危急值報告制度

危急值報告處理規(guī)范一、 危急值報告制度：（一） 危急值報告涉及臨床及醫(yī)技各科。（二） 建立本院的危急值報告項目及報告范圍。（三） 建立本院的危急值報告程序。（四） 醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值情況時，必須按報告程序第一時間通知臨床科室，并作好相關(guān)記錄。（五） 臨床科室在接獲危急值報告時，必須立即按規(guī)定給予相應(yīng)處置，并作好記錄。（六） 醫(yī)院必須建立危急值報告登記制度。各科室根據(jù)制度須建立危急值報告登記本。（七） 醫(yī)教部、護(hù)理部、質(zhì)管辦應(yīng)加大危急值報告制度執(zhí)行情況的督查。（八） 醫(yī)教部應(yīng)每年組織一次危急值報告工作的評估，不斷完善危急值項目，進(jìn)一步確定危急值項目的界限值。二、 危急值報告程序：（一）門、急診病人危急值報告程序1、 門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在危急值時，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式。2、 醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查（驗）出現(xiàn)危急值情況，應(yīng)及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診。3、門、急診醫(yī)生在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級醫(yī)生或科主任報告，必要時與有關(guān)人員一起確認(rèn)標(biāo)本采取、送檢等環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。4、一時無法通知病人時，應(yīng)及時向醫(yī)教部報告，值班期間應(yīng)向總值班報告。必要時醫(yī)教部應(yīng)幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實，做好相應(yīng)記錄。門、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。（二） 住院病人危急值報告程序1、 醫(yī)技科：（1）醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值情況時，檢查（驗）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下；（2）立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員危急值結(jié)果；（3）及時出具檢查（驗）報告并發(fā)出；（4）同時報告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好本科室危急值詳細(xì)登記。2、 臨床科室：（1）臨床護(hù)士在接到危急值報告電話后，須立即通知主管醫(yī)生（主管醫(yī)生不在，就通知當(dāng)班醫(yī)生）；（2）臨床醫(yī)生接到通知后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查；（3）如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報告單上注明“已復(fù)查”，醫(yī)技科應(yīng)重新向臨床科室報告危急值；（4）管床醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即報告上級醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施，并根據(jù)病情及時跟蹤治療效果。3、 主管醫(yī)生或當(dāng)班醫(yī)生需在6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的危急值報告結(jié)果和診治措施，治療效果。（三） 體檢科危急值報告程序1、 醫(yī)技科室檢出危急值后，立即打電話向體檢科工作人員或主任報告。2、 體檢科接到危急值報告后，需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治，并幫助病人聯(lián)系合適的醫(yī)生。3、 醫(yī)生在了解情況后應(yīng)先行給予該病人必要的診治。4、 體檢科負(fù)責(zé)跟蹤落實并做好相應(yīng)記錄。三、危急值報告登記制度：（一） 各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報告登記本。（二） 各臨床、醫(yī)技科室在報告或接獲危急值信息時，均要對危急值的相關(guān)信息和處理的過程做詳細(xì)記錄。（三） 危急值報告與接收均遵循“誰報告，誰記錄'、“誰接收、誰記錄”的原則。（四） 臨床科室在接獲電話通知的危急值結(jié)果時，必須進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)后方可提

供給醫(yī)生使用。四、危急值項目及報告范圍:（一）檢驗科實騙項fi單位低值商值備注OIL氣PH7257J5動昧血 _PEntniHg2050動昧血Po245動昧血1L化學(xué)膽紅素（新生兒）汕師l/L310血清MnoVL2.520Hl漿咬血清鉀rmiikol/L2.565此漿咬血消鈉MnoVL11516(1血聚成血清括.rniiikol/Lfffl120UL漿或皿清尿案MmoVL25UL漿或血消riiiiiiolZL800Ik漿或血清尿釀Lutol/LfiCflUL漿或血清總蚩白部<110(1血清1【蘊白2060血清鎂Mmol/L03]J嶙疝清MniolZL4.0y血清血淀粉前[1/1.如(1血漿蜥清CKMR(成A)u/r.1(10UL漿或血清HCTU150.6全骯]Ib時L一50200全血.WRCJfl?/[.2.030全骯PITKI9/I.505(1(1全骯PTSftf20骯漿APTTSec.70纖維賀白原[L155.0皿漿D-二聚體WL40U[[漿肌鈣蛋F'；陽性用性（二）放射科序號危急項1i1嚴(yán)重的wmi腫，挫裂傷.蠕網(wǎng)膈下隙出血的急性期2偵膜下/外血腫急性期r4顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范榔達(dá)到一個腦葉武全腦干卷圍成以上）5液氣胸，尤其是張力性氣胸（晚外宣查扃人）6肺栓塞7琵性主劫服奏層8化道穿迅g急性曬腺炎10肝脾膜腎等腹哇臟器出如1]眼延內(nèi)異物12顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到-個腿ml?成全痢干范圍成以」：）13:側(cè)帥不旋J4氣管,支氣管異物15液氣肉，尤其是張力性氣大于5啊以上）16全怦肺水腫J7，貿(mào)埴塞.縱隔援劫18￡性主動詠夾層動麟痛19食道異物20消化道穿迅.急性腕梗阻i包」E腕底曲】21外傷性胴1耕22產(chǎn)頁骨矢有創(chuàng)街：（1）W柱骨折樣背柱長軸伐角瞼形；以）多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂你及或液氣胸；（3）骨盆環(huán)骨折。（三）功能科

序號檢查手段危急項H1?L電檢查心肌停搏2象性心肌缺mu技舌宜平板】3急性心肌扳彷4急性心肌梗死567S9IUJJ121.314致命性心率失蓿：(1)心?室撲劫，間動(2|室性心動過述1寥源性、51型室性早禱(4i頻咬室性早搏并Q-T間期延K(5i頊激佯快速心房獨動(6ID室率大「1部次/分的心勃過速(7)二度II型及扁度.三度房室偉導(dǎo)嘰滯(S)?、室率也于45次/分的心動過緩(9)大干2秒的心室停博15超戶檢查蔻診外箱也盼海根液，旋似肝肌.髀昕我腎昕諄由刖:擇官破擂山旭的狂頁病A.]6大批M屯積液，前壁前原度大于,等于父頓合并心包埴塞17環(huán)疑宮外孕破型并腹噸內(nèi)出血】8岫期妊娠出現(xiàn)單水過少.心率過快附件一：臨床科室危急值報告登記表附件二：醫(yī)技科室危急值報告登記表附件一:臨昧科室危急值報告登記表部門:H期味號病人姓名性別病歷與危怠項「1及數(shù)仇招H混.途徑荻哥時間提供樸室提供者姓名接收者笠名報告醫(yī)生時間柄床姓理措施醫(yī)生簽名醫(yī)技科室危急值報告登記表部「J；日期病人科室桐人姓名性劇耕歷號而味珍斯申訥醫(yī)生檢&（驗）項II檢衣（較I結(jié)呆收到標(biāo)卜時間報告時間報告者簽名酒知方式接收人醫(yī)技科室危急值報告登記表部「