2023基護(hù)理論知識(shí)考核試題題庫(kù)及答案

基護(hù)理論知識(shí)考核試題一、選擇題1.病室適宜的相對(duì)濕度是（）[單選題]*A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%√D.60%～70%E.70%～80%2.門(mén)診護(hù)士進(jìn)行健康教育不正確的形式是（）[單選題]*A.口頭宣教B.播放視頻C.墻報(bào)或圖片D.印發(fā)小冊(cè)子E.高音喇叭廣播√3.室內(nèi)的室溫過(guò)高時(shí)會(huì)使機(jī)體的（）[單選題]*A.肌肉緊張，產(chǎn)生不安B.神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制√C.加快機(jī)體散熱D.促進(jìn)體力恢復(fù)E.尿量增加4.病人，女性，35歲，擇期行子宮肌瘤手術(shù)入住病室。今日病人主訴口干舌燥、咽痛，以下最可能的原因是（）[單選題]*A.濕度過(guò)低√B.溫度過(guò)高C.濕度過(guò)高D.溫度過(guò)低E.房間不通風(fēng)5.作為護(hù)士應(yīng)盡可能為給病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，可以做到“四輕”以減少噪聲。“四輕”是指（）[單選題]*A.談話輕、走路輕、動(dòng)作輕、開(kāi)門(mén)輕B.說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕、開(kāi)門(mén)輕C.說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕√D.談話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)門(mén)輕E.說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕、關(guān)門(mén)輕6.病人，女性，80歲。冠心病、糖尿病，入院后護(hù)士為保證病人的安全，入院宣教中可不包括（）[單選題]*A.告知去走廊、浴室、廁所時(shí)注意地面，手扶墻邊欄桿B.浴室設(shè)置欄桿、呼叫系統(tǒng)C.夜間如廁可呼叫護(hù)士D.要求家屬陪伴√E.下床活動(dòng)前先在床上坐一會(huì)，然后再下床7.病人，男性，58歲。因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，不符合病情要求的是（）[單選題]*A.保持病室光線充足√B.相對(duì)濕度為50%～60%C.開(kāi)門(mén)關(guān)門(mén)動(dòng)作輕D.室溫18～20℃E.門(mén)、椅腳釘橡皮墊8.張某，男性，55歲。因右下肢骨折行鋼板內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后下床行走，可使病人身體穩(wěn)定性降低的措施是（）[單選題]*A.扶欄桿B.拄拐杖C.有人攙扶D.使用助步器E.右下肢靠近左下肢√答案解析：本題可用排除法選擇答案?？墒共∪松眢w穩(wěn)定性升高的措施是扶欄桿、拄拐杖、有人攙扶、使用助步器。9.病人，女，45歲。因腎衰竭需施行腎臟移植術(shù)，為防止排斥反應(yīng)，術(shù)后需大量使用免疫抑制劑。該病人宜采用（）[單選題]*A.氣傳播的隔離B.飛沫傳播的隔離C.接觸傳播的隔離D.床邊隔離E.保護(hù)性隔離√10.病人，男，22歲。因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院，診斷為破傷風(fēng)。該病人換下的敷料應(yīng)（）[單選題]*A.先清洗后消毒B.先滅菌后清洗C.先清洗后曝曬D.先曝曬后清洗E.焚燒√11.護(hù)生小王在練習(xí)穿脫隔離衣。脫隔離衣時(shí)，消毒雙手后應(yīng)（）[單選題]*A.解領(lǐng)口√B.解腰帶C.摘口罩D.脫衣袖E.解袖帶12.實(shí)習(xí)護(hù)士小李在注射室使用無(wú)菌持物鑷，以下操作不當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.鑷子盛放在無(wú)菌容器中B.消毒液要浸沒(méi)鑷子長(zhǎng)度的1/2～2/3√C.鑷子及容器要每天清潔、滅菌D.干燥保存時(shí)每4小時(shí)更換一次E.取放鑷子時(shí)不可觸及液面以上容器內(nèi)壁13.病人，男，因膽囊炎行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，對(duì)他使用過(guò)的腔鏡消毒時(shí)應(yīng)該用（）[單選題]*A.紫外線照射B.煮沸消毒C.甲醛熏蒸D.高壓蒸汽法E.戊二醛浸泡√14.某骨科護(hù)士，對(duì)本科室使用的油紗條進(jìn)行滅菌，宜選擇的滅菌方法是（）[單選題]*A.燃燒法B.干烤法√C.高壓蒸汽滅菌法D.光照法E.熏蒸法15.病人，女性，25歲，低熱、乏力、盜汗2周，近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛，經(jīng)X線胸部檢直診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核。