2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師皮膚性病科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.男，26歲，因手背皮膚碾挫傷，肌腱暴露，行髂腹股溝皮瓣覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后24小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮瓣腫脹，輕度發(fā)紫，傷口遠(yuǎn)端滲血較多，顏色稍發(fā)暗。請(qǐng)問(wèn)下列哪些處理是正確的（）A、將皮瓣縫回原位，重新選擇其他皮瓣修復(fù)B、繼續(xù)觀察，暫時(shí)不處理C、拆除一些張力較大的縫線D、應(yīng)用水蛭在皮瓣上吸血E、適度加壓包扎2.男性，36歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長(zhǎng)，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個(gè)約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。該患者手術(shù)治療后的主要并發(fā)癥不包括（）A、復(fù)發(fā)B、移植皮片攣縮C、色素沉著D、局部組織移位E、瘢痕增生3.痤瘡的發(fā)病原因主要與（）有關(guān)（）A、雄激素B、雌激素C、痤瘡丙酸桿菌D、遺傳因素E、環(huán)境因素4.男，18歲，外傷后眼球內(nèi)陷，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，出現(xiàn)復(fù)視。確定眼球運(yùn)動(dòng)受限是否為肌肉嵌頓，所需要的檢查是（）A、被動(dòng)牽引檢查B、眼球突度計(jì)檢查C、視力檢查D、上瞼肌力檢查E、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)檢查5.女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生貧血的機(jī)制是（）A、自身抗體破壞紅細(xì)胞B、紅細(xì)胞生成減少C、促紅素分泌不足D、紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞E、以上都不是6.哪些動(dòng)物性皮膚病屬于性傳播疾??？（）A、螨皮炎B、疥瘡C、隱翅蟲皮炎D、刺胞皮炎E、陰虱7.斑禿和全禿8.頭發(fā)的退行期（）A、約3年B、約3月C、約3周D、約3天E、約2月9.酒渣鼻分（）（）（）三期。10.男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無(wú)既往史，體檢肝脾不大，上腹無(wú)壓痛。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞12．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓象示：增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是（）A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E、溶血性貧血11.簡(jiǎn)述何謂黏膜白斑12.試述皮膚組織病理學(xué)檢查的適應(yīng)證。13.疥瘡的防治，下列哪項(xiàng)正確？（）A、治療過(guò)程中應(yīng)勤洗澡B、疥瘡結(jié)節(jié)不能外用糖皮質(zhì)激素C、污染物品應(yīng)煮沸消毒D、嬰幼兒可外用10％硫磺軟膏E、治療以口服止癢藥為主14.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個(gè)壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見(jiàn)明顯骨外露，入院見(jiàn)病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見(jiàn)血紅蛋白5g/L。術(shù)后病人持續(xù)俯臥位，給予靜脈輸入血漿紅細(xì)胞等治療，術(shù)區(qū)無(wú)滲出，刀口對(duì)合好，下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確（）A、術(shù)后2周可以拆線出院B、根據(jù)刀口愈合情況適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間C、拆線后應(yīng)繼續(xù)俯臥位絕對(duì)避免皮瓣區(qū)受壓D、皮瓣覆蓋區(qū)不可能再次形成壓瘡E、積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本15.皮肌炎肌肉侵犯部位與皮疹部位有關(guān)。﹙﹚16.酒渣鼻的臨床主要分為（）（）（）等三期.17.雀斑是常見(jiàn)的好發(fā)于中青年女性的（）色素沉著病。18.SLE的皮膚粘膜損害有（）（）（）（）（）。19.盤狀紅斑狼瘡皮損僅累及頭面者為（）尚累及手、足、四肢及軀干稱（）。20.簡(jiǎn)述局限性硬皮病的臨床表現(xiàn)。21.黑色素生成減少的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣22.