2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師兒外科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.下述哪項(xiàng)不是燒傷休克的無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)（）.A、尿量B、經(jīng)皮氧分壓、脈搏和血氧飽和度檢測(cè)C、心排血量D、心率、血壓E、末梢循環(huán)2.下面有關(guān)原發(fā)性腦干傷的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、昏迷程度較深，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B、瞳孔不等、極度縮小或大小多變C、有錐體束征，肌張力增高D、受傷機(jī)制上屬于嚴(yán)重的彌漫性軸索損傷E、可出現(xiàn)中間清醒期3.女性患者。熱液燙傷，面積80％。傷后5個(gè)小時(shí)才開(kāi)始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油便，血紅蛋白70g/L。該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）.A、應(yīng)激性潰瘍B、胃潰瘍C、食管靜脈曲張D、細(xì)菌性腸炎E、菌血癥4.男，2歲半。發(fā)熱咳嗽3d氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查：消瘦，唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39℃，呼吸50／min。心前區(qū)隆起，心率150／min，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫伴3/6級(jí)全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有有細(xì)濕啰音。肝肋下2cm。EKG示Rv530mm。胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動(dòng)脈段凸出，左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈弓小。根據(jù)以上資料考慮其診斷為（）A、法洛四聯(lián)癥合并肺炎B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭C、室間隔缺損合并肺炎D、房間隔缺損合并肺炎E、室間隔缺損合并心力衰竭5.彩色多普勒血流顯像運(yùn)動(dòng)目標(biāo)顯示技術(shù)，后者的英文縮寫(xiě)（）A、CDEB、TDIC、CDFID、MTIE、FFT6.男性，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血壓110/70mmHg。急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血。腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無(wú)肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×109/L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。治療措施應(yīng)采?。ǎ?A、禁食、補(bǔ)液B、急診手術(shù)腹腔探查C、觀察治療D、單種抗生素靜脈滴注E、進(jìn)食流質(zhì)F、腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查7.嬰兒顱骨X線平片示顱骨變薄、囟門(mén)增大和骨縫分離，最可能的診斷是（）A、顱骨發(fā)育不良B、顱內(nèi)腫瘤C、腦積水D、腦膿腫E、顱骨骨折8.大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的原則（）.A、全面徹底地清創(chuàng)B、全身麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)C、患者入院后立即進(jìn)行清創(chuàng)D、待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)E、清創(chuàng)過(guò)程中須去除所有壞死表皮9.女孩，6歲，既往體健，突發(fā)腹痛11小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)39℃。排稀便1次。查體：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液，涂片檢查找到球菌。血常規(guī)：白細(xì)胞19×10/L，中性粒細(xì)胞90%。此患兒診斷應(yīng)考慮為（）A、彌漫性腹膜炎，膽囊穿孔B、彌漫性腹膜炎，潰瘍病穿孔C、彌漫性腹膜炎，闌尾穿孔D、原發(fā)性腹膜炎E、彌漫性腹膜炎，急性腸扭轉(zhuǎn)腸壞死10.在MRSA應(yīng)用抗生素治療時(shí)，從下列藥物中首選哪一種（）.A、萬(wàn)古霉素B、頭孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那11.NEC的早期并發(fā)癥有（）.A、腹壁感染B、敗血癥C、內(nèi)瘺D、腸粘連E、狹窄性腸梗阻12.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）.A、大面積深度燒傷必須手術(shù)B、清創(chuàng)時(shí)應(yīng)將水皰全部清除C、會(huì)陰部燒傷適合暴露療法D、清創(chuàng)時(shí)可注射鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑E、現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)創(chuàng)面不用有色藥液13.對(duì)先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是（）A、核素腎圖B、腎動(dòng)脈造影C、IVP或逆行造影D、B超E、皮腎穿刺造影14.