第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件

第四章第三節(jié)生活行為方式與健康第四章第三節(jié)生活行為方式與健康1優(yōu)選第四章第三節(jié)生活行為方式與健康優(yōu)選第四章第三節(jié)生活行為方式與健康2我國(guó)居民死亡譜演變顯示，行為心理因素已成為第一要素。我國(guó)人口的死因中，近50%死于不良生活方式引發(fā)的疾病。我國(guó)前四位死因中，生活行為方式和心理因素已成第一，占37.73%，未來(lái)威脅人類健康的主要因素源于人類自身不健康的生活行為方式。我國(guó)居民死亡譜演變顯示，行為心理因素已成為第一3最讓人扼腕痛惜的企業(yè)家：王均瑤7日晚，被譽(yù)為“膽大包天”的王均瑤逝于晚期腸癌，年僅38歲。和眾多從“草根”崛起的浙商一樣，王均瑤帶有明顯的“浙商印記”：大膽而敢于創(chuàng)新，注重實(shí)踐而吃苦耐勞，意志堅(jiān)定而百折不撓。他用年輕的生命告訴我們一條簡(jiǎn)樸卻常常被忘的人生方向：健康才是我們最大的財(cái)富。

最讓人扼腕痛惜的企業(yè)家：王均瑤7日晚，被譽(yù)為“膽大包天”4演員郭昶因胃癌病世

演員郭昶因胃癌病世5第１８屆百花獎(jiǎng)最佳女配角得主李媛媛，與癌癥抗?fàn)帉⒔鼉赡旰?，于２００２年１０月２０日１９時(shí)４０分在北京中日友好醫(yī)院病逝。第１８屆百花獎(jiǎng)最佳女配角得主李媛媛，與癌癥抗?fàn)帉⒔鼉赡旰?，?曹春鵬：猝死20歲足球運(yùn)動(dòng)員蕭亮：猝死32歲

焦連偉:急性心肌梗死36歲張勤：猝死37歲民警郭予：猝死44歲省人民醫(yī)院神經(jīng)外科博士高秀敏：急性心肌梗死46歲,楊邁：猝死54歲愛(ài)立信(中國(guó))有限公司總裁中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山院士呼吁,關(guān)注醫(yī)護(hù)人員健康。曹春鵬：猝死20歲足球運(yùn)動(dòng)員中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山院士呼吁7梅艷芳40歲死于子宮頸癌梅艷芳40歲死于子宮頸癌8陳曉旭42歲死于乳腺癌陳曉旭42歲死于乳腺癌9高秀敏46歲死于心臟病高秀敏46歲死于心臟病10可以使你患癌癥的危險(xiǎn)性降低20%這部分熱量幾乎全部被儲(chǔ)存，從而加重了超重和肥胖。我國(guó)餐飲業(yè)的營(yíng)業(yè)總額可少量喝點(diǎn)紅葡萄酒，喝酒千萬(wàn)不要喝太多。如果身體條件允許，每天最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。破壞維生素,使蛋白質(zhì)發(fā)炎其中，北京女性每天在家烹飪的只有48%，而上海女白領(lǐng)平均每周在外用餐次數(shù)高達(dá)10次。六、餐畢，中國(guó)人愛(ài)吃點(diǎn)瓜果，而美國(guó)人往往再加一分甜食。因?yàn)榇蠖购推渌s豆的營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成有很大的區(qū)別。⑥禁煙、限酒：以茶、水、奶代酒、代重糖飲料；二、

除非萬(wàn)不得已，從不在人面前自夸；人類對(duì)自己的行為有明顯的目的性與意志性。

人類的健康與壽命取決于生活方式與行為60％遺傳因素15％社會(huì)因素10％醫(yī)療保健8％氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織可以使你患癌癥的危險(xiǎn)性降低20%人類的健康與壽命取決于11行為生活方式是什么？行為生活方式是什么？12生活方式的概念生活方式是指人們長(zhǎng)期受一定民族習(xí)俗、規(guī)范以及家庭影響所形成的一系列生活意識(shí)和習(xí)慣?！盎蚴巧蠘屘诺模盍?xí)慣是用來(lái)扣響扳機(jī)的”-----Dr.ElliotJoslin

生活方式的概念生活方式是指人們長(zhǎng)期受一定民族習(xí)俗、規(guī)范以及13行為動(dòng)力定型：亦即一些經(jīng)常重復(fù)性行為不費(fèi)多大的注意力，甚至幾乎在無(wú)意識(shí)狀態(tài)下都可較好地完成。鼓勵(lì)低溫烹調(diào)蛋白質(zhì)在中的氨基酸在高影響粘膜系統(tǒng),對(duì)腸胃有害我國(guó)對(duì)100位90歲以上健康老人的長(zhǎng)期追蹤觀察（其中11人超過(guò)100歲）都符合7項(xiàng)健康行為。生活方式是指人們長(zhǎng)期受一定民族習(xí)俗、規(guī)范以及家庭影響所形成的一系列生活意識(shí)和習(xí)慣。每星期至少進(jìn)行1小時(shí)出汗的劇烈運(yùn)動(dòng)。國(guó)民黨元老陳立夫活100多歲，每早早上喝燕麥粥燕麥粥不但降膽固醇、降甘油三脂，而且對(duì)糖尿病、通便、減肥特別好。21520低或中等收入國(guó)家應(yīng)該控制傳染病而不是慢性病城市和發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村正常值行為的概念行為是指人在主客觀因素影響下產(chǎn)生的外部活動(dòng)。人類對(duì)自己的行為有明顯的目的性與意志性。衛(wèi)生行為是指與人類健康緊密相關(guān)的生活方式，其形成受特殊文化、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)狀況等因素制約。衛(wèi)生行為分健康行為和偏離行為（不良行為）兩類健康行為:保護(hù)和增進(jìn)自身健康的行為；偏離行為（不良行為）:產(chǎn)生健康危險(xiǎn)因素的行為。

行為動(dòng)力定型：亦即一些經(jīng)常重復(fù)性行為不費(fèi)多大的注意力，甚至幾14健康行為的概念

是指人們?yōu)榱嗽鰪?qiáng)體質(zhì)和維持身心健康而進(jìn)行的各種活動(dòng)。如充足的睡眠、平衡的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等。健康行為不僅在于能不斷增強(qiáng)體質(zhì)，維持良好的心身健康和預(yù)防各種行為、心理因素引起的疾病，而且也在于它能幫助人們養(yǎng)成健康習(xí)慣。健康行為的概念是指人們?yōu)榱嗽鰪?qiáng)體質(zhì)和維持身心健康15健康行為至少有以下幾個(gè)基本特征：

1.

