手衛(wèi)生最終品管圈課件模板

品管圈醫(yī)療QCC普內(nèi)科：謝歡歡提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性品管圈醫(yī)療QCC普內(nèi)科：謝歡歡提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性1目錄CONTENTS圈名及圈徽主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定原因分析010203040506對策實(shí)施效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化總結(jié)07080910目錄CONTENTS圈名及圈徽主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握2設(shè)定圈名及圈徽設(shè)定圈名及圈徽3QCC小組成員圈長：謝歡歡輔導(dǎo)員：劉云云圈員：張蕊圈員：何月圈員：劉娟圈員：左圓圓圈員：劉冉冉圈員：李麗圈員：王學(xué)萍圈員：史孝巖圈員：劉輝圈員：張梅QCC小組成員圈長：謝歡歡輔導(dǎo)員：劉云云圈員：張蕊圈員：何月42016.3.1成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長，制定各級人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽2016.3.1成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識，投票5

我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1心手相連圈912呵膚圈823氧氣圈734和諧圈

645肺常完美圈55本次征集5個候選圈名及圈徽，全體成員投票后，心手相連圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為心手相連圈。我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名6圈徽的組成雙手：代表我們醫(yī)護(hù)人員的手；水滴：干凈的水滴，純潔的心太陽花：寓意是熱情、陽光、快樂潔凈雙手，維護(hù)健康：提示語圈徽的意義：德州市立醫(yī)院普內(nèi)科所有醫(yī)護(hù)人、員用純凈、熱情、快樂的心情去感恩社會，感恩我們神圣的職業(yè)，用潔凈的雙手，維護(hù)患者的健康。我們?nèi)Φ目谔栕龊檬中l(wèi)生，細(xì)菌少滋生！圈徽的組成我們?nèi)Φ目谔栕龊檬中l(wèi)生，細(xì)菌少滋生！7主題選定主題選定82017年3月1日召開品管圈會議，擬定主題2017年3月1日召開品管圈9本圈圈員充分發(fā)揮大家的主觀能動性和想象力，采用5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題

評價項(xiàng)目

主題提案人上級政策可行性迫切性圈能力總分順序優(yōu)先級提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性劉云云554953472041提高呼吸患者對肺的保護(hù)郭義男3737333714410降低住院患者壓瘡的發(fā)生率謝歡歡554551391902提高呼吸患者自主呼吸的能力劉成成393733411509提高胰腺炎住院患者健康知識知曉率劉娟473937471703提高患者吸氧的有效率劉輝433935491667提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力張瑩513537461694提高患者的治療效果，提高患者生活質(zhì)量王學(xué)萍404335411598提高護(hù)士對病情的觀察分析能力張梅444539391676降低輸液外滲率張蕊454937371685注：評分方法為優(yōu)（5分），一般（3分），差（1分）；每個圈員對每一主題，每一評價項(xiàng)目均需要打分。共10人參與選題過程，排第一位為本次活動主題。本圈圈員充分發(fā)揮大家的主觀能動性和想象力，采用5,3,1打分10

主題說明手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生主要是針對醫(yī)護(hù)人員在工作中存在的交叉感染的風(fēng)險而采取的措施，是醫(yī)院感染控制的重要手段。手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員能夠按照洗手（手消毒）指征堅(jiān)持必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時間和范圍都符合規(guī)定。指標(biāo)計(jì)算公式每月隨機(jī)跟隨本科室醫(yī)護(hù)人員工作過程，現(xiàn)場觀察工作人員在五個重要的手衛(wèi)生時機(jī)，記錄醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生時機(jī)總數(shù)，執(zhí)行手衛(wèi)生總次數(shù)。手衛(wèi)生依從率=

醫(yī)護(hù)人員實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生例數(shù)（次）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該執(zhí)行手衛(wèi)生總數(shù)（次）×100%主題說明手衛(wèi)生是為洗手11對患者而言：可以減少交叉感染，促進(jìn)患者早日康復(fù)提高患者滿意度；對同仁而言：從最基本的洗手做起，簡單可行并可以有效地預(yù)防院內(nèi)感染。對院方而言：可以提高護(hù)理質(zhì)量，減少糾紛發(fā)生。對個人而言：既可以保護(hù)自己免受感染，也杜絕了通過自身傳播疾病，更好的為患者服務(wù)，同時也增加了自身的責(zé)任感。01020403主題選定選題背景對患者而言：可以減少交叉感染，促進(jìn)患者早日康復(fù)提高患者滿意度12計(jì)劃擬定計(jì)劃擬定13計(jì)劃擬定WHATWHENWHOHOW主題日期2017年3月2017年4月2017年5月2017年6月2017年7月2017年8月2017年9月2017年10月負(fù)責(zé)人PDCA工具周數(shù)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周確定成員劉云云P主題選定

