腎病綜合征的治療方案課件

腎病綜合征的治療方案56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。腎病綜合征的治療方案腎病綜合征的治療方案56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。小兒腎小球疾滴臨床分況腎滴綜合死的給療方由來中華匠學(xué)會兒科學(xué)分會腎臟病學(xué)組*1979車制定《天于小兒腎小珧疾滴臨床分和療建議》*1981修訂,二十車實踐*200011月珠海會議形成了《小兒腎小球疾病臨床分、珍斷及治療》,發(fā)表在2001年12明的《中華兒科雜志》上音樂是主體思想間的交流，是音樂家通過作品和作品的詮釋者進(jìn)行的藝術(shù)溝通，音樂是聽覺的藝術(shù)，是和人的感覺緊緊聯(lián)系在一起的藝術(shù)。時代在發(fā)展，藝術(shù)也在緊跟時代不斷地發(fā)展。新時代的音樂教學(xué)模式應(yīng)該有其獨特之處，應(yīng)該調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣，從學(xué)習(xí)興趣中不斷地提高自己、完善自己，培養(yǎng)其美育能力。提高音樂教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面提高，需要我們的共同努力。我們要充分挖掘校園內(nèi)有效開展音樂教育、促進(jìn)學(xué)生健康成長的音樂教育因素，給他們以樂的感覺、美的感受，培養(yǎng)他們感受音樂、理解音樂、表現(xiàn)音樂的能力，讓學(xué)生的音樂天賦從小就顯露出來，在藝術(shù)的空間中盡情翱翔、馳騁，真正達(dá)到“培養(yǎng)人”的目的，提高音樂教學(xué)質(zhì)量。在現(xiàn)當(dāng)代的教育背景和教育形勢下，教師要有與時俱進(jìn)的思想理念，要善于更新教學(xué)觀念，以推動初中音樂教學(xué)的全面發(fā)展。尤其是教師要認(rèn)清當(dāng)今的音樂教育環(huán)境和教育模式。從中，只要我們教師認(rèn)真冷靜思考就不難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行音樂教學(xué)中已出現(xiàn)了很多不能完全適應(yīng)時代發(fā)展的問題：如課程過于注重知識的傳授；課程結(jié)構(gòu)過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位缺乏綜合性和選擇性；內(nèi)容的繁多與書本知識的過于偏重，使教學(xué)脫離了生活及社會發(fā)展的客觀需求。學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)呈現(xiàn)出兩種背離的現(xiàn)象，一種是學(xué)生只會唱而不太了解音樂的常識，因為這種學(xué)生擁有良好的唱的天賦；而另一種則是只了解常識而不會實踐。因此，教師在音樂的教學(xué)中要善于根據(jù)時代的要求培養(yǎng)全面了解音樂的學(xué)生，要更新教育觀念，不要向以前那樣認(rèn)為只要教會學(xué)生唱歌就完成了音樂教學(xué)任務(wù)，要加強(qiáng)音樂教育教學(xué)的建設(shè)，完善音樂課程體系，推進(jìn)學(xué)生美育的全面發(fā)展。更新教學(xué)觀念，在時代經(jīng)濟(jì)的指引下提高我們初中音樂的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。音樂課是人文學(xué)科的一個重要領(lǐng)域，是實施美育的主要途徑之一，通過多年的教學(xué)實踐，我深深體會到，要搞好初中音樂教學(xué)，必須有正確的教學(xué)方法，經(jīng)過多年實踐，精讀新課程標(biāo)準(zhǔn)，主要總結(jié)如下幾點：一、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度音樂課程目標(biāo)的設(shè)置以音樂課程價值的實現(xiàn)為依據(jù)。