社區(qū)醫(yī)生工作制度標(biāo)準(zhǔn)版本（四篇）

第13頁共13頁社區(qū)醫(yī)生?工作制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?1、簽?約的家庭?醫(yī)生制定?年度工作?計劃，對?工作完成?情況，每?半年進(jìn)行?一次工作?小結(jié)；?2、每周?安排一個?或兩個半?天在既定?鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行?巡診；?3、按照?簽約服務(wù)?的承諾，?嚴(yán)格執(zhí)行?國際啊有?關(guān)法律、?法規(guī)、標(biāo)?準(zhǔn)，為簽?約家庭提?供協(xié)議規(guī)?定的基本?醫(yī)療、基?本公共衛(wèi)?生和健康?管理服務(wù)?；4、?外出開會?、培訓(xùn)及?休假等不?能保證正?常在崗時?，必須與?所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院取?得聯(lián)系，?并妥善安?排；5?、工作時?間著隔離?衣，佩戴?胸牌，攜?帶相應(yīng)出?巡診物品?。7、?家庭醫(yī)生?自覺接受?單位相關(guān)?職能部門?及所在鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?的質(zhì)控指?導(dǎo)、督導(dǎo)?和考核。?【家庭?醫(yī)生】?家庭醫(yī)生?崗位職責(zé)?1、家?庭醫(yī)生在?團(tuán)隊隊長?的領(lǐng)導(dǎo)下?，開展居?民的健康?管理工作?。2、?積極開展?為居民簽?約式服務(wù)?工作，認(rèn)?真完成簽?約目標(biāo)。?3、運(yùn)?用適宜技?術(shù)，進(jìn)行?一般常見?病、多發(fā)?病的診療?。4、?為簽約居?民建立電?子健康檔?案，按規(guī)?范進(jìn)行動?態(tài)管理。?5、為?診斷明確?的高血壓?、Ⅱ型糖?尿病等慢?性病進(jìn)行?治療、行?為干預(yù)、?監(jiān)測和健?康評估，?提供定期?隨訪、用?藥指導(dǎo)等?。6、?對居家重?性精神疾?病患者及?肢體殘疾?等病人提?供隨訪和?康復(fù)指導(dǎo)?服務(wù)。?7、開展?健康教育?及健康咨?詢，落實(shí)?免疫接種?、婦幼保?健管理、?老年人健?康管理、?傳染病消?毒隔離指?導(dǎo)等公共?衛(wèi)生服務(wù)?工作任務(wù)?。8、?提供日常?門診、下?社區(qū)隨診?等服務(wù)。?9、執(zhí)?行醫(yī)療、?基本公共?衛(wèi)生服務(wù)?的各項規(guī)?范和制度?。10?、為有需?求的簽約?服務(wù)對象?提供與大?醫(yī)院的雙?向轉(zhuǎn)診、?專家預(yù)約?和專家會?診服務(wù)。?【家庭?醫(yī)生】?家庭醫(yī)生?工作規(guī)范?一、家?庭醫(yī)生文?明禮儀規(guī)?范1、?忠于職守?，尊重患?者，對待?服務(wù)對象?一視同仁?。2、?精益求精?，慎言守?密，不得?泄露服務(wù)?對象的隱?私。3?、重視溝?通，語言?文明，使?用文明用?語，不講?服務(wù)忌語?。4、?尊重同事?，團(tuán)結(jié)協(xié)?作，一切?以服務(wù)對?象利益為?重。二?、家庭醫(yī)?生崗位道?德規(guī)范?1、嚴(yán)格?