有利性：亦即所表現(xiàn)的行為對(duì)自身、對(duì)他人、對(duì)環(huán)境會(huì)帶來(lái)益處。

2.

規(guī)律性：如起居有常，飲食有節(jié)。

3.

符合理性：即表現(xiàn)的行為可被自己、他人和社會(huì)所理解和接受。

4.

行為強(qiáng)度在常態(tài)水平及有利的方向上：如語(yǔ)言表達(dá)行為、情緒行為、工作行為等。

5.

行為動(dòng)力定型：亦即一些經(jīng)常重復(fù)性行為不費(fèi)多大的注意力，甚至幾乎在無(wú)意識(shí)狀態(tài)下都可較好地完成。健康行為至少有以下幾個(gè)基本特征：1.

有利性：亦即所表現(xiàn)的166.

同一性：首先表現(xiàn)在外在行為與內(nèi)在思維動(dòng)機(jī)和能力協(xié)調(diào)一致。即在表現(xiàn)某種行為時(shí)，無(wú)沖突存在，包括心理沖突、軀體沖突和社會(huì)沖突。其次，行為還有外在同一性，即行為所處的環(huán)境條件無(wú)沖突。

7.

整體性與和諧性：亦即某個(gè)人的行為應(yīng)形成自己的固有特征（個(gè)性）。但若與他人或環(huán)境發(fā)生沖突時(shí)，又能求大同存小異，表現(xiàn)出容忍和適應(yīng)。6.

同一性：首先表現(xiàn)在外在行為與內(nèi)在思維動(dòng)機(jī)和能力協(xié)調(diào)一致17美國(guó)加州對(duì)6928個(gè)成人觀察5.5年。確定了7項(xiàng)健康行為1減少夜生活，每天吃早餐2每天睡眠7---8個(gè)小時(shí)3一日三餐，不吃零食4保持標(biāo)準(zhǔn)體重5不吸煙6不飲酒或少量飲酒7有規(guī)律的體育鍛煉美國(guó)加州對(duì)6928個(gè)成人觀察5.5年。確定了7項(xiàng)健康行為1減18遵守6---7項(xiàng)健康行為者比不遵守者的人期望壽命延長(zhǎng)11年我國(guó)對(duì)100位90歲以上健康老人的長(zhǎng)期追蹤觀察（其中11人超過(guò)100歲）都符合7項(xiàng)健康行為。還加上：1、性格開(kāi)朗、知足常樂(lè)

2、有美滿的家庭生活遵守6---7項(xiàng)健康行為者比不遵守者的人期望壽命延長(zhǎng)11年我19

衡量健康指標(biāo)（WHO,2001）1.精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付工作和日常生活事件2.處事樂(lè)觀，態(tài)度積極，勇于承擔(dān)責(zé)任3.睡眠良好，休息充分4.應(yīng)變能力強(qiáng)，能良好地適應(yīng)各種環(huán)境變化5.體重適當(dāng)，體形勻稱，動(dòng)作協(xié)調(diào)6.對(duì)感冒和傳染性疾病有一定抵抗力7.視力良好，反應(yīng)敏捷8.牙齒與牙齦無(wú)缺損或病變9.頭發(fā)光澤無(wú)頭屑10.皮膚和肌肉有一定彈性，行走輕便衡量健康指標(biāo)（WHO,2001）1.20健康行為的建立人類健康行為不是天生的，而是在人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中逐步形成和發(fā)展起來(lái)的。健康行為的建立有賴于健康信念的牢固樹(shù)立和堅(jiān)決的態(tài)度，而認(rèn)知行為理論的條件反射形成理論將幫助建立健康行為和選擇最適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所建立健康行為。健康行為的建立人類健康行為不是天生的，而是在人21（一）

建立健康信念可改變健康行為健康信念（healthbelief）指一個(gè)人以對(duì)自己心身健康的追求、認(rèn)識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)，即欲達(dá)到的目的。健康信念必須建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，即經(jīng)過(guò)科學(xué)研究證明，并經(jīng)多人重復(fù)驗(yàn)證，又經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)的信念，而不是個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，道聽(tīng)途說(shuō)別人的經(jīng)驗(yàn)。（一）

建立健康信念可改變健康行為健康信念（h22健康信念模式的建立包括兩個(gè)方面，即對(duì)健康威脅的行為信念和能減少這一威脅的特殊健康行為的信念。舉例：一個(gè)吸煙的人想叫他建立不吸煙的健康行為，則要首先樹(shù)立煙對(duì)健康威脅的信念，包括：①基本的健康價(jià)值觀：即對(duì)自己的健康要重視和關(guān)心；②有關(guān)不良行為有害的特殊信念：如一個(gè)吸煙者確信吸煙可以導(dǎo)致肺癌的發(fā)生而感到害怕；③有關(guān)疾病嚴(yán)重性的信念：如認(rèn)識(shí)到肺癌的嚴(yán)重性、發(fā)展的趨勢(shì)和對(duì)生命的影響。健康信念模式的建立包括兩個(gè)方面，即對(duì)健康威脅的行為信念和能減23其次是建立特殊的健康行為可以減少威脅的信念。包括①確信特殊行為可有效防止對(duì)健康的威脅：如停止肺癌前期病的發(fā)生和發(fā)展。②健康行為之獲益超過(guò)所消耗的時(shí)間、精力、金錢的信念：如停止吸煙雖有一定困難，但克服這一困難是值得的，因吸煙后可得到不再發(fā)生肺癌益處。其次是建立特殊的健康行為可以減少威脅的信念。包括24（二）