斑禿的治療，哪種方法是錯(cuò)誤的：（）A、避免精神緊張，糾正功能失調(diào)B、口服半胱氨酸及維生素類藥物C、常規(guī)使用皮質(zhì)類固醇激素D、局部用生姜外涂E、局部可用紫外線照射23.男性，18歲。右上瞼黑痣橫徑3mm。手術(shù)切除后創(chuàng)面的修復(fù)宜采用（）A、直接縫合B、滑行皮瓣C、滑行瞼板一結(jié)膜瓣D、帶蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植24.再生障礙性貧血（）A、可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞B、紅細(xì)胞大小不等，中心淡染C、細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D、骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E、紅細(xì)胞中見(jiàn)染色質(zhì)小體25.患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個(gè)月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難最有價(jià)值的診斷方法是（）A、胸部X線攝片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心臟核素檢查E、冠狀動(dòng)脈造影26.黃褐斑好發(fā)年齡為（），常對(duì)稱分布于（）（）。27.二尖瓣狹窄可見(jiàn)（）A、右心室和肺動(dòng)脈干擴(kuò)大B、左心房輕度增大伴明顯肺淤血C、右房和上腔靜脈突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔靜脈和奇靜脈擴(kuò)大28.有關(guān)上瞼下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)描述正確的是（）A、上瞼緣位于瞳孔中央B、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣C、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平D、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下lcmE、坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平29.試述DLE的皮損特征和病理特點(diǎn)。30.白癜風(fēng)在穩(wěn)定期，白斑停止發(fā)展，境界清楚，邊緣有（）。31.試述1982年ARA修訂的關(guān)于SLE診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)。32.脂溢性皮炎常見(jiàn)于（）。33.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示： 該患者的診斷是（）A、心絞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎34.有些硬皮病患者皮膚出現(xiàn)（）（）（）（）和（）癥狀，稱為CREST綜合征。35.天皰瘡細(xì)胞（Tzank細(xì)胞）36.男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％常用的化療方案是（）A、MOPPB、vDPC、CHOPD、HD／DAE、ATG37.女性，35歲，訴2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如需明確診斷，首先應(yīng)作的檢查是（）A、肝功能B、骨髓檢查C、磁共振D、病理檢查E、B超38.在皮肌炎，以下哪些是正確的？（）A、面部、特別是眼瞼部水腫性紫紅斑B、肌無(wú)力C、與內(nèi)臟惡性腫瘤有關(guān)D、尿肌酸排出減少E、肌肉自覺(jué)痛和壓痛39.簡(jiǎn)述組織病理學(xué)檢查時(shí)標(biāo)本的處理流程。40.非典型鱗狀細(xì)胞多，角化現(xiàn)象完全缺乏的磷癌病理分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)41.聚合性痤瘡42.大皰性類天皰瘡水皰發(fā)生在（），皰腔內(nèi)有（）細(xì)胞。43.女，33歲，月經(jīng)量多已3年。近1個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞6.0×l09/L，血小板140×10/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選（）A、肌注維生素BB、口服鐵劑C、輸血D、脾切除E、口服葉酸44.甲伸入近端皮膚中的部分稱為（）A、甲半月B、甲母質(zhì)C、甲床D、甲根E、甲板45.關(guān)于胴部瘢痕攣縮畸形治療，用牽引加游離移植法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針做骨牽引，牽引一定持續(xù)進(jìn)行而不能間歇或中斷B、牽引重量由輕到重，成人可加至6kgC、牽引4～5周膝關(guān)節(jié)即可伸直D、牽引時(shí)，密切注意足部血液循環(huán)及神經(jīng)感覺(jué)，以防止過(guò)分牽引傷及血管神經(jīng)E、都不正確46.朗格漢斯細(xì)胞來(lái)源于（）A、表皮外胚層B、神經(jīng)嵴外胚層C、神經(jīng)管外胚層D、中胚層E、內(nèi)胚層47.