人體解剖生理學 5.第五章-骨骼系統(tǒng)

第五章骨骼系統(tǒng)第五章骨骼系統(tǒng)你知道嗎：1、骨的構造？2、人到成年后為什么不再長高？3、骨有哪些功能？4、頸椎、胸椎和腰椎各有多少椎骨構成？5、什么是椎間盤脫（突）出？6、人有多少對肋骨？7、上肢骨、下肢骨各骨的名稱？8、髕骨的作用？9、關節(jié)的結構？10、扭傷、脫臼、痛風是怎樣的異常？第五章骨骼系統(tǒng)§1概述§2中軸骨骼§3四肢骨§4骨連結§1概述成人有206塊骨，占體重的20%。按部位可分為：中軸骨骼顱骨軀干骨四肢骨§1概述一、骨的形態(tài)按照形態(tài)，骨可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨等。§1概述1、長骨：呈管狀，分布于四肢，如肱骨和股骨等。在肢體運動中起杠桿作用。其中部為骨干，內有空腔稱骨髓腔。兩端膨大稱骺，其光滑面即關節(jié)面。§1概述骨干與骺相鄰的部分稱干骺端，幼年時保留一片軟骨，軟骨細胞不斷分裂增殖和骨化，使長骨不斷加長。成年后，此軟骨骨化，形成骺線，骨干與骺融為一體，長骨不再加長。§1概述2、短骨：似立方體。分布于手腕和足的后部，如腕骨和跗骨等。起連接作用?！?概述3、扁骨：骨扁如板狀。主要分布于顱頂、胸部和骨盆，如顱的頂骨、肋骨等。起保護和支持作用。4、不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則。主要分布于顱底、面顱和軀干，如椎骨等。

§1概述二、骨的構造由外向內，骨由骨膜、骨質和骨髓等組成?！?概述1、骨膜：被覆在除關節(jié)面以外的骨表面，含豐富的血管和神經(jīng)。對骨的營養(yǎng)、生長及骨損傷后的修復，具有十分重要的作用。如剝離骨膜，骨易壞死不能修復。

§1概述2、骨質：是骨的主要成分，分為表面的骨密質和內部的骨松質。骨密質在骨干處較厚，它致密堅實，抗壓性強。骨松質結構疏松。§1概述隨著衰老，骨質出現(xiàn)疏松。老年人的骨呈多孔狀，結果骨脆性增加，更易骨折。女性更年期后由于雌激素水平下降，因而患骨質疏松的可能性增加。因為雌激素在鈣代謝中起到重要作用。日常行為很重要，缺乏鍛煉以及食譜中缺鈣易導致骨質疏松?！?概述3、骨髓：充填于骨髓腔及骨松質間隙內。分紅骨髓和黃骨髓2種。胎兒和幼兒的骨髓均為紅骨髓，其內含有大量不同發(fā)育階段的紅細胞和其他血細胞，故呈紅色，是重要的造血組織?！?概述5歲以后，長骨骨干內的紅骨髓逐漸被脂肪組織所取代，呈黃色，稱黃骨髓，失去造血功能。但在人體的扁骨及長骨的骺內，終生存在紅骨髓。故臨床常選擇髂骨或胸骨進行骨髓穿刺，檢查骨髓象?！?概述

三、骨的化學成分和物理特性骨的化學成分由有機質和無機質組成。有機質主要為膠原纖維和骨粘蛋白，它使骨具有韌性和彈性。無機質主要為磷酸鈣，它使骨具有硬度?！?概述四、骨的功能1、支撐功能：如腿骨，支撐整個身體；2、保護身體：如顱骨保護腦；3、造血功能：如顱骨、肋骨等；4、貯存鈣鹽；5、為肌肉提供附著位點。§1概述骨折：系指由于外傷等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病?！?中軸骨骼又分為顱骨和軀干骨。