認(rèn)知行為理論的條件反射建立理論可幫助健康行為的建立任一行為成為習(xí)慣后便根深蒂固，改變很困難。僅有態(tài)度變化，如害怕這一行為的不良后果，或僅靠一些預(yù)防疾病的信息，便想改變不良行為是不會(huì)成功的。所以，建立新的健康行為不僅要轉(zhuǎn)變健康信念和轉(zhuǎn)變態(tài)度，而且要通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)知理論和技能。即進(jìn)行觀察性學(xué)習(xí)，通過(guò)觀察模仿而持久地改變自己的行為，如兒童模仿父母的言行、舉動(dòng)，學(xué)生模仿老師的行為等。（二）

認(rèn)知行為理論的條件反射建立理論可幫助健康行為的建立25吸煙者通過(guò)觀察吸煙行為的惡果;肥胖者通過(guò)觀察過(guò)食的惡果而使自己警惕，然后通過(guò)記錄自己不良行為發(fā)生次數(shù)、地點(diǎn)、時(shí)間、條件，并訂出計(jì)劃、監(jiān)督改正，便可以逐步改變行為；進(jìn)行經(jīng)典式條件反射，用強(qiáng)化訓(xùn)練技能幫助健康行為的形成，用系統(tǒng)脫敏或消退技能改變不良行為。并遵守操作式條件反射的原則，如強(qiáng)化、消退、開(kāi)展刺激量、獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰、行為塑造等，來(lái)建立健康行為，消除不良行為。舉例：吸煙者通過(guò)觀察吸煙行為的惡果;舉例：26在心理學(xué)家、行為治療專家和臨床預(yù)防工作者共同組成的預(yù)防治療中心、學(xué)校、自我服務(wù)性健康組織、康復(fù)中心的幫助下，用認(rèn)知學(xué)習(xí)理論、技能進(jìn)行指導(dǎo)建立健康行為。（三）

建立健康行為要選擇適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所在心理學(xué)家、行為治療專家和臨床預(yù)防工作者共同組成的預(yù)防治療中27

致病性行為模式是導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的行為模式致病性行為模式28A型行為模式其一，雄心勃勃，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，對(duì)自己寄予極大的期望；其二，苛求自己，不惜任何代價(jià)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)；其三，以事業(yè)上的成功與否，作為評(píng)價(jià)人生價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)；其四，把工作日程排得滿滿的，試圖在極少的時(shí)間里，做極多的工作；其五，終日忙忙碌碌、緊緊張張，不知道放松自己，極不情愿把時(shí)間花在日常鎖事上。是一種與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)的行為模式。A型行為模式其一，雄心勃勃，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，對(duì)自己寄予極大的期望；29B型行為模式

一、從未感到為時(shí)間所迫，也未因時(shí)間不夠用而感到煩惱；

二、

除非萬(wàn)不得已，從不在人面前自夸；

三、凡事逆來(lái)順受，不對(duì)別人產(chǎn)生敵意；

四、消遣時(shí)，盡興而返；

五、消遣時(shí)，即松弛身心，心曠神怡，與世無(wú)爭(zhēng)；

六、休息時(shí)，不會(huì)有罪惡感；

七、不易被外界事物所攪亂；

八、做事常常不了了之，很容易放下為完成之事，稍作休息或另覓生活情趣。是一種與消化性潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的行為模式。B型行為模式一、從未感到為時(shí)間所迫，也未因時(shí)間不夠30C型行為模式

所謂C型行為就是容易使人患癌癥的心理行為模式，主要表現(xiàn)為過(guò)渡壓抑情緒，尤其地不良的情緒，如憤怒、悲傷等，不然它們得到合理的舒泄。

C型行為模式所謂C型行為就是容易使人患癌癥的心理行為模式，31D型行為模式孤僻，不愛(ài)與人交往，有時(shí)容易沖動(dòng)。免疫功能差，早衰老，易患精神病。D型行為模式孤僻，不愛(ài)與人交往，有時(shí)容易沖動(dòng)。321977年2月4日美國(guó)耶魯大學(xué)召開(kāi)了世界上第一次行為醫(yī)學(xué)大會(huì)。行為醫(yī)學(xué)是行為科學(xué)中有關(guān)疾病的知識(shí)和技術(shù)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，并把這些知識(shí)和技術(shù)用于疾病的診斷、監(jiān)控、干預(yù)、防治和康復(fù)的一門多學(xué)科領(lǐng)域。1977年2月4日美國(guó)耶魯大學(xué)召開(kāi)了世界上第一次行為醫(yī)學(xué)大會(huì)33第二部分行為及生活方式疾病影響第二部分行為及生活方式疾病影響34由煙草癮等行為引發(fā)的高血壓、心腦血管病、肺癌等相關(guān)疾病發(fā)病率居高不下。由酗酒、肥胖、少運(yùn)動(dòng)及飲食不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不平衡、生活方式不良導(dǎo)致的慢性病嚴(yán)重地威脅著人們的健康，引發(fā)的高血脂、高膽固醇、高血糖、高粘血癥、高尿酸癥等成為占人口總數(shù)70%的亞健康人群的同一病因。由煙草癮等行為引發(fā)的高血壓、心腦血管病、肺癌等相關(guān)疾病發(fā)病率35艾滋病，心理障礙、人格障礙、緊張情緒、高負(fù)荷及不科學(xué)的現(xiàn)代生活派方式引發(fā)的精神病、神經(jīng)癥、意外傷害、自殺也成為高發(fā)病勢(shì)頭。日攝入鈉鹽6克左右者，高血壓的患病率為5%，而日攝入15克者為15%；長(zhǎng)期負(fù)性情緒、憂郁、低沉易誘發(fā)癌癥或自殺傾向。艾滋病，心理障礙、人格障礙、緊張情緒、高負(fù)荷及不科學(xué)的現(xiàn)代生362003年死因構(gòu)成比