瘢痕疙瘩為皮膚損壞后，（）和（）而引起的良性皮膚腫瘤。48.系統(tǒng)性硬皮病皮膚癥狀分為三期即（）（）和（）。49.尿道上裂手術(shù)的最佳時(shí)間（）A、手術(shù)越早越好B、成年以后C、10～16歲D、學(xué)齡前E、2歲左右50.主動(dòng)脈瓣狹窄可見(jiàn)于（）A、心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo)B、心尖區(qū)第三心音和短促舒張期隆隆樣雜音C、收縮期噴射性雜音D、高調(diào)，嘆氣樣，遞減型舒張?jiān)缙陔s音E、第二心音肺動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng)51.D-二聚體檢測(cè)的異常是（）A、血管異常B、血小板異常C、凝血功能異常D、抗凝血異常E、纖溶異常52.對(duì)泛發(fā)性、進(jìn)展期白癜風(fēng)皮損可系統(tǒng)應(yīng)用（）。53.大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：WBC12．6×10／L，PLT50×10／L，PTT、AFTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)+。應(yīng)采取的治療措施是（）A、肝素B、低分子右旋糖酐C、糖皮質(zhì)激素D、輸注新鮮血漿E、以上都是54.大約5％出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是（）A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是55.男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％木例首選的治療方案是（）A、應(yīng)用干擾素B、手術(shù)切除C、放射治療D、化學(xué)治療+放射治療E、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注56.基底細(xì)胞癌臨床上分為（）（）（）（）和（）型。57.黃褐斑皮損處可外用脫色劑如（）（）等。58.以下關(guān)于真皮的描述正確的有（）A、真皮由外胚層分化而來(lái)B、真皮在全身不同部位厚薄不一C、真皮內(nèi)有皮膚附屬器、血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等D、真皮屬于致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分組成，以細(xì)胞成分為主59.患者，男性，42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時(shí)入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無(wú)水皰?；颊咴V胸悶，觀察面頸部創(chuàng)面腫脹明顯，給予加大吸氧濃度仍不能緩解，最佳處理措施是（）A、激素應(yīng)用B、局部給予霧化吸入C、利尿D、止痛鎮(zhèn)靜E、急診行氣管切開(kāi)，必要時(shí)機(jī)械輔助呼吸60.脂溢性皮炎的外用療法以（）（）（）（）為治療原則.61.脂溢性角化的組織病理學(xué)特征有（）（）。62.女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（）A、加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B、改用達(dá)那C、抗纖溶治療D、血漿置換E、脾切除63.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速（）A、地爾硫（硫氮酮）B、洋地黃C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮64.急粒與急淋鑒別要點(diǎn)是（）A、前者多有高熱、感染、出血B、前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×10／L以上C、前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性65.下列哪項(xiàng)不是截癱病人壓瘡形成的原因（）A、護(hù)理不當(dāng)B、長(zhǎng)期臥床C、肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失和繼發(fā)感染D、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良E、肢體感覺(jué)功能喪失66.患者女，34歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是（）。A、激素B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、甲狀腺素E、鈣制劑67.白癜風(fēng)在進(jìn)展期，脫色斑向正常皮膚移行，發(fā)展較快，并有（），即壓力、摩擦、外傷后可形成繼發(fā)白癜風(fēng)。68.頭發(fā)的生長(zhǎng)期（）A、約3年B、約3月C、約3周D、約3天E、約2月69.敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點(diǎn)，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80／60mmGg。