2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師麻醉科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師麻醉科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.房間隔缺損X線檢查可見（）A、右心房、右心室大B、左、右心室大，左心房右心房也大C、左心房、左心室大D、左、右心室大、左心房也大E、右心室大2.如圖所示，硬膜外腔內(nèi)充滿以下什么組織（） A、血管B、淋巴管C、脂肪組織D、網(wǎng)狀組織E、以上全部3.胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、肺小動(dòng)脈肌層退化B、肺循環(huán)壓力增高C、卵圓孔關(guān)閉D、體循環(huán)壓力增高E、動(dòng)脈導(dǎo)管閉塞4.關(guān)于食管憩室的描述，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、常見食管憩室為先天性B、有癥狀者多見于咽食管憩室C、食管中段憩室可以為膨出型或牽引型D、咽食管憩室及膈上憩室均為膨出型E、少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變5.如圖示，哪種臂叢神經(jīng)阻滯法血、氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高（） A、腋路臂叢阻滯法B、鎖骨上臂叢阻滯法C、肌間溝阻滯法D、鎖骨下臂叢阻滯法E、經(jīng)頸路臂叢阻滯法6.以下哪種是最常見的膈疝（）A、食管裂孔疝B、創(chuàng)傷性膈疝C、Morgagni孔疝D(zhuǎn)、Bochdalek孔疝E、心包膈疝7.男性，30歲。低熱，乏力，咳嗽，痰中偶帶血絲1年。X線胸片顯示，雙肺片狀陰影，輪廓模糊。進(jìn)一步的檢查是（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查8.男孩，3歲。經(jīng)常反復(fù)呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有2/6～3/6級(jí)收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，右心室飽滿。EKG示電軸右偏，V1呈rsR’型，Rv115mm。該患兒最可能的診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、病毒性心肌炎D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥9.如圖，脊麻后最常見的并發(fā)癥是（） A、腰背痛B、頭痛C、顱內(nèi)感染D、虛性腦膜炎E、馬尾綜合征10.女，25歲。胸悶、咳嗽1個(gè)月。胸片發(fā)現(xiàn)上縱隔內(nèi)有一直徑約5cm塊影，隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)。宜采取的治療是（）A、口服碘劑B、放射治療C、化療D、外科手術(shù)E、觀察11.女，56歲。有結(jié)核病史，吸煙近30年，無自覺癥狀。體檢X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺外帶近胸壁處直徑約3．5cm占位影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌，纖支鏡檢查為陰性。為明確診斷，最好做下列何種檢查（）A、胸部CTB、胸部MRIC、纖支鏡下刷檢和灌洗D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、反復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查12.女孩，12歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2/6級(jí)噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R間期0.16s。該患兒的超聲心動(dòng)圖改變是（）A、左心房，右心房，右心室內(nèi)徑增寬，室間隔活動(dòng)正常B、右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)C、左心房，左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬D、右心室和右心房內(nèi)徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚E、主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，內(nèi)徑增寬13.男，6歲。因活動(dòng)后氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可及收縮期震顫，并可及Ⅳ／6收縮期雜音，P2明顯減弱。可能性最大的是（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈口狹窄D、室間隔缺損E、主動(dòng)脈縮窄14.女，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側(cè)直徑7cm腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是（）A、肺膿腫B、畸胎類腫瘤C、淋巴源性腫瘤D、胸腺瘤合并感染E、神經(jīng)源性腫瘤15.梅毒性心臟病重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（）A、肝臟收縮期搏動(dòng)B、Graham-Steell雜音C、Austin-Flint雜音D、收縮中、晚期喀喇音E、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音16.肺動(dòng)脈狹窄X線檢查可見（）A、右心房、右心室大B、左、右心室大，左心房右心房也大C、左心房、左心室大D、左、右心室大、左心房也大E、右心室大17.男，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5公斤。體檢：T36．