抗生素使用指南頭孢

①分別具有耐酸、耐酶、廣譜等特點(diǎn)。②與青霉素間有交叉過(guò)敏反應(yīng)。（一）耐酸青霉素青霉素（苯氧甲青霉素）：耐酸可口服，不耐酶，抗菌不及青霉素G用于輕度。（二）耐酶青霉素苯唑西林（新青霉素）：異惡唑類(lèi)①耐酸口服收好食物影吸收嚴(yán)重可注射藥。②耐酶，對(duì)耐藥金葡菌有效，抗菌相似青霉素G但弱，用于耐藥金葡菌和一般感染。林苯。（三）廣譜青霉素耐酸可口服，不耐酶氨芐西林+①?gòu)V譜：抗菌略差青霉素，+-②抗菌較強(qiáng)（傷寒、大腸、變形桿菌等），主要用于傷寒、副傷寒、尿路及。-阿莫西林抗相芐肺球變形桿菌強(qiáng)于氨芐主要用于支氣管炎、肺炎治療。（四）抗綠膿桿菌廣譜青霉素羧芐西林①不耐酶、不耐酶。強(qiáng)。注+ - --。（五）抗青霉素美西林：對(duì)菌幾無(wú)作用，主要抗菌感染，對(duì)菌產(chǎn)生的β+ - --對(duì)大桿療突出主用尿感染。物依菌譜:分類(lèi) 細(xì)菌敏感性 表物G+ G-一代: ++++ + 孢定、林、孢脒二代: +++ ++ 洛三代: + +++ 酮、頭孢噻肟、孢松頭他啶四代: ++ ++++ 肟頭孢類(lèi)的分代一：頭孢噻吩（先鋒霉素號(hào)）頭孢噻啶（先鋒號(hào)）頭孢氨芐（先鋒號(hào)）頭孢唑啉（先鋒號(hào)）頭孢拉定（先鋒號(hào)）頭羥氨芐作用于特點(diǎn)臨床應(yīng)用。1腎毒性較第二、三代大。2對(duì)B內(nèi)先胺酶較穩(wěn)定，不及第二、三代。3主要用于耐藥金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。二：頭孢孟多（頭孢羥唑）呋力頭）。頭尼西鈉用點(diǎn)用。1對(duì)革陽(yáng)菌較弟一代略差，對(duì)革陰菌做用明顯增強(qiáng)，，部分厭氧菌高效。2對(duì)B內(nèi)先胺酶較穩(wěn)定。3對(duì)腎毒素較第一代小。4主要用于敏感菌所致的呼吸道，膽道及泌尿感染等。孢頭孢丙烯也是二代頭孢三：孢肟曲菌）他復(fù)）頭孢哌酮（先鋒必素）頭他美酯頭米諾鈉用點(diǎn)用、1對(duì)厭氧菌及革蘭陰性菌較強(qiáng)，（包括酮綠假單胞菌）對(duì)革陽(yáng)菌作用不及一、二代。2對(duì)B內(nèi)先胺酶更穩(wěn)定。3對(duì)腎基本無(wú)毒性4.要用于敏感菌引起的嚴(yán)重感染如泌尿系，肺炎，腦膜炎，敗血癥及銅綠假單胞菌感染“前假抗。四：孢羅孢肟1廣譜、高效、對(duì)某些革蘭陰和陽(yáng)性菌均有較強(qiáng)大的抗菌作用。2對(duì)B-先胺酶穩(wěn)定性最高。3無(wú)腎毒性。為4主要用于難治感染。第一代頭孢菌素：開(kāi)發(fā)年代1962-1970年，其抗菌性能具以下特點(diǎn)：為1黃與相抗菌β內(nèi)胺的能力，對(duì)耐青霉素的金葡菌有效也。2、第一代頭孢菌素的抗菌譜包括對(duì)鏈球菌A群、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌，對(duì)鏈球菌D的（。3、代生抗內(nèi)革陽(yáng)尚：葡球、莢梭胞菌李菌。4：（1）。（2）。（3）。（4肺白菌較芐無(wú)對(duì)生藥。（5）代生流血菌定作但抗素芐之對(duì)存在交耐性林對(duì)對(duì)抗也。（6。（7）一頭素列生效產(chǎn)菌哚性桿枸酸、假菌菌菌。5。孢泄于膽感染腸的低口品外適道腦力，用樞。羥芐。1第二代頭孢菌素：主要開(kāi)發(fā)年代970-1976年其抗菌特性為：1。2：（1）抗能強(qiáng)腸菌嗜菌奈菌生因藥而對(duì)代孢二能第有。（2）菌較在代孢抗譜礎(chǔ)第代的譜所，包菌形。1：素（3）。（4）二頭素列生效糞菌弱桿綠菌不菌、桿。素酯。第三代頭孢菌素：1、蘭性的不第代菌強(qiáng)對(duì)萄菌用較對(duì)球的；孢。2。3、腸菌腸、型型，及代孢素的多陰菌有較作用。4、代孢素菌在二基上擴(kuò)，綠菌沙菌不桿擬。頭屏致。匹。：素菌的抗菌作用，而且也此。頭孢菌素的不良反應(yīng)：（1）化反菌調(diào)多孢素惡嘔、不反，制腸道正常致素B和K，感性念或其它不敏感菌的感染。（2）。（3）腎毒性。多數(shù)頭孢菌素由腎排泄，可致血尿素氮（BUN、血肌酐值升高、少尿、蛋可腎。（4）血統(tǒng)。紅胞細(xì)減小少血白以嗜胞增等。（5）凝素K的產(chǎn)生。在C位置上具有甲硫四氮