2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.試述無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)子宮內(nèi)膜的病理類型。2.影響組織液生成的因素：（1）有效濾過壓；（2）毛細(xì)血管通透性；（3）靜脈和淋巴回流等等CO2對呼吸調(diào)節(jié)效應(yīng)和機(jī)制3.簡述食管癌的臨床表現(xiàn)和診斷手段。4.螺旋體感染應(yīng)首選下列哪種藥物：A、紅霉素B、四環(huán)素C、頭孢哌酮D、青霉素E、慶大霉素5.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備宜選用：A、甲巰咪唑B、大劑量碘劑C、二者均可用D、二者均不宜用6.輸尿管吻合術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)和方法。7.下列哪項(xiàng)不屬于苯妥英鈉的臨床用途：A、癲癇小發(fā)作B、癲癇大發(fā)作C、癲癇局限性發(fā)作D、快速型心律失常E、中樞疼痛綜合征8.下頜角9.治療高膽固醇血癥的首選藥物是（）A、低分子肝素B、氯貝丁酯C、煙酸D、洛伐他汀E、苯扎貝特10.下列哪類藥物不具有止吐作用：A、H1受體阻斷藥B、M受體阻斷藥(東莨菪堿)C、H2受體阻斷藥D、5-HT3受體阻斷藥E、多巴胺受體阻斷藥11.創(chuàng)傷性腹腔出血的診斷方法有哪些？12.放大率13.簡述手術(shù)過程中的無菌原則。14.X連鎖無丙種球蛋白血癥、DiGeorge綜合征和IgA缺乏癥的治療原則各是什么?15.瞼裂閉合不全16.膽堿酯酶復(fù)活劑分子結(jié)構(gòu)中主要功能基團(tuán)是：A、羥基B、甲基C、羧基D、疏基E、肟基17.試比較靜脈快速輸入大量生理鹽水和大量飲用清水，尿量發(fā)生的變化及其原理。18.新生兒體溫調(diào)節(jié)有何特點(diǎn)?19.眼球血管膜分為三部分，即____、____和____。20.試述下頜下腺摘除術(shù)的主要并發(fā)癥。21.簡述心室肌細(xì)胞動作電位的產(chǎn)生機(jī)制。22.細(xì)菌對頭孢菌素耐藥是因?yàn)楫a(chǎn)生了β-內(nèi)酰胺酶。23.影響氣體交換的因素有哪些？為什么通氣/血流比值上升或下降都能使換氣效率下降？24.簡述臨床上常用的抗青光眼藥物及其作用機(jī)制。25.下列哪項(xiàng)不是卵巢分泌的激素A、雌二醇B、孕酮C、促卵泡激素D、雄激素E、抑制素26.網(wǎng)膜囊27.治療慢性失血所致貧血應(yīng)選用（）A、硫酸亞鐵B、紅細(xì)胞生成素C、維生素B12D、甲酰四氫葉酸鈣E、葉酸28.腹主動脈的不成對臟支包括____、____和____。29.普萘洛爾和美托洛爾的區(qū)別是（）A、抑制糖原分解B、對哮喘病人慎用C、用于高血壓病D、對?1受體有選擇性E、沒用內(nèi)在擬交感活性30.治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用：A、肼屈嗪B、米諾地爾C、可樂定D、甲基多巴E、利舍平31.糖皮質(zhì)激素的禁忌證是A、中毒性菌痢B、感染性休克C、活動性消化性潰瘍病D、重癥傷寒E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎32.抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則不包括：A、間歇用藥B、聯(lián)合用藥C、劑量適當(dāng)D、全程規(guī)律用藥E、早期用藥33.氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是A、嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)B、影響骨骼和牙齒生長C、抑制骨髓造血功能D、易發(fā)生二重感染E、易引起過敏反應(yīng)34.關(guān)于消化道各部分吸收功能的敘述，錯(cuò)誤的是A、小腸是吸收的主要部位B、口腔和食管基本無吸收功能C、胃可吸收乙醇、少量水分D、大腸主要吸收水分和鹽類E、大部分營養(yǎng)物質(zhì)在回腸吸收35.