血常規(guī)：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)ib進(jìn)行性下降。應(yīng)考慮為（）A、DICB、過(guò)敏性紫癜C、急性白血病D、急性關(guān)節(jié)炎E、急腹癥70.大部分可自然消退的血管瘤是：（）A、鮮紅斑痣B、草莓狀血管瘤C、海綿狀血管瘤D、草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤71.男性，39歲。3年來(lái)逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性羅音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。E.硝酸酯類藥物治療原則為（）A、針對(duì)病因治療B、針對(duì)癥狀治療C、預(yù)防治療D、心理康復(fù)治療E、飲食控制治療72.試列舉衣原體的檢查方法及其臨床意義。73.顆粒細(xì)胞內(nèi)存在（）A、birbeck顆粒B、角質(zhì)小體C、透明角質(zhì)顆粒D、黑素小體E、橋粒74.尋常性痤瘡的皮損主要表現(xiàn)為（）（）（）（）等.75.簡(jiǎn)述朗格漢斯細(xì)胞的細(xì)胞染色特點(diǎn)和表面標(biāo)記。76.主動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥包括（）A、胃腸道出血B、心力衰竭C、感染性心內(nèi)膜炎D、心臟性猝死E、心律失常77.將配制好的青霉素液進(jìn)行皮內(nèi)注射，經(jīng)過(guò)＿＿分鐘后觀察青霉素皮試結(jié)果（）A、1～5B、5～10C、10～15D、15～20E、20～2578.角質(zhì)形成細(xì)胞之間的連接是（）A、birbeck顆粒B、角質(zhì)小體C、透明角質(zhì)顆粒D、黑素小體E、橋粒79.男性，44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失，手指屈曲活動(dòng)不協(xié)調(diào)，手的握力減弱，環(huán)、小指呈爪形手畸形。適宜的手術(shù)方式為（）A、手內(nèi)肌功能重建B、拇指內(nèi)收功能重建C、示指外展功能重建D、小指內(nèi)收功能重建E、以上都是F、肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋80.下肢淋巴壓在活動(dòng)時(shí)為下列哪項(xiàng)（）A、2.4kPa（18mmHg）B、1.73kPa（13mmHg）C、5.1kPa（38mmHg）D、5.32kPa（40mmHg）E、6kPa（45mmHg）81.三尖瓣狹窄可見(jiàn)（）A、右心室和肺動(dòng)脈干擴(kuò)大B、左心房輕度增大伴明顯肺淤血C、右房和上腔靜脈突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔靜脈和奇靜脈擴(kuò)大82.40歲以上的皮肌炎病人要警惕合并（）的可能性（）A、糖尿病B、冠心病C、高脂血癥D、高血壓E、內(nèi)臟惡性腫瘤83.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)（）A、右心室和肺動(dòng)脈干擴(kuò)大B、左心房輕度增大伴明顯肺淤血C、右房和上腔靜脈突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔靜脈和奇靜脈擴(kuò)大84.男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）A、B超B、CTC、骨髓檢查D、血沉E、蛋白電泳85.女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是（）A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B、慢性再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E、溶血性貧血86.陰虱87.天皰瘡基本病理變化是（）和（）；皰腔內(nèi)有（）。88.是一種地方性心肌病，類似擴(kuò)張型心肌病，缺硒是重要致病因素（）A、克山病B、圍生期心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、致心律失常型右室心肌病89.患者，女性，45歲，下瞼袋形成影響美觀10余年，觀察見(jiàn)雙下瞼"袋狀"突起存在，皮膚松弛紋理明顯最佳手術(shù)選擇（）A、選擇微創(chuàng)抽吸術(shù)B、選擇瞼結(jié)膜囊入路手術(shù)C、選擇局部注射肉毒素法去除眼袋D、選擇皮膚徑路法適當(dāng)去除部分松弛皮膚E、以上手術(shù)效果一樣90.女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長(zhǎng)緩慢增大，無(wú)疼痛等特殊不適感覺(jué)。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動(dòng)感，質(zhì)地有一定張力和彈性。如影像學(xué)檢查顯示為單支畸形血管供血，最為安全、有效、徹底，效果最好的治療手段是（）A、手術(shù)切除B、腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉C、腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素D、用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管E、用導(dǎo)管介入方法于血管腔內(nèi)注入無(wú)水酒精91.