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神經系統(tǒng)疾病病人的護理640頁第十六章第二節(jié)顱內壓增高與腦疝的護理顱內容物1.腦組織2.腦脊液3.血液正常顱內壓：70-200mmH2O(成人）

50-100mmH2O（兒童）顱內壓三主征1.頭疼（脹痛）2.嘔吐（噴射樣）3.視神經乳頭水腫（可導致失明）臨床表現一、顱內壓增高的表現：1.三主征2.生命體征的改變（Cushing反應代償期表現：二慢一高）3.意識障礙腦疝的表現小腦幕切跡疝：患者瞳孔先縮小后放大，對側肢體癱瘓枕骨大孔疝：容易發(fā)生呼吸驟停死亡輔助檢查1.腰椎檢查（明顯顱內高壓患者禁止）2.影像學檢查：CTMRI治療原則：1、病因治療2、顱內降壓：脫水、利尿、激素、冬眠療法護理問題：疼痛、潛在并發(fā)癥護理措施一、一般護理：斜坡臥位，限鈉限水（2000以內，等滲鹽水500內）二、病情觀察：特別注意生命體征、瞳孔、肢體活動變化三、防止顱內壓驟然升高：臥床休息、保持呼吸道通暢、避免胸腹部壓力增高四、用藥的護理：脫水劑、皮質激素五、腦疝的急救護理：1.保持呼吸通暢、吸氧2.甘露醇+地米快速靜滴3.速尿靜注4.對呼吸障礙者插管輔助呼吸腦室引流的護理1.固定2.通暢（只能往外抽不能往里打）3.無菌4.觀察5.拔管（拔管前CT,并夾閉1-2天觀察）第三節(jié)頭皮損傷病人的護理1.頭皮裂傷2.頭皮血腫3.頭皮撕脫傷頭

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