子宮及附件解剖及生理

一、子宮及附件的解剖與生理陰道子宮輸卵管卵巢/2004/06/05/85/article220398513.shtml陰道一、陰道位置：前為尿道，后為直腸。有四個穹窿部；后穹窿與子宮直腸凹陷相鄰。解剖：陰道呈上寬下窄、前后壁相互緊貼的管道,內有橫形皺壁；功能：性交器官、月經通道、產道二、子宮子宮位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前傾前屈位，前有膀胱，后有直腸，兩側輸卵管和卵巢。子宮的功能孕育胚胎、胎兒，娩出胎兒，產生月經提供產力協(xié)助胎兒娩出子宮形態(tài)成人子宮外形上寬下窄，前后稍扁，倒置梨形上為宮體，下為宮頸。成人宮體與宮頸比例為2：1成人婦女子宮長約為7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，容積5ml,重量約50克。子宮的形態(tài)結構子宮角子宮底子宮體子宮頸宮頸的陰道上部宮頸的陰道下部子宮的形態(tài)結構子宮底子宮頸未產婦宮頸經產婦宮頸子宮宮體與宮頸之間最狹窄的部分稱子宮狹部,非孕期長約1cm,臨產后形成子宮下段.狹部上端為宮頸解剖學內口,下端為組織學內口.子宮體的組織結構子宮壁由外向內分為漿膜層、肌層、內膜層。內膜層表面2/3為功能層，余下1/3為基底層功能層有周期性變化宮頸

組織結構宮頸陰道部---復層鱗狀上皮

宮頸管粘膜---高柱狀上皮，

受卵巢激素的影響。

有豐富腺體----粘液栓

鱗柱交界-----宮頸癌好發(fā)部位子宮韌帶維持子宮在正常位置的韌帶有圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、子宮骶骨韌帶。維持子宮在前傾位置的韌帶是圓韌帶。三、輸卵管由內向外分為4部：間質部峽部壺腹部

傘部

(其須狀組織有拾卵作用)輸卵管是受精場所，也是向宮腔運送受精卵的管道卵巢卵巢的大小約4×3×1cm，絕經后卵巢變小變硬。卵巢的組織結構：表面無腹膜，表面由生發(fā)上皮和白膜覆蓋。卵巢組織分皮質和髓質。卵泡在皮質，而髓質主要是血管、神經、淋巴管等。卵巢的主要功能是產生卵子和分泌性激素。內生殖器鄰近器官內生殖器的鄰近器官包括：尿道膀胱輸尿管直腸闌尾二、女性生殖系統(tǒng)生理

一、婦女一生各階段生理特點1.新生兒期：出生4周內,假月經，乳房腫大2.兒童期：4周～12歲3.青春期：10歲～19歲月經初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟生理特點：①全身發(fā)育；②生殖器官發(fā)育③第二性征；④月經來潮；

一、婦女一生各階段生理特點4.性成熟期（生育期）：18歲開始持續(xù)30年有規(guī)律的周期性排卵，分泌性激素5.圍絕經期：絕經前后的一段時間（過去稱更年期）。是卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮向衰退的變更時期?！?0歲，歷時10余年，因人而異6.老年期：60歲以后二、卵巢功能及周期性變化功能：產生并排出卵子、合成并分泌激素周期性變化：卵泡發(fā)育及成熟（原始卵泡→生長卵泡→成熟卵泡）→排卵→黃體形成→黃體萎縮（退化）二、卵巢功能及周期性變化產生并排出卵子卵泡的發(fā)育及成熟排卵

時間:下次月經前14天黃體形成及退化

黃體功能：排卵后7～8天達高峰，14天左右萎縮白體遼寧幼教網/show.php?contentid=36691雌激素、孕激素生理功能雌激素孕激素子宮平滑肌肥大增生，收縮松弛內膜增生分泌宮頸松弛，分泌增加，變稀閉合，分泌減少，變稠輸卵管加強收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育下丘腦正負反饋負反饋水鈉潴留促進減少代謝影響骨代謝，脂代謝T升高三、月經及子宮內膜周期性變化—1（一）月經月經

隨卵巢的周期性變化，子宮內膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標志之一初潮：月經第一次來潮，多在11-18歲。月經周期：兩次月經第一日的間隔時間為月經周期，正常月經間隔21-35日，平均28日。（一）月經及其臨床表現(xiàn)經期及經量

2～7日，30～50ml，＞80ml屬于經量過多月經血的特征

暗紅、粘稠不凝固月經期的癥狀無特殊不適月經期保健

（二）子宮內膜的周期性變化-2子宮內膜的變化增生期：第5～14天分泌期：第15～28天月經期：第1～4天吉林大學護理學院月經期第1天增生早期第6天增生晚期第14天分泌期第25天四、月經周期的調節(jié)激素下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體促卵泡素（FSH）促黃體生成素（LH）雌激素孕激素下丘腦—垂體—卵巢軸關系五、調節(jié)激素的周期性變化-