2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師分類模擬題11帶答案及解析

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師分類模擬題11臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師分類模擬題11

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.骨髓增生極度活躍，最常出現(xiàn)于______A.再生障礙性貧血B.正常骨髓象C.溶血性貧血D.各種白血病E.巨幼紅細(xì)胞貧血

D

[解析]骨髓增生極度活躍，反應(yīng)骨髓造血功能亢進(jìn)，常見于大多數(shù)急性白血病、慢性白血病及個別情況下的增生性貧血。

2.急性白血病與慢性白血病的分類根據(jù)______A.白血病細(xì)胞的分化程度B.白血病細(xì)胞的類型C.白血病細(xì)胞的數(shù)量D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量E.白血病細(xì)胞的分化程度和白血病的自然病程

E

3.急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別是______A.全血細(xì)胞減少程度B.病態(tài)造血是否明顯C.骨髓原始及幼稚細(xì)胞多少D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少E.白細(xì)胞的分化程度

C

4.確定慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是______A.白細(xì)胞明顯增高B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低C.骨髓增生極度活躍D.Ph染色體陽性E.貧血、脾腫大

D

[解析]約80%～90%的慢粒病人可發(fā)現(xiàn)費(fèi)城(Ph)染色體即t22q-：9q+，費(fèi)城染色體不因治療而消失。

5.骨髓檢查原始粒細(xì)胞＞80%，早幼粒細(xì)胞＞12%，診斷為______A.急非淋白血病M1型B.急非淋白血病M2型C.急非淋白血病M5型D.急非淋白血病M4型E.急非淋白血病M5型

B

6.FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是______A.小原淋為主，大小較一致B.大原淋為主，大小較一致C.核仁清晰可見，1～3個D.染色質(zhì)細(xì)致均勻E.胞質(zhì)空泡明顯，呈蜂窩狀

A

7.血細(xì)胞由幼稚到成熟過程中其形態(tài)變化規(guī)律正確是______A.胞體由小到大B.胞核由大到小C.染色質(zhì)：由緊密到疏松D.核仁：由無到有E.胞漿：由多到少

B

[解析]血細(xì)胞由幼稚至成熟過程中，胞體由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核細(xì)胞由小到大；胞核由大到小，成熟紅細(xì)胞消失；核仁由顯著可見到無；核漿比由大到?。蝗旧|(zhì)由細(xì)致到粗糙，由疏松到緊密。

8.就紅細(xì)胞生成素(EP)而言，下述錯誤的是______A.是一種糖蛋白，主要由腎產(chǎn)生，而人工無制備B.能刺激造血多能干細(xì)胞形成紅細(xì)胞系祖細(xì)胞C.能促進(jìn)幼紅細(xì)胞增殖和成熟D.缺氧狀態(tài)時，腎產(chǎn)生紅細(xì)胞素增加E.胎兒時期肝臟也可產(chǎn)生

A

[解析]紅細(xì)胞生成素現(xiàn)已能通過基因雜交技術(shù)人工制備

9.NAP增高的疾病不包括______A.急性闌尾炎B.類白血病反應(yīng)C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.缺鐵性貧血E.真性細(xì)細(xì)胞增多癥

D

10.外周血三系減少，而骨髓增生明顯活躍，下列哪一項(xiàng)與此不符______A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.再障C.顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病D.陣發(fā)性睡眠性蛋白尿E.以上都符合

B

[解析]再障骨髓象呈增生明顯減低或極度減低。

11.鑒別再生障礙性貧血和白細(xì)胞減少型白血病的主要檢查是______A.全血細(xì)胞減少B.外周有有核紅細(xì)胞C.外周有幼粒細(xì)胞D.骨髓檢查E.酸溶血試驗(yàn)

D

12.再生障礙性貧血與PNH最主要鑒別點(diǎn)是______A.前者有全血細(xì)胞減少B.前者為正細(xì)胞性貧血C.前者有血小板減少D.前者出血傾向較輕E.酸溶血試驗(yàn)

E

13.骨髓檢驗(yàn)對下列哪項(xiàng)不能作出肯定診斷的疾病______A.白血病B.巨幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤E.骨髓纖維化

