針-灸-減-肥課件

針灸減肥1針灸減肥12

隨著生活水平的提高，肥胖癥患者日益增多，成為影響人們形體和健康長壽的“富貴病”之一。有資料報道，在歐洲及美國肥胖發(fā)病率高達(dá)20%—33%。既往人們大多認(rèn)為肥胖是由飲食過度造成的，而不認(rèn)為是一種病。但近年來的研究表明，肥胖是由特定的生化因子引起的一系列進(jìn)食控制和能量代謝紊亂而導(dǎo)致的疾病，與遺傳、環(huán)境、膳食結(jié)構(gòu)等多種因素有關(guān)。已知肥胖與糖尿病、心血管疾病、高脂血癥、某些腫瘤以及睡眠—呼吸紊亂等疾病有明顯的相關(guān)關(guān)系。2隨著生活水平的提高，肥胖癥患者日益增多3計算理想體重的方法簡單方法：理想體重（kg）＝身高（cm）－105體重質(zhì)量指數(shù)=體重（kg）÷身高2（cm）2診斷標(biāo)準(zhǔn)：體重質(zhì)量指數(shù)超過24，不論性別，均屬肥胖癥。世界衛(wèi)生組織（WHO）及美英等國的標(biāo)準(zhǔn)，以男性大于27，女性大于25為肥胖癥。3計算理想體重的方法4臨床上必須嚴(yán)格區(qū)分由于水分儲留或肌肉發(fā)達(dá)等蛋白質(zhì)增多所致的體重增高。肥胖癥在臨床上可按有無明顯的內(nèi)分泌代謝病病因而分為“單純性肥胖”、“繼發(fā)性肥胖”和“其他肥胖癥”三類。其中“單純性肥胖”又有“體質(zhì)性肥胖”（與遺傳因素有關(guān)）與“獲得性肥胖”之分。4臨床上必須嚴(yán)格區(qū)分由于水分儲留或肌肉發(fā)達(dá)等蛋白質(zhì)增多所致的5中醫(yī)對肥胖病的認(rèn)識中國醫(yī)學(xué)古籍中曾有肥胖的記載，并認(rèn)為肥胖與多種疾病有關(guān)?！鹅`樞》中認(rèn)為肥胖病可分為肥（肌肉堅實，皮膚豐滿）、膏（肌肉不堅實，皮膚松弛）、肉（皮肉緊連不相分離）三型。明代醫(yī)家李東垣在《脾胃論》中指出；“脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦或少食而肥；雖肥而四肢不舉，乃脾實而邪氣盛也”。指出脾胃俱旺或脾胃俱虛均可能導(dǎo)致肥胖。也提示我們脾胃與肥胖病有密切關(guān)系。5中醫(yī)對肥胖病的認(rèn)識6引起肥胖的原因１、與先天稟賦有關(guān)。２、嗜食膏粱厚味，飲食超量。３、嗜臥久坐，體力活動過少。４、機(jī)體臟腑功能失調(diào)，肝郁氣滯，脾虛失運(yùn)，痰濁內(nèi)生，正所謂“肥人多痰”。6引起肥胖的原因7過食肥甘脾虛健運(yùn)失常腎虛氣化失司精微郁積氣郁不利水液不布痰濕內(nèi)盛肥胖7過食脾虛健運(yùn)失常精微郁積水液痰濕肥胖8中醫(yī)臨床分型

１、胃腸腑熱型（多見于單純性肥胖）表現(xiàn)：形體肥胖健壯，多食善饑，口干喜飲，便秘，怕熱多汗，多急噪易怒，小便黃短，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑有力或滑數(shù)。２、痰濕內(nèi)蘊(yùn)型（多見于單純性肥胖）表現(xiàn)：形體肥大，脘痞腹脹，食少，平素痰多，胸悶氣短，或有浮腫，舌邊有齒痕，苔膩，脈滑。以上兩型多體態(tài)肥胖，上下均勻或上腰部明顯，按之結(jié)實，或自幼全身均勻肥胖，肌肉結(jié)實。