全球

中國(guó)慢?。?00萬(wàn)）意外傷害（100萬(wàn)）傳染?。?00萬(wàn)）慢?。?300萬(wàn)）傳染?。?800萬(wàn)）意外傷害（500萬(wàn)）2003年死因構(gòu)成比全球37心腦血管疾病：心臟病、腦卒中腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病糖尿病慢性?。澜缧l(wèi)生組織2005年10月《預(yù)防慢性病一項(xiàng)重要的投資》心腦血管疾病：慢性?。澜缧l(wèi)生組織2005年10月38慢性病對(duì)全球健康的威脅慢性病對(duì)全球健康的威脅39慢性病預(yù)防控制中的10個(gè)誤區(qū)慢性病主要影響是有錢的國(guó)家－現(xiàn)實(shí)是:80%在低或中等收入的國(guó)家低或中等收入國(guó)家應(yīng)該控制傳染病而不是慢性?。F(xiàn)實(shí)是:雙重負(fù)擔(dān)–雙重的應(yīng)對(duì)策略慢性病主要影響的是富人－現(xiàn)實(shí)是:主要集中在窮人慢性病主要影響老年人－現(xiàn)實(shí)是:幾乎50%的慢性病人在70歲以下慢性病主要影響的男人－現(xiàn)實(shí)是:慢性病在男女中的分布是相等的慢性病預(yù)防控制中的10個(gè)誤區(qū)慢性病主要影響是有錢的國(guó)家40慢性病是由于不健康的生活方式導(dǎo)致的－現(xiàn)實(shí)是:窮人和兒童–他們的選擇是非常有限的慢性病是不能預(yù)防的－現(xiàn)實(shí)是:80%早死的心臟病、腦卒中和糖尿病是可以預(yù)防的慢性病預(yù)防太昂貴－現(xiàn)實(shí)是:其預(yù)防措施是非常有費(fèi)用效果和廉價(jià)的我祖父又吸煙、又肥胖，但他活到96歲－現(xiàn)實(shí)是:這些都是非常少見(jiàn)的例子每個(gè)人都會(huì)死于某一疾?。F(xiàn)實(shí)是:死亡是不可避免的，但并不是早死，而是痛苦地遷延多年慢性病預(yù)防控制中的10個(gè)誤區(qū)慢性病是由于不健康的生活方式導(dǎo)致的慢性病預(yù)防控制中的10個(gè)誤41

人類的健康與壽命取決于生活方式與行為60％遺傳因素15％社會(huì)因素10％醫(yī)療保健8％氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織（1991）人類的健康與壽命取決于生活方式與行為42健康的自我管理健康的自我管理43第三部分健康四大基石維多利亞宣言中提出的健康四大基石合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。16個(gè)字能做到高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長(zhǎng)10年以上。第三部分健康四大基石維多利亞宣言中提出的健康四大基石44第一部分合理膳食第一部分合理膳食45我國(guó)餐飲業(yè)的營(yíng)業(yè)總額年份19912001200420052006營(yíng)業(yè)額（億元）492436974868800估計(jì)超10000在大城市中50%以上的人每天有一頓飯?jiān)谕饷娉?，每天上宴席的人在不斷增加?/p>

---中國(guó)烹飪學(xué)會(huì)提供我國(guó)餐飲業(yè)的營(yíng)業(yè)總額年份1991200120042046在被調(diào)查的兩千余人中，25.61%的人偶爾在家做飯，15.31%的人從來(lái)不做，24.53%的人“天天在外就餐”。71.68%的人表示，如果能選擇的話，還是會(huì)自己做飯，其首要原因是“健康”。來(lái)自上海交通大學(xué)營(yíng)養(yǎng)系針對(duì)白領(lǐng)女性飲食烹飪習(xí)慣的調(diào)查報(bào)告則顯示現(xiàn)代職業(yè)女性在家烹調(diào)次數(shù)越來(lái)越少。其中，北京女性每天在家烹飪的只有48%，而上海女白領(lǐng)平均每周在外用餐次數(shù)高達(dá)10次。中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)頒布的《2007年中國(guó)食品工業(yè)與科技發(fā)展報(bào)告》也顯示，我國(guó)城市居民每日在外就餐比例為26.1%，年輕人更喜歡“下館子”。

-----搜狐網(wǎng)調(diào)查，2008年4月

在被調(diào)查的兩千余人中，25.61%的人偶爾在家做飯，15.347當(dāng)今人們“吃”的特點(diǎn)越來(lái)越油；越來(lái)越甜；（蔬菜、水果）越來(lái)越少人均消費(fèi)量年份蔬菜（克）水果（克）1992319.380.12002251.969.3當(dāng)今人們“吃”的特點(diǎn)越來(lái)越油；年份蔬菜（克）水果（克）1948中國(guó)居民2002年膳食營(yíng)養(yǎng)素的供能比（%）城市和發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村正常值碳水化合物47.45560蛋白質(zhì)19.21520脂肪35.42030