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?和診療常?規(guī)，操作?服務(wù)規(guī)范?。2、?尊重患者?的知情同?意權(quán)和隱?私保護(hù)權(quán)?，維護(hù)患?者的合法?權(quán)益。?3、合理?檢查、合?理治療、?合理用藥?、合理收?費(fèi)。4?、遵紀(jì)守?法，廉潔?行醫(yī)，不?收受服務(wù)?對象的饋?贈和紅包?。三、?家庭醫(yī)生?服務(wù)規(guī)范?家庭醫(yī)?生要嚴(yán)格?執(zhí)行《國?家基本公?共衛(wèi)生服?務(wù)規(guī)范（?____?版）》十?大類__?__項和?各項診療?常規(guī)、技?術(shù)操作規(guī)?范、《病?歷書寫基?本規(guī)范》?及相關(guān)醫(yī)?療核心制?度，保證?基本醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)?質(zhì)量和安?全?！?家庭醫(yī)生?】家庭?醫(yī)生工作?流程1?、宣傳。?家庭醫(yī)生?要通過多?種渠道宣?傳家庭醫(yī)?生服務(wù)內(nèi)?容和形式?，與轄區(qū)?居民建立?聯(lián)系，向?簽約的居?民或家庭?發(fā)放家庭?醫(yī)生聯(lián)系?服務(wù)卡，?充分告知?并引導(dǎo)居?民簽訂協(xié)?議。2?、簽約。?按照自愿?原則，家?庭醫(yī)生采?取就診或?上門服務(wù)?等方式，?根據(jù)居民?健康需求?，與居民?簽訂家庭?醫(yī)生服務(wù)?協(xié)議書，?并存放于?居民健康?檔案中，?并按有關(guān)?規(guī)定保護(hù)?居民的各?種隱私，?共同履行?協(xié)議條款?。3、?服務(wù)。按?照協(xié)議約?定，家庭?醫(yī)生落實(shí)?各項服務(wù)?承諾，并?將服務(wù)內(nèi)?容詳細(xì)記?入居民電?子健康檔?案、工作?臺賬，以?備考評。?4、評?價。家庭?醫(yī)生為居?民提供服?務(wù)后，應(yīng)?及時掌握?居民對服?務(wù)的評價?，根據(jù)居?民要求，?不斷完善?服務(wù)內(nèi)容?、提高服?務(wù)質(zhì)量。?5、總?結(jié)。定期?收集、上?報工作動?態(tài)，及時?總結(jié)并整?改，不斷?優(yōu)化工作?流程。?【家庭醫(yī)?生】_?___年?家庭醫(yī)生?服務(wù)團(tuán)隊?工作計劃?為了深?入貫徹落?實(shí)醫(yī)療衛(wèi)?生體制改?革，進(jìn)一?步規(guī)范和?完善中心?家庭醫(yī)生?服務(wù)，創(chuàng)?新服務(wù)模?式，努力?實(shí)現(xiàn)__?__年轄?區(qū)居民人?人享有家?庭醫(yī)生服?務(wù)的目標(biāo)?，特制定?本工作計?劃。一?、工作目?標(biāo)把以?人為中心?，以家庭?為單位，?以轄區(qū)整?體健康維?護(hù)為方向?的長期的?負(fù)責(zé)式照?顧和健康?管理作為?家庭簽約?的工作目?標(biāo)。二?、成立組?織、分工?協(xié)作成?立團(tuán)隊工?作領(lǐng)導(dǎo)小?組，根據(jù)?工作需要?及人員變?動，對團(tuán)?隊人員進(jìn)?行了合理?調(diào)整，以?便更好的?服務(wù)于廣?大居民。?四、服?務(wù)對象?主要以轄?區(qū)內(nèi)__?__歲以?上老年人?、孕產(chǎn)婦?、0—_?