8中醫(yī)臨床分型9中醫(yī)臨床分型３、脾胃氣虛型（多見于繼發(fā)性肥胖）表現(xiàn)：肥胖，面唇少華，食欲不振，納食不多，食后腹脹，大便稀溏，神疲乏力，心悸氣短，嗜睡懶言，小便正?；蚰蛏俑∧[，舌淡邊齒痕，苔薄白，脈細(xì)無力。肥胖部位以面、頸、腹部為甚，肌肉松弛。４、真元不足型表現(xiàn)：身體肥胖，胃納正常或偏少，口渴飲少，女性多伴月經(jīng)不調(diào)，不孕；男子或見陽痿，面色白，喜靜惡動，氣短而喘，動則汗出，頭暈腰酸，或午后烘熱，或怕冷肢腫，舌質(zhì)淡嫩，邊有齒痕，苔少，脈細(xì)無力。肥胖部位以臀部、大腿為甚，肌肉松弛。

9中醫(yī)臨床分型10肥胖癥的治療應(yīng)先辨虛實實證（辨證1、2型）虛癥（辨證3、4型）

10肥胖癥的治療應(yīng)先辨虛實11肥胖病的針灸治療主穴：臍周８穴（見圖）臍周８穴為水分，陰交，外陵，天樞，滑肉門。因為臍周８穴位于丹田附近，具有調(diào)氣血的功能，沖脈與任脈交于陰交穴，陰交具有調(diào)補(bǔ)氣血臟腑，調(diào)理內(nèi)分泌功能紊亂的效果。

11肥胖病的針灸治療12臍周8穴圖片水分滑肉門天樞外陵陰交神闕12臍周8穴圖片水分滑肉門天樞外陵陰交神闕13配穴1、胃腸腑熱型加曲池、合谷、足三里、內(nèi)庭。曲池合谷足三里內(nèi)庭13配穴曲池合谷足三里內(nèi)庭14配穴2、痰濕內(nèi)蘊(yùn)型加足三里、豐隆、中脘、陰陵泉。中脘足三里豐隆陰陵泉

14配穴中脘足三里豐隆陰陵泉15配穴3、脾胃氣虛型加脾俞、胃俞、足三里、三陰交。脾俞胃俞三陰交15配穴脾俞胃俞三陰交16配穴4、真元不足型加中脘、關(guān)元、腎俞、三焦俞。中脘關(guān)元三焦俞腎俞16配穴中脘關(guān)元三焦俞腎俞17隨癥加減配穴便秘加天樞、支溝、陽陵泉。汗出量多加肺俞、胃俞。嗜睡加照海、申脈。腹脹加小腸俞、下巨虛。心悸氣短加神門、內(nèi)關(guān)?？诳识囡嫾映袧{、足三里、太溪。下肢水腫加商丘、水分、三焦俞。月經(jīng)不調(diào)加曲泉、血海、地機(jī)。陽痿加腎俞、命門、關(guān)元。

17隨癥加減配穴18針刺方法初次針刺，取穴以較少為宜，以后可逐漸增加，以利于保持針刺的療效。針刺多以深刺為主，且針感要強(qiáng)，同時根據(jù)肥胖患者的體質(zhì)情況采取不同的補(bǔ)瀉手法，如胃腸腑熱型、肝郁氣滯型多用瀉法，痰濕內(nèi)蘊(yùn)型用平補(bǔ)平瀉法，脾胃氣虛型、真元不足型用補(bǔ)法。隔日針刺1次，留針30分鐘，10次為1個療程。18針刺方法19局部減肥如果一個體重正常的人，只是某個局部肥胖，通過針灸調(diào)整，結(jié)合局部鍛煉亦能收到明顯的療效。局部肥胖如同江河出現(xiàn)洪澇，小腹肥胖多是帶脈“洪澇”，臍周肥胖多是小腸經(jīng)壅滯，臀部肥胖多是膀胱經(jīng)運(yùn)行不爽，下巴肥胖多是腎氣虧虛或胃經(jīng)壅滯。局部肥胖者多在以上辯證分型的基礎(chǔ)上結(jié)合局部取穴以調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。

