老年患者術(shù)后常見并發(fā)癥課件

老年患者術(shù)后常見并發(fā)癥服從真理，就能征服一切事物老年患者術(shù)后常見并發(fā)癥老年患者術(shù)后常見并發(fā)癥服從真理，就能征服一切事物老年病人術(shù)后常見的并發(fā)癥及護(hù)理近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化間題的出現(xiàn),老年患者術(shù)后常見并發(fā)癥一肺部感染、尿路感染肢深靜脈血栓形成、褥瘡的發(fā)生也顯著攝老年人患者術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防措施何謂老年人,當(dāng)前各個(gè)國(guó)家對(duì)老年人年齡劃分的規(guī)定不一,一般發(fā)達(dá)國(guó)家規(guī)定65歲以上為老年人,發(fā)展中國(guó)家規(guī)定60歲以上為老年人。我國(guó)規(guī)定60歲以上為老年人。隨著我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì),外科手術(shù)的老年患者比例日益加大。由于年齡大、各器官功能減退,機(jī)體抵抗力差,術(shù)后并發(fā)癥較其它年齡組高。在語(yǔ)文學(xué)習(xí)中，課外閱讀是極其重要的途徑，對(duì)提高學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)具有重要的推動(dòng)作用，但是因?yàn)槭芙?jīng)濟(jì)因素的影響，農(nóng)村初中的圖書資源比較匱乏，且信息比較閉塞，家長(zhǎng)思想觀念落后等，導(dǎo)致學(xué)生課外閱讀現(xiàn)狀不盡如人意，所以在當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)下積極探究農(nóng)村地區(qū)初中學(xué)生課外閱讀存在的問(wèn)題以及對(duì)策具有現(xiàn)實(shí)意義。一、現(xiàn)階段農(nóng)村初中學(xué)生課外閱讀的現(xiàn)狀（一）缺乏引導(dǎo)導(dǎo)致學(xué)生疏于閱讀現(xiàn)階段因?yàn)槭苤T多因素的影響，在農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中，語(yǔ)文教師缺乏對(duì)學(xué)生課外閱讀的重視，且對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)主要集中在考試成績(jī)上，甚至在新課改的背景下部分教師還認(rèn)為能夠讓學(xué)生在統(tǒng)考中提高成績(jī)就行。除此之外，在大多數(shù)農(nóng)村中學(xué)，課外閱讀缺乏相應(yīng)的落實(shí)措施以及硬性要求，有非常多的語(yǔ)文教師在開展語(yǔ)文教學(xué)中存在功利思想，沒(méi)有從語(yǔ)文學(xué)科的性質(zhì)、特點(diǎn)以及要求分析，從而也不了解“得法于課內(nèi)，得益于課外”的基本道理。還有部分語(yǔ)文教師在教學(xué)中熱衷于文本的解讀，甚至還會(huì)為自己的解讀而沾沾自喜，卻沒(méi)有從學(xué)生的角度進(jìn)行考慮與分析，如此一來(lái)則會(huì)形成課外閱讀口號(hào)滿天飛，而閱讀效果差的現(xiàn)象。（二）學(xué)生課外閱讀實(shí)踐比較少受應(yīng)試教育的影響，很多農(nóng)村學(xué)生家長(zhǎng)望子成龍，望女成鳳，從而在現(xiàn)實(shí)生活中給予學(xué)生較大的壓力，導(dǎo)致大部分初中生整日埋頭在題海中，從而無(wú)法抽出時(shí)間進(jìn)行課外閱讀。此外，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了快速發(fā)展，大多數(shù)學(xué)生沉溺于手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)的世界，沒(méi)有形成正確的人生觀、世界觀與價(jià)值觀，嚴(yán)重阻礙了課外閱讀的開展。（三）閱讀資源匱乏，課外閱讀物選擇少一方面，農(nóng)村學(xué)校經(jīng)費(fèi)比較緊張，所配備的圖書種類比較少，每年添置的圖書數(shù)量跟不上學(xué)生閱讀的需求，導(dǎo)致學(xué)校圖書館內(nèi)真正適合初中生閱讀的好書并不多。