護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程

、生狀的急流程一）住院患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、立即將搶救車及搶救用品推至床旁。3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、患者家屬不在場時(shí)通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班精品精品二）患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，并將搶救車推至床旁，同時(shí)立即通知值班醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科或行政總值班、護(hù)士長、科主任，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬。3、如患者搶救無效死亡，做好尸體護(hù)理，家屬能在短時(shí)間到院的，家屬到院時(shí)再通知?dú)泝x館。如無家屬或暫時(shí)無法聯(lián)系到家屬時(shí)，向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報(bào)后再處理。5、做好完善的病情記錄及搶救記錄。6、在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。精品三）患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2、做好必要的防范措施。3、通知患者家屬，開放病人要求家屬24小時(shí)陪護(hù)，患者身邊不可無人，家屬如需要離開患者時(shí)應(yīng)通知值班的護(hù)理人員。4、詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。精品四）患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，推搶救車與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2、評(píng)估患者受傷程度，判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作3、保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4、報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作7、做好各種記錄。精品五）患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、患者不慎墜床／摔倒，立即推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。2、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，必要時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)7、認(rèn)真記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。幫助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指導(dǎo)，提高精品病人自我防范意識(shí)，盡可能避免再次跌倒。認(rèn)真記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過及搶救過程。精品六）患者走失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者外逸時(shí)，留工作人員負(fù)責(zé)管理現(xiàn)有病人，其他人員立即尋找，立即通知科主任、護(hù)士長并向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)科等報(bào)告。2、評(píng)估患者目前的可能去向，采取緊急措施，護(hù)士長及科主任應(yīng)安排所在科室工作人員盡可能外出尋找，所在科室應(yīng)及時(shí)與家屬取得聯(lián)系，尋求家屬的幫助和支持。3、必要時(shí)，與公安派出所取得聯(lián)系，幫助尋找所在病人下落。4、必要時(shí)，新聞媒體上刊登尋人啟事。5、患者返回后立即通知相關(guān)查找人員，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理6、在護(hù)理記錄中如實(shí)記錄尋找患者過程，科室進(jìn)行討論。（七）患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換管輸入生理鹽水，維持靜脈通道。保留血袋。2、報(bào)告值班醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治；保留未輸完的血袋及輸血管，以備檢驗(yàn)。3、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，必要時(shí)報(bào)告護(hù)士長。4、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品。5、密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。6、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)檢驗(yàn)科。7、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科，必要時(shí)醫(yī)患雙方共同封存輸血用物，由醫(yī)方保管。8、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。精品精品（八）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、立即更換液體及輸液器，維持靜脈通路。2、及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。3、積極配合醫(yī)師對(duì)癥治療、搶救。如寒戰(zhàn)者給予保暖、高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑給藥物處理。4、按醫(yī)囑留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。5、檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；用消毒巾、膠袋，把輸液瓶（袋）連滴管、針頭包好，放冰箱保存，記下藥液的名稱、劑量、廠家、批號(hào)，與藥劑科聯(lián)系，待藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查。6、如患者或家屬懷疑藥物、輸液用物有問題時(shí)，醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬共同封存輸液用物，并由醫(yī)方保管。7、上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)藥劑科。發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，并向藥劑科等相關(guān)部門匯報(bào)。精品九）患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸液，將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時(shí)給予氧氣吸入。2、更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。同時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。3、密切觀察患者病情變化，配合醫(yī)生積極搶救。4、做好護(hù)理記錄。（十）輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、將患者安置至端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。3、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20％~30％的酒精，改善精品肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、密切觀察病情，認(rèn)真記錄搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。十一）患者發(fā)生噎食時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生噎食時(shí)，迅速撐開患者口腔，用手指掏出食物，或用湯匙刺激患者咽喉部引吐，或置病人俯臥，頭低45度，拍擊胸背部，促其吐出食物，并立精品即通知醫(yī)生2、或用Heimlic手法等，必要時(shí)環(huán)甲膜穿刺。具體操作見附頁。3、監(jiān)測生命體征，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4、必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5、通知家屬。6、做好護(hù)理記錄。精品附頁：用Heimic手法急救：具體操作方法：意識(shí)尚清醒的患者可采用立位或坐位，搶救者站在患者背后，雙臂環(huán)抱患者，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住患者的腹部正中線臍上部分，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6～10次（注意不要傷及肋骨）。對(duì)昏迷倒地的患者采用仰臥位，搶救者騎跨在患者髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。此法突然增大了腹內(nèi)壓力，抬高膈肌，使氣道壓力瞬間迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣道的食物上移并被驅(qū)出，故又稱為“余氣沖出法”。如果無效，隔幾秒鐘，可重復(fù)操作一次，可連續(xù)操作5～6次。Heimlic手法是緩解噎食及窒息的有效搶救方法，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉掌握。