日升綜合征36.內(nèi)瞼腺炎37.下列對丙胺太林的描述哪一項(xiàng)有錯(cuò)：A、可用于妊娠嘔吐B、不易透過血腦屏障C、對胃腸道M受體選擇性高D、屬于叔銨類解痙藥物E、屬于季銨類解痙藥物38.下列哪種頭孢菌素對G+菌作用強(qiáng)：A、頭孢曲松B、頭孢拉啶C、頭孢哌酮D、頭孢噻肟E、頭孢他啶39.動脈血壓的形成及影響因素？40.下列哪個(gè)參數(shù)可表示藥物的安全性：A、半數(shù)有效量B、極量C、半數(shù)致死量D、最小有效量E、治療指數(shù)41.治療室性心律失常的首選藥物是：A、普萘洛爾B、奎尼丁C、維拉帕米D、利多卡因E、胺碘酮42.先天性髖關(guān)節(jié)脫位43.藥物的肝腸循環(huán)可影響：A、藥物的藥理學(xué)活性B、藥物作用的持續(xù)時(shí)間C、二者都影響D、二者都不影響44.肺的上端圓鈍稱____，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1／3上方____。45.對支氣管炎癥過程有明顯抑制作用的平喘藥是（）A、腎上腺素B、倍氯米松C、異丙腎上腺素D、沙丁胺醇E、異丙托溴胺46.線條圖可用于A、某現(xiàn)象的內(nèi)部構(gòu)成B、各現(xiàn)象的比較C、頻數(shù)的分布D、某現(xiàn)象數(shù)量隨另一現(xiàn)象變動趨勢E、兩個(gè)現(xiàn)象數(shù)量上的比較47.有關(guān)硫糖鋁的敘述錯(cuò)誤項(xiàng)是：A、減少胃黏液和碳酸氫鹽分泌B、聚合物可附著于上皮細(xì)胞和潰瘍面C、減輕胃酸和膽汁酸對胃黏膜的損傷D、pH<4時(shí)，可聚合成膠凍E、具有細(xì)胞保護(hù)作用48.下列哪種藥物對心臟有明顯抑制作用：A、派克昔林B、普尼拉明C、維拉帕米D、氟桂嗪E、尼群地平49.卵圓窩位于何處，有何意義?50.為什么小兒易患急性化膿性中耳炎及乳突炎?51.下列既能降低血糖又能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素是A、糖皮質(zhì)激素B、甲狀腺激素C、胰島素D、抗利尿激素E、生長激素52.與藥物擴(kuò)散速度無關(guān)的因素是：A、藥物的給藥間隔時(shí)間B、藥物的分子量、脂溶性、極性C、藥物的離子化程度D、藥物的pKa和體液的pHE、膜的面積及膜兩側(cè)的濃度梯度53.確診細(xì)菌性陰道病有哪些依據(jù)？54.關(guān)于條件反射的敘述，正確的是A、通過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成B、不需要非條件反射為基礎(chǔ)C、數(shù)量有限且比較固定D、屬低級的反射活動E、主要中樞部位在腦干55.甲狀腺前面觸診法56.短棒菌苗可作用于：A、T細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、二者都是D、二者都不是57.經(jīng)皮血氧飽和度(TcSO2)58.關(guān)于-ECD腦血流顯像，下列說法中錯(cuò)誤的是A、為減少甲狀腺、腦脈絡(luò)叢、鼻黏膜吸收，受檢前應(yīng)常規(guī)使用復(fù)方碘溶液（碘化鉀）B、病人應(yīng)在安靜狀態(tài)下注射C、給藥劑量一般為15～30mCiD、常規(guī)進(jìn)行斷層顯像E、一般在給藥15～30min后采集影像59.頂體反應(yīng)60.肝素抗凝作用機(jī)制是A、維生素K拮抗劑B、抑制血小板功能C、激活和強(qiáng)化抗凝血酶ⅢD、激活纖溶酶原61.松弛支氣管平滑肌，同時(shí)興奮心?。篈、氨茶堿B、異丙阿托品C、沙丁胺醇D、倍氯米松E、色甘酸鈉62.對同化激素的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、同化作用強(qiáng)，男性化作用弱B、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C、雄激素樣作用較弱D、無水鈉潴留作用E、可引起水、鉀、鈣、磷的潴留63.毒性最大的藥物是：A、鏈霉素B、奈替米星C、新霉素D、大觀霉素E、慶大霉素64.