謝歡歡頭腦風(fēng)暴計(jì)劃擬定

謝歡歡頭腦風(fēng)暴、甘特圖現(xiàn)況把握

何月查檢表、柏拉圖目標(biāo)設(shè)定

謝歡歡條形圖解析

劉云云魚骨圖、柏拉圖對策擬定

劉娟頭腦風(fēng)暴、小組討論D實(shí)施與檢討

謝歡歡PDCAC效果確認(rèn)

劉云云柏拉圖、雷達(dá)圖A標(biāo)準(zhǔn)化

劉云云頭腦風(fēng)暴、小組討論檢討與改進(jìn)

謝歡歡小組討論40%30%20%10%計(jì)劃擬定WHATWHENWHOHOW主題日期2017年3月14現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握15明確檢查手衛(wèi)生執(zhí)行的流程發(fā)放醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況調(diào)查表總結(jié)調(diào)查表問題

現(xiàn)場查看手衛(wèi)生依從率查看洗手步驟對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行匯總制定查檢表檢查消毒劑配置明確檢查手衛(wèi)生執(zhí)行的流程發(fā)放醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況調(diào)查表總結(jié)調(diào)查16現(xiàn)況把握數(shù)據(jù)收集、分析：時間：2017年4月1日至2017年4月31日改善前的數(shù)據(jù)收集現(xiàn)況把握數(shù)據(jù)收集、分析：時間：2017年4月1日17現(xiàn)況把握遵循手衛(wèi)生指征和洗手正確性論項(xiàng)目不合格數(shù)正確例數(shù)不合格數(shù)百分比累計(jì)百分比遵循六部洗手法32813.17%13.17%洗手時間大于15秒271311.11%24.28%洗手正確251510.29%34.57%皂液和流動水洗手或足夠的手消251510.29%44.86%接觸患者前24169.90%54.76%無菌操作前24169.90%64.66%干手正確23179.47%74.13%手消正確22189%83.13%接觸環(huán)境后19217.82%90.95%接觸患者后18227.40%98.35%體液暴露后4361.65%100%243197100.00%現(xiàn)況把握遵循手衛(wèi)生指征和洗手正確性論項(xiàng)目不合格數(shù)正確例數(shù)不合18現(xiàn)況把握遵循手衛(wèi)生指征和洗手正確性改善前柏拉圖論根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“遵循六部洗手法，洗手時間大于15秒，洗手正確，皂液和流動水洗手或足夠的手消，接觸患者前，無菌操作前，干手正確”這7個因素在所有的原因中不合格例數(shù)居多

，故將此7項(xiàng)列為本期活動的改善重點(diǎn)。論現(xiàn)況把握遵循手衛(wèi)生指征和洗手正確性改善前柏拉圖論根據(jù)柏拉圖分19目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定20目標(biāo)值的計(jì)算目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）（1）現(xiàn)況值：通過查檢表得到的應(yīng)該做到手衛(wèi)生人次的為440次，實(shí)際未執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)為243次。平均每周發(fā)生60人次。即為目標(biāo)設(shè)定階段的現(xiàn)況值。(2)改善值：根據(jù)柏拉圖及80/20法則，最主要的原因是“遵循六部洗手法，洗手時間大于15秒，洗手正確，皂液和流動水洗手或足夠的手消，接觸患者前，無菌操作前，干手正確所占累計(jì)百分比為74.13%，因此將改善重點(diǎn)設(shè)定為“摘手套后，接觸病人體液、血液后，接觸病人前，進(jìn)行無菌操作前”，具體到數(shù)值表示，即74.13%。目標(biāo)值的計(jì)算目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值21圈能力評價

圈能力分值353355125平均分值25/7=3.57合計(jì)

評分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需一個單位配合需多數(shù)單位配合參考分值5分3分1分如以上表所示：共有7名圈員對圈能力進(jìn)行評價打分，計(jì)算得到平均分為3.57，滿分為5分，則圈能力為3.57/5×100%=71.4%。目標(biāo)值的計(jì)算圈能力圈能力評價圈能力分值353355125平均分值25/722目標(biāo)設(shè)定

