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神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理640頁(yè)第十六章第二節(jié)顱內(nèi)壓增高與腦疝的護(hù)理顱內(nèi)容物1.腦組織2.腦脊液3.血液正常顱內(nèi)壓：70-200mmH2O(成人）

50-100mmH2O（兒童）顱內(nèi)壓三主征1.頭疼（脹痛）2.嘔吐（噴射樣）3.視神經(jīng)乳頭水腫（可導(dǎo)致失明）臨床表現(xiàn)一、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)：1.三主征2.生命體征的改變（Cushing反應(yīng)代償期表現(xiàn)：二慢一高）3.意識(shí)障礙腦疝的表現(xiàn)小腦幕切跡疝：患者瞳孔先縮小后放大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓枕骨大孔疝：容易發(fā)生呼吸驟停死亡輔助檢查1.腰椎檢查（明顯顱內(nèi)高壓患者禁止）2.影像學(xué)檢查：CTMRI治療原則：1、病因治療2、顱內(nèi)降壓：脫水、利尿、激素、冬眠療法護(hù)理問(wèn)題：疼痛、潛在并發(fā)癥護(hù)理措施一、一般護(hù)理：斜坡臥位，限鈉限水（2000以內(nèi)，等滲鹽水500內(nèi)）二、病情觀察：特別注意生命體征、瞳孔、肢體活動(dòng)變化三、防止顱內(nèi)壓驟然升高：臥床休息、保持呼吸道通暢、避免胸腹部壓力增高四、用藥的護(hù)理：脫水劑、皮質(zhì)激素五、腦疝的急救護(hù)理：1.保持呼吸通暢、吸氧2.甘露醇+地米快速靜滴3.速尿靜注4.對(duì)呼吸障礙者插管輔助呼吸腦室引流的護(hù)理1.固定2.通暢（只能往外抽不能往里打）3.無(wú)菌4.觀察5.拔管（拔管前CT,并夾閉1-2天觀察）第三節(jié)頭皮損傷病人的護(hù)理1.頭皮裂傷2.頭皮血腫3.頭皮撕脫傷頭

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