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眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。第十八章眼眶病■福建醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)院■眼科學(xué)教研室第一節(jié)概述應(yīng)用解剖與生理■由骨性眼眶和眼眶內(nèi)容物構(gòu)成的骨性眼眶:七塊骨骼組成;分四壁圖18-1骨性眼眶我國(guó)著名教育家夏沔尊曾說:“教育不能沒有情感?!眰ゴ笤娙税拙右滓苍f:“感人心者,莫先乎情。”這兩句話深刻體現(xiàn)出了情感教育的真正意義和價(jià)值。如果我們的語文教學(xué)能夠做到以情動(dòng)人,用情感打開學(xué)生的心扉,這樣我們的語文教學(xué)任務(wù)才能算是圓滿完成。因此,在初中語文教學(xué)中,我們應(yīng)善于運(yùn)用各種有效的情感教育方式,對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極的情感滲透,以此全面提高學(xué)生語文素養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生健全人格的形成。下面,我就結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)初中語文教學(xué)中的情感教學(xué)措施談?wù)勎业膸c(diǎn)想法和建議。一、深挖教材,利用教材中的情感內(nèi)涵感染學(xué)生在初中語文教材中,每一篇課文都或多或少地蘊(yùn)含著一定的情感因素,通過學(xué)習(xí),我們可以感受到文章作者的主觀感受、內(nèi)心情感以及我們個(gè)人的人生觀和價(jià)值觀。如果我們能夠在教學(xué)中充分利用教材中所蘊(yùn)含的情感因素,使學(xué)生情感與文章作者的情感產(chǎn)生共鳴,會(huì)大大提高語文教學(xué)效果。因此,身為一名初中語文教師,我們應(yīng)在備課過程中深挖教材,認(rèn)真揣摩和體會(huì)文章中所流露出的作者情感,并利用這種情感內(nèi)涵去感染、打動(dòng)學(xué)生,如此才能使學(xué)生養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和高尚情操。比如,在學(xué)習(xí)七年級(jí)上冊(cè)第5課朱德先生的《回憶我的母親》這篇課文時(shí),我們可通過讓學(xué)生充分感知課文內(nèi)容、分析人物形象、感悟主旨要義等來體會(huì)作者對(duì)母親的感情,并通過文章中的典型事例感受母親的優(yōu)秀品質(zhì),由朱德對(duì)母親的摯愛之情升華到理解自己的母親,從而珍視母愛,明白什么才是生命中最寶貴的,進(jìn)而學(xué)習(xí)勞動(dòng)人民勤勞簡(jiǎn)樸、寬厚仁慈、堅(jiān)韌頑強(qiáng)的優(yōu)秀品質(zhì),形成正確的人生價(jià)值觀。這樣,我們?cè)谥v解課文的過程中就使學(xué)生受到了情感的教育和熏陶,實(shí)現(xiàn)了初中語文的情感教學(xué)。二、創(chuàng)設(shè)情境,利用情境中的情感氛圍熏染學(xué)生由于時(shí)間、地點(diǎn)的變化,學(xué)生所處的環(huán)境與文本中的環(huán)境有著巨大的差別,導(dǎo)致學(xué)生的興趣點(diǎn)與我們的教學(xué)點(diǎn)不一致,無法使學(xué)生產(chǎn)生真實(shí)的感受,自然也無法達(dá)到感染學(xué)生情感的目的。所以,在初中語文教學(xué)中,我們應(yīng)結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容,采取行之有效的方法創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,溝通學(xué)生認(rèn)知與文本情感的聯(lián)系,使學(xué)生深刻理解文章語言中的情感內(nèi)涵,如此,才能達(dá)到對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感教育的良好目的。比如,音樂作為一門訴諸于人類聽覺的情感藝術(shù),能夠給人以豐富的美感,并運(yùn)用其特有的節(jié)奏與旋律將聽眾帶入特定情境中,所以,如果我們?cè)谡Z文教學(xué)中適當(dāng)引入背景音樂,學(xué)生通過音樂渲染很容易就能感受到文本內(nèi)容的情感變化,進(jìn)而感受到美的形象和美的意境。比如,在學(xué)習(xí)八年級(jí)下冊(cè)第25課《桃花源記》這篇文言文時(shí),我就為學(xué)生播放了一首優(yōu)美舒緩的古箏曲――《漁舟唱晚》,讓學(xué)生隨著這首古箏曲去仔細(xì)品讀文本中的文字,并想象文字所描繪出來的美好畫面。