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城市低保申請(qǐng)書申請(qǐng)人基本情況姓名：性別：年齡：文化程度：身份證號(hào)碼：家庭住址：聯(lián)系電話：家庭成員情況姓名年齡與申請(qǐng)人關(guān)系文化程度職業(yè)或就讀情況父親（或繼父）母親（或繼母）配偶子女家庭經(jīng)濟(jì)狀況家庭主要收入來源（如無收入直接注明無收入）：申請(qǐng)人本人：家庭其他成員：家庭主要支出情況：房租（或房貸）：水電費(fèi)：交通費(fèi)：子女教育費(fèi)用：生活費(fèi)用（飲食、衣著、日用品等）：其他：申請(qǐng)理由請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明您的經(jīng)濟(jì)狀況和生活困難情況，并附上下面的證明材料：身份證（復(fù)印件）；本人戶口簿（復(fù)印件）；家庭成員身份證（復(fù)印件）；最近三個(gè)月的家庭收入證明；最近三個(gè)月的家庭支出證明；最近三個(gè)月的銀行流水賬單；其他相關(guān)材料。承諾本人很清楚，申領(lǐng)城市低保是一項(xiàng)公共福利權(quán)利，也是一項(xiàng)公共責(zé)任義務(wù)。如果我的家庭情況發(fā)生變化，我將主動(dòng)向有關(guān)部門申報(bào)變更。如本人有不實(shí)之處，我承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。這是本人的真實(shí)申請(qǐng)，希望得到批準(zhǔn)。申請(qǐng)人簽字：___________________申請(qǐng)日期：___________________

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