在家免試驗(yàn)中，用利舍平耗竭兒茶酚胺后，再靜注間羥胺，其升壓作用：A、減弱B、增強(qiáng)C、消失D、反轉(zhuǎn)為降壓E、不受影響65.成人每天的淋巴液流量為A、20～40LB、2～4LC、200～400mlD、20～40mlE、2～4ml66.麥角胺的顯著作用是：A、收縮腦血管B、抗利尿作用和收縮血管作用C、對子宮體和子宮頸均有興奮作用D、促進(jìn)排乳E、中樞抑制作用67.氯丙嗪阻斷CTZ的D2受體引起：A、抗精神病作用B、鎮(zhèn)吐作用C、體溫調(diào)節(jié)失靈D、錐體外系反應(yīng)E、催乳素分泌68.分泌降鈣素的器官是A、胰腺B、甲狀旁腺C、腎上腺D、甲狀腺E、腺垂體69.(妊娠)子癇宜選用：A、地西泮B、口服硫酸鎂C、注射硫酸鎂D、水合氯醛E、苯巴比妥鈉70.顱底骨折的治療原則。71.簡述脊休克及其產(chǎn)生機(jī)制。脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)說明了什么？72.何謂經(jīng)尿道前列腺電切除綜合征(TURP綜合征)?73.四分位數(shù)間距A、沒有極差穩(wěn)定B、考慮到了每個(gè)觀察值的變異度C、是中間50％數(shù)據(jù)的間距D、數(shù)值越大，變異度越小E、以上均是74.為診斷子宮內(nèi)膜異位癥有哪些輔助檢查方法？75.不屬于大腦半球的分葉是A、顳葉B、枕葉C、邊緣葉D、頂葉E、額葉76.簡述微創(chuàng)外科的術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。77.試述胃腸激素的作用途徑和生理作用？78.依米?。篈、對腸外阿米巴病有效B、對心臟毒性大，不能靜脈給藥C、消滅腸腔內(nèi)的溶組織阿米巴滋養(yǎng)體D、常采用口服給藥E、能迅速控制急性阿米巴痢疾的癥狀79.試述體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點(diǎn)學(xué)說？80.下列有關(guān)腎上腺素型受體的描述，哪一項(xiàng)是不正確的：A、育亨賓阻斷的α受體稱之為α2受體B、β1受體主要分布于心臟組織C、哌唑嗪阻斷的α受體稱為α1受體D、β受體可分為β1和β2兩種亞型E、α受體只分布在皮膚黏膜血管81.t1/2約為8．5h：A、四環(huán)素B、多西環(huán)素C、二者均是D、二者均否82.病因診斷未明的哮喘突然發(fā)作應(yīng)選：A、異丙腎上腺素B、哌替啶C、氨茶堿D、嗎啡E、腎上腺素83.引起一群動物中一半陽性反應(yīng)的量是：A、閾劑量B、效能C、效價(jià)強(qiáng)度D、治療量E、ED5084.納洛酮：A、激動阿片受體B、阻斷阿片受體C、二者均有D、二者均無85.白喉的預(yù)防措施有哪些？86.藥物的基本作用是指：A、藥物增強(qiáng)機(jī)體的生理生化功能B、藥物減弱機(jī)體的生理生化功能C、二者均是D、二者均不是87.回乳可選用下列哪一藥物：A、炔諾酮B、己烯雌酚C、黃體酮D、甲睪酮E、苯丙酸諾龍88.第1頸椎無____和____；第2頸椎椎體上方有____，第7頸椎棘突____，末端不____。89.屈光介質(zhì)90.嗎啡作用于延腦孤束核阿片受體引起：A、呼吸抑制B、鎮(zhèn)咳作用C、瞳孔縮小D、惡心、嘔吐E、外周血管擴(kuò)張91.下述指標(biāo)中屬于計(jì)量資料的為A、ABO血型分類B、白細(xì)胞分類C、某病好轉(zhuǎn)人數(shù)D、血壓E、糞檢蟲卵結(jié)果92.有內(nèi)在擬交感活性的β受體阻滯劑是A、普萘洛爾B、美托洛爾C、阿替洛爾D、阿普洛爾E、拉貝洛爾93.心肌梗死引起心衰宜選用下列擴(kuò)血管藥：A、坎地沙坦B、卡托普利C、硝苯地平D、肼屈嗪E、依那普利94.促進(jìn)脂肪消化吸收：A、去氫膽酸B、熊去氧膽酸C、二者均可D、二者均不可95.何為病理性縮復(fù)環(huán)？96.簡述闌尾的位置。97.何謂氧離曲線？該曲線為何成“S”形？曲線的各段特點(diǎn)和意義是什么？98.傳導(dǎo)阻滯麻醉99.與普魯卡因相比，丁卡因的特點(diǎn)是：A、局麻作用強(qiáng)B、穿透力強(qiáng)，不作浸潤麻醉C、在血中被膽堿酯酶水解快D、毒性反應(yīng)強(qiáng)E、作用維持時(shí)間短100.