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文檔簡介

早期預警評分在臨床應用課程目標危重癥嚴重程度評價的概念及臨床價值EWS和MEWS評分方法和臨床意義了解特定器官功能障礙評分方法和臨床意義危重癥嚴重程度評分系統(tǒng)概念根據(jù)疾病的重要癥狀、體征、生理參數(shù)進行加權或賦值從而量化評價疾病嚴重程度危重癥嚴重程度評價系統(tǒng)分類疾病特異性評分方法：GCS,APGAR,TIMI7項非特異性評分系統(tǒng):APECHE評分，EWS，MEWS，SOFA，MODS，危重癥嚴重程度評分的臨床價值準確反映疾病嚴重程度及預測病人預后衡量治療護理效果,動態(tài)評分用以調(diào)整治療方案和策略早期識別潛在危重癥科研設計、分組對比統(tǒng)一的尺度評價病情、預測預后、指導治療EWS和MEWS

EWS－earlywarningscore

早期預警評分，英國，上世紀90年代MEWS－modifedearlywarningscore

改良早期預警評分，2001，Subbe適用范圍：成人，院前、急診、病房優(yōu)點:

簡單易行，床旁快速臨床應用：早期預警潛在危重病人，降低人為因素對潛在危重病情的誤判率合理分流急診病人去向，如去往ICU等EWS和MEWS結果判定EWS：3~4分常常是一個病情惡化，需要提醒醫(yī)生進行評估調(diào)整處理方案臨界點1~3分，必要時通知醫(yī)生，每4小時評估一次任何一個單變量達3分，必須通知醫(yī)生，1小時評估一次3~5分，必須通知醫(yī)生，每30分鐘評估一次6分以上，立即通知醫(yī)生前來救治，每15分鐘評估一次MEWS評分：5分是鑒別患者嚴重程度的最佳臨界點評分≥5分,病情變化危險增大,有“潛在危重病”危險，住?？撇》可踔罥CU的危險增大評分>9分,死亡危險明顯增加需住ICU接受治療EWS舉例男性，60歲，呼吸困難來診既往心肌梗塞史，哮喘就診時，呼吸30次/分，心率130次/分,血壓85/55mmHg,體溫38.5℃EWS：呼吸-1，心率-2，血壓-0，體溫-1共4分給予平喘噴霧劑和吸氧后,呼吸24次/分，心率124次/分,血壓80/55mmHg,體溫不變好轉？EWS：呼吸-1

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