計(jì)算結(jié)果目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）=60-（60×74.13%×71.4%）≈28目標(biāo)設(shè)定計(jì)算結(jié)果目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值23原因分析原因分析24手衛(wèi)生最終品管圈PPT課件模板25要因分析：魚骨圖設(shè)施管理工作因素人個人重視不夠?qū)κ中l(wèi)生認(rèn)識不足科室管理者不重視監(jiān)管不到位人手不足，工作繁忙沒有遵循六部洗手法不完善要因分析：魚骨圖設(shè)施管理工作因素人個人重視不夠?qū)κ中l(wèi)生26要因分析：魚骨圖環(huán)境管理工作因素人嫌麻煩不知道洗多久未養(yǎng)成習(xí)慣護(hù)士長未明確要求未設(shè)定獎懲制度不完善忙碌時忽略步驟搶救時來不及監(jiān)管不到位人手不足，工作繁忙洗手時間不足15秒要因分析：魚骨圖環(huán)境管理工作因素人嫌麻煩不知道洗多久未27要因分析：魚骨圖管理工作因素人嫌麻煩認(rèn)為戴手套可以不用洗手未養(yǎng)成習(xí)慣護(hù)士長未明確要求未設(shè)定獎懲制度忙碌時忽略步驟重視操作后洗手搶救時來不及監(jiān)管不到位人手不足，工作繁忙洗手不正確要因分析：魚骨圖管理工作因素人嫌麻煩認(rèn)為戴手套可以不用28要因分析：魚骨圖洗手池消毒劑擦手紙洗手液未及時補(bǔ)充使皮膚菌群失調(diào)消毒劑過期科室控制消耗洗手池少洗手池遠(yuǎn)使皮膚干燥、粗糙科室控制消耗更換不及時配備不到位水太涼沒有使用皂液和流動水洗手或手消要因分析：魚骨圖洗手池消毒劑擦手紙洗手液未及時補(bǔ)充使皮29要因分析：魚骨圖法工作因素人不了解洗手指征認(rèn)為無可見污物沒必要洗未提供相關(guān)教育培訓(xùn)接觸同一患者污染到清潔部位認(rèn)為是同一人沒必要洗手檢查力度不夠人手不足，工作繁忙接觸患者前沒有洗手要因分析：魚骨圖法工作因素人不了解洗手指征認(rèn)為無可見污30要因分析：魚骨圖法工作因素人不了解洗手指征認(rèn)為無可見污物沒必要洗未提供相關(guān)教育培訓(xùn)認(rèn)為戴手套沒必要洗手檢查力度不夠人手不足，工作繁忙無菌操作前未洗手要因分析：魚骨圖法工作因素人不了解洗手指征認(rèn)為無可見污31要因分析：魚骨圖人管理者擦手紙科室控制消耗不知道干手的重要性工作忙，沒時間配備不到位嫌麻煩干手不正確要因分析：魚骨圖人管理者擦手紙科室控制消耗不知道干手的32要因分析：魚骨圖制度人科室管理者不重視制度不健全監(jiān)管不到位手消不正確培訓(xùn)不到位未設(shè)定獎罰制度設(shè)備配備不到位嫌麻煩要因分析：魚骨圖制度人科室管理者不重視制度不健全監(jiān)管不33特性要因圖的要因評價表匯總分析原因數(shù)量百分比累計(jì)百分比洗手液，消毒劑對皮膚有刺激性，無皮膚保護(hù)措施1018.18%18.18%工作忙不方便，沒時間洗手916.36%34.54%認(rèn)為戴手套可替代洗手或手消毒814.55%49.09%培訓(xùn)不到位814.55%63.64%不了解洗手指征814.55%78.19%醫(yī)院院感科監(jiān)管不到位35.45%83.64%對手衛(wèi)生控制院感作用認(rèn)識不足23.64%87.28%保護(hù)自己的意識強(qiáng)于保護(hù)患者23.64%90.92%手衛(wèi)生配備設(shè)施不完善23.64%94.56%相關(guān)制度與規(guī)范不完善11.82%96.38%科主任、護(hù)士長監(jiān)管不到位11.82%98.20%干手設(shè)備欠缺11.82%100%55100%

根據(jù)80/20原則，排名靠前的20%原因?yàn)橐?，選定排名前5的為要因。即選定的以下要因：洗手液，消毒劑對皮膚有刺激性，無皮膚保護(hù)措施；工作忙不方便，沒時間洗手；認(rèn)為戴手套可替代洗手或手消毒；培訓(xùn)不到位；不了解洗手指征特性要因圖的要因評價表匯總分析原因數(shù)量百分比累計(jì)百分比洗手液34對策擬定對策擬定35對策擬定評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分；共7人參加評分，總分1080分，根據(jù)80/20法則，83分以上為施行對策，共選定5個對策。問題點(diǎn)主要因素對策措施評價總分采納提議人負(fù)責(zé)人對策編號經(jīng)濟(jì)性可行性圈能力人診療前覺得手是干凈的可以不洗加大督導(dǎo)力度29232375張蕊張蕊提示標(biāo)語33252583劉娟劉娟（四）設(shè)立獎懲制度23191961劉娟劉娟認(rèn)為戴手套可以代替洗手學(xué)習(xí)洗手指征29292987劉云云劉云云㈢

