護(hù)理心理學(xué)第一章

第一章緒論一、護(hù)理心理學(xué)的概念護(hù)理學(xué)心理學(xué)護(hù)理心理學(xué)心理學(xué)是研究人的心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展及其規(guī)律的科學(xué)。

心理學(xué)原屬哲學(xué)范疇古希臘著名的哲學(xué)家、科學(xué)家和教育家亞里士多德（公元前384—前322年的《論靈魂》是歷史上第一部論述各種心理現(xiàn)象的著作，認(rèn)為心理活動(dòng)是靈魂的表現(xiàn)，靈魂與肉體是統(tǒng)一的，不可分離的。

心理學(xué)脫離哲學(xué)、走向獨(dú)立的重要標(biāo)志德國(guó)哲學(xué)家和生理學(xué)家馮特1879年在德國(guó)萊比錫大學(xué)創(chuàng)建了第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室。

護(hù)理心理學(xué)的概念

是研究護(hù)理對(duì)象和護(hù)理人員的心理現(xiàn)象及其心理活動(dòng)規(guī)律、特點(diǎn)，解決護(hù)理實(shí)踐中的心理問(wèn)題，以實(shí)施最佳護(hù)理的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。

學(xué)科性質(zhì)：護(hù)理學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的一門(mén)交叉學(xué)科。二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀對(duì)護(hù)理實(shí)踐的促進(jìn)（一）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

生物醫(yī)學(xué)模式：將人看成是生物的人，忽視人作為社會(huì)成員的一面，很少注意病人的心理過(guò)程，忽視心理和社會(huì)因素對(duì)于健康的影響生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式把人看成是一個(gè)多層次的完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病的問(wèn)題上，無(wú)論是治病、診斷、治療，還是預(yù)防和康復(fù)，都應(yīng)將人視為一個(gè)整體，全面考慮生物、心理和社會(huì)的綜合作用。（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理實(shí)踐的促進(jìn)促進(jìn)了護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變促進(jìn)了護(hù)理教育的轉(zhuǎn)變，增加了心理學(xué)的內(nèi)容三、護(hù)理心理學(xué)的研究對(duì)象

護(hù)理服務(wù)對(duì)象：

1.病人2.亞健康狀態(tài)的人3.健康人護(hù)理人員

對(duì)病人的研究?jī)?nèi)容

疾病對(duì)病人心理活動(dòng)特征的影響和心理因素對(duì)健康作用病人患病后普遍的心理反應(yīng)和不同年齡、不同疾病階段的心理特點(diǎn)一般病癥和特殊病癥的心理特點(diǎn)和心理護(hù)理方法對(duì)亞健康、健康人的研究?jī)?nèi)容

亞健康狀態(tài)的人

健康狀況受到哪些潛在的心理社會(huì)因素的威脅（情緒、人格/個(gè)性、行為方式、社會(huì)文化因素）健康人

1.正常的心理活動(dòng)2.健康的行為方式和應(yīng)對(duì)方式對(duì)健康的維護(hù)和促進(jìn)作用對(duì)護(hù)理人員的研究?jī)?nèi)容護(hù)理人員的心理特征的培養(yǎng)良好職業(yè)素質(zhì)的塑造和養(yǎng)成護(hù)理人員的心理活動(dòng)對(duì)護(hù)理對(duì)象的積極和消極的影響如何促進(jìn)和維護(hù)護(hù)理人員的心身健康四、護(hù)理心理學(xué)的研究任務(wù)

研究心理行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)

各種疾病的病人心理行為變化的一般規(guī)律和特殊的心理表現(xiàn)

心理護(hù)理方法和技術(shù)心理評(píng)估理論和技術(shù)

如何將心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于健康的維護(hù)和促進(jìn)四、護(hù)理心理學(xué)的研究方法

觀察法調(diào)查法測(cè)驗(yàn)法實(shí)驗(yàn)法

觀察法

護(hù)理人員有目的、有步驟地觀察病人的表情、動(dòng)作、語(yǔ)言等外顯行為，以此判斷病人的心理活動(dòng)的變化和規(guī)律。是護(hù)理學(xué)中最常用的方法。

自然觀察法在不加任何干涉的自然情境中對(duì)研究對(duì)象的行為直接觀察記錄?？刂朴^察法在預(yù)先控制觀察的情境和條件下進(jìn)行觀察。調(diào)查法

借助于問(wèn)卷、訪談等方式獲得資料并加以分析研究的方法

分類(lèi)訪談法問(wèn)卷法測(cè)驗(yàn)法

利用心理測(cè)驗(yàn)來(lái)測(cè)量和評(píng)定個(gè)體心理特征。

實(shí)驗(yàn)法在控制的條件下觀察、測(cè)量和記錄個(gè)體行為。分為實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)（臨床試驗(yàn)）。