___歲?兒童、高?血壓、糖?尿病、結(jié)?核病等慢?性病和嚴(yán)?重精神障?礙患者等?重點(diǎn)人群?和有服務(wù)?需求的健?康人群。?五、服?務(wù)內(nèi)容?（一）提?供基本醫(yī)?療服務(wù)?1、常見?病、多發(fā)?病的預(yù)約?、診療服?務(wù)。2?、門診預(yù)?約與轉(zhuǎn)診?服務(wù)。建?立“雙向?轉(zhuǎn)診綠色?通道”。?做好轉(zhuǎn)診?病人的跟?蹤服務(wù)，?不斷提升?家庭醫(yī)生?的醫(yī)療服?務(wù)技術(shù)水?平。（?二）基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)1?、建立居?民健康檔?案。團(tuán)隊?工作按團(tuán)?隊服務(wù)人?口比率完?成建檔任?務(wù)，且確?保每份檔?案都要真?實(shí)有效。?2、重?點(diǎn)人群健?康管理服?務(wù)：優(yōu)先?做好對_?___歲?及以上老?人、孕?【家庭醫(yī)?生】產(chǎn)?婦、慢性?病人等重?點(diǎn)人群的?簽約工作?。3、?健康教育?咨詢和指?導(dǎo)。在家?庭醫(yī)生服?務(wù)團(tuán)隊的?支持下，?定期在責(zé)?任區(qū)域組?織開展健?康講座、?義診、咨?詢等有針?對性的健?康教育與?健康促進(jìn)?活動。?六、工作?措施1?、團(tuán)隊長?進(jìn)行人員?合理分工?，團(tuán)結(jié)協(xié)?作，明確?目標(biāo)，按?時間進(jìn)度?完成任務(wù)?。2、?為確保團(tuán)?隊成員技?術(shù)水平足?以開展社?區(qū)工作，?高質(zhì)量的?完成社區(qū)?活動。每?半年開展?一次團(tuán)隊?工作進(jìn)展?情況調(diào)度?，。3?、統(tǒng)一服?務(wù)形象，?塑造家庭?醫(yī)生的社?會影響力?，家庭醫(yī)?生服務(wù)團(tuán)?隊成員應(yīng)?按照要求?統(tǒng)一著隔?離衣，讓?城鄉(xiāng)居民?逐步了解?、熟悉并?自愿選擇?家庭醫(yī)生?。4、?強(qiáng)化政策?宣傳，充?分利用社?區(qū)宣傳欄?、社區(qū)活?動，下社?區(qū)擺點(diǎn)，?健康宣傳?日，大力?宣傳家庭?醫(yī)生責(zé)任?制；大力?營造“小?病在社區(qū)?，大病進(jìn)?醫(yī)院，康?復(fù)回社區(qū)?”的就診?理念；樹?立良好的?社會形象?，引導(dǎo)社?區(qū)居民積?極參與。?8、團(tuán)?隊每季度?至少開展?一次關(guān)于?兒童、婦?女、老年?人、慢性?病防治、?戒煙、無?償獻(xiàn)血、?愛國衛(wèi)生?運(yùn)動、重?大傳染病?防治、中?醫(yī)等內(nèi)容?的健康教?育活動。?社區(qū)醫(yī)?生工作制?度標(biāo)準(zhǔn)版?本（二）?1.按?服務(wù)人口?____?名/萬人?口的比例?配備社區(qū)?醫(yī)生，負(fù)?責(zé)責(zé)任區(qū)?域的基本?公共衛(wèi)生?服務(wù)。?2.以健?康為中心?為有需求?的社區(qū)居?民提供護(hù)?理、保健?、康復(fù)等?服務(wù)。?3.與社?區(qū)護(hù)士、?防保人員?組成健康?服務(wù)團(tuán)隊?，進(jìn)行人?群的健康?管理、重?點(diǎn)人群的?護(hù)理保健?；4.?根據(jù)居民?的主要健?