2020年靜脈采血操作技術(shù)規(guī)范、流程圖

作者：舊在幾作品編號(hào)：2254487796631145587263GF24000022時(shí)間：2020.12.13靜脈采血技術(shù)操作規(guī)范一、操作目的為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本二、準(zhǔn)備1、個(gè)人準(zhǔn)備：著裝整齊，洗手，戴口罩2、用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)：治療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針1-2個(gè)、真空采血管，污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、銳器盒3、環(huán)境準(zhǔn)備：潔凈，寬敞，光線適宜三、評(píng)估要點(diǎn)1、詢問、了解患者是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備。2、是否空腹。3、病情、一時(shí)狀態(tài)、合作程度。4、局部皮膚及血管情況。四、操作程序1、核對(duì)醫(yī)囑及試管條形碼。2、核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)（呼喚患者、核對(duì)床頭卡及手腕帶），評(píng)估患者病情、血管情況，向患者解釋目的和注意問題、詢問患者是否進(jìn)食3、一看：初步選擇采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶二扎：在穿刺部位上方（近心端）約6cm處扎止血帶，末端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺4、以穿刺點(diǎn)為中心常規(guī)消毒，待干，消毒直徑范圍大于5cm5、再次核對(duì)患者檢驗(yàn)時(shí)間、項(xiàng)目及標(biāo)本容器是否一致。6、左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，與皮膚成15~30角自靜脈上方或者側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入靜脈，見回血，再順靜脈進(jìn)針少許，用膠貼固定蝶翼，采血針另一端與真空管相連，當(dāng)采集到需要量時(shí)反折針頭，換采血管，采血順序：血培養(yǎng)--不含添加劑的采血管--凝血標(biāo)本管--其他標(biāo)本管7、松止血帶，囑患者松拳，用干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方快速拔出針頭，指導(dǎo)患者或家屬正確按壓。8、再次核對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽條形碼內(nèi)容、床號(hào)姓名，撤去治療巾。9、協(xié)助患者取舒適臥位，予相關(guān)知識(shí)宣教，整理床單位，處理生物垃圾，洗手。五、注意事項(xiàng)1、核對(duì)：患者身份：床號(hào)、姓名、電子條形碼、腕帶2評(píng)估：患者病情、意識(shí)及合作程度，需空腹采血者了解空腹時(shí)間、血管狀況和肢體活動(dòng)度等3、采集：按無菌操作原則穿刺，見回血后按順序依次插入采試管中（血培養(yǎng)—紅管—藍(lán)管—綠管—紫管—黑管）4、操作完畢宣教：穿刺部位壓迫力度、時(shí)間以不出血為宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安靜狀態(tài)下或禁食6h以上采集，輸入脂肪乳時(shí)應(yīng)等待8h后采集，否則為脂血6、禁止從輸液測(cè)肢體采血，避免用力擠壓或指腹按摩取血7、同時(shí)采集多種標(biāo)本時(shí)，根據(jù)采血管的要求依次采集8、盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間9、采集時(shí)血液速勿過快或過慢，以免引起溶血；血液沿著試管壁流入10、標(biāo)本避免過度震蕩及禁止旋轉(zhuǎn)在高溫、低溫的環(huán)境中以免溶血11、注意不同體位采血，檢驗(yàn)的結(jié)果不同，如：立位比臥位血漿總量少12%12、及時(shí)送檢13如遇多項(xiàng)檢驗(yàn)者，應(yīng)捆綁送檢靜脈采血操作流程圖1、個(gè)人準(zhǔn)備：著裝整齊、戴口罩、洗手2、用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)：治療盤、碘伏、棉簽、止血帶、采血針1-2個(gè)、*真空采血管（適量），污物杯、輸液貼、一次性治療巾，試管架、手消毒凝膠、銳器盒3、環(huán)境準(zhǔn)備：潔凈、光線適宜、或有足夠的照明1、局部皮膚及血管情況，了解解患者是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備2、是否空腹，病情、一時(shí)狀態(tài)、合作程度。1、核對(duì)醫(yī)囑及試管條形碼。2、核對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)（呼喚患者、核對(duì)床頭卡及手腕帶）一看：初選采血靜脈，在穿刺部位肢體下放一次性治療巾、止血帶*二扎：在穿刺上方（近心端）約6cm處扎止血帶，末端向上，囑患者握拳三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺1、以穿刺點(diǎn)為中心常規(guī)消毒，待干，消毒直徑范圍大于5cm2、再次核對(duì)患者檢驗(yàn)時(shí)間、項(xiàng)目及標(biāo)本容器是否一致。左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定。一手持采血針，針頭斜面向上，與*皮膚成15~30角自靜脈上方或者側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向滑行入