疼痛科常用藥物及配伍課件

疼痛科常用藥物及配伍華西醫(yī)院疼痛科疼痛科常用藥物及配伍疼痛科常用藥物及配伍華西醫(yī)院疼痛科靜脈用藥NS100~250m丹參酮Ⅱ40-80mgⅳgttQD(除癌痛患者)NS250ml胞二磷膽堿0.5ivgttQD(脊柱相關性疾病及中樞痛患者)靜脈用藥>Ns100ml阿昔洛韋0.25ⅳgtd(帶狀皰疹急性期,病程<1月,且院外未正規(guī)抗病毒治療患者)療程:靜脈7~10天后改為0.2,一天5次,口服1~2周古人云：“書讀百遍，其義自現?！敝熳郧逑壬凇墩摾首x》中指出：“讀的用處最廣大，語文教學上應該特別注重它?！蔽膶W家、才學之士無不是博覽群書，記文于心，借鑒他人，拿來巧用，再造杰作于世的。那么如何提高學生讀的水平和能力呢？筆者在教學實踐中采用讀導式教學，著重抓導讀、暢讀、意讀、境讀、體讀、感讀、情讀等環(huán)節(jié)的指導，收到較好的教學效果。一、導讀引導學生預習除障。要求學生在預習課文時邊默讀，邊在文中找出生字新詞。借助詞典、課輔資料，聯系上下文掌握字詞的音、形、義。有疑惑的小組間互問。注意詞匯的積累與形近字、多音字、多義詞的歸納與比較。二、暢讀能正確流暢地讀課文。先聽課文朗讀錄音或朗讀能力強的同學范讀，注意校正字音、感受語句的停頓、語調的起伏等。然后自己仿讀、自由讀。這是一個眼到、心到、口出的正確讀書的過程。使學生正確流暢地朗讀，初步感知課文寫的是什么。三、意讀邊讀邊思，理解文意的過程。在導讀、暢讀的基礎上，由學生略讀或瀏覽讀，思考文意。這時，教師要及時地點撥與解疑，幫助學生弄清文章的脈絡。明白文章先寫什么？后寫什么？再寫什么？引導學生理清文章的層次，歸納其大意以及全文的主要內容。如《花兒為什么這樣紅》一課，在學生導讀、暢讀后，我讓學生找出與“花兒為什么這樣紅？首先有……”結構相同，內容相近的句子。然后讓語文科代表讀這些句子，其余同學分別同讀每一句后面的部分內容。這樣全文讀完了，文章的結構層次也就理清了，層意也清楚了。四、境讀通過學生自己用較慢的速度朗讀聯想，與腦中已有的表象庫存，經大腦綜合，再現文中語境所表達的情形。這是一個創(chuàng)造性的讀思過程，也是創(chuàng)造性思維的訓練。一般在學生讀重點部分后分組自由慢速朗讀聯想，身入其境。如《白雪歌送武判官歸京》中的重點句“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開”，我讓學生聯系前兩句閉目浮想，然后讓學生“詠雪”，再現“西北邊境遍地銀妝的奇麗雪景”的情境，進而使學生與“千樹萬樹梨花”之景融為一體，產生無限熱愛之情。五、體讀體讀是作者領略語境的一個升華的過程。體會作者表意滋味，體驗作者駕馭文字的精妙之處和語言中所蘊含的情感。體讀一般是在學生融入重點句、段語境后進行。如《白雪歌送武判官歸京》一課，我在學生融入“忽如一夜春風來，千樹萬樹梨花開”情境后，我再引導學生對這一重點句加以領悟――這一名句精妙在哪里？你能創(chuàng)作出更精美的句子來嗎？通過議論與對比，使學生從中體會到，此句以梨花喻雪，新穎奇特，使人在銀妝素裹的世界里，如置身大好春光之中；一個“忽”字顯現塞外氣候的變幻奇特，并表現出詩人看到奇麗雪景的驚喜之情。此乃巧奪天工之作，成為千古難得的名句。六、感讀?x者通過意讀、境讀、體讀而感知心靈碰撞的思想火花，產生共鳴的過程。這時教師要及時指導學生讀出喜、怒、哀、樂，愛憎分明的思想感情。能用表情、動作、語調、神態(tài)等朗讀表演，加深對課文的理解?？刹捎米宰x自演，或分小組讀演等形式。如《幼時記趣》一課，我先讓學生想象文中所描述的幾件事的情景，然后按四個小組的順序分別表演“觀賞群鶴舞空圖”、“觀賞白鶴青云圖”、“神游山林圖”、“觀看鞭打蛤蟆情景圖”。