試述黑色素細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征及生理功能。92.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時(shí)檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。如術(shù)中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈，進(jìn)一步的治療方案應(yīng)為（）A、繼續(xù)切除直至切凈后再修復(fù)B、不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗，應(yīng)用5-Fu，再修復(fù)C、不必繼續(xù)切除，但須在創(chuàng)面以蒸餾水沖洗，應(yīng)用5-Fu，創(chuàng)面對(duì)緣拉攏縫合，術(shù)后1～2年無(wú)復(fù)發(fā)后再行鼻翼修復(fù)D、不繼續(xù)切除，術(shù)后應(yīng)用放射治療E、繼續(xù)切除，直至切凈后再以皮瓣修復(fù)，術(shù)后應(yīng)用化療93.肥厚型心肌病的組織學(xué)特征是（）A、心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)特異，排列紊亂B、非特異心肌細(xì)胞肥大，變性，特別是程度不同的纖維化等病變混合存在C、心臟間質(zhì)纖維化增生D、心室擴(kuò)張、室壁多變薄，纖維瘢痕形成，伴有附壁血栓E、左心室形態(tài)改變，不均等的心室間隔增厚94.下列哪項(xiàng)不是淋巴水腫的晚期表現(xiàn)（）A、皮膚增厚，干燥，色素沉著B(niǎo)、水腫呈非凹陷性C、有典型的象皮腿特征D、抬高肢體后，水腫可減退或消失E、間隙中積聚的蛋白濃縮95.關(guān)于蕈樣肉芽腫錯(cuò)誤的是：（）A、一種皮膚T淋巴細(xì)胞瘤B、本病可以不經(jīng)過(guò)紅斑期或斑塊期而直接表現(xiàn)為腫瘤期C、病理上可出現(xiàn)親表皮現(xiàn)象D、病理上不會(huì)出現(xiàn)pautrier微膿腫96.類白血病反應(yīng)（）A、NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒B、t（9：22）（q34：q11）C、糖原染色陽(yáng)性D、過(guò)氧化物酶陰性E、非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制97.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦荩褫^差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面，下列正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)B、臀大肌肌皮瓣的血供來(lái)源主要于臀下動(dòng)脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋98.目前修復(fù)陰莖型尿道下裂的最佳手術(shù)方法為（）A、埋藏皮條重建尿道B、利用游離組織移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）C、局部皮瓣重建尿道D、陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道E、尿道延伸一期修復(fù)尿道99.銀屑病的典型皮損是（）A、盤狀紅斑B、虹膜狀紅斑C、環(huán)狀紅斑D、蝶形紅斑E、鱗屑性紅斑100.親表皮現(xiàn)象第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C,D,E2.正確答案:A3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:B,E7.正確答案:斑禿為一種突然發(fā)生的非炎癥性，非瘢痕性的局限性片狀脫發(fā)，可發(fā)生與身體任何長(zhǎng)毛的部位.頭發(fā)全部脫落成為全禿.8.正確答案:C9.正確答案:紅斑期；丘疹膿皰期；鼻贅期10.正確答案:A11.正確答案:黏膜白斑是指發(fā)生在口腔和外陰黏膜的增生性，白色角化性損害，因可繼發(fā)鱗癌，通常認(rèn)為是一種癌前病變。12.正確答案:皮膚組織病理檢查是臨床常用的診斷手段，其適應(yīng)證包括：（1）皮膚腫瘤、癌前期病變、病毒性皮膚病、角化性皮膚病、某些紅斑性皮膚病等有高度診斷價(jià)值者。（2）大皰性皮膚病、肉芽腫性皮膚病、代謝性皮膚病、結(jié)締組織病等有診斷價(jià)值者。（3）某些深部真菌病等可找到病原體的皮膚病。13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:錯(cuò)誤16.正確答案:：紅斑期；丘疹膿皰期；鼻贅期17.正確答案:可能為常染色體顯性遺傳的18.正確答案:面部蝶形紅斑；甲周紅斑；盤狀紅斑狼瘡皮損；額部毛發(fā)枯萎；光敏感19.正確答案:局限型DLE；播散型DLE20.正確答案:：（1）斑狀硬皮?。