培訓(xùn)29312989劉云云劉云云接觸同一患者污染到清潔部位認(rèn)為是同一人沒必要洗手床旁增設(shè)洗手設(shè)施29211767何月何月設(shè)立獎懲制度27252577劉娟劉娟設(shè)質(zhì)控人員專職檢查29252579劉娟劉娟洗手液造成皮膚粗糙更換洗手液牌子27272377張梅張梅提供護(hù)手霜35292791謝歡歡謝歡歡㈠法未設(shè)立獎懲制度實(shí)施質(zhì)控記分17212159王學(xué)萍王學(xué)萍工作因素工作忙或搶救時來不及洗手增人數(shù)減少工作量21252369劉冉冉劉冉冉加強(qiáng)監(jiān)督31312991謝歡歡謝歡歡㈡工作人員互相提醒29272581劉冉冉劉冉冉對策擬定評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分；共7人參加評36對策實(shí)施與討論對策實(shí)施與討論37對策實(shí)施：（一）對策一對策名稱提供護(hù)手霜，肥皂主要原因洗手液造成皮膚粗糙改善前：1.消毒劑活洗手液刺激皮膚，擔(dān)心手粗糙對策內(nèi)容：1.護(hù)士長發(fā)放護(hù)手霜，放在洗手池附近，方便大家使用。2.提供肥皂，無明顯污染的使用肥皂代替洗手液對策實(shí)施：所有進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：劉云云實(shí)施時間：6月10日—6月25日實(shí)施地點(diǎn)：辦公室對策處置：通過提供護(hù)手霜及肥皂等用品，減少了不洗手的個數(shù)發(fā)生，經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策。對策效果確認(rèn)：手衛(wèi)生依從性

PD

CA84161對策實(shí)施：（一）對策對策名稱提供護(hù)手霜，肥38對策實(shí)施：（二）對策二對策名稱加強(qiáng)監(jiān)督主要原因工作忙或搶救時來不及洗手改善前：1.搶救時來不及洗手。2.緊急情況下省略步驟。3.戴手套代替洗手。對策內(nèi)容：1.讓手消無處不在，隨時隨地可以洗手。2.早會、交班結(jié)束時強(qiáng)調(diào)，加深印象。3.院感科加強(qiáng)監(jiān)督。對策實(shí)施：所有進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：劉冉冉實(shí)施時間：6月10日—6月20日實(shí)施地點(diǎn)：病房

對策處置：1.。通過加強(qiáng)監(jiān)督、督導(dǎo)，增加手消數(shù)量減少了工作忙或搶救時不洗手的件數(shù)發(fā)生。2、.經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策。3、上述規(guī)范列入科室規(guī)范化管理內(nèi)容。

對策效果確認(rèn)：搶救時不洗手的醫(yī)護(hù)人員，相對培訓(xùn)前未進(jìn)行手衛(wèi)生的明顯減少PD

CA對策實(shí)施：（二）對策對策名稱加強(qiáng)監(jiān)督主要原39手衛(wèi)生最終品管圈PPT課件模板40對策實(shí)施：（三）對策三對策名稱在職培訓(xùn)，學(xué)習(xí)洗手指征并進(jìn)行考核；主要原因培訓(xùn)不到位改善前：1.不掌握或不遵守洗手的指征。對策內(nèi)容：1.制定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容，確定考核方式和目標(biāo)，培訓(xùn)并考核。對策實(shí)施：所有進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：劉云云實(shí)施時間：6月10日—6月23日實(shí)施地點(diǎn)：辦公室對策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，2.上述規(guī)范列入人員規(guī)范化培訓(xùn)。對策效果確認(rèn)：PD