環(huán)甲膜穿 如果噎食部位較深或已窒息，應(yīng)將患者就地平臥，肩胛下精品高，頭后仰，摸清甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨上緣的中間部位即環(huán)甲韌帶（在喉結(jié)下），用粗針頭（12～18號(hào)）穩(wěn)準(zhǔn)地刺入氣管內(nèi)，可暫緩缺氧狀態(tài)，以便爭取搶救時(shí)間。（十二）患者發(fā)生沖動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然沖動(dòng)，護(hù)士應(yīng)沉著、冷靜，用語言安撫患者，立即通知醫(yī)生，必要時(shí)尋求援助。2、立即轉(zhuǎn)移周圍病人及危險(xiǎn)物品，組織人員從側(cè)面、背面制止傷害行為發(fā)生，患者身上如有危險(xiǎn)物品給予清除，必要時(shí)按醫(yī)囑予以約束，安慰患者及家屬。3、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。4、護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身邊防止病人誤傷。5、病人安靜后立即予以解除保護(hù)，并做好記錄。精品1、發(fā)生大出血時(shí)，囑患者絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。2、即通知醫(yī)生，備好搶救車、負(fù)壓吸引器、麻醉機(jī)、三腔二囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。3、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施有效輸液輸血及應(yīng)用各種止血治療。4、及時(shí)清除血跡、污物。5、給予氧氣吸入。6、注意保暖，做好心理護(hù)理。關(guān)心安慰患者。7、嚴(yán)密觀察監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8、準(zhǔn)確記錄出入量。觀察嘔吐物和大便的性質(zhì)、顏色、量、次數(shù)。有異常及時(shí)精品報(bào)告醫(yī)生，并配合處理9、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。10、遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持4℃，一次灌注250ml，然后抽出。反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。11、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，按醫(yī)囑胃內(nèi)注入去甲腎上腺素溶液，即冰鹽水 100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少次數(shù)，直至出血停止/夾閉。12、認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班?；颊甙l(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急流程：病人出現(xiàn)嘔血、黑便、胸悶、心悸等情況血壓下降、心率加快、皮膚濕冷、面色蒼白、腸鳴音亢進(jìn)等精品通知醫(yī)生（十四）發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。2、保護(hù)同病室的患者。3、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。4、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。精品發(fā)現(xiàn)傳染患者時(shí)（十五）住院病人用藥錯(cuò)誤處理應(yīng)急預(yù)案及流程1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)護(hù)人員時(shí)，立即停止正在使用的藥物：如停止靜脈輸液或回收未曾服完的口服藥；當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時(shí)，要妥善處理和安慰病人及其家屬；與當(dāng)班醫(yī)生一起，做好解釋及道歉工作，若病人家屬意見較大不能處理時(shí)，及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。2、報(bào)告護(hù)士長及當(dāng)班醫(yī)生，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)3、采取恰當(dāng)護(hù)理措施，密切觀察病人病情及其反應(yīng)。精品4、由個(gè)人填寫護(hù)理工作缺陷表，護(hù)士長作出調(diào)查并組織護(hù)理人員進(jìn)行分析討論，提出整改措施于一周內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。5、護(hù)理部每月組織護(hù)理管理委員會(huì)成員會(huì)議一次，分析討論本月出現(xiàn)的護(hù)理工作關(guān)鍵問題，提出整改意見和措施，限期整改。住院病人用藥錯(cuò)誤十六）住院患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者燙傷，立即清除致熱源。2、評(píng)估患者病情，緊急處理燙傷部位。立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，報(bào)告受傷情況，認(rèn)真及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。3、記錄燙傷經(jīng)過、部位、面積與深度，以及其他的癥狀和體征及處理措施4、向護(hù)士長匯報(bào)病人燙傷情況。精品5、護(hù)士長召集全科護(hù)士進(jìn)行討論，并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。6、按燙傷的程度的分型，按醫(yī)囑補(bǔ)充相應(yīng)的液體，同時(shí)加用抗生素，然后搽濕潤燙傷膏至恢復(fù)。護(hù)士長召集全科護(hù)士討論，并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部（十七）住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)生過敏性休克后，立即停藥，使患者平臥。并請旁人幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、立即給予腎上腺素1mg皮下注射或靜推，給予高流量氧氣吸入，保持呼吸道通暢。3、迅速建立靜脈通道，按醫(yī)囑使用其他藥物如：地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)鉗，血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。4、迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品（如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等）。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米精品或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)精品5、患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征，記錄搶救過程。（十八）癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急預(yù)案及流程1、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。2、解開衣領(lǐng)、衣扣，頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰和給氧。3、取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)，上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨精品折、脫臼等。4、放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。5、迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。精品6、在發(fā)作期，護(hù)士需守護(hù)在床旁，直至病人清醒。7、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化，注意有無窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理，做好詳細(xì)的記錄。癲癇持續(xù)狀態(tài)病人應(yīng)急流程：四肢和軀體出現(xiàn)全身性骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮，兩者也可同時(shí)發(fā)生?？砂橛辛骺谒⒋笮”闶Ы?、暫時(shí)性呼吸停止，意精品識(shí)喪失等癥狀精品十九）緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案及流程時(shí)。1、護(hù)理單元突發(fā)緊急事件2、護(hù)士應(yīng)逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長、護(hù)理部（雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時(shí)通知行政總值班）時(shí)。精品3、啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。4、護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)增援，科室人員無法滿足需求時(shí)啟動(dòng)后續(xù)預(yù)案，通知護(hù)理部聯(lián)絡(luò)人準(zhǔn)備增援人員。5、護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程，病員危重程度及實(shí)際工作量，及時(shí)啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急小組成員增援6、突發(fā)緊急事件終止1、引發(fā)3人以上死亡或10人以上傷亡的重大突發(fā)事件：風(fēng)、暴力事件、爆炸等。傷員送至急診搶救室時(shí)，立即

