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文檔簡介

行政賠償上訴狀范例被申請(qǐng)機(jī)關(guān)信息被申請(qǐng)機(jī)關(guān):XXX縣政府地址:XXX市XXX區(qū)XXX街道XXX號(hào)郵編:XXXXXX電話:XXXXXXXXXXXXX上訴人信息姓名:張三性別:男年齡:XX身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXXXXXXX住址:XXX市XXX區(qū)XXX街道XXX號(hào)郵編:XXXXXX電話:XXXXXXXXXXXXX事實(shí)與理由根據(jù)《中華人民共和國行政賠償法》第十五條規(guī)定:國家機(jī)關(guān)或者其工作人員在履行職責(zé)過程中造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)行政賠償責(zé)任。上訴人張三于2020年1月1日,在XXX縣一所小學(xué)報(bào)名繳納報(bào)名費(fèi)200元,后因家庭原因未參加考試,前往學(xué)校索取退費(fèi)時(shí),學(xué)校稱已將該筆費(fèi)用上交縣財(cái)政局,具體退費(fèi)事宜需向縣政府申請(qǐng),并出具了一份《退費(fèi)申請(qǐng)單》。張三于2020年3月1日向縣政府申請(qǐng)退費(fèi),但至今未收到任何退費(fèi)通知。依據(jù)以上事實(shí),張三認(rèn)為縣政府未及時(shí)退回報(bào)名費(fèi),造成了經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國行政賠償法》第十五條規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任,并請(qǐng)求被申請(qǐng)機(jī)關(guān)賠償其經(jīng)濟(jì)損失200元。證據(jù)張三報(bào)名費(fèi)繳納證明。學(xué)校開具的《退費(fèi)申請(qǐng)單》。張三向縣政府提出的退費(fèi)申請(qǐng)記錄。請(qǐng)求意見要求被申請(qǐng)機(jī)關(guān)賠償其經(jīng)濟(jì)損失200元。要求被申請(qǐng)機(jī)關(guān)承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。訴訟請(qǐng)求改判原裁定,判定被申請(qǐng)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)賠償上訴人經(jīng)濟(jì)損失200元;被申請(qǐng)機(jī)關(guān)承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)。協(xié)議與聲明本上訴狀系本人真實(shí)陳述,如有虛假陳述,愿意承

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