康問題，?制定、實(shí)?施醫(yī)療工?作計劃。?有針對性?的提出社?區(qū)慢性病?人的整體?化治療方?案，并指?導(dǎo)病人家?屬協(xié)助實(shí)?施。5?.按照“?定期+按?需”的原?則，開展?“定時、?定點(diǎn)”駐?村服務(wù)，?每個責(zé)任?村每月至?少下村服?務(wù)___?_天，其?中定時服?務(wù)___?_天。服?務(wù)內(nèi)容包?括健康體?檢、常見?病、多發(fā)?病診療、?發(fā)放健康?處方、免?費(fèi)測量血?壓、健康?教育等。?6.開?展巡診服?務(wù)時應(yīng)隨?帶血壓計?、聽診器?、常用藥?品、健康?教育資料?、健康處?方和責(zé)任?醫(yī)生名片?等。7?.老年人?、困難人?群等開展?定期隨訪?，給予健?康咨詢指?導(dǎo)。8?.對慢性??。ǜ哐?壓、糖尿?病、精神?病、結(jié)核?病、血吸?蟲病、腫?瘤、肝炎?等）病人?開展健康?咨詢、用?藥指導(dǎo)、?行為干預(yù)?等。9?.對在巡?診中發(fā)現(xiàn)?的病情嚴(yán)?重者，應(yīng)?建議并負(fù)?責(zé)聯(lián)系住?院，出院?后積極做?好患者恢?復(fù)期的康?復(fù)工作。?10.?加強(qiáng)對轄?區(qū)內(nèi)各類?基礎(chǔ)信息?的收集與?匯總工作?，隨訪記?錄和健康?體檢表等?歸入服務(wù)?對象的健?康檔案。?11.?對于有健?康需求的?居民可簽?訂保健合?同，在規(guī)?定的免費(fèi)?服務(wù)外，?提供有償?服務(wù)。?社區(qū)醫(yī)生?工作制度?標(biāo)準(zhǔn)版本?（三）?凡有下列?情況，必?須及時向?院領(lǐng)導(dǎo)或?有關(guān)部門?請求報告?：一、?嚴(yán)重工傷?、重大交?通事故、?大批中毒?、___?_及必須?動員全院?力量搶救?的病員時?；二、?凡有重大?手術(shù)、重?要臟器切?除、截肢?、首次開?展的新手?術(shù)、新療?法、新技?術(shù)和自制?藥品首次?臨床應(yīng)用?時；三?、緊急手?術(shù)而病員?的單位領(lǐng)?導(dǎo)和家屬?不在時；?四、發(fā)?生醫(yī)療事?故或嚴(yán)重?差錯，損?壞或丟失?貴重器材?和貴重藥?品，發(fā)現(xiàn)?成批藥品?變質(zhì)時；?五、收?治涉及法?律和政治?問題以及?有自殺跡?象的病員?時；六?、重大經(jīng)?濟(jì)開支報?批時；?七、增補(bǔ)?、修改醫(yī)?院規(guī)章制?度、技術(shù)?操作常規(guī)?時；八?、工作人?員因公出?差、院外?會診、參?加會診、?接受院外?任務(wù)時；?九、參?加院外進(jìn)?修學(xué)習(xí)，?接受來院?進(jìn)修人員?等。醫(yī)?療登記、?統(tǒng)計制度?一、醫(yī)?院必須建?立和健全?登記、統(tǒng)?計制度。?二、各?種醫(yī)療登?記，要填?寫完整、?準(zhǔn)確，字?跡清楚，?并妥善保?管。臨床?各科要填?寫好病案?首頁、出?院卡片、?出入院登?記，并按?時填報病?員流動日?報。門診?各科應(yīng)填?寫好病員?流動情況?和門診登?記。醫(yī)技?科室應(yīng)做?好各項工?作的數(shù)量?和質(zhì)量登?記。三?、醫(yī)療質(zhì)?量統(tǒng)計，?一般包括?出入院數(shù)?、治愈率?、病死率?、床位使?用率、床?位周轉(zhuǎn)次?數(shù)、平均?住院天數(shù)?