用于呼吸道炎癥，痰多不易咯出者：A、可待因B、噴托維林C、二者均可D、二者均不可第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案: 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的病理變化是根據(jù)患者子宮內(nèi)膜由于受雌激素持續(xù)作用而無孕酮拮抗，出現(xiàn)不同程度的增殖性改變，少數(shù)呈萎縮性改變。包括子宮內(nèi)膜增生癥(簡單型增生、復(fù)雜型增生、不典型增生)、增生期子宮內(nèi)膜和萎縮型子宮內(nèi)膜3種類型。2.正確答案: 調(diào)節(jié)效應(yīng)：CO2在呼吸調(diào)節(jié)中最重要的化學(xué)因素，在血液中保持一定的濃度，可以維持呼吸中樞的正常興奮性。在一定范圍內(nèi)，動脈血PCO2的升高，可引起呼吸加深加快，肺通氣量增加，但超過一定限度則氣壓抑和麻醉效應(yīng)。 機(jī)制：CO2刺激呼吸是通過兩條途徑是實(shí)現(xiàn)的，一是通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞，二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性的使呼吸加深加快，增加肺通氣，兩條途徑中以前者為主，當(dāng)中樞化學(xué)感受器受到抑制，對CO2的反應(yīng)降低時(shí)，外周化學(xué)感受器就起重要作用。3.正確答案: (1)食管癌的臨床表現(xiàn)：①早期癥狀：進(jìn)食哽噎感，胸骨后燒灼感、針刺樣疼痛，食管內(nèi)異物感。②中晚期典型癥狀：進(jìn)行性吞咽困難、嘔吐、疼痛、消瘦。 (2)食管癌的診斷手段 ①纖維胃鏡檢查：是主要檢查手段，直觀，采取組織行病理檢查。 ②上消化道鋇餐檢查(GI)：早期可見：a．食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象．b．小的充盈缺損；c．局限性管壁僵硬，蠕動中斷；d．小龕影。中、晚期見：不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬，梗阻。 ③胸部CT檢查。 ④淺表淋巴結(jié)活檢。4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案: 輸尿管吻合術(shù)的手術(shù)方法是： (1)切開患側(cè)后腹膜，游離出輸尿管，切除病灶，結(jié)扎遠(yuǎn)端輸尿管。 (2)切開對側(cè)后腹膜，于乙狀結(jié)腸后分離出一隧道通向?qū)?cè)輸尿管。 (3)作輸尿管吻合，放置引流管。7.正確答案:A8.正確答案: 下頜體與下頜支后緣相交處稱為下頜角。9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案: 創(chuàng)傷性腹腔出血的診斷方法主要有： （1）穿刺。簡單、快速、經(jīng)濟(jì)、安全，準(zhǔn)確率達(dá)90％，可反復(fù)進(jìn)行。有假陽性、假陰性，對腹膜外血腫準(zhǔn)確性差。 （2）診斷性腹腔灌洗。簡單、方便，可在床邊進(jìn)行，陽性率達(dá)95％，可反復(fù)進(jìn)行。有假陽性，腹膜外血腫準(zhǔn)確性差。 （3）B超。簡單、方便，可在床邊進(jìn)行，可反復(fù)進(jìn)行，對腹腔積血和實(shí)質(zhì)性臟器準(zhǔn)確性高?？涨慌K器和腹膜后損傷準(zhǔn)確性差。 （4）CT。實(shí)質(zhì)性臟器損傷可以定性，腹膜外血腫準(zhǔn)確性高。 （5）血管造影。 （6）內(nèi)鏡技術(shù)。12.正確答案: 放大率：放大的影像比實(shí)際肢體增大的倍數(shù)叫放大率或稱放大倍數(shù)。13.正確答案: 手術(shù)過程中的無菌原則是： (1)手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套之后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位，這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛?