護(hù)理心理學(xué)第一章

第一章緒論一、護(hù)理心理學(xué)的概念護(hù)理學(xué)心理學(xué)護(hù)理心理學(xué)心理學(xué)是研究人的心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展及其規(guī)律的科學(xué)。

心理學(xué)原屬哲學(xué)范疇古希臘著名的哲學(xué)家、科學(xué)家和教育家亞里士多德（公元前384—前322年的《論靈魂》是歷史上第一部論述各種心理現(xiàn)象的著作，認(rèn)為心理活動是靈魂的表現(xiàn)，靈魂與肉體是統(tǒng)一的，不可分離的。

心理學(xué)脫離哲學(xué)、走向獨(dú)立的重要標(biāo)志德國哲學(xué)家和生理學(xué)家馮特1879年在德國萊比錫大學(xué)創(chuàng)建了第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室。

護(hù)理心理學(xué)的概念

是研究護(hù)理對象和護(hù)理人員的心理現(xiàn)象及其心理活動規(guī)律、特點(diǎn)，解決護(hù)理實(shí)踐中的心理問題，以實(shí)施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用學(xué)科。

學(xué)科性質(zhì)：護(hù)理學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科。二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀對護(hù)理實(shí)踐的促進(jìn)（一）醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

生物醫(yī)學(xué)模式：將人看成是生物的人，忽視人作為社會成員的一面，很少注意病人的心理過程，忽視心理和社會因素對于健康的影響生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式把人看成是一個(gè)多層次的完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病的問題上，無論是治病、診斷、治療，還是預(yù)防和康復(fù)，都應(yīng)將人視為一個(gè)整體，全面考慮生物、心理和社會的綜合作用。（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理實(shí)踐的促進(jìn)促進(jìn)了護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變促進(jìn)了護(hù)理教育的轉(zhuǎn)變，增加了心理學(xué)的內(nèi)容三、護(hù)理心理學(xué)的研究對象

護(hù)理服務(wù)對象：

1.病人2.亞健康狀態(tài)的人3.健康人護(hù)理人員

對病人的研究內(nèi)容

疾病對病人心理活動特征的影響和心理因素對健康作用病人患病后普遍的心理反應(yīng)和不同年齡、不同疾病階段的心理特點(diǎn)一般病癥和特殊病癥的心理特點(diǎn)和心理護(hù)理方法對亞健康、健康人的研究內(nèi)容

亞健康狀態(tài)的人

健康狀況受到哪些潛在的心理社會因素的威脅（情緒、人格/個(gè)性、行為方式、社會文化因素）健康人

1.正常的心理活動2.健康的行為方式和應(yīng)對方式對健康的維護(hù)和促進(jìn)作用對護(hù)理人員的研究內(nèi)容護(hù)理人員的心理特征的培養(yǎng)良好職業(yè)素質(zhì)的塑造和養(yǎng)成護(hù)理人員的心理活動對護(hù)理對象的積極和消極的影響如何促進(jìn)和維護(hù)護(hù)理人員的心身健康四、護(hù)理心理學(xué)的研究任務(wù)

研究心理行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)

各種疾病的病人心理行為變化的一般規(guī)律和特殊的心理表現(xiàn)

心理護(hù)理方法和技術(shù)心理評估理論和技術(shù)

如何將心理學(xué)知識和技術(shù)應(yīng)用于健康的維護(hù)和促進(jìn)四、護(hù)理心理學(xué)的研究方法

觀察法調(diào)查法測驗(yàn)法實(shí)驗(yàn)法

觀察法

護(hù)理人員有目的、有步驟地觀察病人的表情、動作、語言等外顯行為，以此判斷病人的心理活動的變化和規(guī)律。是護(hù)理學(xué)中最常用的方法。

自然觀察法在不加任何干涉的自然情境中對研究對象的行為直接觀察記錄?？刂朴^察法在預(yù)先控制觀察的情境和條件下進(jìn)行觀察。調(diào)查法

借助于問卷、訪談等方式獲得資料并加以分析研究的方法

分類訪談法問卷法測驗(yàn)法

利用心理測驗(yàn)來測量和評定個(gè)體心理特征。

實(shí)驗(yàn)法在控制的條件下觀察、測量和記錄個(gè)體行為。分為實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)和現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)（臨床試驗(yàn)）。

