間質(zhì)性肺炎護理查房課件講義

間質(zhì)性肺炎護理查房26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。間質(zhì)性肺炎護理查房間質(zhì)性肺炎護理查房26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。間質(zhì)性肺炎張月娥目錄概念病因病理疾病分期臨床表現(xiàn)與疾病危害檢查及治療健康教育《新課程標準》提出“語文課程應該培養(yǎng)學生熱愛祖國語文的思想感情，指導學生正確地理解和運用祖國語文，豐富語言的積累，培養(yǎng)語感、發(fā)展思維，使他們具有適應實際需要的識字寫字能力、閱讀能力、寫作能力、口語交際能力。語文課程還應該重視提高學生的品德修養(yǎng)和審美情趣，使他們逐步形成良好的個性和健全的人格，促進德、智、體、美的和諧發(fā)展。”語文素養(yǎng)的養(yǎng)成是語文教育的核心目標。語文教學的重要環(huán)節(jié)的閱讀教學，也應該從應試技能向閱讀素養(yǎng)轉(zhuǎn)變。閱讀是吸收與內(nèi)化，是為了給學生的發(fā)展打下精神的底子。新課標背景下，我們要沖破以往傳統(tǒng)課堂閱讀教學的封閉、僵化的氛圍，使學生的閱讀技能與人文素養(yǎng)能夠在自然、和諧的環(huán)境下發(fā)展。目前的語文閱讀教學中，工具性得到過分張揚，而人文性沒有得到足夠的重視。一些新的閱讀教學理念正逐漸被教師熟知，這些新理念被消化、吸收還需要一段時間，并且這些理念在被消化、吸收的過程中會發(fā)生怎樣的變化仍不得而知。改革傳統(tǒng)的閱讀教學觀念，探索新的、更適合時代需要的和推動學生語文素養(yǎng)的閱讀教學模式勢在必行。上世紀九十年代初，已有研究者做過多篇統(tǒng)整嘗試。錢夢龍的“復讀式”即指“把若干篇已經(jīng)讀過的文章，按某種聯(lián)系組成一個‘復讀單元’指導學生通過復習、比較、思考，溫故知新”。余映潮認為對多篇的教學處理可有比較式、取舍式、連讀式、交融式等方式。卞國湘在《“群文閱讀”的實踐和研究》中強調(diào)，真正有效的“群文閱讀”，在選好文章的基礎(chǔ)上，還要相應設計合理的教學活動。有步驟、有程序的閱讀策略教學，才能縮短兒童天生能力間的差距。蔣軍晶在《“群文閱讀”的嘗試與思考》中提出“群文閱讀”的方向，就是希望在我們的課堂里，真的讓學生提問題，提真的問題，真的解決問題，最終有所發(fā)現(xiàn)。在《語文課上更重要的事――關(guān)于從單篇到“群文”的新思考》一文中，他歸納了從單篇到“群文”的意義――讓師生回到“閱讀”的本原、對真實閱讀情狀的模擬、努力改變閱讀教學的痼疾。四川德陽市進行了“單元整合?群文閱讀”的課堂教學法的探索，推出了“群文略讀記錄表”、“五步教學法”和“畫知識樹”的教學策略。“五步教學法”的操作模式，即主題回顧──閱讀概覽──片段分享──精彩賞析──主題拓展?！叭何拈喿x”教學的理念從提出至今不過十年左右，而且使用者和研究者主要集中在小學語文教學領(lǐng)域，初中語文群文閱讀教學現(xiàn)狀的實踐研究尚顯不足。“群文閱讀教學”，是指教師在一個單位時間內(nèi)指導學生閱讀相關(guān)聯(lián)的多篇文章，是拓展閱讀教學的一種新形式。它更關(guān)注學生的閱讀數(shù)量和速度，更關(guān)注學生在多種多樣文章閱讀過程中的意義建構(gòu)，對全面提高學生的語文素養(yǎng)具有十分重要的意義。這種全新閱讀教學模式的要義是立足于課內(nèi)精讀，做好方法引領(lǐng)，使學生的閱讀實現(xiàn)向課外多向度的有效遷移、拓展、整合，從而達到拓寬知識視野，提高有目的的獲取并概括信息能力，涵養(yǎng)人文情懷的目的。