五、護(hù)理心理學(xué)的研究方式

1個(gè)案研究與抽樣研究

▲個(gè)案研究：采用觀察、訪談、測(cè)評(píng)、實(shí)驗(yàn)等方法，以單一的個(gè)案作為研究對(duì)象的研究方式

▲抽樣研究：在科學(xué)抽樣的基礎(chǔ)上，采用觀察、訪談、測(cè)評(píng)、實(shí)驗(yàn)等多種方法，針對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行研究2縱向研究與橫向研究

▲縱向研究：對(duì)同一批研究對(duì)象在一連續(xù)時(shí)段內(nèi)做追蹤性研究。

▲橫向研究：指相匹配的實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的被試者選擇同一時(shí)間內(nèi)就相同變量所進(jìn)行的比較分析研究3臨床實(shí)驗(yàn)研究小結(jié)

1.掌握護(hù)理心理學(xué)的概念、研究對(duì)象和任務(wù)2.熟悉：護(hù)理心理學(xué)常用的研究方法、研究方式第二章

心理學(xué)基礎(chǔ)

心理現(xiàn)象及實(shí)質(zhì)

心理現(xiàn)象心理的實(shí)質(zhì)心理現(xiàn)象

心理現(xiàn)象心理過(guò)程

人格認(rèn)識(shí)過(guò)程：感覺(jué)、知覺(jué)、記憶思維、想象、注意情感過(guò)程：情緒、情感意志過(guò)程：意志行為

能力、氣質(zhì)、性格人格心理特征：

人格傾向性：

需要、動(dòng)機(jī)、興趣理想、信念

心理的實(shí)質(zhì)心理是腦的功能，是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的能動(dòng)反映。心理是腦的功能

1.從物種發(fā)展史來(lái)看，心理是物質(zhì)發(fā)展到高級(jí)階段的屬性----動(dòng)物進(jìn)化▲感覺(jué)階段

單細(xì)胞動(dòng)物和多細(xì)胞動(dòng)物只有感應(yīng)性而無(wú)感覺(jué)如阿米巴原蟲(chóng)

環(huán)節(jié)動(dòng)物（如蚯蚓）有了神經(jīng)系統(tǒng)----產(chǎn)生感覺(jué)▲知覺(jué)階段

脊椎動(dòng)物分化出神經(jīng)和腦----產(chǎn)生感覺(jué)和知覺(jué)▲思維的萌芽階段——黑猩猩▲意識(shí)的產(chǎn)生----人

人腦與其他動(dòng)物的腦相比▲人腦腦重指數(shù)（腦重與體重之比）最大

2、從個(gè)體發(fā)生史來(lái)看，心理的發(fā)生發(fā)展與腦的發(fā)育完善緊密相關(guān)。

吸吮——認(rèn)人——說(shuō)話——人格3、近代醫(yī)學(xué)證明腦是心理的物質(zhì)基礎(chǔ)心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映心理反映的內(nèi)容是客觀現(xiàn)實(shí)的人的心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)主觀能動(dòng)的反映。社會(huì)實(shí)踐對(duì)人的心理起制約作用

小張清晨醒來(lái)，看到光亮照進(jìn)屋子，聽(tīng)到窗外樹(shù)上的鳥(niǎo)兒正在吱吱地叫個(gè)不停。她打開(kāi)窗戶，一陣微風(fēng)吹來(lái)，使她感到?jīng)鏊瑯O了。她盡情地吸了幾口清新的空氣，似乎嗅到了一股花香，便猜想這花香大概是從不遠(yuǎn)處的花園里吹來(lái)的。她還記得，花園里有許多花，現(xiàn)在也許已開(kāi)花兒了。今天休息，她很高興，便在腦子里盤(pán)算著今天如果去花園玩兒，該多么愜意啊！她很喜歡花，已有好多天沒(méi)有去花園了，應(yīng)該去一下。忽然她又想起，報(bào)社的約稿還沒(méi)有寫(xiě)完，今天應(yīng)該交稿了，必須忍耐一下，堅(jiān)持寫(xiě)完。想到這里，她很快收拾了一下，吃過(guò)早飯就開(kāi)始寫(xiě)稿了……

心理過(guò)程

定義：是指在客觀事物的作用下，在一定的時(shí)間內(nèi)人腦反映客觀現(xiàn)實(shí)的過(guò)程。認(rèn)知過(guò)程情緒與情感過(guò)程意志過(guò)程一、認(rèn)知過(guò)程