；同樣，也不要接觸手術(shù)臺邊緣以下的布單。 (2)不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。 (3)手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被濕透，其無菌隔離作用不再完整，應(yīng)加蓋干的無菌布單。 (4)在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，一人應(yīng)先退后一步，背對背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置，以防觸及對方背部不潔區(qū)。 (5)手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。 (6)切口邊緣應(yīng)以無菌大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。術(shù)前手術(shù)區(qū)粘貼無菌塑料薄膜可達(dá)到相同目的。 (7)做皮膚切口以及縫合皮膚之前，需再消毒皮膚一次。 (8)切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染。 (9)參觀手術(shù)的人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動，以減少污染的機(jī)會。14.正確答案: 治療原則：①X連鎖無丙種球蛋白血癥：保護(hù)性隔離；免疫球蛋白替代。②DiGeorge綜合征：對癥處理；胸腺素替代治療；胸腺移植。③IgA缺乏癥：暫無特殊治療，大多預(yù)后良好，應(yīng)避免使用球蛋白和一般血制品。15.正確答案: 睡眠或閉眼時(shí)上下眼瞼不能完全閉合，致使眼球部分暴露者。16.正確答案:E17.正確答案: 靜脈快速輸入大量生理鹽水或大量飲用清水時(shí)，尿量都會發(fā)生增多的現(xiàn)象，但增多的原因卻不同。靜脈快速輸入大量生理鹽水時(shí)，尿量增多的原因有三： 一是血漿膠體滲透壓由于血漿蛋白濃度的下降而降低，使有效濾過壓增高，腎小球?yàn)V過率增高； 二是腎血漿流量增加，也可使腎小球?yàn)V過率增高； 三是血容量增加，可使血管升壓素分泌減少，水的重吸收減少。大量飲清水后，尿量增加的原因是：血漿晶體滲透壓下降，對滲透壓感受器的刺激減弱，使下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)元合成血管升壓素減少，神經(jīng)垂體釋放血管升壓素減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水通透性減低，水的重吸收減少，尿量增多。18.正確答案: 新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)：①體溫中樞發(fā)育未完善；②皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱；③依靠棕色脂肪產(chǎn)熱，早產(chǎn)兒棕色脂肪少，低體溫多見，甚至體溫不升。19.正確答案:虹膜；睫狀體；脈絡(luò)膜20.正確答案: 下頜下腺摘除術(shù)的主要并發(fā)癥有： （1）舌感覺功能障礙：為舌神經(jīng)損傷所致。 （2）口角歪斜：為面神經(jīng)下頜緣支損傷所致。 （3）術(shù)中術(shù)后出血：主要為頜外動脈和面前靜脈，特別是頜外動脈近心斷端結(jié)扎線松脫所致。術(shù)后傷口滲血多者，應(yīng)及時(shí)探查、止血。 （4）上呼吸道梗阻：一旦發(fā)現(xiàn)上呼吸道通氣不暢，應(yīng)緊急處理。 （5）傷口感染：術(shù)后傷口感染的原因主要為死腔存留。因此，術(shù)末放置半片橡皮管后于頜下區(qū)適當(dāng)加壓包扎以消滅死腔是非常必要的。21.正確答案: 心室肌細(xì)胞動作電位的去極和復(fù)極過程分為5個(gè)時(shí)期：①0期：去極過程，其形成機(jī)制是由于Na＋快速內(nèi)流所致。②復(fù)極1期：由K＋為主要成分的一過性外向離子流所致。