（飲食結(jié)構(gòu)）越來(lái)越不合理中國(guó)居民2002年（飲食結(jié)49越來(lái)越淡（吃鹽量仍然超標(biāo)）

人均每天吃鹽量1992年2002年標(biāo)準(zhǔn)14克12克6克越來(lái)越淡（吃鹽量仍然超標(biāo)）1992年2002年標(biāo)準(zhǔn)14克1250北京及上海3200名50?70歲城鄉(xiāng)中老年人的調(diào)查,多數(shù)吃鹽10克/日,＞W(wǎng)HO推薦6克標(biāo)準(zhǔn),其結(jié)果:60%北京老人和40%上海老人高血壓40%北京老人和30%的上海老人超重

20%北京老人和10%上海老人肥胖兩地老年人糖尿病發(fā)病率也很高重要因素-膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理北京及上海3200名50?70歲城鄉(xiāng)中老年人的調(diào)查,多數(shù)吃鹽51當(dāng)今的宴請(qǐng)?zhí)攸c(diǎn)多種危險(xiǎn)因素聚集。主、副食顛倒；葷、素菜顛倒；碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的結(jié)構(gòu)打亂；垃圾食品混雜；煙、酒無(wú)度。經(jīng)常、頻繁宴請(qǐng)，人體的基因不能適應(yīng)，正常的新陳代謝被打亂。當(dāng)今的宴請(qǐng)?zhí)攸c(diǎn)多種危險(xiǎn)因素聚集。52頻繁宴請(qǐng)社會(huì)人際關(guān)系的潤(rùn)滑劑，促使渠道通暢。臟腑、血管的阻滯劑，促使器官疲勞、生銹、代謝紊亂。頻繁宴請(qǐng)社會(huì)人際關(guān)系的潤(rùn)滑劑，促使渠道通暢。臟腑、血管的阻滯53越來(lái)越少：靜態(tài)生活時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。越來(lái)越“懶”。當(dāng)今人們的“體力活動(dòng)”越來(lái)越少：靜態(tài)生活時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。當(dāng)今人們的“體力活動(dòng)”54某市生活方式調(diào)查的結(jié)果調(diào)查人數(shù)飲食結(jié)構(gòu)不合理%日常體力活動(dòng)缺乏%吸煙男%飲酒過(guò)量男%社區(qū)居民79548.353.129.93.2**系統(tǒng)23570.566.258.022.8在職**干部49588.343.243.217.4危險(xiǎn)因素位次1234某市生活方式調(diào)查的結(jié)果調(diào)查飲食結(jié)構(gòu)不合理%日常體力活動(dòng)缺乏%55飲食結(jié)構(gòu)不合理和體力活動(dòng)缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)能量過(guò)剩，廢物增加，體質(zhì)酸化，代謝紊亂。結(jié)果女人沒(méi)腰了、男人有“肚”了；該高的不高：肺活量、骨密度、肌力；不該高的高了：血脂、血糖、血壓、體重；慢性病上身。飲食結(jié)構(gòu)不合理和體力活動(dòng)缺乏，導(dǎo)致體內(nèi)能量過(guò)剩，廢物增加，體56烹飪學(xué)會(huì)專家美國(guó)學(xué)者Popkin吃飽求生存———“饑餓減少”；好吃求美味———“慢病高發(fā)”；吃好求健康———“行為改變”。行為改變，吃好求健康是方向。

膳食和營(yíng)養(yǎng)狀況變遷的三階段膳食和營(yíng)養(yǎng)狀況變遷的三階段57我國(guó)正處于“好吃求美味”引向慢性病高發(fā)的時(shí)期我國(guó)正處于“好吃求美味”58第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件59年份全國(guó)餐飲業(yè)營(yíng)業(yè)額（億）15歲以上患病率%1991492高血壓11.020014369高血壓34.020047486慢性病52.0餐飲業(yè)營(yíng)業(yè)額與高血壓患病率年份全國(guó)餐飲業(yè)營(yíng)業(yè)額（億）15歲以上1991492高血壓60不良的生活方式%公職人員＞居民在職人員＞離退休領(lǐng)導(dǎo)干部＞一般干部男性干部＞女性干部年輕干部＞年長(zhǎng)干部“四高征”%公職人員＞居民離退休＞在職人員領(lǐng)導(dǎo)干部＞一般干部男性干部＞女性干部年長(zhǎng)干部＞年輕干部干部比居民提前10年以上某市改革體檢后發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素分布的特點(diǎn)不良的生活方式%“四高征”%某市改革體檢后發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素分61第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件62第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件63第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件64超重肥胖高血壓高血糖高血脂脂肪肝代謝綜合征男57.841.818.254.227.025.1女26.517.47.438.811.64.1**干部體檢指標(biāo)異常率%超重肥胖高血壓高血糖高血脂脂肪肝代謝綜合征男57.841.865

我們需要健康宴請(qǐng)，健康飲食健康生活方式我們需要健康宴請(qǐng)，66

健康飲食需要平衡膳食健康飲食需要67

平衡膳食（balancediet)平衡膳食的概念

平衡膳食(balancediet),又稱合理膳食(rationaldiet),或健康膳食(healthdiet),是指能夠提供適宜人體熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素需要的膳食.平衡膳食（balancediet)平衡膳食的681,保證人體能量平衡

2,供給種類全面的各種營(yíng)養(yǎng)素

3,滿足營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量,比例的平衡

4,食物組成要全面

5,重視食物的合理搭配

6,重視合理烹調(diào),減少營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失

平衡膳食的基本要求1,保證人體能量平衡

2,供給種類全面的各種營(yíng)養(yǎng)素

3,691.

食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配2.

多吃蔬菜水果和薯類3.

每天吃奶類、大豆或其制品4.

常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉5.

減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6.

食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7.

三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8.

每天足量飲水，合理選擇飲料9.

如飲酒應(yīng)限量10.

吃新鮮衛(wèi)生的食物

中國(guó)一般人群膳食指南共有10條（適合于6歲以上的正常人群）----中國(guó)居民膳食指南（2007）1.