通過教學(xué)及各種生動的音樂實踐活動，培養(yǎng)學(xué)生愛好音樂的情趣，發(fā)展音樂感受與鑒賞能力、表現(xiàn)能力和創(chuàng)造能力，提高音樂文化素養(yǎng)，豐富情感體驗，陶冶高尚情操，進(jìn)而養(yǎng)成對生活的積極樂觀態(tài)度和對美好未來的向往與追求。二、培養(yǎng)音樂興趣，提高音樂審美能力通過各種有效的途徑和方式引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)音樂，在親身參與音樂活動的過程中喜愛音樂，掌握音樂基本知識和初步技能，逐步養(yǎng)成鑒賞音樂的良好習(xí)慣，為終身愛好音樂奠定基礎(chǔ)。通過對音樂作品情緒、格調(diào)、思想傾向、人文內(nèi)涵的感受和理解，培養(yǎng)音樂鑒賞和評價的能力，養(yǎng)成健康向上的審美情趣，使學(xué)生在真善美的音樂藝術(shù)世界里受到高尚情操的陶冶。三、精讀新課程標(biāo)準(zhǔn)，堅持基本理念不動搖1.以音樂審美為核心以音樂審美為核心的基本理念，應(yīng)貫穿于音樂教學(xué)的全過程，在潛移默化中培育學(xué)生美好的情操、健全的人格。音樂基礎(chǔ)知識和基本技能的學(xué)習(xí)，應(yīng)有機(jī)地滲透在音樂藝術(shù)的審美體驗之中。音樂教學(xué)應(yīng)該是師生共同體驗、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造、表現(xiàn)和享受音樂美的過程。在教學(xué)中，要強(qiáng)調(diào)音樂的情感體驗，根據(jù)音樂藝術(shù)的審美表現(xiàn)特征，引導(dǎo)學(xué)生對音樂表現(xiàn)形式和情感內(nèi)涵的整體把握，領(lǐng)會音樂要素在音樂表現(xiàn)中的作用。2.以興趣愛好為動力興趣是學(xué)習(xí)音樂的基本動力，是學(xué)生與音樂保持密切聯(lián)系、享受音樂、用音樂美化人生的前提。音樂課應(yīng)充分發(fā)揮音樂藝術(shù)特有的魅力，以豐富多彩的教學(xué)內(nèi)容和生動活潑的教學(xué)形式，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)重視與學(xué)生的生活經(jīng)驗相結(jié)合，加強(qiáng)音樂課與社會生活的聯(lián)系。3.面向全體學(xué)生義務(wù)教育階段音樂課的任務(wù)，不是為了培養(yǎng)音樂的專門人才，而應(yīng)面向全體學(xué)生，使每一個學(xué)生的音樂潛能得到開發(fā)并使他們從中受益。音樂課的全部教學(xué)活動應(yīng)以學(xué)生為主體，師生互動，將學(xué)生對音樂的感受和音樂活動的參與放在重要的位置。4.注重個性發(fā)展每一個學(xué)生都有權(quán)利以自己獨特的方式學(xué)習(xí)音樂，享受音樂的樂趣，參與各種音樂活動，表達(dá)個人的情智。要把全體學(xué)生的普遍參與與發(fā)展不同個性的因材施教有機(jī)結(jié)合起來，創(chuàng)造生動活潑、靈活多樣的教學(xué)形式，為學(xué)生提供發(fā)展個性的可能和空間。5.重視音樂實踐音樂課的教學(xué)過程就是音樂藝術(shù)的實踐過程。因此，所有的音樂教學(xué)領(lǐng)域都應(yīng)重視學(xué)生的藝術(shù)實踐，積極引導(dǎo)學(xué)生參與各項音樂活動，將其作為學(xué)生走進(jìn)音樂，獲得音樂審美體驗的基本途徑。通過音樂藝術(shù)實踐，增強(qiáng)學(xué)生音樂表現(xiàn)的自信心，培養(yǎng)良好的合作意識和團(tuán)隊精神。6.