持續(xù)腰大池引流腦脊液護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

持續(xù)腰大池引流腦脊液護(hù)理優(yōu)點(diǎn)腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)外科的一項(xiàng)重要治療手段，但因其創(chuàng)傷大，反復(fù)穿刺給患者帶來很大的痛苦。持續(xù)腰大池腦脊液引流是一種微創(chuàng)治療手段,方法簡單,操作方便,使醫(yī)生隨時(shí)掌握病人腦脊液變化,減輕病人痛苦,減少并發(fā)癥發(fā)生。方法于腰3～4椎間隙穿刺置一細(xì)小導(dǎo)管于腰大池中,導(dǎo)管尾端接一次性輸液管和無菌引流瓶,通過調(diào)速器控制腦脊液引流速度,持續(xù)緩慢引流腦脊液,平均引流5～7d,每天引流量不超過250mL。護(hù)理要點(diǎn)（1）嚴(yán)密觀察病情嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識狀態(tài)、生命體征及有無頭痛、嘔吐、肢體活動障礙、頸部抵抗感等。置管后要去枕平臥6h，12h內(nèi)要密切觀察，24h后根據(jù)患者的病情定時(shí)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。護(hù)理要點(diǎn)（2）密切觀察引流量、顏色和性狀，嚴(yán)格控制引流的速度，避免引流過量，防止繼發(fā)枕骨大孔疝、顱內(nèi)出血、低顱壓及氣顱等。集液袋入口處高于外耳道平面10～20cm為佳，或根據(jù)每天引流量調(diào)節(jié)高度。引流量為200～300ml/d，即10ml/h左右。護(hù)理要點(diǎn)（3）保持引流通暢。引流不暢時(shí)，積極找出原因。注意檢查引流管是否扭曲、脫落；如堵塞或血性引流液較濃的患者，可經(jīng)引流管定期用少量生理鹽水沖洗，必要時(shí)更換引流管或重新置管。引流管通暢，但無腦脊液滴出，顱內(nèi)壓高，經(jīng)甘露醇脫水后仍無法引流腦脊液者則采用本法無效，應(yīng)拔除引流管。集液袋

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