19局部減肥20局部減肥單純腹部肥胖、膨隆，可加刺大橫、水道、腹結(jié)、關(guān)元等，耳穴腹點(diǎn)穴。多食富含纖維素性食物如粗糧、水果、蔬菜等，不能飲酒，保持大便通暢。多做腹肌的鍛煉動作，如仰臥起做等。由于腹部是脾經(jīng)胃經(jīng)所過之處，針灸通過調(diào)節(jié)此二經(jīng)經(jīng)氣，對腹部的減肥效果最顯著。20局部減肥21局部減肥臀部肥胖者可加刺八髎、承扶、胞肓等穴，耳針臀點(diǎn)、髖點(diǎn)。不宜久坐，運(yùn)動時以跑跳為主。膝關(guān)節(jié)不小于90。為宜。21局部減肥22局部減肥大腿肥胖者可加刺風(fēng)市、髀關(guān)、梁丘、血海等穴位。小腿肥胖者加刺上巨虛、下巨虛、條口等穴。耳針髖點(diǎn)、大腸、小腸、三焦等。下巴肥胖者加刺大迎、頰車、人迎、缺盆等穴位，耳針脾、腎、三焦、內(nèi)分泌。22局部減肥23耳針減肥法耳針減肥有良好的效果，主要有毫針刺法，耳穴埋針，壓丸。耳穴埋針的針具有撳針、U形針、皮內(nèi)針等。耳穴貼壓法的材料有王不留行籽、萊菔籽、綠豆、磁珠等。

23耳針減肥法24耳針減肥法減肥的穴位多分布于耳甲腔內(nèi)，此處迷走神經(jīng)分布豐富，且與臟腑對應(yīng)，耳針減肥效應(yīng)是通過抑制迷走神經(jīng)，使亢進(jìn)的胃腸功能減弱而實現(xiàn)的。常用穴位有口、食道、胃、肺、胰（膽）、內(nèi)分泌、饑點(diǎn)。24耳針減肥法25耳針減肥口食道胃肺胰（膽）內(nèi)分泌饑點(diǎn)25耳針口食道胃肺胰（膽）內(nèi)分泌饑點(diǎn)26耳針減肥法方法：先在穴位按壓尋找敏感點(diǎn)，然后進(jìn)行針刺或埋針或?qū)①N有王不留行籽的膠布固定于耳穴。埋針或壓丸法均要求病人每天在饑時、食前、睡前自行按壓3次，每穴每次按壓2分鐘，雙耳交替，埋針法每2—3天更換1次，壓丸法5天更換1次。研究發(fā)現(xiàn)，耳針可使味覺過敏，從而抑制食欲。刺激耳穴后，產(chǎn)生某種信號，沿迷走神經(jīng)傳遞，同時阻斷下丘腦饑餓信息，限制攝食而達(dá)到減肥目的。26耳針減肥法27刺絡(luò)療法治療皮膚?。ㄊn麻疹）27刺絡(luò)療法治療皮膚病（蕁麻疹）28單穴

28單穴291、曲澤[取穴]在肘橫紋中,肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。[主治]血熱證等。[技法]散刺配拔罐。291、曲澤3030312、大椎[取穴]在后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。[主治]各種熱證、蕁麻疹和粉刺等皮膚病、肩背腰脊疼痛等。[技法]散刺配拔罐。

312、大椎3232333、至陽[取穴]在背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下凹

陷中。[主治]血熱證,蕁麻疹和粉刺等皮

膚病等。[技法]散刺配拔罐。333、至陽3434354、委中[取穴]在腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌

腱與半腱肌肌腱中間。[主治]腰背疼痛,腰骶重痛,膝痛,

消化系統(tǒng)病癥,皮科病癥等。[技法]散刺配拔罐。354、委中363637雙穴同用

37雙穴同用381、曲澤、委中

[主治]各種熱證、過敏癥等。2、大椎、至陽

[主治]各種熱證、過敏癥等。3、大椎、膈俞

[主治]血熱等各種熱證。381、曲澤、委中3939404041三穴同用41三穴同用421、大椎、至陽、膈俞

[主治]