C

A考核不合格的人數(shù)明顯下降對策實(shí)施：（三）對策對策名稱在職培訓(xùn)，學(xué)習(xí)41對策實(shí)施：（四）對策四對策名稱規(guī)定戴手套后可以使用速干手消毒劑。主要原因認(rèn)為戴手套可以代替洗手改善前：1.不掌握或不遵守洗手的指征，認(rèn)為戴手套可以代替洗手。2.嫌麻煩，不洗手直接戴手套。3.護(hù)士在進(jìn)行診療（床單位整理）過程中，全程戴一副手套，不進(jìn)行手消毒。對策內(nèi)容：1.規(guī)定戴手套后可以使用手消毒劑。對策實(shí)施：所有進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：劉云云實(shí)施時間：6月10日—6月23日實(shí)施地點(diǎn)：辦公室對策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過對人員培訓(xùn)，減少以戴手套代替洗手的件數(shù)發(fā)生。2.上述規(guī)范列入人員規(guī)范化培訓(xùn)。對策效果確認(rèn)：PD

C

A戴手套后不洗手的人數(shù)明顯下降對策實(shí)施：（四）對策對策名稱規(guī)定戴手套后可42手衛(wèi)生最終品管圈PPT課件模板43戴手套可以使用速干手消毒劑，但不包括無菌操作。不管用什么證據(jù)來證明“戴手套可以使用速干手消毒劑”，大家以后都要摘手套后再做手衛(wèi)生，這是規(guī)范的要求。戴手套可以使用速干手消毒劑，但不包括無菌操作。44對策實(shí)施（五）對策五對策名稱提示標(biāo)語主要原因不了解洗手指征，沒有養(yǎng)成習(xí)慣改善前：1.不掌握和不遵守洗手的指征，處置前不常規(guī)洗手。2.沒有養(yǎng)成習(xí)慣，有時候處置開始了，才想起來沒有洗手。對策內(nèi)容：

對策實(shí)施：所有進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：劉娟實(shí)施時間：6月10日—6月23日實(shí)施地點(diǎn)：病房對策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過提示標(biāo)語，減少了診療前不洗手的件數(shù)發(fā)生。2.上述規(guī)范列入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)常規(guī)內(nèi)容。

對策效果確認(rèn)：洗手的正確性明顯提高PD

CA對策實(shí)施（五）對策對策名稱提示標(biāo)語主要原因45小驚喜小驚喜46效果確認(rèn)效果確認(rèn)47改善后的數(shù)據(jù)收集改善后的數(shù)據(jù)收集48改善后遵循手衛(wèi)生指征和洗手正確性項(xiàng)目合格數(shù)不合格數(shù)不合格率累計(jì)百分比手消正確34614.29%14.29%無菌操作前35511.90%26.19%接觸環(huán)境后35511.90%38.09%接觸患者后35511.90%49.99%洗手時間大于15秒35511.90%61.89%遵循六部洗手法3649.52%71.41%接觸患者前3649.52%80.93%皂液和流動水洗手或足夠的手消3737.17%88.10%洗手正確3824.76%92.86%干手正確3824.76%97.62%體液暴露后3912.38%100.00%合計(jì)39842100.00%改善后遵循手衛(wèi)生指征和洗手正確性項(xiàng)目合格數(shù)不合格數(shù)不合格率累49遵循手衛(wèi)生指征和洗手正確性改善后柏拉圖論論遵循手衛(wèi)生指征和洗手正確性改善后柏拉圖論論50改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善前柏拉圖改善后柏拉圖51效果確認(rèn)之有形成果

效果確認(rèn)之有形成果

52目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=(42-243)/(28-197)×100%=118.9%目標(biāo)達(dá)成率118.9%目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率118.9%目標(biāo)達(dá)成率53標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化54類別管理辦法作業(yè)名稱：標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程編號：QCC-2主辦部門：德州市立醫(yī)院普內(nèi)科病房一、目的：標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、適用范圍：病房所有醫(yī)護(hù)人員三、作業(yè)內(nèi)容（一）、定義衛(wèi)生手消毒即醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（二）、設(shè)施1.速干手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。2.速干手消毒劑宜含護(hù)膚成分，無異味、無刺激性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有良好的接受性。3.速干手消毒劑宜使用一次性包裝。（三）、方法1.取液：取足量速干手消毒劑于掌心。2.涂抹：涂抹雙手，確保完全覆蓋所有皮膚。3.揉搓：揉搓雙手直至徹底干燥。具體揉搓方法與洗手的具體揉搓步驟相同。修訂次數(shù)：核定院感科審核院感科修訂日期：2017.10.10制定日期：作業(yè)名稱：編號：QCC-2主辦部門：一、目的：標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人55類別管理辦法作業(yè)名稱：標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員洗手標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程編號：QCC-2主辦部門：德州市立醫(yī)院普內(nèi)科病房（四）、步驟1.打濕：流動水打濕雙手2.涂抹：足量皂液涂抹雙手皮膚3.揉搓：揉搓雙手至少15s，第一步：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步：掌心相