鼓勵音樂創(chuàng)造中小學(xué)音樂課程中的音樂創(chuàng)造，目的在于通過音樂豐富學(xué)生的形象思維，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性潛質(zhì)。在教學(xué)過程中，應(yīng)設(shè)定生動有趣的創(chuàng)造性活動的內(nèi)容、形式和情景，發(fā)展學(xué)生的想像力，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)造意識。對音樂創(chuàng)造活動的評價應(yīng)主要著眼于創(chuàng)造性活動的過程。四、加強(qiáng)過程管理，課內(nèi)課外相結(jié)合1、課內(nèi)教學(xué)方法：（1）體驗與模仿倡導(dǎo)完整而充分地聆聽音樂作品，使學(xué)生在音樂審美過程中獲得愉悅的感受與體驗；啟發(fā)學(xué)生在積極體驗的狀態(tài)下，充分展開想像；保護(hù)和鼓勵學(xué)生在音樂體驗中的獨立見解。（2）探究與合作通過提供開放式和趣味性的音樂學(xué)習(xí)情景，激發(fā)學(xué)生對音樂的好奇心和探究愿望，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行以即興式自由發(fā)揮為主要特點的探究與創(chuàng)造活動，重視發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維的探究過程；充分利用音樂藝術(shù)的集體表演形式和實踐過程，培養(yǎng)學(xué)生良好的合作意識和在群體中的協(xié)調(diào)能力。2、課外重視音樂基本技能的強(qiáng)化訓(xùn)練：培養(yǎng)學(xué)生自信、自然、有表情地歌唱；學(xué)習(xí)演唱、演奏的初步技能；在音樂聽覺感知基礎(chǔ)上識讀樂譜，在音樂表現(xiàn)活動中運用樂譜。為了更好的培養(yǎng)學(xué)生對音樂的興趣，課外組織了興趣小組，對一部分愛好音樂的同學(xué)進(jìn)行了嚴(yán)格的輔導(dǎo)。努力做到通過音樂教育陶冶情操、啟迪智慧，激發(fā)學(xué)生對美的愛好與追求。注重以學(xué)生為主體，讓學(xué)生能夠在愉快的音樂實踐活動（聽看唱，討論、聯(lián)想、想象及律動）中，主動地去發(fā)現(xiàn)、去探究，去感受音樂、理解音樂，表現(xiàn)音樂，并在一定基礎(chǔ)上創(chuàng)造音樂?？傊谝魳方虒W(xué)與輔導(dǎo)中，要充分發(fā)揮音樂藝術(shù)特有的魅力，在不同的教學(xué)階段，根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律和審美心理特征，以豐富多彩的教學(xué)內(nèi)容和生動活潑的教學(xué)形式，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。漢字是我們中華民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是我們祖先智慧的結(jié)晶?？墒菍戝e別字、字寫得不規(guī)范的小學(xué)生已經(jīng)為數(shù)不少，甚至一些學(xué)生對漢語文字的美和丑、規(guī)范與否也分辨不清。那么，如何提高小學(xué)低年級寫字教學(xué)質(zhì)量呢？我從教學(xué)實踐中總結(jié)了以下幾點。一、在興趣中激發(fā)寫字興趣1．開展各種活動，激發(fā)學(xué)生興趣。寫字過程的枯燥乏味，再加上小學(xué)生年齡小、自控能力差、注意力不易集中的特點，給寫字教學(xué)造成了很大的障礙。如果在寫字教學(xué)中開展一系列的活動，就會很好地激發(fā)學(xué)生的寫字興趣，提高教學(xué)效率。其一，講故事。在我國的歷史長河中，涌現(xiàn)過許許多的書法家，到今天還流傳著他們的奇聞軼事。在學(xué)生寫字前以這些名人的故事來激趣，就會產(chǎn)生很好的效果。如王羲之“力透紙背”的故事，柳公權(quán)勤奮練字的故事，鄭板橋“賣字助窮人”的故事等等。