常見(jiàn)足部畸形疾病X線評(píng)估課件

常見(jiàn)足部畸形的X線評(píng)估

---扁平足、高弓足、踇外翻奉化市中醫(yī)醫(yī)院楊世榮常見(jiàn)足部畸形的X線評(píng)估

---扁平足、高弓足、踇外翻奉化市中正常足的X線解剖足的非負(fù)重正位片正常足的X線解剖足的非負(fù)重正位片足的負(fù)重正位片足的負(fù)重正位片足的側(cè)位片非負(fù)重側(cè)位片足的側(cè)位片非負(fù)重側(cè)位片足的負(fù)重側(cè)位片足的負(fù)重側(cè)位片足的斜位片非負(fù)重位足的斜位片非負(fù)重位負(fù)重位負(fù)重位扁平足及高弓足畸形跟骨傾斜角（pitch角）跟骨下緣切線（又稱跟骨軸線）與水平線夾角。10~20°足弓降低，20~30°足弓正常。大于30°為高弓足。第一跖楔關(guān)節(jié)高度（X）第一跖楔關(guān)節(jié)最低點(diǎn)至水平線的垂直距離。正常：18.38±3.66mm扁平足：11.04±5.25mm高弓足顯著增高。＞扁平足及高弓足畸形跟骨傾斜角（pitch角）＞第一跖距角（Meary）距骨軸線與第一跖骨軸線的夾角。正常＜4°，4°~15°提示輕度平足，15°~30°為中度，＞30°為重度。距跟角（Kite）距骨軸線與跟骨軸線的夾角。＞45°提示后足外翻。第一跖距角（Meary）前后位跖距角偏向第一跖骨內(nèi)側(cè)提示中足外展。前后位距跟角＞30°，提示后足外翻。（跟骨軸線不好確定）前后位跖距角偏向第一跖骨內(nèi)側(cè)提示中足外展。扁平足CYMA線中斷。意味著跟骨相對(duì)于距骨的縮短。扁平足CYMA線中斷。意味著跟骨相對(duì)于距骨的縮短。距舟覆蓋角距骨頭關(guān)節(jié)線的垂線和舟骨關(guān)節(jié)線的垂線的夾角。正常＜7°，＞7°提示距骨橫向脫位。距舟覆蓋角Saltzman位正常0~5°，5~10°為外翻足。＞10°重度外翻。0~-10°內(nèi)翻足，＜-10°重度內(nèi)翻足。Saltzman位拇外翻負(fù)重位IMA：正常＜9°負(fù)重位HVA：第一跖骨中軸線和近節(jié)趾骨中軸線的夾角。正常為15~20°拇外翻負(fù)重位IMA：正常＜9°PASA：跖骨頭關(guān)節(jié)線的垂線與跖骨中軸線的交角。正常＜7.5°。DASA：拇指近節(jié)趾骨基地關(guān)節(jié)線的垂線與近節(jié)趾骨中軸線的夾角。正常＜7.5°。PASA：跖骨頭關(guān)節(jié)線的垂線與跖骨中軸線的交角。正常＜7.5跖趾關(guān)節(jié)平行表示關(guān)節(jié)合適，交叉點(diǎn)位于關(guān)節(jié)內(nèi)表示半脫位，交叉點(diǎn)位于關(guān)節(jié)外表示不合適。跖趾關(guān)節(jié)平行表示關(guān)節(jié)