實施群文閱讀教學的過程中，教師精選文本，按題材、體裁、表達形式、語言風格、作者合理統(tǒng)整，給學生帶來了豐富的信息和巨大的思考空間，也帶來了許多疑惑，需要學生在交流討論中提出有價值的問題，從而厘清概念，發(fā)展技能，獲得閱讀快感。在群文閱讀教學中，我們要有意識地滲透質(zhì)疑討論的閱讀策略，鼓勵學生從不同角度表述自己的觀點、提出自己的問題、在交流中提高。我們的教學的目標不僅要培養(yǎng)學生的獨立閱讀能力，而且要通過閱讀教學引導學生情感、態(tài)度、價值觀的形成。對于閱讀能力而言，我們不僅要培養(yǎng)學生的認讀能力、理解能力、鑒賞能力、閱讀反思能力，注重提高學生短時間內(nèi)提取信息的信度和速度，利用、加工信息的效度。真正使語文學科成為學生全面發(fā)展的得力工具。正如人民文學出版社社長管士光在發(fā)言中所說，“群文閱讀理念的提出，讓我們看到了兒童閱讀的希望之光，用這樣一種全新的思想來打造閱讀課堂，將是一件特別美妙的事情。”群文閱讀作為一種全新的閱讀理念，進入課堂教學，必將掀起了一場語文教學的變革。一、農(nóng)村小學教育的現(xiàn)狀盡管新課程標準在農(nóng)村地區(qū)作了大量的宣傳，也在逐步的落實?？删褪沁M程慢、改革難，素質(zhì)教育的成果很不理想，具體體現(xiàn)在：（一）農(nóng)村學校硬件設施差。農(nóng)村地區(qū)，由于財政收入的有限，導致對農(nóng)村小學的硬件設施投入少。目前，農(nóng)村小學一些教學設施陳舊，殘缺不齊，有的甚至不能使用，有的甚至根本就沒有，比如：圓柱圓錐體積容積公式的推導、圓面積公式的推導、相遇問題的教具等，絕大部分學校是沒有的，并且還購買不到。而在現(xiàn)代信息技術(shù)進入高峰的時代，班班通沒有普及、即使是多媒體也只有少部分的學校僅一兩臺而已。所以教師還是只有憑著一本書、一支粉筆到教室進行說教式的上課。（二）師資力量薄弱。盡管提倡教師終身學習，不斷提高老師的學歷水平，不斷組織教師參加各種培訓學習，以提高教師的業(yè)務水平?？捎捎谀挲g、學識、觀念、敬業(yè)心、教學手段、教學方式方法等的差異，教師的素質(zhì)參差不齊，農(nóng)村地區(qū)的師資力量還相當薄弱。1.教師的觀念陳舊?；诂F(xiàn)狀，教師也無奈，于是教師也只好用現(xiàn)有的教材教學生，盡管偶爾也感覺到西師版教材不如人教版教材；安于現(xiàn)狀，教師缺乏借鑒因素和創(chuàng)新意識，重復機械地教書。教師總以為只要把書本上的知識教給了學生，哪怕是死記硬背，也算了事，反正考核教師不就是學生那點考試成績嘛；什么課程改革也沒改出個什么名堂來，沒能把自己真正地投身到課程改革之中來。2.農(nóng)村地區(qū)的工作環(huán)境惡劣，待遇低，沒人去。教師為現(xiàn)狀很不滿意，向往城里老師或其他行業(yè)的工作，工作起來很不安心，想方設法調(diào)到城里去。同時農(nóng)村教師老化嚴重，年輕的能干的早已考進城或調(diào)走了，農(nóng)村招考教師又沒人愿意去，師資力量真是越冷越吹風，非常薄弱?，F(xiàn)在盡管待遇有所提高，可比起其他行業(yè)也仍然很差勁。3.部分教師覺得小學這點書沒多大教頭。于是不認真鉆研教材，對教材不熟悉，從沒精心去設計過一堂課，課上起來真是糟糕極了：老師還是拿著一支粉筆、一本書隨便上課的上世紀七八十年代的教學模式，學生在課堂上基本的知識就掌握不了，哪談得上什么思維訓練和創(chuàng)新培養(yǎng)。4.一些教師的年齡偏大，知識陳舊、教法老套，照本宣科。于是他們只能教給學生書本上的死知識，學生的思維得不到拓展。