這種情況下，初中生無(wú)法從所擁有的書籍中選擇適合自己的書籍，久而久之則喪失了課外閱讀的興趣。另一方面，部分農(nóng)村家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)不穩(wěn)定，并且缺乏正確的閱讀認(rèn)識(shí)，在日常學(xué)習(xí)中并不主動(dòng)為學(xué)生購(gòu)買課外讀物。正因?yàn)槌踔猩狈?yōu)質(zhì)的圖書資源，也缺乏語(yǔ)文教師的正確引導(dǎo)，所以閱讀具有盲目性，閱讀效率過(guò)低。二、新課改背景下農(nóng)村初中語(yǔ)文課外閱讀的實(shí)施策略（一）為學(xué)生營(yíng)造良好的讀書氛圍要想真正提高農(nóng)村初中生課外閱讀的效率與質(zhì)量，首先要為學(xué)生營(yíng)造良好的讀書氛圍，引領(lǐng)學(xué)生正確閱讀，必要的時(shí)候?qū)W?？梢灾贫ㄇ袑?shí)有效的規(guī)章制度以及課外閱讀機(jī)制，開放圖書館或者成立圖書角，積極鼓勵(lì)學(xué)生將自己所購(gòu)買的圖書帶到教室，由語(yǔ)文教師或者班干部進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)資源共享。實(shí)踐證明，建立圖書學(xué)習(xí)園地有利于營(yíng)造良好的讀書氛圍。（二）開展班級(jí)讀書活動(dòng)積極開展班級(jí)讀書活動(dòng)可以帶動(dòng)初中生課外閱讀的興趣，并且能夠讓學(xué)生真正將課外閱讀作為生活與學(xué)習(xí)中的一部分。為此，語(yǔ)文教師需要嚴(yán)格按照初中生的閱讀習(xí)慣與興趣為學(xué)生推薦閱讀讀物。學(xué)校要進(jìn)一步落實(shí)初中生課外閱讀的整體規(guī)劃，要針對(duì)性地開展豐富多樣的讀書活動(dòng)，真正讓初中生在潛移默化中了解課外閱讀的重要性，且開展讀書活動(dòng)還會(huì)讓學(xué)生將課外閱讀堅(jiān)持下去，對(duì)提高課外閱讀效率而言具有很大的推動(dòng)作用。（三）指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外閱讀《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：學(xué)生要掌握多種閱讀方法。從某個(gè)角度分析，初中生課外閱讀時(shí)間有限，閱讀方法比較單一，所以需要根據(jù)學(xué)生的閱讀情況加以指導(dǎo)，讓學(xué)生掌握更多的閱讀方法。課外閱讀方法比較多，包括快速瀏覽、略讀、精讀、跳讀以及速讀等，學(xué)生需要在有限的時(shí)間內(nèi)廣泛地閱讀，并且積極吸收對(duì)自己有用的信息，所以選擇哪一種閱讀方法則需要因人而異?？偠灾?，課外閱讀是初中語(yǔ)文教學(xué)中的重要內(nèi)容，對(duì)提高學(xué)生的語(yǔ)文成績(jī)、培養(yǎng)閱讀素?B具有重要的推動(dòng)作用。教師需要清楚認(rèn)識(shí)其中存在的問(wèn)題，并對(duì)癥下藥，提出措施，實(shí)現(xiàn)課外閱讀的有效落實(shí)。蘇聯(lián)心理學(xué)家維果斯基曾提出：“學(xué)生現(xiàn)有水平與可能的發(fā)展水平之間的差異，即是最近發(fā)展區(qū)?！睂?shí)踐證明，分層走班教學(xué)恰是適合學(xué)生實(shí)現(xiàn)最近發(fā)展區(qū)提升的有效嘗試。分層走班教學(xué)實(shí)踐是在清晰掌握學(xué)情的前提下，客觀地將學(xué)生分為A、B、C三層教學(xué)班學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，這是因材施教理念的體現(xiàn)，也是學(xué)生學(xué)科發(fā)展的有效實(shí)踐方式。當(dāng)然，分層走班在教學(xué)實(shí)踐中也面臨著諸多的波折與考驗(yàn)。那么，在理解型學(xué)習(xí)視野下，該如何走好農(nóng)村初中分層走班教學(xué)的實(shí)踐之路呢？本文以金北學(xué)校語(yǔ)文學(xué)科分層走班教學(xué)的實(shí)踐為例談幾點(diǎn)思考。一、語(yǔ)文學(xué)科分層走班教學(xué)的價(jià)值分析1.因“層”施教，使學(xué)生順利到達(dá)“最近發(fā)展區(qū)”在義務(wù)教育階段，均衡分班是一個(gè)明確的要求。