阂卜Q硬斑病，軀干部多見(jiàn)；皮損可單發(fā)或多發(fā)，開(kāi)始為圓形、橢圓或不規(guī)則形淡紅色水腫性斑片，錢幣大或更大，稍高出皮面，經(jīng)久不退，逐漸擴(kuò)大并硬化，數(shù)月后紅色變淡，周圍可有紫紅色暈，中央略凹陷而呈蠟黃色或象牙色澤，表面干燥、無(wú)汗，毳毛逐漸消失，觸之皮革樣硬度。病變可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年，數(shù)年后皮損硬度可減輕，局部變薄、萎縮，留有輕度色素沉著。（2）線狀硬皮?。憾嘁?jiàn)于兒童和青少年；皮損常沿單側(cè)肢體呈線狀或帶狀分布，初發(fā)時(shí)常為一帶狀紅斑，發(fā)展迅速，早期即發(fā)生硬化，可累及皮膚、皮下組織、肌和筋膜，最終硬化并固定于下方的組織而致嚴(yán)重畸形，運(yùn)動(dòng)受限或引起肢體攣縮及骨發(fā)育障礙；累及額部和頭皮處可表現(xiàn)為刀砍狀硬皮病，下肢病變可伴隱性脊柱裂。21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:中青年女性；面顴部；頰部27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:DLE皮損初發(fā)時(shí)為小丘疹，逐漸擴(kuò)大呈暗紅斑塊，附有粘著性鱗屑，剝?nèi)△[屑可見(jiàn)其下面有刺狀角質(zhì)栓自擴(kuò)大的毛囊口中拔出，日久后皮損中央萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，常有充血和色素沉著，境界清楚。有時(shí)也可發(fā)生明顯繼發(fā)性色素脫失。皮損好發(fā)于面部，特別是兩頰和鼻背，呈蝶形分布，其次為耳廓、頸外側(cè)、頭皮、口唇、手背、胸背及趾背，常兩側(cè)同時(shí)受累，但不對(duì)稱。病程慢性，少數(shù)病例皮損可自行消退，有的愈后遺留色素減退的萎縮性瘢痕。頭部的皮損可致永久性脫發(fā)，慢性角化明顯的損害晚期可繼發(fā)鱗狀細(xì)胞癌。日曬可使皮損加重或復(fù)發(fā)，自覺(jué)癥狀輕微，可有灼熱或癢感。DLE皮損皮損顯示表皮角化過(guò)度、毛囊角栓、表皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性、表皮及毛囊上皮的基底膜增厚。真皮中上部血管周圍及間質(zhì)內(nèi)有數(shù)量不等的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，常累及真皮深部及附屬器，真皮上部常見(jiàn)噬黑色素細(xì)胞。早期真皮上部血管擴(kuò)張、充血，紅細(xì)胞外溢較明顯，晚期炎性細(xì)胞浸潤(rùn)較輕，真皮上部膠原增多、硬化明顯，皮膚附屬器減少甚至消失。30.正確答案:色素沉著環(huán)31.正確答案:1982年ARA修訂的關(guān)于SLE診斷的參考標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括：⑴蝶形紅斑；⑵盤狀紅斑；⑶光敏；⑷口腔潰瘍；⑸關(guān)節(jié)炎；⑹漿膜炎；⑺出現(xiàn)癲癇等精神神經(jīng)癥狀；⑻尿蛋白每日超過(guò)0.5g或有細(xì)胞管型；⑼血液學(xué)異常，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少等溶血性貧血改變；⑽免疫學(xué)異常，包括LE細(xì)胞陽(yáng)性、抗dsDNA抗體滴度異常，抗Sm抗體陽(yáng)性；⑾抗核抗體陽(yáng)性。11項(xiàng)中同時(shí)或相繼出現(xiàn)任何4項(xiàng)陽(yáng)性即可診斷為SLE。32.正確答案:成年人及新生兒33.正確答案:C34.正確答案:鈣質(zhì)沉著；雷諾現(xiàn)象；食管受累；指硬皮癥；毛細(xì)血管擴(kuò)張35.正確答案:對(duì)天皰瘡進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，用鈍刀輕刮糜爛面并涂片，然后固定、染色，可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞間橋消失的圓形或卵圓形嗜堿性細(xì)胞，核較大，細(xì)胞質(zhì)在核周較空，在細(xì)胞周緣較密。這種細(xì)胞為天皰瘡細(xì)胞或Tzank細(xì)胞。36.正確答案:C37.正確答案:D38.正確答案:A,B,C,F39.正確答案:切下的標(biāo)本應(yīng)立即放入95%乙醇或10%甲醛液中固定，若需作免疫病理，應(yīng)立即將組織于4℃保存。固定后標(biāo)本應(yīng)按照規(guī)定流程進(jìn)行脫水、包埋、切片、染色，染色一般常用HE法，特殊染色有PAS染色法、吉姆薩染色法等。40.正確答案:D41.正確答案:：聚合性痤瘡：為痤瘡的一種特殊類型或獨(dú)立疾病，表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)，囊腫，竇道和瘢痕多種損害并存.多有家族史.常見(jiàn)于青年男性.42.正確答案:基底膜帶（透明層）；；嗜酸性細(xì)胞43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:D47.正確答案:大量結(jié)締組織過(guò)量增生；透明變性48.正確答案:水腫期；硬化期；萎縮期49.正確答案:D50.正確答案:C51.正確答案:E52.正確答案:糖皮質(zhì)激素53.正確答案:E54.正確答案:A55.正確答案:D56.正確答案:結(jié)節(jié)潰瘍型