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文檔簡介

護理查房

---股骨頸骨折外一科康忠基查房目的1.掌握股骨頸骨折的相關(guān)知識及護理2.防止骨折后并發(fā)癥的發(fā)生3.針對患者的護理問題，更好的落實護理措施4.加快患者的康復(fù)，了解健康教育的落實效果征求患者及家屬的滿意度病情介紹+3床患者張國臣，男，90歲，主訴2015年12月4日在家中不慎跌倒，致左髖部疼痛伴活動受限，無法行走，致全身多處褥瘡，咳嗽咳痰，逐來我院就診。病情介紹入院查體：患者于201年1月12日09:21時，輪椅推入病房，T:36.6℃P:82/minR:20/minBP:128/70mmHg；患者神志清楚，精神欠佳，全身消瘦明顯，查患者1、左髖部局部壓痛、叩擊痛(++),骨盆擠壓分離實驗（-），左下肢外旋畸形，較右下肢短縮約2cm,縱向叩擊痛（+），屈伸、內(nèi)收外展、旋轉(zhuǎn),活動明顯受限且疼痛明顯，足背動脈搏動良好，患肢末端皮溫感覺正常。

病情介紹

2、骶尾部皮膚潰爛，表皮壞死約11*12cm,上面有7*4cm的黑色結(jié)痂，左足內(nèi)踝約3*3cm水泡,右足外踝約2*2cm壓紅伴水泡，右足足背內(nèi)側(cè)緣約2*2cm大小的皮膚潰爛。3、咳嗽、咳白色泡沫痰，痰不易咳出，呼吸急促。4、全身消瘦明顯。病情介紹

既往史：慢支炎伴肺氣腫、左側(cè)胸腔積液、冠狀動脈粥樣硬化型心臟病、腔隙性腦梗塞、腦萎縮、右腎囊腫輔助檢查：X線片示：左側(cè)股骨頸骨折診斷：1.左側(cè)股骨頸骨折，2、重度骨質(zhì)疏松，3、全身多處褥瘡，4、肺部感染，5、慢性支氣管炎，6、中度貧血，7、腎功能不全。處理1、一級護理，2、防旋鞋固定患者，3、臥硬板床休息，4、持續(xù)低流量氧氣吸入，5、心電血壓氧飽和度監(jiān)護，6、使用波動氣墊床防褥瘡，7、激光理療，8、褥瘡

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