C

14.粒紅比例5:1時，與下列何者不符______A.急或慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.單純紅細(xì)胞性再障D.急性失血性貧血E.以上都不是

D

15.骨髓檢查中，除下列哪項(xiàng)外，通常用油鏡來觀察______A.骨髓細(xì)胞分類B.觀察血細(xì)胞形態(tài)變化C.巨核細(xì)胞計數(shù)D.配合觀察血象E.以上都不是

C

16.下列關(guān)聯(lián)組合錯誤的是______A.大紅細(xì)胞見于維生素B12或葉酸缺乏B.靶形紅細(xì)胞見于地中海性貧血C.紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大見于缺鐵性貧血D.Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血E.Howell-Jolly小體見于溶血性貧血

D

[解析]Cabot環(huán)常見于鉛中毒、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。

17.粒系早幼階段的主要標(biāo)志是______A.胞體直徑大B.核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致C.可見核仁D.胞漿中含多量的非特異性顆粒(A顆粒)E.胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位

D

18.成熟紅細(xì)胞的異常形態(tài)與疾病的關(guān)系，下列哪項(xiàng)不正確______A.點(diǎn)彩紅細(xì)胞提示鉛中毒B.棘形紅細(xì)胞提示β脂蛋白缺乏癥C.半月形紅細(xì)胞提示瘧疾D.鐮形紅細(xì)胞提示HbF增高E.紅細(xì)胞緡錢狀形成提示高纖維蛋白原血癥

D

[解析]鐮形紅細(xì)胞多見于鐮刀細(xì)胞性貧血。

19.漿細(xì)胞系占骨髓有核細(xì)胞30%，其中原、幼階段細(xì)胞占漿細(xì)胞的50%，下列何者應(yīng)首先考慮______A.急性風(fēng)濕熱B.單核細(xì)胞性白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.高雪病

C

20.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈______A.極度活躍B.明顯活躍C.增生活躍D.極度減低E.增生極度減低

D

21.外周和骨髓象中嗜酸性粒細(xì)胞＞10%，通常不出現(xiàn)在下列何者_(dá)_____A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.霍奇金病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.急性傳染病(如傷寒)E.以上都不是

D

22.下列除哪項(xiàng)外，均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中______A.Howell-Jolly小體B.Cabot環(huán)C.鐮刀形紅細(xì)胞D.嗜多色性紅細(xì)胞E.有核紅細(xì)胞

C

23.巨核系細(xì)胞增多的骨髓象一般不出現(xiàn)在______A.真性紅細(xì)胞增多癥B.再生障礙性貧血C.慢性粒細(xì)胞性白血病早期D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.以上都不是

B

24.下述不符合正常骨髓象特征的是______A.原粒+早幼粒占6%B.紅系占有核細(xì)胞的20%C.原淋+幼淋占10%D.全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個E.可見極少量的網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分

C

[解析]正常骨髓象中原淋和幼淋細(xì)胞極罕見。

25.原粒與原紅鑒別，不符合原粒特征的是______A.胞體圓形或類橢圓形B.胞漿染深藍(lán)色，常有突起及核周淡染區(qū)C.核染色質(zhì)呈細(xì)致顆粒狀D.核仁界限清楚E.過氧化物酶染色陰性，但后期有時也可呈陽性反應(yīng)

B

[解析]原粒胞漿的特征是：量少，呈透明天藍(lán)色，繞于核周，無顆粒。

26.骨髓增生程度呈極度活躍，最常出現(xiàn)于______A.再生障礙性貧血B.正常骨髓象C.溶血性貧血D.各種白血病E.陣發(fā)睡眠性血紅蛋白尿

D

27.下列符合幼淋巴細(xì)胞形態(tài)特征的是______A.胞核圓或橢圓形B.核仁模糊不清或消失C.核染色質(zhì)較細(xì)致D.胞漿量少，淡藍(lán)色，偶有少量深染紫紅色天青胺藍(lán)顆粒E.以上都是

E

28.掃描電鏡下細(xì)胞表面微結(jié)構(gòu)以皺膜型為主，該特征與下列哪項(xiàng)相符______A.急粒B.急淋C.急單D.多毛細(xì)胞性白血病E.急性巨核細(xì)胞性白血病