在給學(xué)生講解這篇課文時(shí),我也將這首古箏曲貫穿于整個(gè)教學(xué)過程的始終,很明顯,學(xué)生的情緒很容易就被調(diào)動(dòng)了,個(gè)個(gè)露出了陶醉的神情,看來他們都進(jìn)入了文本內(nèi)容所表現(xiàn)的意境中,想象到了桃花源記的美好畫面。這樣,利用引入背景音樂的方式,學(xué)生迅速進(jìn)入了文章所體現(xiàn)的情感環(huán)境中,降低了學(xué)生對(duì)作品中的情感把握程度,也使學(xué)生了解了陶淵明對(duì)理想社會(huì)的大膽追求,激發(fā)學(xué)生向著更高更遠(yuǎn)的理想勇往直前。三、以文傳情,利用文字的傳達(dá)打動(dòng)學(xué)生語文本身帶有豐富的情感因素,但是,我們究竟該采取怎樣的措施才能將文本中的情感更好地發(fā)揮出來呢?這需要身為語文教師的我們利用文本語言的傳情達(dá)意功能來打動(dòng)學(xué)生,使語文教學(xué)達(dá)到科學(xué)性與藝術(shù)性的和諧統(tǒng)一。所以,在初中語文教學(xué)中,我們應(yīng)結(jié)合具體教學(xué)內(nèi)容,運(yùn)用飽含深情的嗓音、抑揚(yáng)頓挫的語調(diào)來叩擊學(xué)生的心靈,將學(xué)生的情感調(diào)動(dòng)起來,如此,學(xué)生才會(huì)對(duì)即將學(xué)習(xí)的語文知識(shí)產(chǎn)生期待,并沿著這條情感軌道進(jìn)入文本內(nèi)容和作者的情感世界中。比如,在學(xué)習(xí)七年級(jí)上冊(cè)朱自清先生的《春》這篇課文時(shí),因?yàn)槭且黄獌?yōu)美的散文,所以在朗讀時(shí),我們首先要把握好文章的基調(diào),然后用欣喜的語氣去讀作者在行文過程中所使用的短句和兒化音,但咬字不能過重,要語調(diào)上揚(yáng),語速稍快,注意朗讀的抑揚(yáng)頓挫。這樣,學(xué)生就會(huì)通過文字的傳情功能產(chǎn)生身臨其境的情感體驗(yàn),并快速進(jìn)入文本意境中,有利于學(xué)生體會(huì)文章作者對(duì)春天的贊美之情,提升學(xué)生對(duì)自然美景的審美能力。綜上所述,在初中語文教學(xué)中,我們應(yīng)充分開發(fā)和利用情感因素,將其切實(shí)的落實(shí)于語文教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中,只有這樣,我們才能將學(xué)生培養(yǎng)成具有高尚道德情操和健全人格的優(yōu)秀人才。教學(xué)模式的探討是當(dāng)今教學(xué)改革的研究方向之一。其中不乏成功的經(jīng)驗(yàn),“洋思中學(xué)的教學(xué)模式”、“自主學(xué)習(xí)法教學(xué)模式”、“引導(dǎo)-探究”教學(xué)模式等等都是成功的例子。得到了很好的推廣。經(jīng)過骨干教師培訓(xùn)以后,筆者受益很多,在教學(xué)嘗試使用五步教學(xué)法。下面筆者就在化學(xué)教學(xué)中實(shí)施“學(xué)、問、講、練、創(chuàng)”五環(huán)節(jié)教學(xué)法的情況闡述如下。一、“學(xué)、問、講、練、創(chuàng)”五環(huán)節(jié)及時(shí)間分配“學(xué)”是指學(xué)生在教師精心設(shè)計(jì)的學(xué)案下學(xué)習(xí);“問”是指教師提出的問題和學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的疑問;“講”就是講解,講解上一環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的學(xué)生不會(huì)回答的問題;“練”是學(xué)生做一些精心選擇的具有典型性的練習(xí)、鞏固所學(xué)的知識(shí);“創(chuàng)”是在所學(xué)的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)造、有所創(chuàng)新,具體表現(xiàn)在開放性習(xí)題的訓(xùn)練上、化學(xué)實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)上,通過反復(fù)的訓(xùn)練來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。在這五環(huán)節(jié)中“學(xué)”、“問”是學(xué)生掌握知識(shí)的關(guān)鍵,是“創(chuàng)”、“練”的基礎(chǔ)。這五環(huán)節(jié)的辨證關(guān)系是:?jiǎn)柺菍W(xué)的開始(這兒的問是指教師學(xué)案中的問題);學(xué)是再問的基礎(chǔ);練是學(xué)和問的鞏固;創(chuàng)是學(xué)和問的升華。由于我們剛接觸到化學(xué),必須以基礎(chǔ)知識(shí)為主,適當(dāng)兼顧創(chuàng)新教育,所以在前兩環(huán)節(jié)上我們化了較大量的時(shí)間。以一節(jié)課45分鐘為準(zhǔn)計(jì)算,大致分如下:學(xué)和問占20分鐘左右、講占10分鐘左右、練占10分鐘左右,創(chuàng)占5分鐘左右。