如火災(zāi)、地震、臺(tái)匯報(bào)醫(yī)院總值班、護(hù)士精品長、護(hù)理部（白天）；立即匯報(bào)醫(yī)院總值班、護(hù)士長等（夜班）精品2、綜合評(píng)估事件性質(zhì)、傷亡情況、目前救治情況，啟動(dòng)呼叫系統(tǒng)，開通綠色通道。3、急診科人員配合醫(yī)生積極搶救。急診科護(hù)理人員應(yīng)急預(yù)案（二十一）門診病人發(fā)生意外事件應(yīng)急預(yù)案及流程1、門診病人發(fā)生意外事件時(shí)，初步評(píng)估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情，妥善安置于平車精品2、立即通知門診部主任、急診護(hù)士長，說明樓層、科室、病情等。3、立即通知門診醫(yī)生，必要時(shí)呼叫搶救小組成員。進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理。4、與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運(yùn)至急診室妥善安初步評(píng)估病人，就地?fù)尵?，根?jù)病情，妥善安置于妥善安通知急診護(hù)士長 通知門診部說明樓層、科室、病情呼叫搶救小組 呼叫醫(yī)生成員二十二）患者發(fā)生壓瘡的應(yīng)急預(yù)案及流程：一）應(yīng)急預(yù)案精品1、患者發(fā)生壓瘡時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長，進(jìn)行病情初步判斷，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，建立翻身卡，嚴(yán)格床旁交接班并記錄。2、與家屬溝通，院外帶入者請家屬在壓瘡報(bào)告單上簽字確認(rèn)，同時(shí)填寫《褥瘡登記表》報(bào)護(hù)理部。3、護(hù)士長或護(hù)理組長監(jiān)督護(hù)理措施的落實(shí)情況，并進(jìn)行評(píng)估，分析糾正治療護(hù)理措施并記錄。附件：高危壓瘡病人報(bào)告路徑精品新病人入院Braden≤12分病人二十三）患者發(fā)生中毒應(yīng)急預(yù)案及流程精品1、發(fā)現(xiàn)患者中毒時(shí)，立即通知醫(yī)生，同時(shí)評(píng)估患者中毒程度，了解中毒的物質(zhì)。2、護(hù)士立即準(zhǔn)備搶救藥物和儀器，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救3、監(jiān)測神志、生命體征等改變。4、按醫(yī)囑使用解毒劑及其他藥物。5、及時(shí)記錄病情變化及搶救過程。二十四）護(hù)理人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及流程精品1、護(hù)理人員如有接觸性污染時(shí)，用洗手液/流動(dòng)水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜。2、如發(fā)生侵入性損傷，輕輕擠壓傷口邊緣擠出污染血液，洗手液/流動(dòng)水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜，禁止傷口局部按壓，用75%酒精/0.5%碘伏消毒包扎傷口。3、報(bào)告防治科作相應(yīng)的處理4、填寫意外損傷報(bào)告表5、呈報(bào)防治科備案（二十五）醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物精品體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即輕輕擠壓傷口邊緣，擠出污染血液，用洗手液和大量的清水沖洗被刺的傷口然后用碘伏和酒精消毒，必要時(shí)進(jìn)行傷口包扎，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)抽血查HIV抗體,必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知防治科、醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。精品、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急流程：、報(bào)院感質(zhì)控報(bào)科主任/護(hù)士長 員核實(shí)陰性/弱陽性