農(nóng)村初中行政班級(jí)（均衡分班得到的班級(jí)）孩子的成績(jī)參差不齊現(xiàn)象非常明顯，優(yōu)等生人數(shù)較少，后進(jìn)生隊(duì)伍龐大，老師教學(xué)時(shí)為照顧大部分同學(xué)的需求，語(yǔ)文文本內(nèi)容教學(xué)較多，課外拓展及語(yǔ)文能力方面訓(xùn)練有限。普遍出現(xiàn)優(yōu)等生吃不飽，后進(jìn)生信心不足，興趣不濃，提高不明顯等現(xiàn)象。分層走班后，教學(xué)班層次單一，教師可以堅(jiān)持面向全體學(xué)生的原則，根據(jù)該層次學(xué)生的知識(shí)水平和接受能力，科學(xué)地設(shè)計(jì)匹配于該層次學(xué)生的教案及教學(xué)方法，做到因“層”施教。對(duì)于優(yōu)秀的學(xué)生能充分發(fā)展其自我個(gè)性，挖掘潛能；對(duì)于后進(jìn)的同學(xué)，老師可從非智力因素方面入手，專注于激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，“小步子，低起點(diǎn)”，讓他們找到學(xué)習(xí)的成就感與熱情，從而達(dá)到逐步提高學(xué)習(xí)成績(jī)的目的。2.因“層”施教，使語(yǔ)文課堂更具活力分層走班，使學(xué)習(xí)水平相仿的一批學(xué)生在同一班內(nèi)學(xué)習(xí)，他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)、理解能力等相差不大，因此，教師可根據(jù)預(yù)先的了解，較準(zhǔn)確地專注于給這部分學(xué)生設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)內(nèi)容，使教學(xué)在更和諧、更融洽的氛圍中進(jìn)行，從而最大限度提升課堂收益度。例如：教學(xué)《春》這篇散文時(shí)，第一課時(shí)在行政班，第二課時(shí)在教學(xué)班，第二課時(shí)A班重在復(fù)習(xí)第一課時(shí)內(nèi)容，重在背誦、默寫，重在摘抄、仿寫；C班學(xué)生基礎(chǔ)較扎實(shí)，課前背誦應(yīng)不成問(wèn)題，重點(diǎn)在于揣摩朱自清先生此文中巧妙的作技法，如：寫景順序、虛實(shí)結(jié)合、側(cè)面烘托等，從而更側(cè)重在學(xué)生學(xué)以致用的仿寫與自我創(chuàng)作方面，從而使這部分學(xué)生增添知識(shí)儲(chǔ)備的同時(shí)，更好地提升了語(yǔ)言及文字的表達(dá)能力。適合的教學(xué)內(nèi)容使學(xué)生有話說(shuō)，在同層的學(xué)生中，他們敢于說(shuō)、樂(lè)于寫，這樣不僅收獲了活力的課堂，也使不同層次的學(xué)生均獲得了自我發(fā)展。3.因“層”施教，使學(xué)生擁有更適合自我發(fā)展的學(xué)習(xí)氛圍新課標(biāo)認(rèn)為：學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的過(guò)程是一個(gè)形成自我構(gòu)建的過(guò)程。分層走班，因“層”施教，更利于孩子找到適合自我的學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)有效的自我構(gòu)建。實(shí)施分層走班，各類學(xué)生會(huì)產(chǎn)生各自的想法。對(duì)于優(yōu)等生，他們的自尊心、上進(jìn)心都很強(qiáng)，在高手云集的班內(nèi)，他們能找到更恰當(dāng)?shù)膲毫εc動(dòng)力，因而，他們的學(xué)習(xí)從此更有競(jìng)爭(zhēng)力，學(xué)習(xí)氛圍更加濃郁。實(shí)踐中，有個(gè)別優(yōu)等生因分班而沾沾自喜，但這部分同學(xué)領(lǐng)悟能力強(qiáng)，老師一旦正確引導(dǎo)，再加上班級(jí)良好氛圍的影響，他們會(huì)很快正確定位自我。二、探尋農(nóng)村初中語(yǔ)文分層走班教學(xué)的有效策略1.讓學(xué)生充分理解分層走班的意義學(xué)校在沒(méi)有充分準(zhǔn)備的情形下，將學(xué)生分成A、B、C三類班級(jí)，很容易讓學(xué)生產(chǎn)生分類貼標(biāo)簽的陰影，若形成思維的烙印，易讓優(yōu)等生沾沾自喜，讓基礎(chǔ)較差的學(xué)生自暴自棄，這樣將徹底違背分層走班教學(xué)的初衷，將學(xué)校教學(xué)徹底搞砸。