(時(shí)間的分配也不是一成不變,要視教學(xué)內(nèi)容而定。)在上述中可以看出在教學(xué)過程中充分體現(xiàn)出了教師的主導(dǎo)地位,學(xué)生的主體地位,充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。教師要充分引導(dǎo)學(xué)生大膽創(chuàng)設(shè)問題情景,探求化學(xué)問題的解決趨勢(shì)和途徑,使學(xué)生學(xué)會(huì)從不同的角度運(yùn)用不同的知識(shí)和方法解決問題,養(yǎng)成勤思、善想的良好習(xí)慣和不斷探索的科學(xué)精神。二、“學(xué)、問、講、練、創(chuàng)”每環(huán)節(jié)的具體內(nèi)容和注意事項(xiàng)1.“學(xué)”是指教師的導(dǎo)學(xué)和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)兩個(gè)方面,教師的導(dǎo)學(xué)要求教師必須精心設(shè)計(jì)每一個(gè)學(xué)案,針對(duì)學(xué)生自學(xué)中可能出現(xiàn)的問題精心設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)思路,引導(dǎo)學(xué)生一步步達(dá)到掌握知識(shí)、提高綜合能力的教學(xué)目的。為調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,在導(dǎo)思過程中應(yīng)充分創(chuàng)設(shè)問題情景。例如:在學(xué)習(xí)分子性質(zhì)時(shí),為證明分子間存在間隙,可為學(xué)生安排如下學(xué)習(xí)步驟和實(shí)驗(yàn):①取50ml酒精和50ml水混合,請(qǐng)預(yù)測(cè)結(jié)果。②實(shí)驗(yàn)觀察到的現(xiàn)象是什么?請(qǐng)將觀察到的現(xiàn)象、測(cè)得的數(shù)據(jù)記錄下來。③請(qǐng)就實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和你同桌展開討論。④根據(jù)討論結(jié)果,請(qǐng)你寫出小結(jié)。這樣學(xué)生就進(jìn)入自主學(xué)習(xí)階段了,學(xué)生自主學(xué)習(xí)可以根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容采取不同的學(xué)習(xí)形式,可以實(shí)驗(yàn)、可以討論、可以開展調(diào)查等多種形式。在學(xué)生自學(xué)的同時(shí),教師要根據(jù)教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生提問。2.“問”是指教師在導(dǎo)學(xué)、導(dǎo)思過程中創(chuàng)設(shè)的問題情景和學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的疑問。其中學(xué)生所提出的問題是我們?cè)诘谌虒W(xué)環(huán)節(jié)中講授的重點(diǎn)。教師要善于指導(dǎo)學(xué)生提出問題,這是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和能力的最好方法。諾貝爾獎(jiǎng)獲得者李政道教授曾經(jīng)說過:“學(xué)問,就是學(xué)習(xí)問問題,但是在學(xué)校中學(xué)習(xí)一般是讓學(xué)生學(xué)習(xí)回答別人已解決的問題?!边@段話發(fā)人深思。這就要求我們教師在教學(xué)過程中,一方面要引導(dǎo)學(xué)生善于提問題,善于提有創(chuàng)新意識(shí)的、高質(zhì)量的問題;另一方面要把課堂上提問題的權(quán)力還給學(xué)生,讓他們充分思考、大膽想象,即使學(xué)生提出的問題在我們看來是不著邊際的,不能理解的,但是我們也要大膽地鼓勵(lì)他們,不要挫傷學(xué)生的積極性和自尊性,教師可以從方法、內(nèi)容、手段等多方面加以引導(dǎo),久而久之學(xué)生的思維能力和分析能力就得到較大的提高。3.“講”是指講解學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中回答不了的問題和提出的疑問。對(duì)于大多數(shù)知識(shí),如:物質(zhì)的物理性質(zhì)、書本中有答案的,即使沒有答案但學(xué)生可以理解的知識(shí)等等在教學(xué)中幾乎不講或一帶而過。重點(diǎn)講解學(xué)生按現(xiàn)有知識(shí)和水平難以理解掌握的知識(shí)。4.“練”是對(duì)前面“學(xué)”的檢驗(yàn),是后面“創(chuàng)”的基礎(chǔ)。