③復(fù)極2期：由Ca2＋負(fù)載的內(nèi)向離子流和K＋攜帶的外向離子流所致。④復(fù)極3期：K＋外向離子流進(jìn)一步增強(qiáng)所致。⑤4期：又稱靜息期，此期膜的離子主動轉(zhuǎn)運(yùn)作用增強(qiáng)，排出Na＋和Ca2＋，攝回K＋，使膜內(nèi)外離子分布恢復(fù)到靜息時(shí)的狀態(tài)。22.正確答案:正確23.正確答案: ①呼吸膜的厚度；②呼吸膜的面積；③通氣/血流比值 原因：（1）如果VA/Q上升，就意味著通氣過剩，血流相對不足，部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換； （2）如果VA/Q下降，意味著通氣不足，血流相對過多，氣體不能得到充分更新，使換氣效率下降。24.正確答案: 臨床常用青光眼藥物有：①β腎上腺素能阻滯劑：減少房水生成；②腎上腺素能興奮劑：增加房水排出，部分減少房水生成；③擬副交感藥物：縮瞳；④碳酸酐酶抑制劑：減少房水生成；⑤擬前列腺素藥物：增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜通道外流而降低眼壓；⑥高滲劑：增加血漿滲透壓，使玻璃體容積減小而降低眼壓；⑦抗代謝藥物：抑制和減少瘢痕形成，促進(jìn)形成房水外流的鞏膜瘺道，提高難治性青光眼濾過手術(shù)的成功率。25.正確答案:C26.正確答案: 是位于小網(wǎng)膜和胃后方的扁窄間隙，又稱小腹膜腔。27.正確答案:A28.正確答案:腹腔干；腸系膜上動脈；腸系膜下動脈29.正確答案:D30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:C34.正確答案:E35.正確答案: IOL向上脫位，在瞳孔區(qū)見到晶體的下方邊緣，外觀是日升狀。36.正確答案: 瞼板腺的急性化膿性炎癥，稱為內(nèi)瞼腺炎。37.正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案: 形成： ①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血液充盈：前提條件 ②心臟射血和循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力 ③主動脈和大動脈的彈性儲器作用 影響因素： ①心臟搏出量：收縮期動脈血壓變化明顯，收縮壓的高低反映搏出量的多少 ②心率：心率增快時(shí)，脈壓減小。 ③外周阻力：外周阻力增強(qiáng)時(shí)，脈壓增大。舒張壓的高低反映外周阻力的大小 ④主動脈和大動脈的彈性儲器作用：動脈硬化，作用減弱，脈壓增大。 ⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少，血管容量不變，脈壓下降。40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案: 是指出生后發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)失去正常的對合關(guān)系?？赡艿囊蛩匕ㄟz傳、髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)韌帶松弛、胎兒在子宮內(nèi)胎位異常、承受不正常的機(jī)械壓力，影響髖關(guān)節(jié)的發(fā)育有關(guān)。43.正確答案:B44.正確答案:肺尖；2～3cm45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案: 卵圓窩位于右心房內(nèi)側(cè)壁的下部，是卵圓孔閉鎖后的遺跡，房間隔缺損多發(fā)生在此處，是先天性心臟病之一。50.正確答案: 小兒患中耳炎及乳突炎的原因是： (1)小兒咽鼓管較成人短、平而寬，且鼓室口位置低，鼻咽分泌物及細(xì)菌或哺乳體位不當(dāng)，乳汁易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。 (2)小兒機(jī)體抵抗力差，感染各種傳染病的機(jī)會多。 (3)咽部淋巴組織豐富，常增生肥大，腺樣體溝裂或扁桃體隱窩可隱藏細(xì)菌和病毒感染中耳。 (4)中耳局部免疫功能發(fā)育不完全，防御能力差。51.正確答案:C52.