所以學(xué)校乃至行政班在分班前務(wù)必做好分班的思想伏筆，讓學(xué)生充分理解分層走班，如：分班目的、學(xué)期獎(jiǎng)懲、一學(xué)年后的班級(jí)變更等。要讓學(xué)生充分理解走班是為了學(xué)生有更適合自己的、暫時(shí)的語(yǔ)文學(xué)習(xí)環(huán)境，每一位學(xué)生的大后方仍是自己的行政班級(jí)，每一位學(xué)生的歸屬仍是行政班級(jí)，走班類似于外出深造，行政班班主任的魔法教鞭不僅在行政班有效，在各個(gè)教學(xué)班同樣有足夠的法力。學(xué)校將給每個(gè)教學(xué)班設(shè)定校領(lǐng)導(dǎo)、班級(jí)輔導(dǎo)員或?qū)熦?zé)任制。讓學(xué)生事先明白，自己一年后的走班決定于你本學(xué)期多次考試情況及日常表現(xiàn)，學(xué)校還將獎(jiǎng)勵(lì)進(jìn)步明顯的學(xué)生，同時(shí)教學(xué)班可以將源自同一個(gè)行政班的學(xué)生歸入一個(gè)合作學(xué)習(xí)小組，讓各個(gè)小組代表各個(gè)班級(jí)，在課堂形成良性競(jìng)爭(zhēng)等等?？傊寣W(xué)生在充分理解分層走班教學(xué)的基礎(chǔ)上，有組織、有紀(jì)律、有目標(biāo)的走進(jìn)教學(xué)班，方能使分層走班有備無(wú)患、事半功倍。2.采用一門學(xué)科分合并存的分層走班模式由于學(xué)生多年知識(shí)積累與學(xué)科興趣的差異，初中孩子語(yǔ)文基礎(chǔ)參差不齊的現(xiàn)象是客觀且明顯的存在的。而即使農(nóng)村初中語(yǔ)文基礎(chǔ)較差的學(xué)生，文章的文字及內(nèi)容還是看得懂的，最基本的文字表達(dá)還是可以的，這些恰是初中語(yǔ)文學(xué)習(xí)的基本要求，也是學(xué)生基本語(yǔ)文能力的體現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，我們可以將這些在基礎(chǔ)要求上適當(dāng)提升的新授課讓學(xué)生仍留在行政班進(jìn)行，在教學(xué)班完成分層走班教學(xué)，讓他們?cè)诟髯阅芰π枨髢?nèi)進(jìn)行適合自己知識(shí)增長(zhǎng)和能力提升的學(xué)習(xí)。一部分同學(xué)語(yǔ)文興趣濃，積累較豐富，表達(dá)、寫作能力較強(qiáng)，這部分學(xué)生急需在語(yǔ)文學(xué)習(xí)的廣度和深度上不斷加強(qiáng)。新高考即將到來(lái)，對(duì)學(xué)生的語(yǔ)文水平提出了更高、更廣的要求，大量有計(jì)劃、有目標(biāo)的課外閱讀成為學(xué)優(yōu)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的必然要求。如：在教學(xué)文言文《出師表》時(shí)，一般需四課時(shí)，因文章較長(zhǎng)、較難，第一、二課時(shí)安排在行政班，設(shè)定基本目標(biāo)。在優(yōu)生范讀的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生正字音，能讀通、讀準(zhǔn)文章，小組合作完成重點(diǎn)字詞解釋，疏通文意。第三、四課時(shí)在各自教學(xué)班進(jìn)行分層教學(xué)。C班：在利用晨讀認(rèn)真復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上，學(xué)生能較好完成字詞句段的理解、記憶，課上時(shí)間可以按現(xiàn)代文的流程，一起探討諸葛亮的“忠臣”、“慈父”、“良師”的形象，并拓展諸葛亮的故事等；A班：重在重點(diǎn)字詞句段的記憶、檢查等；B班：在學(xué)生較熟練把握全文字詞句段翻譯的情形下，突出重點(diǎn)，并把握諸葛亮的形象。分合并存的分層走班模式既有利于學(xué)優(yōu)生充分“吃飽”，后進(jìn)生基礎(chǔ)知識(shí)能較扎實(shí)的鞏固，也有利于行政班及學(xué)校的統(tǒng)一管理。3.設(shè)定兩套教學(xué)目標(biāo)與思路無(wú)論是行政班，還是教學(xué)班，每堂課都要有各自的教學(xué)目標(biāo)，只有明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，才能避免教學(xué)的隨意性與盲目性。