通過有針對(duì)性的練習(xí),鞏固學(xué)生所學(xué)的知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生的能力。在做練習(xí)時(shí)要精心設(shè)計(jì)一些開放的習(xí)題,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。例如:現(xiàn)有兩個(gè)沒有標(biāo)簽、外觀相同的試劑瓶,內(nèi)盛500ml無色澄清的液體,一瓶是飽和食鹽水,一瓶是蒸餾水。請(qǐng)用學(xué)過的知識(shí)和方法,把它們鑒別開來。(物理、化學(xué)、生物方法等。)寫出至少五種鑒別方法。學(xué)生一開始認(rèn)為很簡(jiǎn)單只要加硝酸銀溶液就可以了,沒想到后面還有這么多的要求,一下子就激發(fā)了學(xué)生的積極性,使學(xué)生的思維活躍起來了,通過大膽自由的想象,就會(huì)得到很多中答案。如:測(cè)導(dǎo)電性、取相同的體積稱質(zhì)量、浸泡新鮮的蔬菜、滴加硝酸銀溶液、加熱蒸干液體等等7-8種之多。通過開放性、多元化習(xí)題的訓(xùn)練,對(duì)學(xué)生綜合能力的提高,將有大力的幫助。5.“創(chuàng)”是前面四環(huán)節(jié)教學(xué)的升華。我們?cè)谡n堂上的“創(chuàng)”是要求學(xué)生根據(jù)所學(xué)內(nèi)容能提出自己的思想和見解,哪怕是提出學(xué)習(xí)過程中存在的問題也算是“創(chuàng)造性”的。在教學(xué)的實(shí)際操作中不可能每一節(jié)課都有創(chuàng)造性的課題或內(nèi)容,對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)一般是放在課后來實(shí)現(xiàn)的。例如:通過學(xué)生對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和操作、通過學(xué)生對(duì)科學(xué)原理概念的探究性學(xué)習(xí)的開展和實(shí)驗(yàn)、通過學(xué)生對(duì)有創(chuàng)新意識(shí)的問題的討論和研究等等來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。因?yàn)檫@一部分內(nèi)容所化的時(shí)間較多必須通過學(xué)生的課后作業(yè),興趣小組來完成。(開放性的習(xí)題、簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)等除外,教師視具體情況而定)。例如:在學(xué)習(xí)物理變化和化學(xué)變化時(shí),就蠟燭燃燒即有物理變化又有化學(xué)變化,進(jìn)行了如下的實(shí)驗(yàn)探究來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力。①取一支蠟燭點(diǎn)燃。②預(yù)測(cè)蠟燭燃燒發(fā)生物理變化及發(fā)生化學(xué)變化可能觀察到的結(jié)果。③觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象并記錄:⑴剛?cè)紵龝r(shí)的現(xiàn)象;⑵點(diǎn)燃1min時(shí)的現(xiàn)象;⑶在火焰上罩一個(gè)干燥的冷的小燒杯;⑷將燒杯迅速倒轉(zhuǎn),加澄清石灰水振蕩,觀察到的現(xiàn)象;⑸蠟燭剛熄滅時(shí)的現(xiàn)象;⑹熄滅1min時(shí)的現(xiàn)象。根據(jù)上述現(xiàn)象,討論蠟燭燃燒過程中哪些是物理變化,哪些是化學(xué)變化?讓學(xué)生本人去動(dòng)手、去思考、去觀察、得出結(jié)論。使學(xué)生的綜合能力得到進(jìn)一步的鍛煉。又如:在討論了實(shí)驗(yàn)室制取氫氣的裝置后,給學(xué)生這樣一個(gè)思考題:現(xiàn)提供一支底部有米粒大小的洞的試管、燒杯、單孔橡皮塞、玻璃導(dǎo)管以及鋅粒和稀硫酸,設(shè)計(jì)一個(gè)制氫氣的實(shí)驗(yàn)裝置(要求:能隨時(shí)使反應(yīng)發(fā)生,隨時(shí)使反應(yīng)停止,操作簡(jiǎn)單、現(xiàn)象明顯。)為了使整個(gè)實(shí)驗(yàn)具有科學(xué)性和完整性,最好再添加一個(gè)什么儀器?通過實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)來調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維。完成五環(huán)節(jié)教學(xué)法中的第五環(huán)節(jié)的教學(xué)?!皩W(xué)”、“問”是五環(huán)節(jié)教學(xué)法的根本,“講”、“練”、“創(chuàng)”是“學(xué)”和“問”的深化。教學(xué)的五環(huán)節(jié)之間相輔相成,每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能孤立存在于教學(xué)中,應(yīng)靈活有機(jī)的把它們結(jié)合成一個(gè)整體。