重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件

重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理人人人人人人人人人新醫(yī)大一附院護(hù)理部王梅新重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理1隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理的作用已被廣大護(hù)理人員所認(rèn)可,并步入研究、開發(fā)、應(yīng)用階段,尤其急危重癥患者由于病情突然變化,常因恐懼、焦慮而在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生復(fù)雜的心理反應(yīng),妨礙急救工作的順利進(jìn)行。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社2因此在對(duì)重危患者實(shí)施有效救治的同時(shí),須重視患者的心理護(hù)理,使患者在獲得良好的心理支持或穩(wěn)定的情緒狀態(tài)下,最大限度地發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,與醫(yī)護(hù)人員密切合作,確保救護(hù)有條不紊的開長(zhǎng),促進(jìn)患者的自身康復(fù)。因此31、危重癥患者常見的心理反應(yīng)危重癥患者的心理反應(yīng),主要針對(duì)處于清醒狀態(tài)的患者而言。由于病情重、變化快、并發(fā)癥多,因此心理變化幅度大,且受多種因素的影響,有資料統(tǒng)計(jì),ICU約有50%的危重癥患者發(fā)生不良心理反應(yīng)1、危重癥患者常見的心理反應(yīng)41、危重癥患者常見的心理反應(yīng)心理反應(yīng)的強(qiáng)弱和持續(xù)的時(shí)間,不僅受疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度的影響,也受患者的心理素質(zhì)、個(gè)性特征、文化水平、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、自身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)的影響。1、危重癥患者常見的心理反應(yīng)51、危重癥患者常見的心理反應(yīng)11情緒休克①意外創(chuàng)傷造成的“打擊”,通常比疾病更為嚴(yán)重②完全沒有心理準(zhǔn)備,幾乎無法面對(duì)現(xiàn)實(shí)③短暫應(yīng)激或激情狀態(tài)后,其心理防御機(jī)制瀕臨“崩潰”④部分患者持續(xù)數(shù)天處于“情緒休克期”表現(xiàn):異常的平靜與冷漠,表情木然,少言寡語,對(duì)各種醫(yī)療處置的反應(yīng)平淡,無動(dòng)于衷等1、危重癥患者常見的心理反應(yīng)61、危重癥患者常見的心理反應(yīng)12極度恐懼與緊張●危重癥患者多是突然起病,突遭意外,或在原來的疾病基礎(chǔ)上病情加重,常表現(xiàn)出極度恐懼和緊張。例如:急性心肌梗死的患者,發(fā)病時(shí)由于心前區(qū)、胸前區(qū)疼痛,患者往往手捂胸前、面色蒼白、出冷汗、屏氣、閉眼不敢抬手抬腿,更不敢翻身,這種瀕死的體驗(yàn),使患者陷入極度的恐懼而難以自拔。1、危重癥患者常見的心理反應(yīng)71、危重癥患者常見的心理反應(yīng)13無效性否認(rèn)否認(rèn)是患者對(duì)疾病的心理防御反應(yīng)◆無效性否認(rèn)是個(gè)體有意或無意的采取的一些無效否認(rèn)行為,其目的是試圖減輕健康狀態(tài)的改變所產(chǎn)的焦慮或恐懼。青年患者因上呼吸道感染病情突變后伴尿少、浮腫、高血壓搶救成功后否診斷為“急性腎衰”認(rèn)為醫(yī)生診斷錯(cuò)誤,認(rèn)有病,認(rèn)為病噩運(yùn)不可能降在很輕,不需監(jiān)護(hù)治療自己身上。1、危重癥患者常見的心理反應(yīng)81、危重癥患者常見的心理反應(yīng)14ICU綜合征(也稱監(jiān)護(hù)綜合征)◆指患者在ICU監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)的以精神障礙為主,兼其他表現(xiàn)的一組綜合征,可加重患者的現(xiàn)有疾患,造成不良預(yù)后。其主要表現(xiàn)有譫妄、思維紊亂、情感障礙、行為動(dòng)作異常等。可能是多因素相互作用的結(jié)果除與患者的疾病有關(guān)外,主要與患者對(duì)ICU環(huán)境的不適應(yīng)及社會(huì)心理因素有密切關(guān)系。因此,護(hù)理工作在幫助患者防治ICU綜合征中起關(guān)鍵作用1、危重癥患者常見的心理反應(yīng)91、危重癥患者常見的心理反應(yīng)15自我形象紊亂自我形象紊亂是個(gè)體對(duì)自己身體結(jié)構(gòu)、外觀、功能的改變,在感受、認(rèn)知、信念及價(jià)值觀方面出現(xiàn)健康危機(jī)。意外事故導(dǎo)致的外傷、燒傷患者,自我完整性破壞,當(dāng)需要截肢或整容時(shí),患者則產(chǎn)生閹割性焦慮,擔(dān)心將來可能影響工作和家庭生活,以致憂心忡忡而不能自拔1、危重癥患者常見的心理反應(yīng)10重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件11重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件12重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件13重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件14重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件15重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件16重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件17重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件18重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件19重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件20重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件21重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件22重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件23重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件24重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件25重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件26重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件27重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件28重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件29重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件30重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件31重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件32重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件33重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件34重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件35重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件36重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件37重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資料課件38重視對(duì)危重患者的心理護(hù)理資