一次期末檢測題里有一填空題：（）的湖水，結(jié)果有一個班的同學全是這樣填的（池中）的湖水，當時我們閱讀時就覺得這樣不太妥當，但課文中有這么一空。真是糟糕透了，那是在具體的語言環(huán)境中，在這里可以有很多修飾湖水的詞語呀！這還停留在私塾時代的教學模式，讓學生死記硬背。（三）學生的行為習慣差。由于農(nóng)村留守兒童的比例大，導致孩子們很多惡習：在家是“小皇帝”，一切是“小皇帝”說了算，孩子交到學校就是老師的事，與家長無關(guān)，不完成作業(yè)，老師家長拿他沒辦法；家長沒一點教育觀，孩子在打架斗毆，家長還得把雙方打罵一頓不可；寄養(yǎng)在別人家里，有的孩子很多惡習，人家怕得罪人，根本也不好教育；隔代教育更是遷就、嬌生慣養(yǎng)。這樣長此下去，孩子哪有心思去學習，學習習慣更是糟糕透了：孩子厭學情緒嚴重、學習習慣差、上課注意力差、不原接受新知識、不完成作業(yè)、缺乏積極進取的品質(zhì)，哪還談得上什么思維得到發(fā)展，導致老師上課包辦代替了學生完成學習的一切學習過程。由于以上的因素，導致農(nóng)村小學教育的課程改革嚴重滯后，改變農(nóng)村小學教育現(xiàn)狀已迫在眉睫。二、推進農(nóng)村小學教育課程改革的策略（一）努力改善辦學條件。政府要加大對農(nóng)村小學教育的投入，努力改善辦學條件，制定政策對農(nóng)村小學要有所傾斜。同時要提高農(nóng)村教師的待遇，讓農(nóng)村小學有優(yōu)秀教師愿意去，要能留得住骨干力量。同時要配備學具。我記得上世紀90年代初，每位同學還配有一套學具。里面的學具可多了：有斗長方體及正方體模型的小棍、有圓柱及圓錐模型、有能拼各式各樣圖的七巧板等。后來具說是怕學校亂收費，所以不準發(fā)了，或是資源沒有，我想也不至于吧。如果這些能培養(yǎng)學生立體空間想象力、動手操作能力、又能鞏固學生所知識的學具能跟教材配套發(fā)到學生手中，那該多好。十幾二十年過去了，現(xiàn)在的學生反而不能親自操作了。有時反倒覺得越改革越落后了。政府要加大對教學設施設備的投入，讓教師手中有教具，學生手中有學具，這樣學生學起來才能真正去探索新知。（二）提高老師素質(zhì)。1.加強師德師風建設。在市場經(jīng)濟浪潮里，作為教師，不能只顧物質(zhì)待遇，更要為我們所從事的事業(yè)而投入，不斷提升職業(yè)道德水準，要能為人師表，率先垂范，要讓農(nóng)村孩子今后遠離貧困、遠離落后，放眼世界去感受時間前進的脈搏。2.加強校本研究，提高教師的業(yè)務素質(zhì)。加強學校的校本研究，充分發(fā)揮老師的主動性和積極性，采取學習課程標準集體研究教材、教研活動、撰寫課改論文等來共同探討新的教學方法，改變教師們拿新教材不知怎么教的局面，要培養(yǎng)教師的業(yè)務素質(zhì)和水平。（三）提高學生素質(zhì)。葉圣陶先生說：“什么是教育？簡單一句話，就是培養(yǎng)學生良好的學習習慣?！边@就強調(diào)了學生學習習慣養(yǎng)成的重要性。所以教師要充分挖掘教材，創(chuàng)設學習情境，培養(yǎng)學生的學習興趣，變學生“要我學為我要學”這樣良好的學習習慣，才能真正達到教育的目的。（四）編寫適合農(nóng)村小學教育的教材。現(xiàn)在西師版的教材，有點脫離農(nóng)村孩子的教學實際，讓學生去體驗時都是以城市孩子熟悉的場境、孩子的生活經(jīng)驗為基礎(chǔ)，農(nóng)村孩子一點都不熟悉，給孩子們帶來非常陌生的感覺。陶行知先生的生活教育理論，人人都明白。所以農(nóng)村教育，要以學生熟悉的生活場境為實例，使學生學習的知識能從實際生活中去提升出來，讓學生對新知要有一種熟悉感，從而使學生能熟練地掌握與運用。