教師在教學(xué)時(shí)要靈活主動(dòng),善于組織,在教學(xué)中要及時(shí)注意學(xué)生信息的反饋,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題。把“學(xué)”、“問”、“講”、“練”、“創(chuàng)”五環(huán)節(jié)落實(shí)到化學(xué)教學(xué)的實(shí)處。眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版51、山氣日夕佳,飛鳥相與還1第十八章眼眶病■福建醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)院■眼科學(xué)教研室第十八章眼眶病2第一節(jié)概述應(yīng)用解剖與生理■由骨性眼眶和眼眶內(nèi)容物構(gòu)成的骨性眼眶:七塊骨骼組成;分四壁圖18-1骨性眼眶第一節(jié)概述3眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件4眼眶病的檢查全面了解病史,全面查體,利用醫(yī)學(xué)影像和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等多種手段檢查,綜合分析,才能做出正確診斷。(一)病史及一般情況1.發(fā)病年齡2.性別3.患側(cè)4.發(fā)生發(fā)展5癥狀眼眶病的檢查5(二)眼部檢查1.眼瞼及結(jié)膜2.眼球突出度■3.眶區(qū)捫診■4.視力和視野檢查■5.眼球運(yùn)動(dòng)6.眼底(二)眼部檢查6(三)全身及G=1m06DmN508T0C=-1508399QuarteMedcaCineScanSV503實(shí)驗(yàn)室檢查四)眼眶影像檢查X線檢查超聲檢查圖18-3眼眶正常B型超聲圖(三)全身及7MI05TIs03M12L圖18-4眼眶正常彩色多普勒回聲圖MI05TIs03M12L8■計(jì)算機(jī)體層成像磁共振成像其它影像技術(shù)包括DSA、ECTPET等圖18-5眼廉正常CT顯食圖18-6眼磁其振成像■計(jì)算機(jī)體層成像9眼眶病的分類■1眼眶先天性疾病■2.眼眶腫瘤:原發(fā)性、繼發(fā)性和轉(zhuǎn)移性3.眼眶炎癥:特異性、非特異性4眼眶外傷及骨折5眼眶血管性疾病6眼眶繼發(fā)及轉(zhuǎn)移性疾病■7.眼眶與全身病■8.眼眶綜合征眼眶病的分類10第二節(jié)眼眶炎癥眼眶炎癥占全部眼眶疾病的50%以上,分為特異性炎癥和非特異性炎癥■特異性炎癥:明確病源體引起的眼眶炎癥非特異性炎癥:病因不明的眼眶炎癥第二節(jié)眼眶炎癥11眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件12眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件13眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件14眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件15眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件16眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件17眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件18眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件19眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件20眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件21眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件22眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件23眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件24眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件25眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件26眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件27眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件28眼眶病眼外傷(級(jí)臨床本科)第八版課件29眼眶病眼外傷(級(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