§2中軸骨骼一、顱骨顱由23塊大小、形狀不同的顱骨組成。除下頜骨及舌骨外，其余各骨借縫或軟骨牢固相連。顱骨可分為腦顱和面顱兩部分?！?中軸骨骼（一）腦顱腦顱位于顱的后上方，容納腦。腦顱由額骨、頂骨、枕骨、顳骨和蝶骨等共同圍成顱腔?！?中軸骨骼腦顱又可分為顱蓋骨和顱底骨兩部。顱蓋骨均為扁骨，各骨之間借縫相連，如頂骨與枕骨之間稱人字縫，額骨與頂骨之間稱冠狀縫。顱底骨內面承托腦。

§2中軸骨骼顱的左右兩側有大而淺的顳窩，顳窩內額、頂、顳、蝶四骨相交呈“H”型，俗稱太陽穴。此處骨質較軟，內側有腦膜動脈通過，外傷或骨折易損傷此血管，導致顱內出血?！?中軸骨骼（二）面顱面顱位于顱的前下方，形成面部的輪廓。面顱各骨分別構成眼眶（容納眼球）、鼻腔和口腔的骨性支架?！?中軸骨骼骨性鼻腔位于面部中央，由鼻中隔分為左、右兩部。鼻腔周圍的顱骨（額骨、上頜骨等）內，有大小不等的含氣的腔隙稱鼻旁竇，它們分別開口于鼻腔壁上。鼻旁竇具有調節(jié)進入鼻腔空氣的溫度和濕度的功能?！?中軸骨骼骨性口腔由上、下頜骨等組成，與鼻腔以硬腭相隔。下頜骨的關節(jié)突與顳骨的下頜窩構成顳下頜關節(jié)，能作開口、閉口動作；還能使下頜骨作前進、后退，左右移動。顳下頜關節(jié)不僅具有咀嚼功能，還參與發(fā)音和語言等活動?！?中軸骨骼二、軀干骨軀干骨包括

后面的脊柱

前面的胸骨兩側的肋骨§2中軸骨骼（一）脊柱脊柱是軀干背部中央的長形骨柱。包括：24塊椎骨（頸椎7個，胸椎12個、腰椎5個）1塊骶骨（由5個骶椎融合而成）1塊尾骨（由4個尾椎融合而成）§2中軸骨骼從側面觀，可見脊柱有頸曲、胸曲、腰曲、骶曲4個彎曲，使脊柱形似彈簧?？蓽p少運動時對腦的振蕩。§2中軸骨骼每個椎骨由椎體和椎弓兩部分構成，二者間為椎孔。全部椎骨的椎孔連成椎管，管內容納脊髓。椎體和椎弓相接處較細稱椎弓根，二個相鄰椎骨的椎弓根之間圍成椎間孔，有脊神經(jīng)通過。椎骨的前、后面都有韌帶加強?！?中軸骨骼相鄰兩個錐體以椎間盤相連。椎間盤由外部環(huán)形的纖維環(huán)及內部的髓核（軟骨）組成。纖維環(huán)牢固地連接椎體，富有彈性的髓核承受壓力，緩沖震蕩，能允許脊柱作各種方向的運動，在運動范圍較大的腰部最厚。

§2中軸骨骼如因外力可致纖維環(huán)破裂，髓核易突入椎孔或椎間孔，可產生壓迫脊神經(jīng)的癥狀——椎間盤脫（突）出?？墒中g去除。但手術后可導致椎骨相互融合，使身體柔韌性下降。