（五）完善教師和學生的評價體系。改變傳統(tǒng)的評價學生和教師的體系，制定出與新課程標準相適應的評價體系，做到多元化，對學生的收獲、能力的培養(yǎng)、實踐操作能力、教師的工作態(tài)度、情感投入、課堂駕馭能力、教學方法的改進、科研能力、現(xiàn)代技術(shù)設備的使用等都要作出全面的評價，使學生和教師有努力的方向。因此只有牢固樹立起與新課程標準的理念，努力探索新的教學方法，讓我們每位教師都能成為課程改革的實踐者、實施者、推動者，才能使農(nóng)村教育課程改革踏上新的臺階，才能真正把課程改革落到實處。間質(zhì)性肺炎護理查房26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。1間質(zhì)性肺炎張月娥間質(zhì)性肺炎2目錄概念病因病理疾病分期臨床表現(xiàn)與疾病危害檢查及治療健康教育目錄3什么是肺間質(zhì)???肺組織是由肺實質(zhì)與肺間質(zhì)組成。時鳴,肺實質(zhì):肺部具有其他交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu),包括肺泡管、肺泡囊、∴肺泡與肺泡壁肺間質(zhì):肺泡上皮細胞與毛細血管內(nèi)肺池癜皮細胞的基底膜之間間隙,間隙中有終末細支氣肺泡膈內(nèi)血管和淋巴周圍組織,以及細支氣管和支氣管周圍組織一肺泡囊肺動脈什么是肺間質(zhì)???4概念間質(zhì)性肺炎(InterstitiallungDisease,簡稱ILD)以肺間質(zhì)為主ee的炎癥,主要由病毒,支原體,O衣原體,病毒,肺孢子菌引起病變只在肺間質(zhì),呼吸道癥狀輕.異常體征較少。支原體肺炎一兒童和青年多見,散發(fā)或局部流行病毒性肺炎一任何年齡概念5病因間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見也較嚴重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變?yōu)槁苑窝追窝字гw也能引起間質(zhì)性肺炎,支原體經(jīng)呼吸道侵入后,主要侵犯細支氣管和支氣管周圍組織,由于無破壞性病變故能完全恢復病因6病因病因已明確吸入無吸入有機粉塵機粉塵微生物感染藥物分氣體病因不明確肺纖維化結(jié)節(jié)病組織細胞肺血管炎腎特發(fā)性增多癥綜合征病因7理大體改變1.病變主要發(fā)生于肺間質(zhì),病灶呈節(jié)段性或局灶性分布2.無明顯實變病灶。3.病變肺葉充血,色暗紅理大體改變8疾病分期Ⅱ期:引起「Ⅲ期:其特Ⅳ期:晚期,I期:肺實肺實質(zhì)細胞征為間質(zhì)膠肺泡結(jié)構(gòu)完質(zhì)細胞受損,的數(shù)目、類原紊亂,鏡全損害,代發(fā)生急性肺型、位置和檢可見大量之以彌漫性泡炎。(或)分化性纖維組織增無功能的囊質(zhì)發(fā)生變化。生性變化。疾病9臨床表現(xiàn)癥狀漸進性勞力性氣促(最常見的首診癥狀)干咳,喘鳴較少見,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛,嚴重后出現(xiàn)動則氣喘、心慌出虛汗、全身乏力、體重減輕、唇甲紫紺及杵狀指(趾),作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。體征呼吸頻率增快、發(fā)紺雙肺中下部可聞及Velcro啰音(連續(xù)、高調(diào)的爆裂音)有杵狀指趾,其中Ⅴvelcro啰音最具特征性。臨床表現(xiàn)10疾病危害循環(huán)吸系系統(tǒng)其它系統(tǒng)低氧血癥早長期缺氧會輕度缺氧時因疾病遷延期患者心