表演時，組長朗讀原文，小組成員一起表演，其他小組同學觀看評比。這樣既激發(fā)了學生的學習興趣，又加深了對文言文的理解，還勾起同學們對幼時趣事的美好回憶，與作者在情感上產生共鳴。七、情讀情讀在完成上述一系列的讀、思、練的過程之后所進行的再朗讀的過程。這時朗讀是把讀者置身于作者的位置，進行體驗作者寫其文時的情境，把作者的文思移植為自己的杰作。如《背影》一課，我在引導學生讀課文時，重點對文中“四次背影”、“四次流淚”的情境進行體驗領悟的基礎上，最后再讓同學們情讀全文。情讀中，同學們個個飽含熱淚，充滿著對父親的感激之情。尤其是讀到文章的結尾：父親的來信――“我身體平安，惟膀子疼痛厲害，舉箸提筆，諸多不便，大約大去之期不遠矣”和接后的“我讀到此處，在晶瑩的淚光中，又看見那肥胖的、青布棉袍黑布馬褂的背影。唉，我不知何時再能與他相見”時，同學們都哭泣起來，直到朗讀結束后很久心情才平靜下來。我順勢再讓學生即興作文寫自己親人，同學們近千字的文中都充滿了對親人的深摯感情。通過多年實踐，筆者認為采用上述“讀導式”教學有如下好處：易教樂學、易操作。讀導式教學過程遵循由易到難，循序漸進的原則，特別適合農村初中語文學情；適用性強，對一切表情達意的文章都可實施；形式多樣的讀導，能激起初中生積極思維的興趣，有利于加強雙基教學，培養(yǎng)學生自我閱讀能力?？傊皩ёx式”教學，寓學于讀，在豐富多彩的快樂閱讀之中獲取知識，達成教學目標，這是改革語文教學提高課堂效益的好途徑。如果想培養(yǎng)學生對音樂的學習興趣，學生就先要對音樂感興趣。在教學的過程中，老師應該根據每個學生對于音樂不同的愛好程度，激發(fā)他們的學習興趣。這就需要老師增加音樂的趣味性，調整自己的教學方式，這樣才能在音樂教學的過程中，吸引學生們的注意力，培養(yǎng)學生的興趣愛好。讓學生真正的對音樂感興趣，使學習成為一件愉快的事情[1]。一、如何培養(yǎng)學生對音樂的興趣1、借助多媒體課件。傳統(tǒng)的教學方式下，老師都采用黑板、粉筆，這種單一的講課方式，學生跟著老師進行練習，長時間下去學生就會感到疲倦，思維也不夠活躍，可能會覺得音樂比較枯燥，也就無法培養(yǎng)對音樂的興趣。隨著教育目標的改革，不再是灌輸式的教育方式，而要求學生們積極主動的學習，這就需要學生對學習有興趣。由于小學生年紀比較小，好奇心很強，很難集中注意力進行長時間的學習。可以借助新的教學工具，多媒體進行教學。借助多媒體課件可以把音樂內容直觀地展示的學生。例如，老師可以制作多媒體課件，把音樂，圖片，文字完美地結合在一起。讓學生在享受音樂的同時，學習音樂。感受到音樂的美，從而激發(fā)學生對音樂的學習興趣。所以老師在進行多媒體教學的過程中，會潛移默化地培養(yǎng)學生對音樂的興趣。在學習新的內容時，老師可以播放一些視頻進行教學，以豐富的內容，給學生美的享受，可以吸引學生的注意力激發(fā)學生的興趣。學生就能積極主動學習，課堂效率會提高。讓學生，把對音樂的情感，和對音樂的鑒賞結合在一起，感受到音樂的魅力，激發(fā)自己的想象力，創(chuàng)新思維，在音樂的海洋中放聲歌唱。學生的創(chuàng)新思維，想象力也被激發(fā)出來。不僅培養(yǎng)的學生學習興趣，也提高了學生的素質[2]。2、激發(fā)學生表現美。學習音?肥紫染鴕?享受音樂，這樣學生才能把音樂更完美的表現出來。很多老師在進行音樂教學時，往往把目標放在教會學生一首歌上，而忽視了學生對音樂的情感表達。就學生真正體會到音樂的美，感受到音樂的意境，才能用自己的真情實感表達出來。這樣學生才是真正的學好了音樂，無論是唱歌還是演奏，都能以極大的感染力吸引大家的注意力。