§2中軸骨骼（二）胸骨胸骨：1塊，位于軀干前壁正中，從上至下由胸骨柄、胸骨體和劍突構成。

§2中軸骨骼（三）肋骨軀干的兩側為12對彎曲成弓狀的肋骨。相鄰兩肋骨之間的間隙稱肋間隙。肋骨后端與胸椎相連。第1-7對肋骨前端以肋軟骨與胸骨兩側相連；第8-10對肋軟骨不直接連于胸骨，而連于上位肋軟骨，形成左右兩肋弓；第11、12對肋骨前端游離稱浮肋?！?中軸骨骼脊柱胸椎、1塊胸骨和12對肋骨共同構成了胸廓。胸廓內有心、肺、肝和脾等重要器官，起著保護和支持這些器官的作用。胸廓還參與呼吸運動：當肋骨上提和略向外擴展時，胸腔容積擴大（吸氣）；肋骨下降時，胸腔容積減少（呼氣）?！?四肢骨人類由于直立和勞動，上、下肢在運動功能上分工不同，因此在形態(tài)上也有所不同。上肢骨骼形體輕巧，運動靈活；下肢主要功能是支撐體重，便于行走，因而其骨骼形體堅實粗壯。上、下肢骨的組成基本相同?！?四肢骨上肢骨（每側共32塊）上肢帶骨：肩胛骨和鎖骨自由上肢骨：肱骨（上臂）橈骨和尺骨（前臂）腕骨（8塊）掌骨（5塊）(手)指骨（14塊）尺骨橈骨§3四肢骨下肢骨（每側共31塊）下肢帶骨：髖骨自由下肢骨：股骨（大腿）髕骨脛骨和腓骨（小腿）跗骨（7塊）跖骨（5塊）（足）趾骨（14塊)§3四肢骨一、上肢骨由肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂構成肩關節(jié)。由于肱骨頭大，盂淺，肩關節(jié)能作多種形式運動?！?四肢骨肱骨下端和尺骨、橈骨的上端構成肘關節(jié)。能使肘部屈、伸，又能使前臂和手作旋前、旋后動作?！?四肢骨橈骨和尺骨下端與腕骨構成可屈伸、又可收展的橈腕關節(jié)。

§3四肢骨手的骨骼形體較小而數(shù)量多，結構復雜，有利于手的精細動作。拇指又能與其他四指作對掌運動，掌握工具。§3四肢骨§3四肢骨二、下肢骨下肢兩塊髖骨與骶骨和尾骨構成骨盆。這些骨骼之間幾乎不能活動，組成一個完整骨環(huán)，有利于重力的傳遞，同時容納并保護骨盆內的臟器。男、女骨盆。

§3四肢骨髖骨的髖臼與股骨的股骨頭構成髖關節(jié)?！?四肢骨股骨下端與脛骨上端及髕骨組成膝關節(jié)。髕骨：其前方有股四頭肌的肌腱覆蓋，并向下延伸形成髕韌帶。髕骨與其周圍的韌帶、腱膜共同形成伸膝裝置，是下肢活動中十分重要的結構。簡單點說，髕骨就是起杠桿作用。若髕骨被切除，髕韌帶更貼近膝的活動中心，使伸膝的杠桿臂縮短。這樣，股四頭肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝?！?四肢骨足部的跗骨粗大，與脛骨和腓骨下端構成可屈伸、又可收展的踝關節(jié)?！?四肢骨足趾短小，由于肌肉韌帶的牽拉，使足底形成上凸的足弓，具有彈性，可減少因跳躍時對顱腦的沖擊力。平足癥：足部常見的一種畸形。是指足弓扁平、彈性消失并有癥狀者。平足癥患者不適宜從事某些運動，如：跳高、爬山等。§3四肢骨

三寸金蓮§4骨連結骨與骨之間的連結裝置稱骨連結。分直接連結和間接連結兩類。§4骨連結一、直接連結骨與骨之間直接相連，其間沒有間隙。這種連結方式穩(wěn)定性大，僅能少許運動或完全不能運動。直接連結可分為3種類型。§4骨連結1、纖維連結兩骨之間借致密結締組織纖維相連。如顱骨之間的縫，椎骨之間的韌帶等?！?骨連結2、軟骨連結骨與骨之間借軟骨組織直接相連。如椎體之間的椎間盤。3、骨性連結兩骨之間以骨組織連接。如骶椎的融合?！?骨連結二、間接連結間接連結又稱關節(jié)，是骨與骨之間借結締組