2℃，P83次／分，BP145／88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。提示：超聲胃鏡示距門齒23～28cm處食管新生物，病變侵及食管全層，縱隔淋巴結(jié)腫大；電子胃鏡檢查示食管新生物，黏膜有破壞，小潰瘍形成；病理診斷為食管鱗癌?；颊叩淖罱K診斷是（）A、食管腐蝕性狹窄B、賁門失弛緩癥C、食管癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大D、反流性食管炎E、食管痙攣F、食管平滑肌瘤18.女孩，12歲。經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2/6級(jí)噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R間期0.16s。該患兒典型X線改變是（）A、肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈影縮小B、肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，主動(dòng)脈弓增大C、肺紋理減少，肺野清晰D、肺野呈網(wǎng)狀肺紋理E、肺紋理增多，肺充血19.男，27歲。無外傷史，突發(fā)右側(cè)胸痛、胸悶12小時(shí)。X線胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)氣胸，右肺壓縮20%。最佳的處理方式為（）A、抗感染治療，繼續(xù)觀察B、胸腔穿刺抽氣C、胸腔閉式引流D、電視胸腔鏡手術(shù)E、開胸探查20.胸部創(chuàng)傷下列哪種情況不是立即開胸探查指征（）A、進(jìn)行性血胸B、食管裂傷C、胸內(nèi)異物存留，有咯血等臨床癥狀D、創(chuàng)傷性窒息E、氣管、支氣管斷裂21.男，25歲。無吸煙史。反復(fù)低熱、咳嗽、咳膿痰11年，偶伴小量咯血3年。檢查首選（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、支氣管碘油造影E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查22.如圖示，腋窩臂叢阻滯時(shí)，最常見阻滯不全為（） A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)E、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)23.如圖所示，確定肌間溝位置有哪些體表標(biāo)志（） A、前中斜角肌B、C6橫突C、胸鎖乳突肌D、環(huán)狀軟骨E、鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)24.如圖示，請問成人骶管腔的容積為（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml25.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷見于（）A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉26.男，36歲。房屋倒塌時(shí)砸傷胸部，送醫(yī)院診斷為創(chuàng)傷性窒息，其典型臨床特征是（）A、兩肺布滿濕啰音B、頸靜脈怒張C、頭、頸、肩皮下出血點(diǎn)D、廣泛皮下氣腫E、泡沫樣血痰27.如圖示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（） A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨28.男，67歲。近2個(gè)月來常有干咳，無咯血及痰中帶血。2天前受涼后發(fā)熱38．5℃，伴胸痛。體格檢查示左下肺呼吸音減弱。胸片示左下肺外周有一直徑3cm塊狀影，分葉狀，邊緣有毛刺。為進(jìn)一步明確診斷，可采用的檢查是（）A、CTB、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢C、核素掃描D、痰細(xì)菌培養(yǎng)E、纖維支氣管鏡29.男，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5公斤。體檢：T36．2℃，P83次／分，BP145／88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常。術(shù)前還應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查（）A、肺功能檢查B、肝功能及生化檢查C、腹部B超檢查D、胸部CT檢查E、心功能檢查F、纖維支氣管鏡檢查30.關(guān)于食管癌的大體病理分型，下列錯(cuò)誤的是（）A、縮窄型B、蕈傘型C、髓質(zhì)型D、梗阻型E、潰瘍型31.男，60歲。進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月，目前僅能進(jìn)流質(zhì)飲食。查體：消瘦，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大，食管鋇餐示：中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。如患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤已侵犯（）A、氣管隆突B、迷走神經(jīng)C、喉返神經(jīng)D、喉上神經(jīng)E、聲帶32.男性，43歲，患擴(kuò)張型心臟病，突發(fā)心悸前來急診。心電圖見下，首選治療應(yīng)是（） A、靜脈注射維拉帕米（異搏定）B、肌注新斯的明C、靜注毛花苷丙（西地蘭）D、壓迫眼球E、胺碘酮33.女性，70歲，頭暈10年，血壓180／90mmHg，心率75次／分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）A、地爾硫B、維拉帕米C、美托洛爾D、普萘洛爾E、卡托普利34.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線檢查可見（）A、右心房、右心室大B、左、右心室大，左心房右心房也大C、左心房、左心室大D、左、右心室大、左心房也大E、右心室大35.女，7歲。因易疲勞、劇烈活動(dòng)氣促1年余來診。