關于幼兒急疹那些事兒

關于幼兒急疹那些事兒幼兒急疹也稱嬰兒玫瑰疹、燒疹、第六?。ò捳畈《?引起）。中醫(yī)稱為奶疹、假疹，民間稱臊疹子，古中醫(yī)書稱"奶麻"、"假麻"。是兒童早期的一種常見病，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。大多數兒童在2歲前都得過此病，本病特點是突發(fā)高燒，一般持續(xù)4天左右，然后全身出現粉紅色斑點樣皮疹。臨床上以突起發(fā)熱，熱退疹出為特點。幼兒急疹是由病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病，多見于6個月至2歲的小兒，尤以1周歲以下嬰兒更多見。冬春季最常見，本病傳染性不大。嬰幼兒被病毒感染后，經過1～2周的潛伏期，大多數起病很急，患兒突然高燒達39℃以上，但精神狀態(tài)良好，多伴有輕微的咽炎、上呼吸道感染的癥狀或惡心、嘔吐等消化道感染的癥狀，高燒持續(xù)3～5天，多數為3天，體溫自然驟降，其他癥狀隨體溫下降而好轉，在開始退燒或體溫下降后出現皮疹，皮疹最先見于頸部和軀干部位，很快波及全身，腰部和臀部較多，面部和膝以下皮疹較少，這是以中心多周邊少的向心性皮疹為主要特點。經過1～2天就可以完全消退，疹退后不留色素沉著，皮疹不脫屑，不留痕跡。病程中有耳后及枕后的淋巴結腫大，退熱后的幾周內便消退。幼兒急疹在皮疹出現以前，診斷較為困難，易誤診為上呼吸道感染或消化不良，當熱退疹出后，診斷明確，病即將痊愈，家長無需再帶嬰幼兒到醫(yī)院看皮疹，因不需特殊治療。幼兒急疹的患兒一般很少有并發(fā)癥，高燒時可服退燒藥，以防發(fā)生驚厥、嘔吐、咽部充血時可給予對癥治療，注意多飲水和休息，不需特殊治療二、幼兒急疹的特點往往是突然高燒，體溫迅速上升至39℃到40℃，而且會持續(xù)發(fā)燒三四天。用退燒藥后燒退，藥效一過又燒。相對感冒高燒的孩子，患兒的食欲狀況比較好。高熱時很少流鼻涕、咳嗽，或癥狀輕微。幼兒急疹時發(fā)熱雖然較高，但患兒精神狀態(tài)好，全身癥狀輕，僅有輕度咽紅，有時伴輕微咳嗽，無其它明顯體征。但在突然高熱時可能會發(fā)生驚厥，應該予以注意。在高熱時可適當應用退熱劑，并且要多飲水。一般不需要特殊治療，無并發(fā)癥者不必用抗菌素三、幼兒急疹的病因幼兒急疹是嬰幼兒時期常見的出疹性傳染病，由于外感風熱濕邪，郁于肌膚，與氣血搏結所致。一年四季都有發(fā)病的可能，尤以春秋兩季較為普遍。常見于出生六個月至一歲以內的寶寶。患過一次后將終身免疫。發(fā)燒期間要注意降溫，首選物理降溫的方法?？梢杂脺厮o寶寶擦浴，或者洗個熱水澡,水溫最好比體溫低1℃。寶寶皮膚薄，吸收能力強，所以千萬不要用酒精擦浴,體溫超過38.5℃就要使用藥物降溫法了，常用的藥物有對乙酰氨基酚（百服嚀，泰諾林），布洛芬（托恩，美林）。最好不要給寶寶服用阿司匹林（巴米爾）。四、幼兒急疹的癥狀嬰兒在6個月以后易發(fā)幼兒急疹是由于從這個時候起，嬰兒從母體獲得的免疫力已基本消失。沒有哪種病會像幼兒急疹這樣，使不同的嬰兒具有如此相同的病程。一般的疾病總會有癥狀的輕重之分，有的還會出現各種并發(fā)癥。幼兒急疹卻不分月齡、季節(jié)、地區(qū)，病程千篇一律，且沒有任何并發(fā)癥。幼兒急診的潛伏期為7一17天，發(fā)病的初期只是持續(xù)發(fā)熱3天。嬰兒與往常不同，氣色不佳且沒有精神，一摸頭部很熱，量體溫在38到39度左右。有時出現輕咳、流少量清涕等癥狀。然后在第4天退燒以后開始出疹。在發(fā)熱的頭3天里，嬰兒的癥狀與"感冒"、"睡覺著涼"、"扁桃體炎"是完全一樣的。只有到退熱后疹子出來，才能最后確診。退熱后，嬰兒的胸部、背部會出現像被蚊子叮了似的（微信號：xingainianyuer)小紅疹子，這些疹子到晚上就會漸漸擴散，到了晚上就會波及到臉、脖子和手腳。對嬰兒麻疹有所了解的人會誤以為是麻疹?？墒锹檎钤诔稣钭訒r有高熱，而幼兒急疹則是在退熱以后才會出疹子的。嬰兒雖然已退熱，但仍是萎靡不振、愛哭，第3天晚上或者第4天晚上還會排稀便。完全恢復要在第5或第6天，嬰兒的疹子變少，精神也恢復到發(fā)病前的正常狀態(tài)，到這時可以說嬰兒已經痊愈了。五、幼兒急疹一般有以下8個典型特癥：1.往往是突然高燒，體溫迅速上升至39℃到40℃，而且會持續(xù)發(fā)燒三四天。2.用退燒藥后燒退，藥效一過又燒。3.相對感冒高燒的孩子，患兒的精神、食欲狀況比較好。4.高燒時，多數會腹瀉，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或癥狀輕微。5.血常規(guī)檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。6.耳后、枕后能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。7.熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1~2天消退，沒有色素沉著或脫屑。8.患兒多在6~12個月大，50%~60%的患兒都在8~10個月大時發(fā)病。六、與感冒、麻疹、風疹的鑒別與感冒鑒別：感冒患兒血常規(guī)檢查白細胞也可能會高，但流鼻涕、咳嗽等癥狀比較明顯。與麻疹鑒別：麻疹患兒也會燒3~4天，也會出疹子，但不同的是，燒一陣出一陣疹子，出疹子時發(fā)燒達到最高。此外，患兒伴有咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等明顯癥狀。尤其眼睛癥狀突出，如結膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光等?；純捍蠖嗑癫徽瘛⑹秤患?。（一）幼兒急疹發(fā)病時最讓媽咪擔心的就是高燒不退，即使服用退熱藥，也要不了多久體溫就會又升高。但媽咪應該注意到，寶貝雖然熱度很高，但精神狀態(tài)并不是太壞，基本不影響玩耍和飲食。這一點是與其他疾病有所不同的。幼兒急疹患病后，患兒可以獲得持久免疫力，很少第二次發(fā)病。（二）幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節(jié)家長可以每天給小兒喝一袋板