等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題答案

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題答案井陘縣中醫(yī)院二甲評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試題答案一．填空題（每空1分）1.科室質(zhì)量與安全管理小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)與科室質(zhì)控醫(yī)師組成，科主任是第一責(zé)任人。2.根據(jù)病人病情評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分級(jí)，共分為四級(jí)：瀕危病人、危重病人、急癥病人、非急癥病人。3.確立手術(shù)安全核查制度，防止接錯(cuò)患者、摔傷患者及手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤，必須實(shí)施“三步安全核查”，即麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前。4.醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)院感染病例、消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)有預(yù)防與監(jiān)控方案、質(zhì)量控制指標(biāo)，并能切實(shí)執(zhí)行。5.“嚴(yán)格執(zhí)行‘危急值’報(bào)告制度與流程”要求接獲危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)完整、準(zhǔn)確記錄患者識(shí)別信息、報(bào)告結(jié)果和報(bào)告者的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無(wú)誤后，及時(shí)向負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。6.手術(shù)離體組織必須做病理學(xué)檢查，明確術(shù)后診斷，并做記錄，要求腫瘤手術(shù)切除組織送檢率為100%，離體組織送檢率為100%。7.病案首頁(yè)上，各級(jí)醫(yī)師簽字符合病案首頁(yè)填寫(xiě)相關(guān)要求，體現(xiàn)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，診斷填寫(xiě)完整，主要診斷的正確率達(dá)到100%。8.麻、精藥品“五專(zhuān)”是指專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記。9.落實(shí)各類(lèi)手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的規(guī)定：Ⅰ類(lèi)切口（手術(shù)時(shí)間≤2小時(shí)）手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥物使用率30%。10.按照衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，有對(duì)準(zhǔn)備輸血的患者進(jìn)行檢查血型及感染篩查，包括血常規(guī)檢測(cè)、輸血相容性檢測(cè)、乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體的相關(guān)規(guī)定。11.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的主題是以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促管、評(píng)建結(jié)合，重在建設(shè)。12.評(píng)審專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審時(shí)采用的方法包括：聽(tīng)取匯報(bào)、實(shí)地考查、現(xiàn)場(chǎng)訪(fǎng)談、資料檢查、理論與技術(shù)操作考核等相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方式。13.醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。14.發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件，積極進(jìn)行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品、物品的留樣，并對(duì)事件進(jìn)行及時(shí)的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報(bào)醫(yī)院的藥品不良反應(yīng)與藥害事件監(jiān)測(cè)辦公室。15.三重一大指的