認(rèn)知過(guò)程：是人們獲得知識(shí)或應(yīng)用知識(shí)的過(guò)程，也就是信息加工的過(guò)程。

包括感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維等心理活動(dòng)。

感覺(jué)一感覺(jué)的概念

感覺(jué)是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物個(gè)別屬性的反映。眼、鼻、耳、皮膚傳入神經(jīng)客觀事物感覺(jué)器官大腦感覺(jué)部位感覺(jué)剝奪實(shí)驗(yàn)1954年，加拿大心理學(xué)家赫布（D.O.Hebb）、貝克斯頓（W.H.Bexton）等人進(jìn)行。試驗(yàn)中，被試進(jìn)入與外界完全隔離的實(shí)驗(yàn)室，安靜地躺在舒適的床上，并蒙眼、堵耳、帶手套，吃喝也不用移動(dòng)手腳，“剝奪”被試的感覺(jué)。實(shí)驗(yàn)初期被試還能安靜地睡著，隨后被試變得焦躁不安，全身不適，不耐煩，尋找刺激等。所有被試都感到無(wú)法忍受這樣的痛苦。沒(méi)有人愿意在這樣的環(huán)境中生活一周。返回目錄二感覺(jué)的分類(lèi)

依據(jù)引起感覺(jué)的來(lái)源不同，可將感覺(jué)分為兩類(lèi)：外部感覺(jué)和內(nèi)部感覺(jué)。1.外部感覺(jué)——接受外部刺激，反映外部客觀事物屬性的感覺(jué)。如：視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)、膚覺(jué)等。2.內(nèi)部感覺(jué)——接受有機(jī)體內(nèi)部刺激，反映身體位置、運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟狀態(tài)的感覺(jué)。如：內(nèi)臟覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、平衡覺(jué)等。返回目錄三、感受性及其測(cè)定感受性：指感覺(jué)器官對(duì)適宜刺激的感覺(jué)能力。

感覺(jué)閾限：指能夠引起感覺(jué)的最低刺激量。視覺(jué)30英里以外的一燭光聽(tīng)覺(jué)安靜環(huán)境中20英尺以外的手表滴答聲味覺(jué)兩加侖水中的一匙白糖嗅覺(jué)彌散于6個(gè)房間中的一滴香水觸覺(jué)從一厘米距離落到你臉上一個(gè)蒼蠅的翅膀每種感覺(jué)都有兩種感受性和感覺(jué)閾限:

1.絕對(duì)感受性與絕對(duì)閾限并不是任何強(qiáng)度的刺激都能引起感覺(jué)。

絕對(duì)閾限：剛剛能引起感覺(jué)的最小刺激量例：9L水加入一茶匙糖后有甜感。絕對(duì)感受性：剛剛能察覺(jué)出最小刺激量的能力2.差別感受性與差別閾限并不是刺激量的任何變化都能被人們察覺(jué)。差別閾限：剛剛能引起差別感覺(jué)的最小刺激量。例：可樂(lè)中加多少糖，口味比現(xiàn)在感覺(jué)甜。差別感受性：對(duì)兩個(gè)刺激最小差別量的感覺(jué)能力。感受閾限感受性1感覺(jué)的適應(yīng)性

由于刺激物對(duì)感受器的持續(xù)作用使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象，就是感覺(jué)的適應(yīng)。

入芝蘭之室久而不聞其香,入鮑魚(yú)之肆久而不聞其臭。三、感覺(jué)的特征常見(jiàn)的感覺(jué)現(xiàn)象——適應(yīng)現(xiàn)象

凝視著黑點(diǎn)一段時(shí)間后，圍繞在黑點(diǎn)的灰色陰影會(huì)逐漸收縮。返回目錄

2感覺(jué)對(duì)比

同一感覺(jué)器官由于接受不同的刺激，而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。（分為同時(shí)對(duì)比和繼時(shí)對(duì)比）萬(wàn)綠叢中一點(diǎn)紅

3感覺(jué)補(bǔ)償

指某感覺(jué)系統(tǒng)的功能喪失后而由其他感覺(jué)系統(tǒng)的功能來(lái)彌補(bǔ)。盲人敏銳的觸覺(jué)4聯(lián)覺(jué)

當(dāng)某種感官受到刺激時(shí)出現(xiàn)另一感官的感覺(jué)紅色、橙色、黃色--暖色綠色、蘭色、紫色--冷色

知覺(jué)1、知覺(jué)的概念

是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對(duì)事物整體屬性的反映。2知覺(jué)的種類(lèi)

1.空間知覺(jué)——對(duì)物體的形狀、大小、深度、方位等空間特性的反映。對(duì)客觀事物的延續(xù)性和順序性的反映。對(duì)物體的靜止和運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)速度等運(yùn)動(dòng)特性的反映。2.時(shí)間知覺(jué)——3.運(yùn)動(dòng)知覺(jué)——3知覺(jué)的特性（1）整體性

知覺(jué)的對(duì)象有不同的屬性并由不同部分組成，人們總是在過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，把知覺(jué)對(duì)象的各個(gè)部分、各種屬性結(jié)合起來(lái)，知覺(jué)為一個(gè)整體。（