一例寵物兔塞拉菌素中毒致尿血的中獸醫(yī)治療及思路分析

一例寵物兔塞拉菌素中毒致尿血的中獸醫(yī)治療及思路分析

王玉璽，李秀宇，朱煒鳳，臺甜歌，石廣亮（東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)學(xué)院，黑龍江哈爾濱150000）大寵愛通用名稱：賽拉菌素溶液，在2005年首次注冊，2007、2008年進行變更注冊，2019年進行再注冊。但靶動物是犬和貓，未變更靶動物適用于家兔。2019年4月13日，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物臨床教學(xué)醫(yī)院接診一例寵物兔舔舐大寵愛中毒導(dǎo)致尿血的病例。1病例介紹雄兔，2月齡，體重0.98kg，因出現(xiàn)尿血、腹瀉的癥狀就診。主訴：該兔只吃自購的商品兔糧和水，就診前1d，主人向其頸后涂抹大寵愛（15mg，美國碩騰公司生產(chǎn)）進行驅(qū)蟲，寵物兔因舔舐頸部而誤食，寵物兔食欲、飲欲尚可。2臨床檢查體溫37.8℃（正常體溫為38~39℃），脈搏100次/min（正常脈搏為120~140次/min），精神沉郁蜷縮不動，聽診心音稍弱、呼吸正常，觸診腹部有痛感，肛門有糞污。3實驗室檢查兔耳緣靜脈采血，邁瑞五分類血球分析儀分析結(jié)果見表1，生化檢查結(jié)果見表2。表1血常規(guī)檢查結(jié)果表2生化檢查結(jié)果血常規(guī)檢查血小板降低。尿常規(guī)尿血（++），蛋白質(zhì)（+），血涂片海恩茨小體陽性，生化檢查腎功正常，尿沉渣鏡檢可見成串的紅細胞，少數(shù)紅細胞溶解。血紅蛋白是高于正常值，說明有一定程度的脫水。4診斷根據(jù)寵物兔口服塞拉菌素后的臨床癥狀，結(jié)合血常規(guī)檢查，尿沉渣鏡檢，血液生化檢查，發(fā)現(xiàn)血清血小板含量低，尿常規(guī)尿血為陽性，海恩茨小體陽性，診斷為塞拉菌素中毒引起的尿血，腹瀉。5治療治則：解毒止血，利水止瀉。方藥：采用中獸醫(yī)治療淋證的八正散加減治療，具體方劑組成為車前草15g、瞿麥10g、萹蓄10g、茯苓5g、白術(shù)（麩炒）5g、薏苡仁（炒）5g、當(dāng)歸5g、小薊15g，1劑水煎服，400ml，3次/d灌服，2ml/次。3d后又復(fù)發(fā)尿血，醫(yī)囑照原方再服3d，之后康復(fù)，至今健康存活。6討論該兔病因明確，塞拉菌素中毒引起的尿血和腹瀉。塞拉菌素是抗體內(nèi)、體外寄生蟲的有效藥物，對很多寄生蟲都有良好的驅(qū)殺作用，有螨、蜱，部分線蟲、蚤、虱等，毒副作用小，使用方便[1-5]。研究表明，目前塞拉菌素對犬和貓來說是一種安全性較好的藥物，即使按推薦劑量的10倍對貓外用塞拉菌素仍未出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。從癥狀上判斷治療主要以解毒和利水止瀉為主，八正散是中獸醫(yī)常用的治療血淋的方劑[6]。此兔中毒尿血，并且該兔虛弱，不宜用大黃，梔子這類的猛藥[7]，故減去木通、滑石、甘草梢、梔子、大黃、燈心草。車前草是車前科植物車前或平車前的干燥全草，車前草味甘性寒，具有利尿通淋，清熱解毒，涼血，止瀉的作用。車前草對兔病有良效，可用來治療兔結(jié)膜炎，防治兔稀瀉、兔呼吸道腸道感染[8]。加小薊[9]、當(dāng)歸止血養(yǎng)血，加茯苓、白術(shù)、薏苡仁健脾、止血、止瀉。大寵愛說明書上不良反應(yīng)有腹瀉這一條，該兔尿血和腹瀉，說明兔對此藥比較敏感。寵物兔對塞拉菌素的安全性及安全劑量未知，大寵愛輔料對寵物兔