防雷防電預(yù)防措施及急救方法

防雷防電預(yù)防措施及急救方法電擊傷俗稱觸電，包括雷擊，是由于一定量的電流或電能通過(guò)人體所致的組織損傷或功能障礙。大多數(shù)是因人體直接接觸電源所致，也有的是被數(shù)千伏以上的高壓電或雷電擊傷。發(fā)生原因與危害觸電的原因有兩類：一類是接觸家庭用電；另一類是雷雨天氣遭受雷擊。雷電擊傷對(duì)人體的損傷輕重差異甚大，輕者損傷淺表而無(wú)關(guān)緊要，重者死亡。被雷擊者其皮膚可有雷擊花紋。預(yù)防措施（1）定期檢查家用電器的線路，以防老化而引起觸電和火災(zāi)。（2）不要用手玩弄電源插座或絕緣不好的電燈燈頭。（3）收音機(jī)、錄音機(jī)和電視機(jī)等家用電器突然停止運(yùn)轉(zhuǎn)，或照明不亮，或開(kāi)關(guān)繩已斷時(shí)，請(qǐng)專業(yè)人員來(lái)修理。（4）看電視、聽(tīng)錄音，插電源插頭時(shí)注意手指不要觸及簧片，以防觸電。（5）電線及插座不要讓孩子摸到，插座可用塑料蓋蓋住，或使用安全插座，以免孩子不小心觸電。（6）使用電熱毯，應(yīng)在入睡前將電熱毯預(yù)熱，睡覺(jué)時(shí)一定要切斷電源。（7）認(rèn)識(shí)電的危險(xiǎn)標(biāo)志。不要在高壓電或變電器周圍玩耍，如捕捉蝴蝶、蜻蜓，放風(fēng)箏等。不要爬電線桿，防止觸電。（8）當(dāng)他人發(fā)生觸電時(shí)，切不可直接用手去拉觸電的人。（9）雷雨天氣，當(dāng)閃電和雷聲劇烈時(shí)不要到陽(yáng)臺(tái)或門口處逗留；不要在大樹(shù)下、電線桿旁或高屋墻檐下避雨，以被防雷電擊傷。（10）不要把鐵絲纏在電線上。急救方法1.立即切斷電源切斷電源的方法一是關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)、拉閘或拔去插銷；二是用干燥的木棒、竹竿、扁擔(dān)等不導(dǎo)電的物體挑開(kāi)電線，使觸電者盡快脫離電源（圖1-5-2）。急救者切勿直接接觸傷員，防止自身觸電。2.緊急救護(hù)當(dāng)傷員脫離電源后，應(yīng)立即檢查全身情況，特別是呼吸和心跳。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即就地?fù)尵?。同時(shí)撥打120求救。（1）輕癥患者，即神志清醒，呼吸心跳均存在者。讓傷員就地平臥，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。同時(shí)給予嚴(yán)密觀察。（2）呼吸心跳停止者，立即對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。有條件的盡早在現(xiàn)場(chǎng)使用AED進(jìn)行心臟電除顫。（3）處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。（4）現(xiàn)場(chǎng)搶救中，不要隨意移動(dòng)傷員。急救時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題不要輕易放棄搶救。觸電者呼吸心跳停止后恢復(fù)較慢，有的長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)以上，因此搶救時(shí)要有耐心。施行心肺復(fù)蘇術(shù)不得中途停止，即使在救護(hù)車上也要進(jìn)行，一直等到急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)，由他們接替并采取進(jìn)一步的急救措施。錯(cuò)誤的做法：不關(guān)閉電源就盲目救人（受害人未脫離電源，為帶電的導(dǎo)體，救人者也會(huì)遭電擊）；對(duì)無(wú)呼吸、無(wú)心跳的傷員，不在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇而跑很長(zhǎng)的路去醫(yī)院或徒等醫(yī)生到來(lái)（失去了最好的搶救時(shí)機(jī)）；面對(duì)無(wú)心跳的傷員以為搶救無(wú)望，輕易停止搶救（耐心堅(jiān)持，長(zhǎng)時(shí)間地?fù)尵瓤赡艹霈F(xiàn)奇跡）。心肺復(fù)蘇術(shù)的操作方法心肺復(fù)蘇（CRP）是一個(gè)連貫、系統(tǒng)的急救術(shù)，各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)緊密結(jié)合不間斷進(jìn)行?，F(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟如下：一、證實(shí)：迅速用各種方法刺激病人，確定是否意識(shí)喪失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形態(tài)、面色、瞳孔：“二摸”：摸股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)：“三聽(tīng)”：聽(tīng)心音。證實(shí)病人心跳停止后應(yīng)立即進(jìn)行搶救。二、體位：一般要去枕平臥，將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板，盡量減少搬動(dòng)病人。三、暢通呼吸道：其操作方法是仰額舉頜法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下或下頜角處，抬起下頜。有假牙托者應(yīng)取出。四、人工呼吸：一般可采用口對(duì)口呼吸、口對(duì)鼻呼吸、口對(duì)口鼻呼吸（嬰幼兒）。方法：1、在保持呼吸道通暢的位置下進(jìn)行；2、用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；3、術(shù)者深吸一口氣后，張開(kāi)口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包??；4、深而快地向病人口內(nèi)用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止；5、一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時(shí)使病人的口張開(kāi)，捏鼻的手也應(yīng)放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復(fù)，并有氣流從病人口內(nèi)排出；吹氣頻率：12～20次/min，但應(yīng)與心臟按壓成比例。單人操作，心臟按壓15次，吹氣2次（15：2）。雙人操作按5：1進(jìn)行。吃名氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓；7、吃名氣量：一般正常人的潮氣量500～600ml.目前比較公認(rèn)以800～1200ml/次以免引起肺泡破裂。五、胸外心臟按壓：在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行人工心臟按壓。1、按壓部位：胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。2、按壓方法：（1）搶救者一手掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。（2）搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷4～5cm（5～13歲3cm，嬰、幼兒2cm）。（3）按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓與向上放松時(shí)間相等；按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓；放松時(shí)定位的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。（4）按壓頻率：傳統(tǒng)用80～100次/分。小兒90～100次/min，按壓與放松時(shí)間比例以0.6：0.4為恰當(dāng)。與呼吸的比例同上述。3、按壓有效的主要指標(biāo)：（1）按壓時(shí)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓>8.0kPa；（2）患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅；（3）擴(kuò)大的瞳孔再度縮