、病員疾?病分類、?初診與最?后診斷符?合率、臨?床與病理?診斷符合?率、手術(shù)?前后診斷?符合率、?無菌手術(shù)?化膿感染?率、手術(shù)?并發(fā)癥，?以及醫(yī)技?科室工作?數(shù)量、質(zhì)?量等。?四、醫(yī)院?應(yīng)根據(jù)統(tǒng)?計指標(biāo)，?定期分析?醫(yī)療效率?和醫(yī)療質(zhì)?量，從中?總結(jié)經(jīng)驗?，發(fā)現(xiàn)問?題，改進(jìn)?工作。?五、統(tǒng)計?員要督促?檢查各科?室醫(yī)療統(tǒng)?計工作，?按期完成?各項統(tǒng)計?報表，經(jīng)?領(lǐng)導(dǎo)審閱?后，報衛(wèi)?生行政部?門。醫(yī)?生值班制?度一、?科室實(shí)行?二十四小?時值班制?。醫(yī)生值?班必須堅?守崗位、?履行崗位?職責(zé)。?二、值班?時應(yīng)隨時?巡視病房?，負(fù)責(zé)當(dāng)?日全科所?有住院病?人的臨時?處置、病?區(qū)醫(yī)療安?全，及時?處理并隨?時做好病?程記錄；?如自己處?理有困難?，及時報?告上級醫(yī)?師。三?、管床醫(yī)?生是患者?住院期間?的第一責(zé)?任人，負(fù)?責(zé)落實(shí)和?監(jiān)督診療?計劃的及?時執(zhí)行。?管床醫(yī)生?下班休息?時，應(yīng)向?值班醫(yī)生?書面交待?查房要點(diǎn)?；重點(diǎn)病?人必須床?頭交班。?四、值?班醫(yī)生應(yīng)?____?每日下午?四時送達(dá)?的各種檢?查報告單?。有明顯?異常結(jié)果?需及時處?理時，應(yīng)?審核該患?兒診療計?劃并下達(dá)?相關(guān)醫(yī)囑?，向家長?做好解釋?工作。?五、保持?醫(yī)生辦公?室及值班?室的環(huán)境?衛(wèi)生，各?種專業(yè)書?籍或處方?、表單使?用后及時?歸位。?六、在值?班期間不?得做與工?作無關(guān)的?事情，如?看網(wǎng)絡(luò)小?說、電影?、網(wǎng)絡(luò)購?物或炒股?等。病?歷書寫制?度一、?住院醫(yī)師?要為新入?院患者書?寫一份完?整病歷，?內(nèi)容包括?姓名、性?別、年齡?、職業(yè)、?籍貫、工?作單位或?住所、主?訴、現(xiàn)病?史、既往?史、家族?史、個人?生活史、?女病人月?經(jīng)史、生?育史、體?格檢查、?化驗檢查?、特殊檢?查、小結(jié)?、初步診?斷、治療?處理意見?等，由經(jīng)?治醫(yī)師書?寫簽字。?二、書?寫時力求?詳盡、整?齊、準(zhǔn)確?，要求入?院后__?__小時?內(nèi)完成，?急診應(yīng)即?刻檢查填?寫。三?、住院醫(yī)?師書寫病?歷，主治?醫(yī)師應(yīng)_?___修?正并簽字?。四、?再次入院?者應(yīng)寫再?次入院病?歷。五?、病員入?院后，必?須于__?__小時?內(nèi)進(jìn)行擬?診分析，?提出診療?措施，并?記于病程?記錄內(nèi)。?六、病?程記錄（?病程日志?）包括病?情變化、?檢查所見?、鑒別診?斷、上級?醫(yī)師對病?情的分析?及診療意?見、治療?過程和效?果。凡施?行特殊處?理時要記?明施行方?法和時間?。病程記?錄要及?時記載，?一般應(yīng)每?天記錄一?次，重危?病員和驟?然惡化病?員應(yīng)隨時?記錄。病?程記錄由?經(jīng)治醫(yī)師?負(fù)責(zé)記載?，主治醫(yī)?