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護(hù)理診斷活動(dòng)無耐力1體液過多2組織灌注量改變3營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量4有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)5預(yù)感性悲哀6潛在并發(fā)癥7護(hù)理診斷
組織灌注量改變相關(guān)因素：與出血導(dǎo)致血容量減少有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人出血停止，生命體征恢復(fù)正常護(hù)理措施：迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量嚴(yán)密觀察病情變化備好急救藥品及設(shè)備護(hù)理評價(jià)：病人無繼續(xù)出血的征象，血容量不足得到糾正護(hù)理診斷
體液過多相關(guān)因素：與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水鈉潴留有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：減輕病人腹脹水腫癥狀，病人舒適感增加護(hù)理措施：護(hù)理評價(jià)：患者腹部膨隆，腹軟，體重，腹圍取舒適體位避免腹內(nèi)壓劇增限制水鈉的攝入準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量護(hù)理診斷
活動(dòng)無耐力相關(guān)因素：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者能遵循休息和活動(dòng)計(jì)劃護(hù)理措施：休息與活動(dòng)安全生活護(hù)理護(hù)理評價(jià)：休息和睡眠充足，活動(dòng)耐力增加護(hù)理診斷
營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量相關(guān)因素：與禁食、糖尿病有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：營養(yǎng)狀況改善體重?zé)o明顯減輕護(hù)理措施：全胃腸道外營養(yǎng)監(jiān)測血糖過渡飲食評估營養(yǎng)狀況護(hù)理評價(jià)：體重?zé)o下降，血糖穩(wěn)定有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)相關(guān)因素：與營養(yǎng)不良、長期臥床有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人皮膚完整性未受損傷護(hù)理措施：個(gè)人衛(wèi)生二便護(hù)理規(guī)范操作護(hù)理評價(jià)：患者無皮損發(fā)生預(yù)感性悲哀相關(guān)因素：與疾病性質(zhì)、病情反復(fù)發(fā)作，治療反應(yīng)及預(yù)后不良有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者變消極心理為主觀努力護(hù)理措施：鼓勵(lì)傾訴護(hù)患溝通家庭支持護(hù)理評價(jià)：患者消除患者的心理顧慮，樹立治愈的信心護(hù)理診斷
潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥：出血、食管潰瘍及穿孔護(hù)理目標(biāo)：無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理措施：一級護(hù)理應(yīng)急預(yù)案休息與活動(dòng)用藥指導(dǎo)護(hù)
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