡性腫瘤，好發(fā)于小涎腺和大涎腺中較小的腺體，常見發(fā)生于腭腺及腮腺，其次為下頜下腺；發(fā)生于舌下腺的腫瘤多為腺樣囊性癌。常發(fā)生神經(jīng)浸潤。

2.腺泡細胞癌的特點是

D

[解析]腺泡細胞癌是一種惡性上皮性腫瘤，其特點是瘤細胞向腺泡細胞分化。

3.肌上皮瘤的組織學特點是

E

[解析]肌上皮瘤是完全或幾乎完全由肌上皮細胞組成的涎腺腫瘤。較為少見，發(fā)病率不及涎腺全部腫瘤的1%。

A.針對變鏈菌的IgG和IgM抗體濃度升高B.根尖周組織中TH細胞和Ts細胞顯著增多C.淋巴細胞大量增生并產(chǎn)生大量的IL-1D.靶細胞、TH細胞及吞噬細胞并大量復(fù)制合成新的病毒E.T細胞受到刺激后致敏，轉(zhuǎn)化及分化為致敏淋巴細胞，產(chǎn)生CD44.齲病

A

[解析]變形鏈球菌有強的致齲性。

5.慢性根尖周炎

D

[解析]下頜第一前磨牙的舌尖特低，頰尖特高且位于牙體長軸線上，故舌側(cè)髓角特別短小，頰側(cè)髓角高而位于牙冠中份。

A.發(fā)自髓室底至根分義處的管道B.相鄰根管之間早水平的交通支C.從根管呈垂直角度發(fā)出的細小分支D.根管在根尖分散成細小分支E.根管在根尖分出的細小分支(此時根管仍在)6.管間吻合

B

[解析]相鄰根管之間呈水平的交通支。

7.根管側(cè)支

C

[解析]從根管呈垂直角度發(fā)出的細小分支。

8.根尖分歧

E

[解析]根管在根尖分出的細小分支(此時根管仍在)。

9.根尖分叉

D

[解析]根管在根尖分散成細小分支。

10.副根管

A

[解析]發(fā)自髓室底至根分叉處的管道。

A.頸淺筋膜B.頸深筋膜淺層C.頸深筋膜中層D.頸臟器筋膜E.頸深筋膜深層11.頸闊肌在

A

[解析]頸淺筋膜為全身淺筋膜的一部分，包繞頸部，頸闊肌在此層內(nèi)。

12.包被頜下腺、胸鎖乳突肌及斜方肌的是

B

[解析]頸深筋膜淺層形成完整的封套包繞頸部，除頸闊肌和淺層的脈管、神經(jīng)外，幾乎包被了頸部全部結(jié)構(gòu)。此層筋膜在頜下腺、胸鎖乳突肌、斜方肌及腮腺四處分為兩層包被上述結(jié)構(gòu)外，其余部分均為一層。

A.頸深上淋巴結(jié)及頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D.肩胛舌骨肌淋巴結(jié)E.雙側(cè)頸深上淋巴結(jié)13.舌根淋巴管回流至

E

[解析]舌根淋巴管匯入兩側(cè)頸深上淋巴結(jié)。

14.舌體側(cè)緣淋巴管同流至

A

[解析]舌體邊緣或外側(cè)淋巴管部分至頜下淋巴結(jié)，另一部分至頸深上淋巴結(jié)。

A.皰疹性口炎B.肉芽腫性唇炎C.尋常性天皰瘡D.慢性盤狀紅斑狼瘡E.念珠菌病15.含多核巨細胞的結(jié)節(jié)樣炎癥細胞聚集常見于

B

[解析]肉芽腫性唇炎病理變化：鏡下見血管周圍有上皮樣細胞、淋巴細胞及漿細胞成結(jié)節(jié)樣聚集，有時結(jié)節(jié)內(nèi)有多核巨細胞，類似結(jié)節(jié)病的組織表現(xiàn)。有時只見血管周圍淋巴細胞或和(或)漿細胞浸潤呈灶狀，固有層水腫，可見較多肥大細胞。

16.上皮萎縮棘層變薄、基底細胞液化變性的改變見于

D

[解析]慢性盤狀紅斑狼瘡鏡下所見：上皮表面有過度角化，多為過度正角化。粒層明顯，角化層可有剝脫，有時可見角質(zhì)栓塞；棘層萎縮變薄，有時可見上皮釘突增生、伸長；基底細胞發(fā)生液化變性。

A.乳桿菌B.牙齦卟啉單胞菌C.血鏈球菌D.黏性放線菌E.韋榮菌17.具有強產(chǎn)酸性和耐酸性的是

A

[解析]乳桿菌是口腔的正常菌群，為革蘭陽性兼性厭氧桿菌或?qū)Ｐ詤捬鯒U菌。該菌能發(fā)酵多種糖，產(chǎn)酸能力強，能使菌斑pH降至5.5以下，而且有很高的耐酸力。

18.可利用其他細菌產(chǎn)生有機酸作能源的是

E

[解析]韋榮菌可以利用其他細菌代謝產(chǎn)生的乳酸鹽作為能量來源，從而減少了菌斑中的乳酸含量。

A.卡方檢驗B.構(gòu)成比C.Kappa值D.顯著性檢驗E.可信區(qū)間19.數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析用假設(shè)檢驗進行統(tǒng)計推斷通常指的是

D

[解析]假設(shè)檢驗(hypothesistest、)亦稱顯著性檢驗(significancetest)，是統(tǒng)計推斷的另一個重要方面。

20.當樣本均數(shù)呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布，可對總體均數(shù)作出范同估計是指

E

[解析]當樣本含量n足夠大，樣本率P或1-P均不太小時[如nP和n(1-P)均大于5]，樣本率的分布近似正態(tài)分布，總體率可信區(qū)間的估計由下列公式估計：總體率(95%)的可信區(qū)間為P±1.96sp；總體率(99%)的可信區(qū)間為P±2.58sp。

21.對齲病進行齲、失、補分類所應(yīng)用的