正確答案:A53.正確答案: 下述4項(xiàng)中有3項(xiàng)陽性，臨床一律診斷為細(xì)菌性陰道?。?①勻質(zhì)稀薄的陰道分泌物； ②陰道pH＞4．5，系因厭氧菌產(chǎn)氨； ③取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10％氫氧化鉀液1～2滴，產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味為氨臭味試驗(yàn)陽性； ④取陰道分泌物少許放在玻片上，加生理鹽水1滴，高倍光鏡下見到20％以上的線索細(xì)胞，稱線索細(xì)胞陽性。線索細(xì)胞為陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即各種厭氧菌，尤其是加德納菌，細(xì)胞邊緣不清。54.正確答案:A55.正確答案: 1．甲狀腺峽部檢查者用拇指從胸骨上切跡向上觸摸，同時(shí)囑受檢者做吞咽動作 2．甲狀腺側(cè)葉 （1）檢查者一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè) （2）另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)計(jì) （3）拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診 （4）同時(shí)囑受檢者做吞咽動作 （5）同法檢查另一側(cè)56.正確答案:B57.正確答案: 是非創(chuàng)傷性監(jiān)測方法，TcSO2利用脈搏血氧測定儀測氧，探頭可為指套形、夾子(夾于耳垂)或扁平樣(貼在前額)，TcSO2較TcPO2準(zhǔn)確，TcSO2保持在90％～95％為宜。58.正確答案:A59.正確答案: 精子與卵子相遇，精子的頂體外膜與頭部的細(xì)胞膜首先融合，繼之破裂，形成許多小孔，釋出頂體酶，以溶解卵子外圍的放射冠及透明帶，這一過程稱為頂體反應(yīng)。60.正確答案:C61.正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:B66.正確答案:A67.正確答案:B68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案: 顱底骨折的治療原則是： (1)顱底骨折本身無需特殊處理。 (2)密切觀察有無合并腦損傷。 (3)處理腦脊液漏、顱神經(jīng)損傷等合并癥。 (4)預(yù)防感染。71.正確答案: 人和動物在脊髓與高位中樞之間離斷后反射活動能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱為脊休克。脊休克的主要表現(xiàn)為：橫斷面以下的脊髓所支配的軀體和內(nèi)臟反射活動減退以至消失，如骨骼肌緊張性降低或消失，外周血管擴(kuò)張，血壓下降，發(fā)汗反射消失，糞尿潴留。以后以脊髓為基本中樞的反射活動可以逐漸恢復(fù)，比較簡單、原始的反射先恢復(fù)，較復(fù)雜的反射恢復(fù)較遲。 內(nèi)臟反射也能部分恢復(fù)。離斷水平以下的知覺和隨意運(yùn)動能力將永久喪失。脊休克產(chǎn)生的原因是由于離斷的脊髓突然失去高級中樞的調(diào)節(jié)，主要是失去從大腦皮層到低位腦干的下行纖維對脊髓的控制作用。脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)，說明脊髓能完成某些簡單的反射活動，但平時(shí)它們是在高位中樞的控制下不易表現(xiàn)出來。高位中樞對脊髓反射的控制既有易化作用，也有抑制作用。72.正確答案: TURP綜合征是指因經(jīng)尿道前列腺電切除時(shí)大量的灌洗液吸入體內(nèi)，造成稀釋性低血鈉而引發(fā)的一系列器官功能損害，嚴(yán)重時(shí)危及生命。73.正確答案:C74.正確答案: 子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查包括：B型超聲檢查能確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀，囊壁較厚且粗糙不平，與周圍臟器及子宮粘連較緊，囊腫內(nèi)容物呈囊性、囊實(shí)性和實(shí)性3種，以囊性居多。 