高滲性缺水的治療，經(jīng)計(jì)算所得的補(bǔ)水量，第1天應(yīng)（）.A、一次補(bǔ)完B、先補(bǔ)充1/3，再加日需要量2000mlC、先補(bǔ)充1/4，再加日需要量2000mlD、先補(bǔ)充1/2，再加日需要量2000mlE、先補(bǔ)充2/3，再加日需要量2000ml15.右肱骨髁上骨折，經(jīng)閉合復(fù)位，小夾板固定后感覺(jué)局部疼痛，手指麻木，腫脹、活動(dòng)受限，最主要的原因是（）.A、神經(jīng)損傷B、骨筋膜室內(nèi)壓增高C、動(dòng)脈損傷D、神經(jīng)和靜脈受壓E、靜脈受壓16.有關(guān)燒傷后脂類(lèi)代謝的說(shuō)法，正確的是（）.A、燒傷后血清低密度脂蛋白（LDL）明顯降低B、必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無(wú)關(guān)，而主要影響后期瘢痕形成C、燒傷患者給予脂肪的主要作用是補(bǔ)充熱量D、血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類(lèi)代謝E、游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關(guān)17.嚴(yán)重?zé)齻∪擞醒t蛋白尿時(shí)，治療上應(yīng)注意哪些問(wèn)題（）.A、膠體液中應(yīng)多輸全血B、及早給予適量的堿性液體C、輸液量應(yīng)稍大些D、及早使用利尿劑E、休克期成人尿量每小時(shí)應(yīng)該維持在50ml以上18.有關(guān)燒傷休克期的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，以下哪些是錯(cuò)誤的（）.A、嚴(yán)重?zé)齻菘嗽缙?，血常?guī)見(jiàn)：白細(xì)胞顯著升高，可達(dá)20×10/L以上，同時(shí)，伴有中性粒細(xì)胞升高。此時(shí)，往往提示由于創(chuàng)面污染，已出現(xiàn)嚴(yán)重全身感染，應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療B、嚴(yán)重?zé)齻菘似趧?dòng)脈血?dú)夥治鐾崾景橛兴嶂卸?，常?guī)應(yīng)及早、足量補(bǔ)充堿性溶液C、胃腸黏膜pH值是非常敏感的監(jiān)測(cè)休克的指標(biāo)，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善時(shí)，即恢復(fù)正常D、成人尿量在20～30ml/h，往往提示輸液量比較合適E、嚴(yán)重?zé)齻缙?，血乳酸水平往往升?9.下述哪項(xiàng)不是燒傷休克早期表現(xiàn)（）.A、尿量減少B、口渴C、煩躁不安D、惡心嘔吐E、血壓下降20.開(kāi)放性氣胸造成急性循環(huán)衰竭的最主要因素是（）A、低血容量B、縱隔撲動(dòng)C、心臟受壓D、血氧含量嚴(yán)重降低E、胸膜腔內(nèi)壓高，靜脈血回流受阻21.下述液體哪項(xiàng)不屬于膠體（）.A、血漿B、白蛋白C、右旋糖酐D、甘露醇E、706代血漿22.顱骨凹陷型骨折的手術(shù)指征有（）A、位于腦重要功能區(qū)的骨折，凹陷深度大于5mmB、位于非功能區(qū)的骨折，凹陷深度大于10mmC、合并粉碎性骨折D、開(kāi)發(fā)性凹陷骨折E、以上都是23.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時(shí)做法錯(cuò)誤的是（）.A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運(yùn)豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋24.卵巢癌患者伴右側(cè)胸水形成，最可能是：（）A、卵巢纖維瘤B、漿液性囊腺瘤C、顆粒細(xì)胞瘤D、庫(kù)肯勃瘤E、卵巢內(nèi)膜樣癌25.有關(guān)對(duì)膽道梗阻部位的診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、肝外膽管梗阻者胰管均擴(kuò)張B、部分肝外膽管擴(kuò)張，提示高位膽管梗阻C、膽囊大、肝內(nèi)外膽管均擴(kuò)張者，提示下段膽管梗阻D、膽囊大小與梗阻部位及膽囊病理狀態(tài)有關(guān)E、肝外膽管全程擴(kuò)張，提示胰頭壺腹段梗阻26.患兒，男性，出生后7個(gè)月，因腰骶部皮下包塊就診。檢查：腰骶部外突型腫塊，大小4cm×3cm，腫塊表面有稀疏的長(zhǎng)毛及色素沉著，有囊性感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)以上情況，最可能的診斷是（）A、神經(jīng)根囊腫B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊膜膨出E、神經(jīng)纖維瘤27.經(jīng)腹掃查，妊娠幾周可顯示妊娠囊結(jié)構(gòu)（）A、2~3周B、7~8周C、5~6周D、9~10周E、10周以上28.CEA在下列哪些腺癌中表達(dá)較高（）A、結(jié)腸B、胃C、乳腺D、肺E、卵巢29.一男孩，10個(gè)月，以哭鬧、嘔吐6小時(shí)來(lái)院，腹部未捫及包塊，但有果醬樣便，診斷為：小兒急性腸套疊。應(yīng)該行（）.A、急診手術(shù)B、B超監(jiān)視下水壓灌腸C、X線監(jiān)視下水壓灌腸D、X線監(jiān)視下鋇灌腸E、繼續(xù)觀察30.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用（）A、氧化鎂或維生素B6B、氯化銨C、碳酸氫鈉D、氯化鉀E、別嘌呤醇31.焦痂切開(kāi)減壓術(shù)的適應(yīng)證（）.A、肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼、麻木B、肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)微弱C、進(jìn)行性肢體腫脹，感覺(jué)遲鈍D、胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過(guò)腋中線者E、頸部環(huán)形焦痂32.