安神劑-教學(xué)講解課件

第十三章

安神劑1ppt課件第十三章安神劑1ppt課件目的要求熟悉：安神劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。掌握：朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹。熟悉：酸棗仁湯。2ppt課件目的要求熟悉：安神劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2定義

藥物安神藥

作用安神定志

適應(yīng)證神志不安概述3ppt課件定藥物安神藥作用安神定志適應(yīng)證神志不安概述3ppt課失眠驚狂4ppt課件失驚4ppt課件分類重鎮(zhèn)安神補(bǔ)養(yǎng)安神安神劑5ppt課件分類重鎮(zhèn)安神補(bǔ)養(yǎng)安神安神劑5ppt課件1.金石類藥物易傷胃氣，不宜大量久服。對于脾胃虛弱者，可配伍健脾和胃之品2.神志不安的病證往往因火、因瘀、因痰。3.臨床上實(shí)證的神志不安與虛證的神志不安往往互為因果，故應(yīng)標(biāo)本兼治。4.神志不安的病證除了藥物治療外，還可以配合心理療法、體育鍛煉。5.安神劑宜在睡前１－２小時服用

使用注意6ppt課件1.金石類藥物易傷胃氣，不宜大量久服。對于脾胃虛弱者，可配伍朱砂安神丸《醫(yī)學(xué)發(fā)明》CinnabarisPillforTranqulilization7ppt課件朱砂安神丸《醫(yī)學(xué)發(fā)明》CinnabarisPillfor朱砂

五錢（15g）黃連六錢（18g）生地黃一錢半（4.5g）當(dāng)歸二錢半（7.5g）炙甘草五錢半（16.5g）臨睡服。組成Composition8ppt課件朱砂五錢（15g）臨睡服。組Composition8ppt主治

失眠。心火亢盛，陰血不足。Indication9ppt課件主治失眠。心火亢盛，陰血不足。Indication9p情志所傷心火亢盛心神不安陰血不足失眠心悸Pathogenesis10ppt課件情志所傷心火亢盛心神不安陰血不足失眠心悸Pathogene失眠多夢驚悸怔忡心煩神亂舌紅脈細(xì)數(shù)癥狀Symptoms11ppt課件失眠多夢癥狀Symptoms11ppt課件

重鎮(zhèn)安神，清心瀉火。功用Function12ppt課件重鎮(zhèn)安神，清心瀉火。功用Function12ppt課重鎮(zhèn)安神清心瀉火13ppt課件重鎮(zhèn)安神13ppt課件【方解】君：朱砂--鎮(zhèn)心定驚悸

清心火而安心神臣：黃連--清心火而除煩清心以除煩

重鎮(zhèn)以安神佐：當(dāng)歸、生地--滋陰養(yǎng)血，以補(bǔ)被灼傷之陰血使：炙甘草--和中，調(diào)和諸藥

·安神劑·朱砂安神丸Analysis14ppt課件【方解】君：朱砂--鎮(zhèn)心定驚悸

配伍特點(diǎn)清熱安神--為主滋養(yǎng)陰血--為輔15ppt課件配伍特點(diǎn)清熱安神--為主15ppt課件朱砂安神丸記憶趣記：住廈安身地連桿當(dāng)柱對照：朱砂安神地連甘當(dāng)朱

丸生黃草歸砂16ppt課件朱砂安神丸記憶趣記：住廈安身地連桿當(dāng)柱16ppt臨證加減胸有痰熱者，加瓜蔞、竹茹怔忡、驚恐甚者，加龍骨、牡蠣

心火內(nèi)盛者，加梔子、蓮子心17ppt課件臨證加減胸有痰熱者，加瓜蔞、竹茹17ppt課件1.本方是治療心火亢盛，陰血不足而致神志不安的常用方。

2.本方常用于神經(jīng)衰弱、心臟早搏所致的失眠、心悸、健忘，等屬于心火亢盛，陰血不足者。

3.方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒。運(yùn)用18ppt課件1.本方是治療心火亢盛，陰血不足而致神志不安的常用方。2.病案杜某，男，24歲，農(nóng)民?；颊咭蚧佳x病，1973年10月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療站治療，口服銻273片。治療后期，出現(xiàn)心煩、心悸、失眠等證，遂邀余治。望其形體尚屬壯實(shí)，面色偏紅舌尖紅苔薄黃，脈來數(shù)大，重按則現(xiàn)虛象。此屬心火上炎，陰血虧耗。治宜清心養(yǎng)陰，標(biāo)本兼顧。方用：生地15克當(dāng)歸身9克黃連3克生甘草4.5克白芍9克辰茯神12克辰燈心3束朱砂1克，分2次沖服?；颊叻?劑，諸證悉退。連建偉.1987.歷代名方精編.浙江科學(xué)技術(shù)出版社TMR19ppt課件病案杜某，男，24歲，農(nóng)民。患者因患血吸蟲病，1973年天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》

DanofTianWangforReinforcingHeart20ppt課件天王補(bǔ)心丹《校注婦人良方》DanofTianWangf組成

人參茯苓玄參丹參桔梗五味子遠(yuǎn)志各五錢(各5g)

當(dāng)歸麥冬天冬柏子仁酸棗仁各二兩(各9g）生地黃四兩(12g)

丸劑，朱砂為衣，空心白滾湯下忌胡荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒Composition21ppt課件組成人參茯苓玄參丸劑，朱砂為主治陰虛血少，神志不安證。Indication22ppt課件主治陰虛血少，神志不安證。Indication22ppt課病因虛火心神不安心腎陰血不足Pathogenesis23ppt課件病因虛火心心腎陰血不足Pathogenesis23ppt課件失眠虛煩心悸怔忡神疲健忘口舌生瘡手足心熱或夢遺舌紅苔少脈細(xì)數(shù)癥狀Symptoms24ppt課件失眠虛煩癥Symptoms24ppt課件

滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。功用Function25ppt課件滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。功用Function25ppt課【方解】

君：生地─滋陰養(yǎng)血，涼血清心

臣：天冬、麥冬─滋陰清熱

酸棗仁、柏子仁─養(yǎng)心安神當(dāng)歸─補(bǔ)血養(yǎng)心，潤燥Analysis26ppt課件【方解】君：生地─滋陰養(yǎng)血，涼血清心Analysis2佐：人參─補(bǔ)氣以生血，寧心益智五味子─斂陰而安心神，益氣生津遠(yuǎn)志、茯苓─安神定志，交通心腎玄參─滋陰降火丹參─清心和血而除煩使：桔梗─載藥上行，使藥力上達(dá)入心胸

朱砂─鎮(zhèn)心安神，引諸藥入心27ppt課件佐：人參─補(bǔ)氣以生血，寧心益智27ppt課件配伍特點(diǎn)心腎兼顧補(bǔ)心安神為主28ppt課件配伍特點(diǎn)心腎兼顧28ppt課件天王補(bǔ)心丹記憶趣記：天王不信田夫潔身早跪地但愿賣豬五百只對照：天王補(bǔ)心天茯桔參棗歸地丹玄麥朱五柏志冬苓梗人仁當(dāng)生參參冬砂味子遠(yuǎn)酸子仁29ppt課件天王補(bǔ)心丹記憶趣記：天王不信田夫潔身早跪地但愿賣臨證加減失眠較重者，加龍眼肉、夜交藤心悸較甚者，加磁石、龍齒精關(guān)不固，遺精滑泄較甚者，加金櫻子、芡實(shí)、牡蠣30ppt課件臨證加減失眠較重者，加龍眼肉、夜交藤30ppt課件運(yùn)用1、本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。

2、本方常用于神經(jīng)衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等所致的失眠、心悸，以及復(fù)發(fā)性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。3、本方滋陰之品較多，對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實(shí)者，不宜長期服用。ClinicalApplication31ppt課件運(yùn)用1、本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。病案某男，48歲?；颊咭蝮@嚇后經(jīng)常腰中汗出，甚則竟時常濕透草席，歷時2年，多方求治。多次胸部攝片未見異常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，近3天來夜夜如此。診見：盜汗消瘦，心悸心煩，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證屬心陰不足，治以滋陰清火，養(yǎng)心止汗。方用天王補(bǔ)心丹加減：柏子仁9克酸棗仁9克麥冬15克天冬15克生地15克當(dāng)歸6克丹參9克玄參12克黨參15克五味子5克浮小麥15克麻黃根9克。3劑后睡中汗出大減，守方再服6劑，諸癥悉除。黃芝華.2004.天王補(bǔ)心丹新用.江西中醫(yī)藥，（4）：50TMR32ppt課件病案某男，48歲?；颊咭蝮@嚇后經(jīng)常腰中汗出，甚則竟時常濕酸棗仁湯《金匱要略》ZiziphiSpinosaeDecoction33ppt課件酸棗仁湯《金匱要略》ZiziphiSpinosaeDec酸棗仁二升(15-30g)甘草一兩(3g)知母二兩(6-9g)茯苓二兩(6g)

川芎二兩(6g)組成水煎服Composition34ppt課件酸棗仁二升(15-30g)組水煎服Composition34主治

失眠－－（虛煩不眠）肝血不足，虛熱內(nèi)擾。Indication35ppt課件主失眠－－（虛煩不眠）Indication35ppt病因肝血不足心血不足虛熱心神不安Pathogenesis36ppt課件病因肝血不足心血不足虛熱心Pathogenesis36ppt虛煩失眠心悸不安頭目眩暈咽干口燥舌紅脈弦細(xì)癥狀Symptoms37ppt課件虛煩失眠癥Symptoms37ppt課件失眠38ppt課件失38ppt課件

養(yǎng)血安神,清熱除煩。功用Function39ppt課件養(yǎng)血安神,清熱除煩。功用Function39ppt課件

【方解】

君：酸棗仁─養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神

臣：知母─滋陰清熱，除煩

茯苓─寧心安神

佐：川芎─調(diào)暢氣機(jī)，疏達(dá)肝氣

使：甘草─和中緩急，調(diào)藥

·安神劑·酸棗仁湯酸棗仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反相成，具有養(yǎng)血調(diào)肝之用

40ppt課件

【方解】

君：酸棗仁─養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安酸棗仁湯記憶趣記：算早妊令兄趕早知對照：酸棗仁苓芎甘棗知茯川草酸母仁41ppt課件酸棗仁湯記憶趣記：算早妊令兄趕早知41ppt課件臨證加減虛火內(nèi)擾較甚，去川芎，加白芍盜汗明顯者，加牡蠣、浮小麥

心悸多夢，易驚醒，加黨參、龍齒42ppt課件臨證加減虛火內(nèi)擾較甚，去川芎，加白芍42ppt課件1.本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。運(yùn)用2.本方常用于神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等屬于心肝血虛，虛熱內(nèi)擾者。ClinicalApplication43ppt課件1.本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。運(yùn)用2.本方常用于病案某女49歲，干部。1982年10月因患濕熱病后，出現(xiàn)心煩不安，夜間入睡困難，心中煩熱甚，口干咽燥，夜間尤甚，身體消瘦，納差，但白晝精神尚可。舌紅苔根薄黃乏津，脈象弦細(xì)而數(shù)。此為心肝陰虛之失眠，用滋養(yǎng)心肝之陰的酸棗仁湯加減：酸棗仁15克（去渣殼