糖網(wǎng)明目湯聯(lián)合羥苯磺酸鈣片治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變臨床研究

糖網(wǎng)明目湯聯(lián)合羥苯磺酸鈣片治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變臨床研究

糖尿病是一種代謝障礙綜合征。臨床表現(xiàn)以多喝、多尿、多吃、少瘦、視覺(jué)疲勞等為主，發(fā)病率高。1數(shù)據(jù)和方法1.1兩組年齡、罪犯風(fēng)險(xiǎn)情況對(duì)比選取2013年3月至2014年7月在北京市平谷區(qū)醫(yī)院就診的66例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象,隨機(jī)平均分為觀察組及對(duì)照組。觀察組男18例,女15例;年齡42~70(45.87±1.76)歲;病程3~6(4.18±1.52)年。對(duì)照組男16例,女17例;年齡45~72(45.57±1.89)歲;病程2~5(4.06±1.36)年。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《糖尿病防治指南》1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》1.3中醫(yī)、教學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)臨床資料完整者;(2)年齡40~80歲者;(3)病程1~8年者;(4)符合上述中醫(yī)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;(5)對(duì)本研究知情,并簽署同意書(shū)者。1.4合并其它病例(1)臨床資料不完整者;(2)不符合上述中醫(yī)、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;(3)妊娠或哺乳期婦女;(4)合并有白內(nèi)障、視神經(jīng)疾病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎等其他眼病患者;(5)對(duì)復(fù)方血栓通膠囊過(guò)敏者;(6)合并有嚴(yán)重的肝、腎、心血管疾病患者;(7)依從性較差、不配合本次研究者。1.5治療方法1.5.1澳對(duì)國(guó)藥的治療對(duì)照組患者接受羥苯磺酸鈣片(南京長(zhǎng)澳制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20030087)治療,口服,每次0.5~1.0g,1次·d1.5.2糖網(wǎng)明目湯組成觀察組患者接受糖網(wǎng)明目湯聯(lián)合羥苯磺酸鈣片治療,羥苯磺酸鈣片的用法及用量和對(duì)照組一致。糖網(wǎng)明目湯組成:黨參20g,黃芪20g,沙參15g,丹參15g,麥冬10g,墨旱蓮10g,桑椹15g,血竭5g,蒲黃10g,三七10g。用水煎服,每次250mL,1次·d1.6中醫(yī)證候療效判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察治療前后兩組患者FBG、HbA1c、PPG、視力、中醫(yī)證候積分的變化情況和臨床療效、不良反應(yīng)的發(fā)生情況。分別在治療前后抽取兩組患者的靜脈血,對(duì)FBG、HbA1c、PPG進(jìn)行檢測(cè)。按照上述中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中的中醫(yī)證候?qū)χ委熐昂髢山M的臨床癥狀進(jìn)行積分,每項(xiàng)臨床癥狀得分為0~4分,得分越高,表明臨床癥狀越嚴(yán)重。分別在治療前后對(duì)兩組患者的視力進(jìn)行檢測(cè)。1.7中醫(yī)證候積分臨床療效可分為顯效、有效和無(wú)效,其中臨床癥狀、體征基本消失,中醫(yī)證候積分較治療前下降≥70%的為顯效;臨床癥狀、體征明顯緩解,40%≤中醫(yī)證候積分較治療前下降<70%為有效;臨床癥狀、體征未緩解或加重,中醫(yī)證候積分較治療前下降<40%為無(wú)效有效率=(顯效+有效)/n×100%1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ue0af±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率表示,組間比較采用χ2結(jié)果2.1兩組患者治療前后fbg、hba1c的比較治療前,對(duì)照組患者FBG、HbA1c和觀察組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與治療前比較,兩組患者FBG、HbA1c在治療后均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組的FBG、HbA1c均明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。2.2兩組患者ppg、中醫(yī)證候積分比較治療前,對(duì)照組患者PPG、中醫(yī)證候積分和觀察組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與治療前比較,兩組患者PPG、中醫(yī)證候積分在治療后均明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組的PPG、中醫(yī)證候積分均明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。2.3兩組患者視力比較治療前,對(duì)照組患者視力和觀察組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);與治療前比較,治療后兩組患者視力明顯上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組患者視力明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表3。2.4兩組臨床療效對(duì)比觀察組有效率為90.91%(30/33),對(duì)照組為66.67%(22/33)。觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表4。2.5兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.03%(1/33),對(duì)照組為3.03%(1/33)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。詳見(jiàn)表5。3糖網(wǎng)明目湯聯(lián)合羥苯磺酸鈣片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效分析近年來(lái),我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病人數(shù)不斷上升,給患者的生存質(zhì)量造成了極大影響。據(jù)相關(guān)資料顯示,我國(guó)的糖尿病確診患者人數(shù)超過(guò)9000萬(wàn),隱性患者接近1.5億,居全球首位中醫(yī)學(xué)暫無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變的病名,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可歸屬于“暴盲”“視瞻昏渺”等范疇,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其稱為“消渴目盲”。中醫(yī)認(rèn)為消渴久之,可致目盲,正如《證治要訣》中記載:“三消既久,精血既虧,或目無(wú)所見(jiàn),或手足偏廢?！敝嗅t(yī)認(rèn)為,糖尿病的病因主要與勞欲、飲食、情志、稟賦等有關(guān)本研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組的FBG、HbA1c、PPG、中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組,而視力明顯高于對(duì)照組。提示應(yīng)用糖網(wǎng)明目湯聯(lián)合羥苯磺酸鈣片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,可有效改善患者血糖水平,緩解臨床癥狀,提高視力,促進(jìn)身體恢復(fù)。本研究中,兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。說(shuō)明應(yīng)用糖網(wǎng)明目湯聯(lián)合羥苯磺酸鈣片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生,是安全可靠的。本研究中,觀察組有效率為90.91%(3