病人攜帶的收音機(jī)可采用的消毒方法是（）[單選題]*A.電離輻射消毒B.高壓蒸汽滅菌法C.日光暴曬D.環(huán)氧乙烷消毒√E.紫外線照射消毒答案解析：環(huán)氧乙烷氣體穿透力強(qiáng)，具有高效廣譜殺菌作用，為滅菌劑。適用于電子儀器、光學(xué)儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、皮毛、棉、塑料制品、書(shū)籍、一次性使用的診療用品等的消毒滅菌。16.病人，男性，63歲，前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，護(hù)士為其執(zhí)行導(dǎo)尿術(shù)，插管時(shí)因插管阻力大，用力過(guò)猛不慎損傷尿道黏膜，出現(xiàn)血性尿液，第二天病人體溫38.7℃，并出現(xiàn)尿路感染癥狀。引起尿路感染的主要因素是（）[單選題]*A.護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和無(wú)菌技術(shù)B.介入治療手段執(zhí)行不當(dāng)√C.環(huán)境污染嚴(yán)重，病原體廣泛存在D.患者屬于易感人群E.管理制度不健全，醫(yī)院缺乏對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)控17.病人，男，30歲。足底被鐵釘扎傷2周后，出現(xiàn)張口困難、牙關(guān)緊閉、腹肌硬如板狀、頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為破傷風(fēng)。護(hù)士清創(chuàng)換藥后器械的處理方式，正確的是（）[單選題]*A.用水沖洗后消毒B.消毒后清潔√C.水泡后消毒D.清潔后消毒E.直接送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌18.病人，女，52歲?！皩m頸癌”根治術(shù)后2周。病人擬行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈刺（PICC），進(jìn)行穿刺部位皮膚消毒時(shí)應(yīng)選擇（）[單選題]*A.0.2%過(guò)氧乙酸B.0.1%氯己定C.95%乙醇D.0.5%碘伏√E.2.0%碘酊19.病人，男性，18歲，發(fā)熱、咳嗽1個(gè)月，視物模糊、鼻出血，診斷為白血病，病人骨髓移植術(shù)后，護(hù)士囑病人出院后自備微波爐進(jìn)行必要物品的消毒。微波消毒滅菌法常用于消毒病人的（）[單選題]*A.生物醫(yī)學(xué)制品B.高分子聚合物C.橡膠塑料制品D.精密醫(yī)療儀器E.化驗(yàn)單據(jù)票證√20.病人，男，84歲。COPD病史10年，糖年病史18年?，F(xiàn)因流行性感冒入院。病人所在病區(qū)一周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA（多重耐藥金黃色葡萄球菌）感染病例，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，以下不可能造成傳播的途徑是（）[單選題]*A.空氣√B.醫(yī)務(wù)人員手C.呼吸機(jī)管道D.食物E.傳閱的報(bào)紙答案：A答案解析：MRSA的傳播途徑主要通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手在住院患者與醫(yī)護(hù)人員之間、患者與患者之間進(jìn)行播散。另外患者與醫(yī)護(hù)人員的衣物、毛巾、床單、被褥、敷料以及各種用具等物品也可攜帶MRSA21.某學(xué)校校醫(yī)室，發(fā)現(xiàn)近日學(xué)生由于發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀來(lái)就診的人數(shù)增多，采取措施避免流感在校園內(nèi)流行。護(hù)士指導(dǎo)學(xué)生勤洗手可有效預(yù)防流感流行，采用最簡(jiǎn)單有效的洗手方法是（）[單選題]*A.流動(dòng)水，七步洗手法√B.外科刷手法C.隔離技術(shù)刷手法D.消毒液浸泡法E.快速手消毒液涂擦法22.病人，男，38歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。對(duì)病人使用過(guò)的物品，不正確的消毒方法是（）[單選題]*A.體溫表用1%過(guò)氧乙酸溶液浸泡B.信件、書(shū)報(bào)用熏蒸消毒C.排泄物用含氯石灰消毒D.餐具、痰杯煮沸消毒E.血壓計(jì)、聽(tīng)診器微波消毒√23.患兒，男，7歲。診斷：細(xì)菌性菌痢。入院治療，護(hù)士給家屬進(jìn)行健康教育?；純号懦龅募S便，需經(jīng)消毒處理后，方能排入下水管道，正確的消毒方法是（）[單選題]*A.糞便5份加漂白粉2份，攪拌后放置1小時(shí)√B.糞便5份加漂白粉1份，攪拌后放置1小時(shí)C.糞便5份加漂白粉2份，攪拌后放置30分鐘D.糞便5份加漂白粉1份，攪拌后放置3小時(shí)E.糞便5份加漂白粉2份，攪拌后放置2小時(shí)24.患兒，2歲，因手足口病入院，護(hù)士用煮沸消毒法進(jìn)行物品消毒處理。煮沸消毒的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.