食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配中國(guó)一般人70在堅(jiān)持“合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食”的理念下注重慢性病的預(yù)防，在一般人群膳食指南中有2條是針對(duì)慢性病的預(yù)防的，即：“減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食”和“食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重”。其他8條的內(nèi)容中也都有慢性病預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容。解讀在堅(jiān)持“合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食”的理念下注重慢性病的預(yù)防，在一般71因?yàn)榇蠖购推渌s豆的營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成有很大的區(qū)別。大豆的蛋白質(zhì)含量可以達(dá)到40%，氨基酸組成是比較平衡合理的，這對(duì)以植物性食物為主的地區(qū)居民改善蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)是很重要的。

指南為什么強(qiáng)調(diào)大豆呢？解讀因?yàn)榇蠖购推渌s豆的營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成有很大的區(qū)別。大豆的蛋白質(zhì)含量可72將飲水，零食及飲料這些與健康密切相關(guān)的膳食內(nèi)容引入到中國(guó)居民膳食指南中，使內(nèi)涵更加豐富全面。零食、飲料一直以來(lái)被很多專家認(rèn)為是健康的敵人，但是人們?cè)谌粘Ｉ钪袇s離不開(kāi)它們，這就非常人性化。解讀人性化將飲水，零食及飲料這些與健康密切相關(guān)的膳食內(nèi)容引入到中國(guó)居民73第四章第三節(jié)生活行為方式與健康培訓(xùn)課件741.確定個(gè)人每日膳食食物組成

2.同類互換,調(diào)配豐富多彩的膳食在膳食中食物互相替換,可遵循同類互換,多種多樣的原則調(diào)配一日三餐,例如以糧換糧,以豆換豆,以肉換肉;大米可與面粉或雜糧互換;饅頭可以和相應(yīng)量的面條,烙餅,面包等互換,大豆可與相當(dāng)量的豆制品或雜豆類互換;牛奶可與羊奶,酸奶,奶粉或奶酪互換.

3.合理分配三餐食量

4.因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源

5.養(yǎng)成習(xí)慣,長(zhǎng)期堅(jiān)持平衡膳食寶塔的應(yīng)用1.確定個(gè)人每日膳食食物組成

2.同類互換,調(diào)配豐富多彩的75

體液平衡1、液體的攝入與排出體液平衡1、液體的攝入與排出762、人體的水需求：1500—2000ml兩種方式來(lái)評(píng)估每日的水分?jǐn)z取是否充足：

1.以每日的排尿量為基準(zhǔn)，再額外加500ml—700ml的水，就是每日應(yīng)當(dāng)攝取的水量。不過(guò)對(duì)于不愛(ài)喝水的人而言，這個(gè)方式恐怕并不能確實(shí)的反映水分?jǐn)z取充足與否，請(qǐng)同時(shí)以第二種方式評(píng)估。2.至少每四小時(shí)要小便一次為衡量標(biāo)準(zhǔn)，若是超過(guò)四小時(shí)才有尿意，則您的水分?jǐn)z取恐怕是不夠的。同時(shí)，若有便秘的情況，則表示您必須再多喝點(diǎn)水。2、人體的水需求：1500—2000ml兩種方式來(lái)評(píng)估每日的77健康三、四、五紅、黃、綠、白、黑活到九十九具體飲食健康三、四、五具體飲食78三分高蛋白，三至四分就好。那么什么蛋白質(zhì)最好？魚(yú)類蛋白質(zhì)好植物什么蛋白質(zhì)最好呢？黃豆，黃豆不但是健康食品，對(duì)婦女特別好，可減輕更年期綜癥。“三”是什么意思呢？三分高蛋白，三至四分就好。那么79四句話：有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽。一個(gè)禮拜吃三四次粗糧，如棒子面、老玉米、紅薯吃飯七八分飽，記住這句話就可以延年益壽。有這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：100只猴子隨它吃飽，100只猴子七八分飽，定量供應(yīng)，結(jié)果呢？10年下來(lái)，100只隨便吃的猴子胖猴多，脂肪肝多，冠心病多，高血壓多，死得多，只剩下50只。另外100只苗條、健康，精神好得多，很少生病?！八摹笔鞘裁匆馑寄?？四句話：有粗有細(xì)不甜不咸三四五頓七八分飽。一個(gè)禮80美國(guó)有個(gè)很著名的作家說(shuō)：吃飯七八分飽，意思是是說(shuō)：當(dāng)你離開(kāi)飯桌時(shí)還有點(diǎn)餓，還想吃。

中國(guó)有句老話：若要身體安，三分饑和寒。美國(guó)有個(gè)很著名的作家說(shuō)：吃飯七八分飽，意思是是說(shuō)：當(dāng)你離開(kāi)飯81就是500克蔬菜和水果。“五”是什么意思呢？什么叫紅、黃、綠、白、黑“紅”是一天一個(gè)西紅柿，特別提醒男同志，一天一個(gè)西紅柿，前列腺癌減少45%。可少量喝點(diǎn)紅葡萄酒，喝酒千萬(wàn)不要喝太多。就是500克蔬菜和水果?！拔濉笔鞘裁匆馑寄?？什么叫紅、黃、綠82“黃”是什么意思呢？中國(guó)人膳食缺少維生素A，缺維生素A有什么表現(xiàn)呢？小孩感冒發(fā)燒，扁桃腺炎；中年人癌癥，動(dòng)脈硬化；視力模糊。含維生素最多的蔬菜：胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒，或者都叫紅黃色蔬菜“黃”是什么意思呢？83“綠”是什么意思呢？綠茶里含一種抗氧化作用的茶多酚，減少老齡化，越喝綠茶越安心。武夷山的茶農(nóng)說(shuō)：“我們這茶好，因?yàn)槲覀冞@里很多人茶壽；這里不叫高壽、長(zhǎng)壽，而叫茶壽?！鞍住笔鞘裁匆馑寄?？燕麥粉、燕麥片英國(guó)前首相撒切爾夫人膽固醇很高，不吃藥，她就是每天早晨吃燕麥面包。國(guó)民黨元老陳立夫活100多歲，每早早上喝燕麥粥燕麥粥不但降膽固醇、降甘油三脂，而且對(duì)糖尿病、通便、減肥特別好?！熬G”是什么意思呢？“白”是什么意思呢？84