查體于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級(jí)SM。超聲心動(dòng)圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。診斷初步考慮（）A、Ⅰ孔型房間隔缺損B、原發(fā)孔房間隔缺損C、混合型房間隔缺損D、下腔型房間隔缺損E、上腔型房間隔缺損36.女，63歲。一般情況良好。體檢胸片發(fā)現(xiàn)右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術(shù)。關(guān)于電視胸腔鏡肺切除術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核瘤C、所有Ⅰ期肺癌D、部分Ⅱ期肺癌E、肺囊腫37.男，47歲。近2個(gè)月感胸悶。胸片示右側(cè)中等量胸腔積液，反復(fù)多次穿刺抽出血性胸液但未能明確診斷。電視胸腔鏡手術(shù)能實(shí)現(xiàn)下列哪項(xiàng)目的（）A、明確診斷B、精確噴灑滑石粉，增加胸膜固定效果C、剝除肺表面纖維素，以利于肺復(fù)張D、松解胸腔粘連，清除分隔狀包裹狀積液E、以上均能達(dá)到38.男，27歲。左胸刀刺傷半小時(shí)，體格檢查：左肺呼吸音明顯減弱。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角見寬液平。行胸腔閉式引流時(shí)，插管應(yīng)位于（）A、鎖骨中線第2肋間B、鎖骨中線第5肋間C、腋前線、腋中線間第6～8肋間D、腋中線、腋后線間第6～8肋間E、以上都不是39.下列有關(guān)支氣管擴(kuò)張的手術(shù)范圍描述，哪項(xiàng)是正確的（）A、只能局限一側(cè)肺B、只能局限于1個(gè)肺葉C、只能局限于1個(gè)肺段D、若兩側(cè)同時(shí)手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于1個(gè)肺葉E、在患者主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術(shù)切除范圍40.男，60歲。進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月，目前僅能進(jìn)流質(zhì)飲食。查體：消瘦，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大，食管鋇餐示：中段食管黏膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。腹部B超提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，轉(zhuǎn)移的途徑是（）A、直接侵犯B、血行轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、黏膜下浸潤41.女，7歲。因易疲勞、劇烈活動(dòng)氣促1年余來診。查體于胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級(jí)SM。超聲心動(dòng)圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。此癥心電圖的常見典型改變是（）A、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B、不完全性左柬支傳導(dǎo)阻滯C、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯42.對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、戈洛帕米43.肺癌T2分期表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腫瘤直徑>3cmB、位于主支氣管，距隆突2.5cmC、同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D、有肺不張或阻塞性肺炎影響肺門，但未累及全肺E、侵及臟層胸膜44.女，50歲。因食管癌行手術(shù)切除治療，下列食管癌的病理診斷中，不可能存在的是（）A、腺鱗癌B、腺癌C、鱗癌D、癌肉瘤E、移行細(xì)胞癌45.如圖示，下列哪種神經(jīng)可以被鎖骨上入路阻滯而不能被腋入路阻滯（） A、正中神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、尺神經(jīng)46.合并有重癥肌無力的縱隔腫瘤是（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤47.關(guān)于胸腺瘤的描述，正確的是（）A、多位于中縱隔B、約30%患者合并重癥肌無力C、顯微結(jié)構(gòu)觀察是判斷其良、惡性的主要依據(jù)D、手術(shù)中僅切除腫瘤即可E、胸腺瘤切除后重癥肌無力均可完全緩解48.有關(guān)硬膜外阻滯的說法，哪項(xiàng)不正確（） A、糖尿病及動(dòng)脈硬化者用藥量減少B、脫水、休克者用藥量減少C、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、可用于支氣管哮喘病人E、麻藥容量和注藥速度決定阻滯平面49.男，58歲。有20多年吸煙史。刺激性咳嗽伴痰中帶血3周。胸片示右肺門處陰影增大，縱隔增寬，上葉不張。進(jìn)一步應(yīng)做（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、支氣管鏡檢查D、支氣管碘油造影E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查50.男，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個(gè)月，胸痛半月。胸片示右肺下葉內(nèi)帶近肺門處直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。肺功能檢查示FEV1%為83%，MVV為72%，頭顱CT示3．2cm孤立性腦轉(zhuǎn)移病灶。其治療方式選擇（）A、先切除肺部病灶再切除腦部病灶B、先切除腦部病灶再切除肺部病灶C、只切除肺部病灶D、只切除腦部病灶E、無手術(shù)指征第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:D21.