學(xué)生就會被這些故事中的主人公刻苦練字的精神所感染，為他們高尚的人格所打動，從而受到啟發(fā)，在寫字過程中個個表現(xiàn)得興趣盎然。其二，搞比賽。小學(xué)生生性好動，好勝心、榮譽感極強(qiáng)，他們總渴望自己的成功能得到大家的肯定。針對小學(xué)生這一心理特點，在寫字教學(xué)中，我安排了一系列的比賽活動。在活動中，對表現(xiàn)好的給予一定的獎勵，對比原來有進(jìn)步的學(xué)生也給予肯定。比賽活動結(jié)束后，還進(jìn)行學(xué)生作品展覽。這些活動極大地激發(fā)了學(xué)生興趣，提高了寫字的主動性與積極性。2．巧用多媒體。小學(xué)低年級寫字課的教師一定會遇到一些尷尬的情況吧！如：低年級學(xué)生好動，注意力不易集中，而寫字的輔導(dǎo)往往只能挨個兒來，難以照顧到全面，教學(xué)效率不高；教師的書寫不夠美，能熟練書寫的字體種數(shù)也很有限，達(dá)不到讓學(xué)生體會、欣賞漢字優(yōu)美的目的；對筆順的規(guī)則講解不能得心應(yīng)手，學(xué)生學(xué)得枯燥，學(xué)習(xí)興趣難以被激發(fā)等。這時，如果你能在識字教學(xué)中適當(dāng)?shù)剡\用多媒體輔助手段，就會使寫字教學(xué)增色不少。如有一次，我運用“PowerPoint”和“Photoshop8.0”制作了一個寫字的簡單課件，動態(tài)地演示字的結(jié)構(gòu)、筆順及書寫規(guī)律，當(dāng)屏幕上顯示漢字一筆一畫書寫過程的時候，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被極大地激發(fā)出來。二、在指導(dǎo)體驗中提高寫字能力1．多識少寫。小學(xué)階段，特別是第一、二學(xué)段識字量大，要有重點地解決問題。80%左右的字義學(xué)生理解，不用費時過多，只引導(dǎo)學(xué)生辨析同音字的形、義，分辨形近字、音近字的音、形、義，聯(lián)系具體的語言環(huán)境理解一字多義，不常見的字可讓學(xué)生查字典、在字典中選擇恰當(dāng)?shù)牧x項即可。漢字量大，且形體復(fù)雜，要找出學(xué)生自學(xué)有困難的字，進(jìn)行重點突破。字形字義教學(xué)也有規(guī)律可循，利用“象形、指事、會意、形聲”等造字法知識可幫助學(xué)生理解形音義，還可啟發(fā)學(xué)生根據(jù)自己的生活體驗以熟帶生、偏旁帶字，加一加、減一減、換一換，分解部件、編歌謠、順口溜、謎語、小組合作等，采用多種方法記住字的音、形、義。多識少寫，并非意味降低寫的要求。寫的少了，應(yīng)寫得更好。剛學(xué)習(xí)寫字的一年級新生，開始時要一筆一畫地教，讓學(xué)生知道所寫的字由哪些筆畫組成，各種筆畫如何寫，整個字的筆畫如何排列寫起來才端正、美觀，使其初步感受漢字的形體美。2．指導(dǎo)觀察，找出規(guī)律。觀察筆畫，抓細(xì)微處，化難為易：學(xué)生對基本筆畫模糊不清，如寫出來的橫就是平平的，很呆板?？梢龑?dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察，其實橫在寫時應(yīng)該微微向上斜，就像人走路一樣，稍抬頭就顯得很有精神。也可以讓學(xué)生進(jìn)行觀察聯(lián)想，如“懸針豎”的教學(xué)，問：這豎像我們生活中的什么呢？生：像一枚針。多么生動形象的比喻，不僅讓學(xué)生感受到了漢字的形體美，也讓學(xué)生產(chǎn)生寫字的欲望。3．示范演示，知道運筆，弄清筆順。兒童的模仿性很強(qiáng)，啟蒙老師的寫對他們的影響很大，教師的一手好字，將使學(xué)生受益匪淺。作為低年級的寫字老師必須認(rèn)真寫好每一筆，每一畫，努力達(dá)到完美，不要因為自己無意間的一點隨意而影響兒童的寫字態(tài)度，使兒童抱著任務(wù)觀點去寫字。上課時，如果教師的板書始終工整，清楚，那么這一天的作業(yè)，學(xué)生也會寫得很認(rèn)真。