黑是什么意思？黑是指黑木耳，它對(duì)調(diào)節(jié)血液黏稠度有很大好處，能抗血小板聚集，降低血黏度。黑木耳吃后，血液變稀，不易得腦血栓，也不易得冠心病。黑是什么意思？85一.油炸類食品

1.導(dǎo)致心血管疾病元兇(油炸淀粉)2.含致癌物質(zhì)

3.破壞維生素,使蛋白質(zhì)發(fā)炎二.腌制類食品

1.導(dǎo)致高血壓,腎負(fù)擔(dān)過(guò)重,導(dǎo)致鼻咽癌

2.影響粘膜系統(tǒng),對(duì)腸胃有害

3.易得潰瘍和發(fā)炎三.方便類食品(主要指方便面和膨化食品)1.鹽過(guò)高,含防腐劑,香精,損肝

2.只有熱量,沒(méi)有營(yíng)養(yǎng).世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的全球十大垃圾食品

一.油炸類食品世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的全球十大垃圾食86

四.加工類食品(主要指肉干,肉松,香腸)1.含三大致癌物質(zhì)——亞硝酸鹽

2.含大量防腐劑,加重肝負(fù)擔(dān)五.汽水可樂(lè)類食品

1.含磷酸,碳酸,會(huì)帶走體內(nèi)大量的鈣

2.含糖量過(guò)高,喝后有飽漲感,影響正餐六.燒烤類食品

1.含大量三四苯丙芘,它是三大致癌物之首

2.導(dǎo)致蛋白質(zhì)碳化變性,加重腎臟,肝臟負(fù)擔(dān)四.加工類食品(主要指肉干,肉松,香腸)87

七.冷凍甜食類食品(主要指冰淇淋,冰棒,和各種雪糕)1.含奶油極易引起肥胖

2.含糖量過(guò)高,影響正餐八.罐頭類食品(包括魚(yú)類和水果類)1.破壞維生素,使蛋白質(zhì)變性

2.熱量過(guò)多,營(yíng)養(yǎng)成分低九.餅干類食品(不含低溫烘烤和全麥餅干)1.食用香精的色素過(guò)多,對(duì)肝臟功能造成負(fù)擔(dān)

2.嚴(yán)重破壞維生素十、話梅蜜餞類類

1.含三大致癌物質(zhì)——亞硝酸鹽

2.高鹽、含大量防腐劑、加重肝腎負(fù)擔(dān)。七.冷凍甜食類食品(主要指冰淇淋,冰棒,和各種雪糕88

目前人們推崇的十大健康食品是：

綠茶、三紋魚(yú)、菠菜、西蘭花、蒜頭、紅酒、西紅柿、果仁、燕麥、藍(lán)莓。

目前人們推崇的十大健康食品是：89特別推薦具有抗癌作用的食物胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、甜瓜番茄花椰菜、甘藍(lán)(卷心菜)、萵筍；大蒜、洋蔥、大蔥；大棗、獼猴桃、香姑(菌類)、蘆筍全麥、糙米、燕麥特別推薦具有抗癌作用的食物胡蘿卜、紅薯(馬鈴薯)、菠菜、杏、90建議多吃蔬菜、水果一年四季，堅(jiān)持每天500克以上的各種蔬菜、水果?？梢允鼓慊及┌Y的危險(xiǎn)性降低20%目標(biāo)每天吃五份（每份100克）蔬菜、水果中與預(yù)防癌癥有關(guān)的抗氧化劑和生物活性化合物類胡蘿卜素多酚、番茄紅素、維生素C、維生素E、吲哚類、膳食纖維等。建議多吃蔬菜、水果一年四季，堅(jiān)持每天500克以上的各種蔬菜、91吃蔬菜有什么好處？每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到

400克，患肺癌的危險(xiǎn)性可減低50%；從100克增加到350克，患胃癌的危險(xiǎn)性

可減低60%；從50克增加到300克，患胃癌的危險(xiǎn)性可

減低50%。吃蔬菜有什么好處？每人每天蔬菜的攝入量從150克增加到92建議注意食物烹飪不吃燒焦的食物尤其是肉、魚(yú)，偶爾食用，大量食用會(huì)增加胃癌的危險(xiǎn)性。鼓勵(lì)低溫烹調(diào)蛋白質(zhì)在中的氨基酸在高溫條件下發(fā)生變化而產(chǎn)生致癌物。烹調(diào)過(guò)度，熏烤或油炸的肉和魚(yú)可能會(huì)增加胃、結(jié)腸、直腸癌的危險(xiǎn)性。建議注意食物烹飪不吃燒焦的食物尤其是肉、魚(yú)，偶爾食用，大量食93一、中國(guó)每天進(jìn)食的新鮮蔬菜要比美國(guó)人多得多，而美國(guó)人雖每天攝入大量蛋白質(zhì)，但腸胃功能卻因進(jìn)食纖維素太少而受到影響二、中國(guó)人喜食粗糧，粗糧所含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要比細(xì)糧多。三、中國(guó)人愛(ài)吃植物油，而美國(guó)人做菜喜用含膽固醇較高的動(dòng)物油，此外每天還攝入大量黃油。美國(guó)人心血管發(fā)病率特別高。