如果是學習歌曲，學生首先就應該了解音樂的內容，很多小學生年紀比較小，理解能力相對較差。老師講解的內容，往往比較抽象，學生很難理解。老師應該把音樂變得更加生活化，結合一些學生生活中遇到的事情，來講解，或打一些比喻。讓學生更加容易理解。這樣才能培養(yǎng)學生對音樂的興趣，讓學生真正的全身心的投入。表達出音樂的美[3]。3、通過游戲，自制樂器吸引學生注意力。學生學習音樂首先就要把握節(jié)奏，如何培養(yǎng)學生的節(jié)奏感，識別譜曲，就需要老師用不同的方式來教授?？梢酝ㄟ^游戲讓學生自己制作伴奏的樂器，例如，一些易拉罐內部裝上沙子，通過搖晃就能產生伴奏音樂。老師可以帶領學生制作一些風鈴，或是用小盒子制作鼓。學生就能用自己制作的伴奏樂器來演唱歌曲。這還提高了學生的動手能力，使得音樂的教學效果更加明顯。學生也會更加積極主動的學習[4]。4、進行小組合作。在音樂教學的過程中，很多教育學老師都會讓學生進行小組合作學習音樂，這也是新課標所提倡的。尤其是一些音樂的實踐課，老師可以讓學生組成小組，這樣不僅可以提高學生的團隊協(xié)作能力，增加學習主動性，還突出學生的主體性。讓學生都能在互幫互助中完成音樂實踐教學。這樣學生還能提高自己的音樂技巧，在小組完成任務后，可以進行展示。這樣可以激發(fā)學生的表演欲，又激勵了學生努力學習。表演展示可以通過競賽的形式進行。例如，在學習《小螺號》這一首歌曲時，老師可以讓學生分成小組進行表演。一些學生可以表演舞蹈，一些學生可以進行伴奏，還有一部分學生負責演唱。這樣分工不同每個人都會努力完成自己的任務。還可以讓學生根據自己的愛好進行選擇，培養(yǎng)了學生的學習興趣。通過舞蹈，伴奏，演唱這些方式結合在一起，進行表演，學生還可以進行創(chuàng)新把自己的想法添加進去，可以改動歌曲，添加其他的元素。這樣也提高了學生的創(chuàng)新能力，哪一個小組令人耳目一新，大家都會學習借鑒，只有學習其他小組的長處，發(fā)現自己的不足。學生的音樂能力才能提高[5]。二、結語綜上所述，要想培養(yǎng)學生的音樂興趣，老師就需要在教學的過程中，及時調整自己的教學方法，每一個環(huán)節(jié)都要考慮到其中的細節(jié)。把課堂變得更加有趣，通過游戲，制作伴奏工具這些方式，讓學生積極的參與到學習中。把學習和興趣結合在一起，學生就會把音樂當做興趣來學習。疼痛科常用藥物及配伍疼痛科常用藥物及配伍疼痛科常用藥物及配伍1靜脈用藥NS100~250m丹參酮Ⅱ40-80mgⅳgttQD(除癌痛患者)NS250ml胞二磷膽堿0.5ivgttQD(脊柱相關性疾病及中樞痛患者)靜脈用藥2靜脈用藥>Ns100ml阿昔洛韋0.25ⅳgtd(帶狀皰疹急性期,病程<1月,且院外未正規(guī)抗病毒治療患者)療程:靜脈7~10天后改為0.2,一天5次,口服1~2周靜脈用藥3靜脈輸液療程一般7~10天靜脈輸液療程一般7~10天4疼痛科常用藥物及配伍課件5口服藥物NSAID:美洛昔康(選擇性的COX-2抑制劑,莫比可7.5mgQD塞萊昔布(西樂葆)氯諾昔康,可賽風8mgbid8mgiv尼松(酮洛酸類)10mgtid吲哚美辛,消炎痛25~50mgtid氨糖美辛1#tid口服藥物6口服藥物NSAID(禁忌癥)配伍:硫糖鋁1.0tid,10mtid口服藥物7口服藥物加巴噴丁(迭力)0.1~0.3tid(自備)卡馬西平0.1td口服藥物8口服藥物抗抑郁藥阿米替林12.5~25mgqN-td阿普唑侖0.4-0.8mgqN左洛復50mgQN其它:患者正在使用的降壓藥,降糖藥等?？诜幬?口服藥物Ca劑及抗骨質疏松藥物(三~四聯)鈣爾奇D600mgQD飯后1~1.5h(或迪巧300mgbid)法能或萌格旺0.25~0.5ugQd益蓋寧(鰻魚降蓋素