行政班內(nèi)設(shè)定共同的教學(xué)目標(biāo)，相對(duì)以基礎(chǔ)要求為準(zhǔn)，教學(xué)班內(nèi)完成符合本班學(xué)生能力要求的學(xué)習(xí)目標(biāo)。可在學(xué)期開始前先將這一學(xué)期的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)目標(biāo)定好，待教學(xué)班形成后，具體設(shè)定教學(xué)班學(xué)習(xí)目標(biāo)、思路。如教學(xué)敘事散文《背影》，圍繞具體教學(xué)目標(biāo)設(shè)定教學(xué)思路為：行政班：a.積累生字詞；b.學(xué)會(huì)用一句話概括記敘文；c.理清文章的線索，把握文章的主旨；d.細(xì)讀父為子買橘子片段并賞析。教學(xué)班（以C班為例）：a.檢測(cè)上一課所學(xué)；b.鏈接課外語(yǔ)段，體味細(xì)節(jié)描寫的魅力，練習(xí)細(xì)節(jié)描寫；c.比較《背影》與小說(shuō)《臺(tái)階》中父親的異同；d.拓展閱讀朱自清先生的《綠》、《荷塘月色》，品味作者兩類散文的特點(diǎn)。4.重視行政班與教學(xué)班的互補(bǔ)紐帶作用行政班是學(xué)生的根據(jù)地，走班只是外出學(xué)習(xí)深造，學(xué)生已心知肚明。為加強(qiáng)走班教學(xué)管理，提升分層走班教學(xué)的效率，行政班與教學(xué)班的互補(bǔ)紐帶作用務(wù)必做細(xì)做實(shí)。A.走班前預(yù)先設(shè)定好學(xué)生個(gè)人學(xué)科目?耍?存放于行政班班主任處。B.寫好外出走班態(tài)度承諾書，班主任明確獎(jiǎng)懲條例。C.走班前，行政班分在同一個(gè)教學(xué)班級(jí)的同學(xué)列為一組，選好組長(zhǎng)，采取組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，日日記載，行政班班主任及時(shí)處理、獎(jiǎng)懲。有苗頭性問(wèn)題或明顯為行政班爭(zhēng)光的言行，組長(zhǎng)及時(shí)匯報(bào)行政班班主任，有利于教學(xué)班形成小組競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制與行政班班級(jí)榮譽(yù)感。D.教學(xué)班老師在建立自我威信的同時(shí)，隨時(shí)與各行政班班主任互通有無(wú)。加強(qiáng)行政班與教學(xué)班的互補(bǔ)紐帶作用，使教學(xué)形成一個(gè)教育管理的嚴(yán)密整體，學(xué)生才能真正獲益于分層走班，做到真正因材施教，使學(xué)生學(xué)科能力得到充分提升。實(shí)行“分合并存”式分層走班教學(xué)，可以做到尊重學(xué)生個(gè)體差異與不平衡性，最大限度的讓不同興趣愛好、不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與能力的學(xué)生，獲得與自己最相適宜的發(fā)展環(huán)境，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與主動(dòng)性，使學(xué)生個(gè)體潛力得到最大發(fā)展，能力得到最大幅度提升，這是我們每一個(gè)教育人的美好理想，也是分層走班的終極目標(biāo)。老年患者術(shù)后常見并發(fā)癥服從真理，就能征服一切事物老年患者術(shù)后1老年病人術(shù)后常見的并發(fā)癥及護(hù)理近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化間題的出現(xiàn),老年患者術(shù)后常見并發(fā)癥一肺部感染、尿路感染肢深靜脈血栓形成、褥瘡的發(fā)生也顯著攝老年病人術(shù)后常見的并發(fā)癥及護(hù)理2老年人患者術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防措施何謂老年人,當(dāng)前各個(gè)國(guó)家對(duì)老年人年齡劃分的規(guī)定不一,一般發(fā)達(dá)國(guó)家規(guī)定65歲以上為老年人,發(fā)展中國(guó)家規(guī)定60歲以上為老年人。我國(guó)規(guī)定60歲以上為老年人。