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介入治療的分類及特點保定市第一中心醫(yī)院介入治療室臧偉概念:介入治療(Interventionaltreatment),是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法。經(jīng)過30多年的發(fā)展,現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學科,它是融醫(yī)學影像學和臨床醫(yī)學于一體的邊緣學科。簡單的講,介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,或經(jīng)人體原有的管道,在影像設備(血管造影機、透視機、CT、MR、B超)的引導下,用穿刺針、導絲、導管等精密器械進行治療和獲取病理材料的過程,對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。許多介入方法甚至已經(jīng)取代或淘汰了原來的部分外科手術方法。分類:按診療技術分類:1、血管性介入:分動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)。包括選擇性造影術、經(jīng)導管栓塞術、藥物灌注術、球囊擴張、支架植入、插管技術等。2、非血管介入:穿刺技術、引流技術、消化道膽道的支架植入、射頻消融術等。按目的分類:1、診斷性介入:即穿刺病灶局部,獲取病理材料取代傳統(tǒng)手術切開及各種體液的檢驗、測壓等。2、治療性介入:以消除病變或臨床癥狀為目的。按專業(yè)分類:1、心臟(含冠脈)介入2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病介入:頸動脈支架、椎動脈支架、顱內(nèi)動脈瘤栓塞、顱內(nèi)動靜脈畸形栓塞等3、腫瘤和外周血管疾病介入:TACE、TAC、及其他部位的腫瘤、腎動脈支架、肢體動脈支架、肝腎血管瘤栓塞等。4、超聲波引導下穿刺治療:腫瘤局部注射無水酒精。5、其他:心律失常、介入護理學:概念:是應用多學科的護理手段,從生物、心理、人文社會三個層面研究接受介入治療的患者全身心的整體護理,幫助患者恢復健康,對各種利用影像介入手段診治疾病的患者進行全身心的整體護理,并研究和幫助健康人群如何預防疾病,提高生活質量的一門學科。目標:更強調(diào)患者術前心理及生理的準備、術中與醫(yī)生的配合及術后恢復期的護理配合,從而達到治療疾病、恢復健康的目的。介入的工作場所和防護條件:介入工作場所根據(jù)國家“醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護標準”的規(guī)定,室內(nèi)面積的大小與X線機的額定管電流有關,200mA以上的X線機室內(nèi)面積不得小于36平方米,室內(nèi)墻壁要有足夠的厚度,防止X射線的穿透。布局要合理,不得堆放與診療無關的雜物,防止散射線的發(fā)生。防護用品:鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡、鉛帽子,佩戴劑量計。必須的患者防護用品。DSA設備的防護條件。介入的組成條件:醫(yī)學影像設備:介入組成條件:高壓注射器:高壓注射器針筒:介入常用耗材:血管鞘:穿刺針:國外一般以“G”表示管徑大小,數(shù)字越大,管徑越細。國內(nèi)一般以“號”表示管徑大小,號越大,管徑越粗,常用的8、9、12號分別表示穿刺針外徑為0.8mm、0.9mm、1.2mm?!癎”與“號”的轉換關系大致為:14G與20號,16G與16號,18G與12號,20G與9號,21G與8號,22G與7號。一般成人16-19G,兒童18-19

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