五、護(hù)理心理學(xué)的研究方式

1個(gè)案研究與抽樣研究

▲個(gè)案研究：采用觀察、訪談、測評、實(shí)驗(yàn)等方法，以單一的個(gè)案作為研究對象的研究方式

▲抽樣研究：在科學(xué)抽樣的基礎(chǔ)上，采用觀察、訪談、測評、實(shí)驗(yàn)等多種方法，針對某一問題進(jìn)行研究2縱向研究與橫向研究

▲縱向研究：對同一批研究對象在一連續(xù)時(shí)段內(nèi)做追蹤性研究。

▲橫向研究：指相匹配的實(shí)驗(yàn)組、對照組的被試者選擇同一時(shí)間內(nèi)就相同變量所進(jìn)行的比較分析研究3臨床實(shí)驗(yàn)研究小結(jié)

1.掌握護(hù)理心理學(xué)的概念、研究對象和任務(wù)2.熟悉：護(hù)理心理學(xué)常用的研究方法、研究方式第二章

心理學(xué)基礎(chǔ)

心理現(xiàn)象及實(shí)質(zhì)

心理現(xiàn)象心理的實(shí)質(zhì)心理現(xiàn)象

心理現(xiàn)象心理過程

人格認(rèn)識過程：感覺、知覺、記憶思維、想象、注意情感過程：情緒、情感意志過程：意志行為

能力、氣質(zhì)、性格人格心理特征：

人格傾向性：

需要、動機(jī)、興趣理想、信念

心理的實(shí)質(zhì)心理是腦的功能，是對客觀現(xiàn)實(shí)的能動反映。心理是腦的功能

1.從物種發(fā)展史來看，心理是物質(zhì)發(fā)展到高級階段的屬性----動物進(jìn)化▲感覺階段

單細(xì)胞動物和多細(xì)胞動物只有感應(yīng)性而無感覺如阿米巴原蟲

環(huán)節(jié)動物（如蚯蚓）有了神經(jīng)系統(tǒng)----產(chǎn)生感覺▲知覺階段

脊椎動物分化出神經(jīng)和腦----產(chǎn)生感覺和知覺▲思維的萌芽階段——黑猩猩▲意識的產(chǎn)生----人

人腦與其他動物的腦相比▲人腦腦重指數(shù)（腦重與體重之比）最大

2、從個(gè)體發(fā)生史來看，心理的發(fā)生發(fā)展與腦的發(fā)育完善緊密相關(guān)。

吸吮——認(rèn)人——說話——人格3、近代醫(yī)學(xué)證明腦是心理的物質(zhì)基礎(chǔ)心理是對客觀現(xiàn)實(shí)的反映心理反映的內(nèi)容是客觀現(xiàn)實(shí)的人的心理是對客觀現(xiàn)實(shí)主觀能動的反映。社會實(shí)踐對人的心理起制約作用

小張清晨醒來，看到光亮照進(jìn)屋子，聽到窗外樹上的鳥兒正在吱吱地叫個(gè)不停。她打開窗戶，一陣微風(fēng)吹來，使她感到?jīng)鏊瑯O了。她盡情地吸了幾口清新的空氣，似乎嗅到了一股花香，便猜想這花香大概是從不遠(yuǎn)處的花園里吹來的。她還記得，花園里有許多花，現(xiàn)在也許已開花兒了。今天休息，她很高興，便在腦子里盤算著今天如果去花園玩兒，該多么愜意??！她很喜歡花，已有好多天沒有去花園了，應(yīng)該去一下。忽然她又想起，報(bào)社的約稿還沒有寫完，今天應(yīng)該交稿了，必須忍耐一下，堅(jiān)持寫完。想到這里，她很快收拾了一下，吃過早飯就開始寫稿了……

心理過程

定義：是指在客觀事物的作用下，在一定的時(shí)間內(nèi)人腦反映客觀現(xiàn)實(shí)的過程。認(rèn)知過程情緒與情感過程意志過程一、認(rèn)知過程

