結(jié)腸癌、乳腺癌預(yù)防

大腸癌及乳癌科普知識北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院消化腫瘤科肖健存全球惡性腫瘤的流行趨勢全球惡性腫瘤的流行趨勢肺癌乳腺癌結(jié)直腸癌胃癌發(fā)病順位肺癌胃癌肝癌結(jié)直腸癌死亡順位全球結(jié)直腸癌的變化趨勢發(fā)病率&死亡率低發(fā)地區(qū)高發(fā)地區(qū)如：日本、香港、新加坡等美國發(fā)病率&死亡率不斷下降

美國的癌癥流行趨勢尤其受人矚目。

從1990始，美國癌癥的發(fā)病率和死亡率均↓，前10位癌癥中，8種下降或持平

男性：肺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率↓

女性：乳腺癌死亡率↓美國惡性腫瘤的變化趨勢美國近年CRC發(fā)病率、病死率的變化和未來目標(biāo)我國結(jié)直腸癌的變化趨勢——2014中國結(jié)直腸癌篩查策略我國結(jié)直腸癌的變化趨勢發(fā)病率&死亡率男女比例生存率出現(xiàn)癥狀（IV期患者）…往往晚期，5年生存率略大于10%早期發(fā)現(xiàn)（I期患者）…手術(shù)切除，5年生存率可達(dá)90%以上浙江省結(jié)直腸癌發(fā)病率變化趨勢的啟示美國的結(jié)直腸癌從高發(fā)逐漸下降，提示結(jié)直腸癌是可治可防的飲食的“三高一低”是結(jié)直腸癌的主要發(fā)病因素之一篩查是發(fā)現(xiàn)癌前病變的重要手段高危人群的判定標(biāo)準(zhǔn)：1、FOBT陽性2、一級親屬有大腸癌病史3、本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史)4、本人有腸道息肉史5、同時具有以下兩項及兩項以上者：慢性便秘、慢性腹瀉、粘液血便、不良生活事件史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史

——2011年版《中國結(jié)直腸腫瘤篩查共識意見》日本學(xué)習(xí)麻生飯塚醫(yī)院川崎醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院我院2015年早癌檢出率2015項目早癌進(jìn)展期總數(shù)檢出率

食管癌5152025.00%

胃癌891747.05%

結(jié)腸癌13294230.90%

合計26537932.91%2014項目早癌進(jìn)展期總數(shù)檢出率

食管癌2131513.33%

胃癌6222821.40%

結(jié)腸癌8283622.00%

合計16637925.39%一、息肉切除術(shù)治療方法二、內(nèi)鏡下粘膜剝脫術(shù)

ESD治療方法內(nèi)鏡下黏膜剝脫術(shù)（ESD）

Aug8三、外科手術(shù)治療方法四、結(jié)腸支架植入治療方法M82李婷姚貝娜陳曉旭葉凡阿桑粉紅絲帶運動10月世界乳腺癌防治月10月18日防乳癌宣傳日

全球紅

字會概述乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，已占女性惡性腫瘤的第一位。全世界每年有120萬婦女發(fā)生乳腺癌，50萬死于乳腺癌。美國2009年確診的乳腺癌新發(fā)病例194280例，死亡40610例。北美、北歐高發(fā)，4倍于亞、非、拉美。我國上海發(fā)病率最高。流行病學(xué)乳腺癌多發(fā)女性，男性只占1%。20歲以前少見、35歲以后發(fā)病率迅速上升，多發(fā)45～50歲，尤其以更年期和絕經(jīng)期前后的婦女多見。我國乳腺癌的發(fā)病狀況五個最：發(fā)病率增長最快：每年以3-4%的速度增長；死亡率增長速度最快：已占婦女癌癥死亡第一位；治療水平最低：I期乳腺癌不超過20%，美國達(dá)80%；對普查的認(rèn)識最差：大部分為有癥狀后才去醫(yī)院求治；醫(yī)藥費用占比例最高：微小乳腺癌平均2萬元/人，中晚期乳腺癌平均20萬元/人。發(fā)病的高危險因素：1、初潮年齡：早于13歲、絕經(jīng)年齡大于55歲2、生育年齡：第一胎足月產(chǎn)齡遲于35歲、40歲未孕3、哺乳可降低發(fā)病率，哺乳時間長短和發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)4、產(chǎn)次：產(chǎn)次和發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)5、家族史：有家族乳腺癌史者2－3倍于普通人群6、其他：肥胖與脂肪飲食，有胸壁放療史，部分良性增生性乳腺疾病，絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素,在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性等防治乳腺癌的關(guān)鍵早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療乳腺癌根治術(shù)10年生存率比較Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分別為74%、50.6%、25.3%早期和晚期差別約3倍腋淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移時5年生存率最高88.6%轉(zhuǎn)移數(shù)在7個以上生存率最低44.9%乳癌的預(yù)防1、多攝取含豐富纖維素的食品

肥胖和體重的增加都可能導(dǎo)致乳癌發(fā)生。應(yīng)少攝取動物性脂肪，多吸收纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類和豆類，進(jìn)而減少身體中可能導(dǎo)致乳癌的雌激素，降低乳癌的發(fā)生率。2、養(yǎng)成運動好習(xí)慣

據(jù)醫(yī)學(xué)專家統(tǒng)計，經(jīng)常運動的女性，患乳癌的幾率比不運動的女性低30%。多做運動不僅有益身體健康，還能預(yù)防乳癌的發(fā)生3、定期作乳房檢查

①年齡在20-40歲的女性，應(yīng)每月例假過后一周內(nèi)做一次乳房自檢；每隔2年，由專業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查或乳房攝影術(shù)。

②年齡在40-49歲間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業(yè)性的乳房檢查比較好。

③年齡在50歲以上的女性，每月應(yīng)定期做乳房