隨著我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì),外科手術(shù)的老年患者比例日益加大。由于年齡大、各器官功能減退,機(jī)體抵抗力差,術(shù)后并發(fā)癥較其它年齡組高。老年人患者術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防3肺炎病因老年人胸廓彈性下降,呼吸肌肌力減弱,肺活量減少,肺順應(yīng)性降低,易發(fā)生咳嗽無(wú)力,排痰困難。急腹癥由于急診手術(shù)沒(méi)有充分的術(shù)前準(zhǔn)備來(lái)改善身體狀況,加之腹部手術(shù)胃管的剌激、咳嗽時(shí)切口疼痛加重及懼怕切口裂開而不敢咳嗽,老年病人易發(fā)生肺部感染,是術(shù)后病人死亡的重要原因之一,也是術(shù)后最常見的并發(fā)癥肺炎4、臨床表現(xiàn)術(shù)后一巨出現(xiàn)呼吸道感染,即表現(xiàn)為煩不安,呼吸快而表淺,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸制,呼吸深長(zhǎng)或出現(xiàn)不規(guī)則呼吸。全身出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),即皮膚及粘膜出現(xiàn)紫紺,血氧飽合度下降。聽診肺部有干濕性羅音。有時(shí)病人因呼吸道受分泌物堵塞,可能會(huì)導(dǎo)致肺不張發(fā)生,肺局部聽診呼吸音減弱肘拍胸片可以看到肺紋理增多、紊亂有的肺部出現(xiàn)炎性陰影。肺不張的病人肺局部可能出現(xiàn)實(shí)變以及胸腔積液等、臨床表現(xiàn)5護(hù)理預(yù)防措施■1.加強(qiáng)術(shù)后早期呼吸道管理枕平臥位,頭偏向物誤吸致吸入性終床旁備負(fù)壓吸引器氧,嚴(yán)密觀察病人呼吸頻率深淺及血飽和度高齡病人下頜松弛,同時(shí)麻醉時(shí)肉松弛痙及鼻腔內(nèi)分泌物及時(shí)吸,以防誤吸及如血無(wú)其他禁忌證,應(yīng)盡量取半使膈肌下降,胸有利于肺擴(kuò)張,增加肺活量,從而利于咳嗽、排痰護(hù)理預(yù)防措施62.充分鎮(zhèn)痛,解除緊張和放松肌肉術(shù)后疼痛既不利于有效咳嗽、排痰,也可使患者煩躁,尤其使老年患者睡眠失常,懶言,厭食等,從而可引起代謝紊亂,這也是術(shù)后并發(fā)癥的重要原因。高齡病人多種慢性疾病,對(duì)創(chuàng)傷和疼痛刺激的耐受性差。術(shù)后病常因切口疼痛、全身肌肉緊張抑制呼吸,呼吸快而表淺。i鎮(zhèn)痛不僅解除術(shù)后痛苦,還可改善肺功量增加,有利于咳嗽及排痰,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥應(yīng)注意用藥劑量和注藥速度,并加強(qiáng)床邊監(jiān)護(hù)。全身用藥以預(yù)防疼痛為原則,定時(shí)給藥。另外使病人保持姿勢(shì)舒適動(dòng)或按摩頸部和肩胛部以消除肌肉緊張,使呼吸保持適當(dāng)?shù)念l率和幅度2.充分鎮(zhèn)痛,解除緊張和放松肌肉73.指導(dǎo)呼吸,協(xié)助排痰由于麻醉使用的藥物抑制咳嗽反射,加上切口疼痛,病人不能有前要?jiǎng)衿浣錈?、有效控制時(shí)吸道每隔3減少腹壁牽動(dòng)加重疼吸痰管吸痰排對(duì)痰液粘稠不易咳每日2次。如病人痰液吸急促、煩躁呼吸衰時(shí)有效排痰施處理,病人呼吸道內(nèi)仍有大量粘稠分泌3.指導(dǎo)呼吸,協(xié)助排痰84.早期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練術(shù)后早期活動(dòng)有助于防止腸粘連,促進(jìn)腸蠕但對(duì)老年病人不能操之過(guò)急,活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn),嚴(yán)密觀察生命體征,防止腹壁切口裂開。手術(shù)病人完全清醒,血壓平穩(wěn)后可取半臥位,并病人做深呼吸,盡量擴(kuò)張胸部,進(jìn)行腹部適當(dāng)按摩,床上被動(dòng)活動(dòng)或肢體活動(dòng)等。根據(jù)病情恢復(fù)況逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度,如床上翻身,伸展四肢并可下床活動(dòng),從坐到慢走,鼓勱生活自理。但嵌頓疝急癥手術(shù)修補(bǔ)后和其他重癥有并發(fā)癥者,下床活動(dòng)應(yīng)推