認(rèn)知過程：是人們獲得知識或應(yīng)用知識的過程，也就是信息加工的過程。

包括感覺、知覺、記憶、思維等心理活動。

感覺一感覺的概念

感覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個(gè)別屬性的反映。眼、鼻、耳、皮膚傳入神經(jīng)客觀事物感覺器官大腦感覺部位感覺剝奪實(shí)驗(yàn)1954年，加拿大心理學(xué)家赫布（D.O.Hebb）、貝克斯頓（W.H.Bexton）等人進(jìn)行。試驗(yàn)中，被試進(jìn)入與外界完全隔離的實(shí)驗(yàn)室，安靜地躺在舒適的床上，并蒙眼、堵耳、帶手套，吃喝也不用移動手腳，“剝奪”被試的感覺。實(shí)驗(yàn)初期被試還能安靜地睡著，隨后被試變得焦躁不安，全身不適，不耐煩，尋找刺激等。所有被試都感到無法忍受這樣的痛苦。沒有人愿意在這樣的環(huán)境中生活一周。返回目錄二感覺的分類

依據(jù)引起感覺的來源不同，可將感覺分為兩類：外部感覺和內(nèi)部感覺。1.外部感覺——接受外部刺激，反映外部客觀事物屬性的感覺。如：視覺、聽覺、味覺、嗅覺、膚覺等。2.內(nèi)部感覺——接受有機(jī)體內(nèi)部刺激，反映身體位置、運(yùn)動和內(nèi)臟狀態(tài)的感覺。如：內(nèi)臟覺、運(yùn)動覺、平衡覺等。返回目錄三、感受性及其測定感受性：指感覺器官對適宜刺激的感覺能力。

感覺閾限：指能夠引起感覺的最低刺激量。視覺30英里以外的一燭光聽覺安靜環(huán)境中20英尺以外的手表滴答聲味覺兩加侖水中的一匙白糖嗅覺彌散于6個(gè)房間中的一滴香水觸覺從一厘米距離落到你臉上一個(gè)蒼蠅的翅膀每種感覺都有兩種感受性和感覺閾限:

1.絕對感受性與絕對閾限并不是任何強(qiáng)度的刺激都能引起感覺。

絕對閾限：剛剛能引起感覺的最小刺激量例：9L水加入一茶匙糖后有甜感。絕對感受性：剛剛能察覺出最小刺激量的能力2.差別感受性與差別閾限并不是刺激量的任何變化都能被人們察覺。差別閾限：剛剛能引起差別感覺的最小刺激量。例：可樂中加多少糖，口味比現(xiàn)在感覺甜。差別感受性：對兩個(gè)刺激最小差別量的感覺能力。感受閾限感受性1感覺的適應(yīng)性

由于刺激物對感受器的持續(xù)作用使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象，就是感覺的適應(yīng)。

入芝蘭之室久而不聞其香,入鮑魚之肆久而不聞其臭。三、感覺的特征常見的感覺現(xiàn)象——適應(yīng)現(xiàn)象

凝視著黑點(diǎn)一段時(shí)間后，圍繞在黑點(diǎn)的灰色陰影會逐漸收縮。返回目錄

2感覺對比

同一感覺器官由于接受不同的刺激，而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。（分為同時(shí)對比和繼時(shí)對比）萬綠叢中一點(diǎn)紅

3感覺補(bǔ)償

指某感覺系統(tǒng)的功能喪失后而由其他感覺系統(tǒng)的功能來彌補(bǔ)。盲人敏銳的觸覺4聯(lián)覺

當(dāng)某種感官受到刺激時(shí)出現(xiàn)另一感官的感覺紅色、橙色、黃色--暖色綠色、蘭色、紫色--冷色

知覺1、知覺的概念

是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對事物整體屬性的反映。2知覺的種類

1.空間知覺——對物體的形狀、大小、深度、方位等空間特性的反映。對客觀事物的延續(xù)性和順序性的反映。對物體的靜止和運(yùn)動以及運(yùn)動速度等運(yùn)動特性的反映。2.時(shí)間知覺——3.運(yùn)動知覺——3知覺的特性（1）整體性

知覺的對象有不同的屬性并由不同部分組成，人們總是在過去經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，把知覺對象的各個(gè)部分、各種屬性結(jié)合起來，知覺為一個(gè)整體。（