中國(guó)飲食習(xí)慣的十大優(yōu)點(diǎn)一、中國(guó)每天進(jìn)食的新鮮蔬菜要比美國(guó)人多得多，而美國(guó)人雖每天攝94四、豆制品，而美國(guó)人卻往往“敬而遠(yuǎn)之”。五、中國(guó)人飯后、迎客都沏一杯熱茶。喝茶能減低血中膽固醇含量，相反，美國(guó)人喜喝的咖啡，卻有可能提高血脂并刺激心臟。六、餐畢，中國(guó)人愛(ài)吃點(diǎn)瓜果，而美國(guó)人往往再加一分甜食。瓜果自然要比甜食更利健康。七、中國(guó)人大部分家庭習(xí)慣于每天買新鮮食品，而美國(guó)人喜從超級(jí)市場(chǎng)一次性大量購(gòu)回，然后每天食用冷凍食品。

四、豆制品，而美國(guó)人卻往往“敬而遠(yuǎn)之”。95

八、中國(guó)菜名多富吉利色彩，席間互說(shuō)祝福話，餐畢往往心情愉快、心弦放松。九、中國(guó)人用筷時(shí)需動(dòng)用數(shù)十條肌肉和10余根關(guān)節(jié)，因而稱之為“健身活動(dòng)”并不夸張。十、中國(guó)人用餐時(shí)愛(ài)加醋、姜、蒜、蔥、辣椒等佐料，能起殺菌、消脂、增進(jìn)食欲、幫助消化等作用。

96美國(guó)人的飲食習(xí)慣十大優(yōu)點(diǎn)一、美國(guó)人做菜放鹽量只及中國(guó)人的一半，而攝入太多食鹽有可能在中老年期引發(fā)種種疾病。二、美國(guó)人做菜不愛(ài)放味精——味精含鈉，攝入過(guò)量有損健康。三、美國(guó)人做菜放的食油比中國(guó)人少。。美國(guó)人的飲食習(xí)慣十大優(yōu)點(diǎn)一、美國(guó)人做菜放鹽量只及中國(guó)人的一97四、美國(guó)人的分餐制自然比中國(guó)人的合餐制衛(wèi)生。五、美國(guó)人不吃豬肝、腰子等內(nèi)臟，因?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟無(wú)一例外地含有高量膽固醇。六、美國(guó)主婦不愛(ài)用大火熗鍋，廚房通風(fēng)條件也較好，因而避免了吸入大量易致肺癌的油煙。四、美國(guó)人的分餐制自然比中國(guó)人的合餐制衛(wèi)生。98七、美國(guó)人喜一日多餐，這比中國(guó)人的一日僅二、三餐科學(xué)。八、美國(guó)人喜清蒸食品（營(yíng)養(yǎng)物破壞較少），而中國(guó)則偏愛(ài)熱炒（營(yíng)養(yǎng)物破壞較多）。七、美國(guó)人喜一日多餐，這比中國(guó)人的一日僅二、三餐科學(xué)。99九、美國(guó)人過(guò)節(jié)或請(qǐng)客不喜暴飲暴食，這與中國(guó)人的大吃大喝形成了鮮明對(duì)比。十、要是把吸煙列入廣義的飲食習(xí)慣，那么，美國(guó)人中的戒煙者與日俱增，相反中國(guó)人卻仍把吸煙當(dāng)作一種“時(shí)髦”。九、美國(guó)人過(guò)節(jié)或請(qǐng)客不喜暴飲暴食，這與中國(guó)人的大吃大喝形成了100改進(jìn)宴請(qǐng)的一次嘗試——“健康宴”改進(jìn)宴請(qǐng)的一次嘗試101①主副食、粗細(xì)糧搭配合理，主食2-3兩；②以素為主，葷素結(jié)合，二素一葷，品種多樣；③“白肉”為主，動(dòng)植物蛋白質(zhì)搭配；④先上水果先喝湯，主食安插在中間；⑤清淡可口，多用涼拌、清蒸、燉煨的烹調(diào)方法，控制油、鹽量；⑥禁煙、限酒：以茶、水、奶代酒、代重糖飲料；紅葡萄酒限二兩/人，敬酒不勸酒，飲酒自便。

“健康宴”的設(shè)計(jì)“健康宴”的設(shè)計(jì)102設(shè)計(jì)體現(xiàn)了合理飲食的主要原則結(jié)構(gòu)合理：三大產(chǎn)熱能營(yíng)養(yǎng)素比例；葷素（酸鹼）比例；動(dòng)、植物蛋白質(zhì)比例；多樣化，營(yíng)養(yǎng)素互補(bǔ)。改進(jìn)烹調(diào)方法，控制危險(xiǎn)因素：過(guò)量的油、鹽；有害物質(zhì)的產(chǎn)生；煙、酒、重糖飲料。調(diào)整次序設(shè)計(jì)體現(xiàn)了合理飲食的主要原則結(jié)構(gòu)合理：103飯后吃水果，是在吃飽或過(guò)飽的基礎(chǔ)上添加的。這部分熱量幾乎全部被儲(chǔ)存，從而加重了超重和肥胖。

飯前吃水果的好處水果中的許多成分是水溶性的，如維生素C以及可降低膽固醇的植物纖維——果膠等?？崭箷r(shí)吸收率要遠(yuǎn)高于吃飽后。有利于“八分飽”的把握。水果是低熱量食物，其平均熱量?jī)H為同等重量面食的1／4、豬肉的1／10。許多水果本身容易被氧化、腐敗，蘋果切削后很快變色就是一個(gè)明顯的例子。先吃水果可縮短其在胃中的停留時(shí)間，降低其氧化腐敗程度，減少可能對(duì)身體造成的不利影響。為什么要提倡先吃水果飯后吃水果，是在吃飽或過(guò)飽的基礎(chǔ)上添加的。這部分熱量幾乎全部104食譜結(jié)構(gòu)合理的評(píng)估可以用特定的軟件計(jì)算出：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的供能比是