古訓(xùn)說得好，近朱者赤，這要求教師除了平時努力提高自己的寫字水平，還要用飽滿的熱情和認(rèn)真的態(tài)度去感化兒童，兒童對自己的老師總是非常崇拜，對老師的每一動作都會刻意模仿。三、在評價中品嘗寫字的快樂1．三步點評法。一是把作業(yè)的主人請到辦公室，分析他們的作業(yè)的長處與不足，同時，當(dāng)場看他們寫字，進(jìn)一步指導(dǎo)他們寫。二是在寫字課上或利用課間，在教室里當(dāng)全班同學(xué)們的面進(jìn)行點評，讓所有的同學(xué)都明白哪些字寫得好，為什么好，哪些地方有問題，怎樣解決問題等。三是指導(dǎo)學(xué)生互評作業(yè)，學(xué)生們?nèi)￠L補短，共同進(jìn)步。2．獨特評語法。過去學(xué)生寫的好的字一般用“圈”圈出，不能很好地激發(fā)學(xué)生寫字的興趣，達(dá)不到激勵效果。對此，我精心雕刻了幾枚印章，寫的好的字，就用章蓋上。學(xué)生很喜歡這種特殊的榮譽，為了得到這種評語，他們把字寫得認(rèn)真又仔細(xì)，寫字能力得到了很大的提高。3．定期開展展覽法。定期舉辦作業(yè)展覽，將寫得好的學(xué)生作品定期在班內(nèi)展示板展出。讓學(xué)生看到自身的價值，增強(qiáng)學(xué)生的自信心，提高他們對寫字的興趣。班級里形成良好的寫字氛圍?？傊?，只要把握《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》精神，教學(xué)中充分調(diào)動學(xué)生積極性，提高學(xué)生寫字的興趣，同時教師不斷完善自己的寫字教學(xué)方法，識字教學(xué)就一定會獲得成功，學(xué)生也一定會寫出一筆漂亮的字，做為對你最好的回報。（江蘇省溧陽市河心小學(xué)）腎病綜合征的治療方案56、死去何所道，托體同山阿。腎病綜合征1小兒腎小球疾滴臨床分況腎滴綜合死的給療方小兒腎小球疾滴2由來中華匠學(xué)會兒科學(xué)分會腎臟病學(xué)組*1979車制定《天于小兒腎小珧疾滴臨床分和療建議》*1981修訂,二十車實踐*200011月珠海會議形成了《小兒腎小球疾病臨床分、珍斷及治療》,發(fā)表在2001年12明的《中華兒科雜志》上由來3小兒腎小蘇疾滴臨床分小球疾病親專片小病小兒腎小蘇疾滴臨床分4原發(fā)性腎小球疾病腎小球腎炎:包括急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、遷延性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎。*孤立性血尿或蛋白尿狐立性血尿(持續(xù)性和再發(fā)性)狐立性蛋白尿(體位性和染體笸性)原發(fā)性腎小球疾病5腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn):大量蛋白一周內(nèi)三次尿蛋白++~++++,:24小時尿蛋白定量≥50mgkg低白血癥血漿白蛋白<30g/L高脂血癥血漿膽固醇>5.7mmol/L水腫腎病綜合征6腎病綜合征的臨床分型依東型單純型與腎炎型腎病綜合征激素敏感型:激素耐藥型;激素依賴型復(fù)發(fā):尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽>2周頻復(fù)發(fā):腎病病程中半年內(nèi)復(fù)發(fā)≥2次;或1年≥3次back腎病綜合征的臨床分型7腎病徐合征的激素治療方案口6個月為中療程,適應(yīng)于初治者外個月為長療程,適應(yīng)于復(fù)發(fā)者?？诹颗c用誘導(dǎo)緩解階段鞏固維持階段腎病徐合征的激素治療方案8激素治療誘導(dǎo)緩解階段*prednison.5-2mg/kg.d,T次口服*最大劑量不超過60mg/d*尿蛋白轉(zhuǎn)陰后,鞏固2周*足量時間≥4周,最長8周激素治療誘導(dǎo)緩解階段9激素治療鞏固維持階段*Prednisone以原足量兩天量的2/3,不超過60mg)隔日晨頓服4周*如尿蛋