講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件

神經(jīng)外科病人的護(hù)理及觀察要點(diǎn)腦外科程芳2013-0913精品課件神經(jīng)外科病人的護(hù)理及觀察要點(diǎn)1護(hù)理特>難度大要求高專業(yè)性強(qiáng)護(hù)理強(qiáng)度大、基礎(chǔ)護(hù)理量大死亡率、殘廢率高,易引發(fā)糾紛有高風(fēng)險(xiǎn)精品課件護(hù)理特2病情觀察意識(shí)狀態(tài)>瞳孔生命體征肢體活動(dòng)情況頭痛、嘔吐和視力障礙精品課件病情觀察3意識(shí)狀態(tài)■清醒■嗜睡■朦朧(昏睡)淺昏迷■昏迷精品課件意識(shí)狀態(tài)4GCS(GlasgowComaScale精品課件GCS(GlasgowComaScale5兒重(4歲)GCS評(píng)運(yùn)動(dòng)同上。語言5-微笑,聲音定位,注視物體,互動(dòng)4-哭鬧,但可以安慰;不正確的互動(dòng)3-對(duì)安慰異常反應(yīng),呻吟2-無法安慰1-無語言反應(yīng)睜眼同上。精品課件兒重(4歲)GCS評(píng)6瞳孔■正常瞳孔在室內(nèi)自然光線下,直徑為2-5mm,兩側(cè)等大等圓,對(duì)光反應(yīng)靈敏■觀察瞳孔方法:將手電筒照在眉心,迅速移向瞳孔,并迅速移開,用同樣的方法照射對(duì)側(cè)。精品課件瞳孔7異常情況■腦疝(小腦幕切跡疝)■早期:先有短暫時(shí)間的瞳孔縮小,繼而患側(cè)瞳孔中度增大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失,對(duì)側(cè)正常■中期:患側(cè)瞳孔散大圄定,對(duì)側(cè)瞳孔中度增大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失?！鐾砥?兩側(cè)瞳孔散大固定,瀕危狀態(tài)精品課件異常情況8■中腦損傷:瞳孔時(shí)大時(shí)小,雙側(cè)交替變化,對(duì)光反應(yīng)消失,并伴有眼球歪斜?！鰳蚰X損傷:雙側(cè)瞳孔極度縮小,對(duì)光反應(yīng)消失,伴有中樞性高熱。■雙側(cè)瞳孔增大也常見于腦出血、腦室出血、腦水腫的晚期,也應(yīng)排除用過影響瞳孔的藥物,如阿托品、嗎啡等精品課件■中腦損傷:瞳孔時(shí)大時(shí)小,雙側(cè)交替9■在臨床上,視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)損傷均可造成瞳孔的散大和對(duì)光反應(yīng)的消失。患者意識(shí)清楚,和腦疝不一樣?！鰟?dòng)眼神經(jīng)損傷,間接和直接對(duì)光反應(yīng)消失■視神經(jīng)損傷,間接對(duì)光反應(yīng)存在,直接對(duì)光反應(yīng)消失?！鲅矍蛘痤澏嘁娪诩毙阅I功能衰竭腦病精品課件■在臨床上,視神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)損傷均10講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件11講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件12講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件13講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件14講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件15講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件16講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件17講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件18講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件19講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件20講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件21講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件22講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件23講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件24講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件25講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件26講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件27講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件28講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件29講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件30講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件31講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件32講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件33講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件34講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件35講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件36講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件37講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件38講課神經(jīng)外科患者的觀察及護(hù)理課件39講課神經(jīng)