C

29.粒紅比例＜2:1，通常不出現(xiàn)在下列何者_(dá)_____A.放射病早期B.急性化膿性感染C.脾功能亢進(jìn)D.真性紅細(xì)胞增多癥E.以上都不是

B

30.中性粒細(xì)胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成______

A．中毒顆粒

B．空泡

C．杜勒小體

D．核棘突

E．核變性

A

[解析]中毒顆粒被認(rèn)為是中性粒細(xì)胞特異性顆粒在生成過程中受阻或顆粒發(fā)生變性所致，見于嚴(yán)重的化膿菌感染及大面積燒傷等。

31.掃描電鏡下T細(xì)胞急淋的原始淋巴細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是______A.高而窄的嵴樣突起B(yǎng).相對光滑或出現(xiàn)短微絨毛C.出現(xiàn)長而多的微絨毛D.表面主要呈光滑型E.以上都不是

D

32.透射電鏡下的Auer小體，下列敘述不正確的是______A.透明的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)B.內(nèi)含電子密度低的顆粒，兼有膜樣結(jié)構(gòu)C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)E.Auer小體常見于急粒，也可見于急性單核細(xì)胞性白血病

D

33.白血病性原始細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)觀察，下列除哪些外均可出現(xiàn)在細(xì)胞核內(nèi)______A.Auer小體B.核環(huán)C.核泡D.假性包涵體E.核內(nèi)小體

A

34.染色質(zhì)超微結(jié)構(gòu)中的異染色質(zhì)，下列描述不正確的是______A.電子密度較低B.主要分布在核周的核膜內(nèi)緣C.相當(dāng)于染色體的螺旋部分D.隨著細(xì)胞成熟異染色質(zhì)不斷增多E.當(dāng)細(xì)胞完全成熟，細(xì)胞核內(nèi)異染色質(zhì)聚集成大塊狀

A

35.為了鑒別小型原始粒細(xì)胞與原始淋巴細(xì)胞，下列首選試驗(yàn)是______A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ASDNCE染色E.SB染色

A

[解析]如果小型原始細(xì)胞呈過氧化物酶陽性反應(yīng)，可確定為小型原始細(xì)胞粒細(xì)胞。

36.下列哪項(xiàng)細(xì)胞化學(xué)染色對急粒與急單的鑒別意義不大______A.α-NAE染色，及NaF抑制試驗(yàn)B.α-NBE染色及NaF抑制試驗(yàn)C.ASD-NAE及NaF抑制試驗(yàn)D.ALP積分值測定E.以上都不是

D

[解析]急粒時ALP積分值減低；急單時ALP積分值一般減低，有時可正常。

37.確診為慢?；颊?，其中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生下列哪種變化______A.急粒變B.急淋變C.急單變D.合并嚴(yán)重化膿感染E.合并病毒性感染

D

38.骨髓涂片中見異常幼稚細(xì)胞占40%，這些細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(-)，SB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，下列最佳選擇是______A.急性單核細(xì)胞性白血病B.組織細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞性白血病D.粒-單細(xì)胞性白血病E.類白血病反應(yīng)

B

39.骨髓增生程度極度活躍，原始細(xì)胞占30%，這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX(+)，ALP積分5分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)，據(jù)此，下述最可能的選擇是______A.急性粒細(xì)胞性白血病B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.再生障礙性貧血

A

40.不符合急性單核細(xì)胞性白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是______A.α-NAE陽性，不被NaF抑制B.AS-D-NCE陰性C.AS-D-NAL陽性，被NaF抑制D.α-NBE陽性，被NaF抑制E.α-NAE陽性，可被NaF抑制

A

41.不符合急單白血病細(xì)胞非特異性酯酶染色結(jié)果的是______A.AS-DNCE染色呈陽性B.α-NAE染色呈陽性C.AS-DNAE染色呈陽性D.α-NBE染色呈陽性E.以上都不是

A

42.關(guān)于α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色，下述概念不正確的是______A.粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)B.幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，不被NaF抑制C.組織細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制D.非T非B細(xì)胞可呈顆粒狀陽性E.幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，可被NaF抑制