陽患血體污的器

性者液液染銳刺防治科核實(shí)復(fù)查，同時(shí)口服賀發(fā)職業(yè)暴露登記表 普

'丁復(fù)印本人＼患者的化驗(yàn)單，填寫登記表，整理注射發(fā)票精品（二十六）突發(fā)腦疝應(yīng)急預(yù)案及流程1、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者有腦疝癥狀時(shí)，如一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大、意識(shí)進(jìn)行性障礙、肌力進(jìn)行性下降時(shí)，立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，抬高床頭15~3°高流量吸氧，保持呼吸道通暢。2、護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者有腦疝癥狀時(shí)，如劇烈頭痛、頻繁繁嘔吐、血壓上升、脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識(shí)障礙，健側(cè)肢體活動(dòng)障礙等。立即通知醫(yī)生，同時(shí)置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，迅速給予氧氣吸入，迅速建立靜脈通路?；颊邿┰陼r(shí)，要防止墜床。3、遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物，通常使用甘露醇250ml快速靜滴或速尿20mg靜推。4、及時(shí)給予吸痰，同時(shí)給予心電、血壓、血氧飽和度等監(jiān)測。5、嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。6、患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡易呼吸器或人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇措施，并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物治療。7、記錄搶救過程。精品突發(fā)腦疝應(yīng)急流程：二十七）急腹癥應(yīng)急預(yù)案及流程精品1、患者出現(xiàn)急腹癥癥狀時(shí)，如腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)腹部局部或彌漫性膨隆，腹部體征、腸鳴音異常等。立即通知醫(yī)生。2、立即給予禁食、禁飲，按醫(yī)囑給予正確用藥。3、嚴(yán)密觀察命體征、腹部體征及伴隨癥狀，評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、有無放射痛等。4、作好記錄。止痛根據(jù)情況禁食抗休克抗感染糾正水、電解質(zhì)失衡

禁食、禁水禁止痛藥禁灌腸禁服藥精品二十八）心跳驟停應(yīng)急預(yù)案及流程：精品1、心臟驟停時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生的同時(shí)，將病人仰臥于硬板床上，心電監(jiān)護(hù)，除顫，持續(xù)心肺復(fù)蘇。2、建立靜脈通道，準(zhǔn)備好相關(guān)器械及藥物，遵醫(yī)囑給藥。3、嚴(yán)密觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管準(zhǔn)備4、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護(hù)士應(yīng)安慰患者和家屬。5、搶救結(jié)束后，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。Breathing:·檢查確認(rèn)通氣管的放置·通氣管的安全性：首選特質(zhì)的固定裝置·確認(rèn)有精品、意狀程(一)停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程1、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：(1)告訴患者停水時(shí)間；(2)給患者備好使用水和飲用水；2、突然停水時(shí)，通知值班電工或與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，由總務(wù)科查詢原因，及時(shí)維修。3、加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。精品（二）泛水的應(yīng)急預(yù)案及流程1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。2、如不能自行解決，立即找值班電工或總務(wù)科。3、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水；夜間要主動(dòng)將污水清理。4、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。能自選解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈

不能自選解決的立即電話通知值班電工或總務(wù)科（夜間可通知院總值班協(xié)助）協(xié)助總務(wù)科維修人員及清潔員清掃地面、清理污水保證患者安全，設(shè)立防滑倒標(biāo)識(shí)，告誡病室患者及工作人員行走時(shí)要注意，防止滑倒。精品三）停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者立即尋找替代的方法，如人工操作、及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急電源。2、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的人工方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。3、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電時(shí)應(yīng)急，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器人工維持呼吸。4、通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。加強(qiáng)巡視，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜精品保護(hù)現(xiàn)場，協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查四）失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程1．發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場。2．電話通知保衛(wèi)人員來現(xiàn)場處理，夜間同時(shí)通知院部總值班3．協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。4．維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。發(fā)生失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)人員。

匯報(bào)護(hù)士長，通知院總值班及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)管理病室，保證正常的醫(yī)療秩序，保證患者的治療及護(hù)理工作按常規(guī)進(jìn)行精品五）遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及流程1、遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2、設(shè)法報(bào)警及報(bào)告本院保安人員，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)。3、如暴徒逃走后，應(yīng)注意其走向，為警察提供線索。4、主動(dòng)協(xié)助警察人員的調(diào)查工作。5、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。設(shè)法盡快報(bào)警及報(bào)告本院保安人員或?qū)で笃渌藛T幫助安撫患者，維持病室秩序，設(shè)法保護(hù)患者的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)如暴徒逃走，要注意其走向，為警察人員提供線索。積極協(xié)助警察人員的調(diào)查工作六）火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告后勤及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，精品夜間電話通知院部總值班。2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。4、關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴(kuò)