是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。測定血清卵巢癌相關(guān)抗原-CA值升高有參考價(jià)值，中重度內(nèi)異癥為13～95u／ml。腹腔鏡檢查是確診的最佳輔助檢查方法，對盆腔檢查及B型超聲檢查無陽性發(fā)現(xiàn)的不孕和腹痛患者更是有效手段。75.正確答案:C76.正確答案: 微創(chuàng)外科術(shù)中的并發(fā)癥有： (1)微創(chuàng)外科氣腹對生理功能的影響：包括酸血癥、循環(huán)功能改變、呼吸功能改變、消化功能的影響、腦血流的影響、CO2栓塞、組織間或皮下氣腫、氣胸等。 (2)手術(shù)操作所致并發(fā)癥：如膽漏、肝管損傷、血管損傷及出血、泌尿道損傷和皮膚燒傷等。 (3)需要中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)處理的并發(fā)癥：文獻(xiàn)報(bào)道中轉(zhuǎn)手術(shù)率為1．5％。①病變因素：如致密粘連、癌變或發(fā)現(xiàn)其他臟器病變等；②技術(shù)因素：包括臟器損傷、血管損傷或難以控制的大出血等；③病人因素：病人出現(xiàn)人工氣腹的嚴(yán)重并發(fā)癥，高碳酸血癥等；④其他因素：氣腹不滿意或器械故障等。 手術(shù)后并發(fā)癥： (1)肩痛，特別是右肩痛，為CO2氣腹刺激膈下所致。 (2)膀痛。 (3)神經(jīng)損傷。 (4)泌尿系并發(fā)癥。 (5)感染。 (6)切口疝。 (7)其他。77.正確答案: 胃腸激素的化學(xué)本質(zhì)都是由氨基酸組成的肽類，其釋放后發(fā)揮作用的途徑有：（一）內(nèi)分泌即激素釋放后通過血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞，如胃泌素、胰泌素、膽囊收縮素、胰多肽等即為這種途徑；（二）旁分泌即激素釋放后通過組織液彌散至靶細(xì)胞，如生長抑素為此方式；（三）神經(jīng)分泌血管活性腸肽和蛙皮素可能是一種神經(jīng)分泌激素；（四）還有一些激素從細(xì)胞間隙緊密連接處彌散到胃腸腔內(nèi)。 胃腸激素對消化器官的主要作用是：（一）調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的活動；（二）調(diào)解其他激素釋放如抑胃素有很強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用；（三）營養(yǎng)作用一些胃腸激素具有促進(jìn)消化道組織的代謝和生長的作用。如胃泌素刺激胃泌酸部位的DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成。78.正確答案:A,C,E79.正確答案: 體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說認(rèn)為，體溫的調(diào)節(jié)類似于恒溫器的調(diào)節(jié)。PO/AH可通過某種機(jī)制決定體溫調(diào)定點(diǎn)。 體溫調(diào)節(jié)中樞就按照這個(gè)設(shè)定溫度進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)，即當(dāng)體溫與調(diào)定點(diǎn)的水平一致時(shí)，機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱取得平衡，當(dāng)體溫高于調(diào)定點(diǎn)的水平時(shí)，中樞的調(diào)節(jié)活動會使產(chǎn)熱活動降低，散熱活動加強(qiáng)；反之，當(dāng)體溫末梢低于調(diào)定點(diǎn)水平時(shí)，產(chǎn)熱活動加強(qiáng)，散熱活動降低，直到體溫回到調(diào)定點(diǎn)水平。80.正確答案:E81.正確答案:A82.正確答案:C83.正確答案:E84.正確答案:B85.正確答案: 白喉的預(yù)防措施：隔離病人至病愈后兩次咽拭子培養(yǎng)陰性。最重要