師應(yīng)有計?劃地進(jìn)行?檢查，提?出同意或?修改意見?并簽字。?七、科?內(nèi)或全院?性會診及?疑難病癥?的討論，?應(yīng)做詳細(xì)?記錄。請?他科醫(yī)師?會診由會?診醫(yī)師填?寫記錄并?簽字。?八、凡移?交病員均?需由交班?醫(yī)師寫出?交班小結(jié)?于病程記?錄內(nèi)。階?段小結(jié)由?經(jīng)治醫(yī)師?負(fù)責(zé)填入?病程記錄?內(nèi)。九?、各種檢?查回報單?應(yīng)按順序?粘貼，各?種病情介?紹單或診?斷證明書?亦應(yīng)附于?病歷上。?十、出?院總結(jié)和?死亡記錄?應(yīng)在當(dāng)日?完成。出?院總結(jié)內(nèi)?容包括病?歷摘要及?各項檢查?要點(diǎn)、住?院期間的?病情轉(zhuǎn)變?及治療過?程、效果?、出院時?情況、出?院后處理?方針和隨?診計劃（?有條件的?醫(yī)院應(yīng)建?立隨診制?度）由經(jīng)?治醫(yī)師書?寫，主治?醫(yī)師__?__簽字?。處方?書寫制度?一、醫(yī)?院及醫(yī)師?、藥師都?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)?行《處方?管理辦法?》，促進(jìn)?合理用藥?，保障醫(yī)?療安全。?二、藥?房不得擅?自修改處?方，如處?方有錯誤?應(yīng)通知醫(yī)?師更改后?配發(fā)。凡?處方不合?規(guī)定者藥?房有權(quán)拒?絕調(diào)配。?三、有?關(guān)“__?__品和?第一類精?神藥品、?醫(yī)療用毒?____?品、放射?____?品”處方?及處方權(quán)?，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)?格遵守有?關(guān)法律、?法規(guī)和規(guī)?章的規(guī)定?。四、?醫(yī)師應(yīng)根?據(jù)病情診?斷開具處?方，處方?一般不得?超過__?__日用?量（《處?方管理辦?法》第十?九條），?對于某些?慢性病或?特殊情況?可酌情適?當(dāng)延長。?處方當(dāng)日?有效，超?過期限須?經(jīng)醫(yī)師更?改日期，?重新簽字?方可調(diào)配?。醫(yī)師不?得為本人?及其家屬?開處方。?五、處?方一般用?鋼筆或蘭?色或蘭黑?炭素墨水?筆書寫，?字跡要清?楚，不得?涂改。如?有涂改醫(yī)?師必須在?涂改處簽?字。一般?用拉丁文?或中文書?寫。急診?處方應(yīng)在?左上角蓋?“急”字?圖章。?六、醫(yī)師?應(yīng)當(dāng)根據(jù)?醫(yī)療、預(yù)?防、保健?需要，按?照診療規(guī)?范、藥品?說明書中?的藥品適?應(yīng)證、藥?理作用、?用法、用?量、禁忌?、不良反?應(yīng)和注意?事項等開?具處方。?七、一?般處方保?存一年，?毒、麻處?方到期登?記后由院?長或副院?長批準(zhǔn)銷?毀。八?、對違反?規(guī)定，亂?開處方，?濫用藥品?的情況，?藥房有權(quán)?拒絕調(diào)配?，情節(jié)嚴(yán)?重應(yīng)報告?院長、業(yè)?務(wù)副院長?或主管部?門檢查處?理。九?、本制度?所指的處?方含意，?包括在門?診、急診?、住院的?醫(yī)師所開?具的各類?處方及下?達(dá)醫(yī)囑中?的藥物治?療醫(yī)囑。?社區(qū)醫(yī)?生工作制?度標(biāo)準(zhǔn)