下列各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因（）A、膀胱炎B、膀胱憩室C、神經(jīng)源性膀胱D、前列腺肥大慢性尿潴留E、膀胱結(jié)石33.小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功后的表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確（）.A、拔出氣囊肛管后，小兒排出大量臭氣和一些紫紅色黏液B、病兒很快入睡，不再有陣發(fā)性哭鬧C、腹部捫診原有腫塊不能再觸及D、炭劑試驗(yàn)，炭末于6～8小時(shí)后由肛門(mén)排出E、X線示下腹部有氣體34.下面哪種病變手術(shù)后最容易發(fā)生化學(xué)性腦膜炎（）A、Rathke囊腫B、蛛網(wǎng)膜囊腫C、神經(jīng)上皮樣囊腫D、上皮樣囊腫E、腸源性囊腫35.超聲掃查可用的聲像圖基本斷面是（）A、縱斷面（矢樁斷面）B、橫斷面C、冠狀斷面D、斜斷面E、縱斷面、橫斷面、冠狀斷面、斜斷面36.行橈動(dòng)脈插管術(shù)后最容易發(fā)生的并發(fā)癥是：（）A、插管部位附近皮膚缺血壞死B、穿刺部位感染C、血栓形成D、橈動(dòng)脈瘤E、導(dǎo)管與檢測(cè)系統(tǒng)脫節(jié)造成大出血37.女，17歲。被汽車(chē)撞傷后2h來(lái)診，查一般情況好，左小腿可見(jiàn)長(zhǎng)約8cm傷口，脛骨斷端外露，出血不多，伴有廣泛軟組織損傷。徹底清創(chuàng)后的最佳處理方法是（）A、鋼板內(nèi)固定B、外固定支架固定C、僅徹底清創(chuàng)傷口D、石膏托固定E、持續(xù)跟骨牽引38.最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是（）.A、以厚斷層或全層皮片移植，同時(shí)行瞼緣縫合術(shù)B、以厚斷層或全層皮片游離移植，不必行瞼緣縫合術(shù)C、以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)上瞼皮膚缺損D、以下眼瞼修復(fù)上眼瞼皮膚缺損E、以遠(yuǎn)位皮瓣游離移植修復(fù)眼瞼皮膚缺損39.靜脈尿路造影顯示腎盂內(nèi)充盈缺損可能為（）A、尿酸石B、磷酸石C、凝血塊D、腎盂腫瘤E、腎囊腫40.有關(guān)腸源性感染的描述哪一項(xiàng)不正確（）.A、與腸道菌群失調(diào)有關(guān)B、與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)C、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)D、與免疫功能下降有關(guān)E、腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身41.腎癌未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，治療應(yīng)是（）A、腫瘤小于4cm可考慮部分腎切除B、根治性腎切除C、單純腎切除+化療D、單純性腎切除+放療E、單純性腎切除+化療+放療42.在腹部閉合性損傷導(dǎo)致腹內(nèi)臟器破裂時(shí)下列各項(xiàng)論述中正確的是（）A、實(shí)質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹痛B、肝破裂較脾破裂多見(jiàn)C、肝破裂死亡率最高D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)腹穿均可抽到血E、空腔臟器破裂時(shí)的突出表現(xiàn)是腹膜炎43.關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述，錯(cuò)誤的是（）.A、創(chuàng)面疼痛劇烈B、創(chuàng)面基底濕潤(rùn)，蒼白C、傷及真皮層D、3～5周愈合E、愈合后有瘢痕44.燒傷后診斷ARDS時(shí)錯(cuò)誤的是以下哪一項(xiàng)（）.A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO2進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）判斷ARDS不如PaO2靈敏C、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤(rùn)影常提示肺水腫的存在45.皮膚移植后耐磨性差，攣縮最大的是（）.A、中厚皮片B、刃厚皮片C、帶蒂皮瓣D、漩離皮瓣E、全厚皮片46.關(guān)于先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、先天性狹窄B、異位血管壓迫C、纖維束壓迫D、動(dòng)力性梗阻E、輸尿管息肉梗阻47.最常見(jiàn)的卵巢惡性腫瘤是：（）A、漿液性囊腺癌B、粘液性囊腺癌C、畸胎瘤D、無(wú)性細(xì)胞瘤E、絨癌48.卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂的組成成分：（）A、骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶B、骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管C、卵巢固有韌帶和輸卵管D、骨盆漏斗韌帶E、卵巢固有韌帶49.以下哪幾種血液化驗(yàn)結(jié)果或體征對(duì)診斷冠心病有幫助（）A、空腹血糖升高B、高密度脂蛋白升高C、動(dòng)脈血壓升高D、膽固醇升高E、低密度脂蛋白升高50.燒傷后ARDS常用治療措施有（）.A、氧療B、機(jī)械通氣C、防治感染D、短期使用激素E、病因治療第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:A,C,D7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:A,B12.正確答案:A,C,D,E13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:A,D,E17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,D19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:A25