消毒時(shí)物品應(yīng)全部浸沒(méi)在水中B.大小相同的盆應(yīng)分開(kāi)C.有軸節(jié)的器械應(yīng)打開(kāi)D.玻璃類的用紗布包好E.消毒后待使用時(shí)再取出物品√25.病人，女，40歲，甲狀腺手術(shù)后第二天，為其采取半坐臥位的主要目的是（）[單選題]*A.減輕局部出血√B.預(yù)防感染C.避免疼痛D.有利傷口愈合E.改善呼吸困難26.病人，男，26歲，胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛，為緩解腹痛，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人?。ǎ單選題]*A.側(cè)臥位B.俯臥位√C.屈膝仰臥位D.中凹臥位E.半坐臥位27.護(hù)士為一位昏迷病人翻身側(cè)臥，下列操作方法不正確的是（）[單選題]*A.翻身時(shí)應(yīng)保證病人安全、舒適B.將病人兩手放于腹部，兩腿屈曲C.先將病人雙下肢移向護(hù)士一側(cè)床沿，再將病人的肩部外移√D.護(hù)士一手扶肩，一手扶膝，輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)E.在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕28.病人，女，60歲，胃切除術(shù)后3天，無(wú)頭痛等癥狀，護(hù)士為病人取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減少局部出血B.減輕傷口縫合處張力√C.減輕肺部瘀血D.防止腹膜粘連E.使靜脈回流血量減少29.病人，女，76歲，肝癌晚期，因身體虛弱，無(wú)力咳嗽而造成肺部感染，該病人發(fā)生了（）[單選題]*A.慢性支氣管炎B.墜積性肺炎√C.二氧化碳潴留D.低氧血癥E.支氣管哮喘30.病人，男，75歲，因心功能不全入院，醫(yī)囑臥床休息，病人若不進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，血液在靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞管腔，則會(huì)導(dǎo)致（）[單選題]*A.低血壓B.靜脈炎C.靜脈血栓√D.心力衰竭E.高血壓31.病人，男，35歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難，焦慮不安。值班護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人采?。ǎ單選題]*A.端坐位√B.仰臥位C.俯臥位D.中凹臥位E.頭低足高位32.病人，女，40歲，咳嗽、發(fā)熱，右側(cè)胸痛，病人多采取右側(cè)臥位休息，自訴此臥位時(shí)胸部疼痛減輕，呼吸通暢，此臥位性質(zhì)屬于（）[單選題]*A.主動(dòng)臥位B.被迫臥位√C.習(xí)慣臥位D.被動(dòng)臥位E.舒適臥位33.孕婦，32歲，妊娠30周，產(chǎn)前檢查胎兒為臀位，為矯正胎位應(yīng)指導(dǎo)其采?。ǎ單選題]*A.頭低足高位B.截石位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位√E.俯臥位34.病人，男，57歲，患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久病人主訴腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg，冷汗。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人安置采?。ǎ單選題]*A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位√D.屈膝仰臥位E.頭低足高位35.病人，女，49歲，患乳腺癌，病人術(shù)后多疑，一次因?yàn)樽o(hù)士沒(méi)有耐心回答其問(wèn)題而哭泣，認(rèn)為護(hù)理人員看不起自己，這種由于醫(yī)務(wù)人員言行及行為不慎，對(duì)病人造成心理、生理上的損傷，稱為（）[單選題]*A.機(jī)械性損傷B.溫度性損傷C.生物性損傷D.社會(huì)性損傷E.醫(yī)源性損傷√36.病人，女，32歲，因夫妻矛盾口服敵敵畏自殺，送入急診科搶救，經(jīng)洗胃治療后病情暫時(shí)穩(wěn)定，但病人情緒激動(dòng)，持續(xù)哭鬧，護(hù)士為其使用約束帶進(jìn)行保護(hù)。以下關(guān)于約束帶的使用方法，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.保持肢體處于病人喜歡的位置√B.約束帶下墊襯墊，松緊合適C.每15～30分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況D.每2小時(shí)定時(shí)松解一次E.約束帶只能短期使用37.護(hù)士在給病人做口腔護(hù)理，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜充血糜爛，有假膜，應(yīng)給予的漱口液是（）[單選題]*A.氯化鈉溶液B.多貝爾液C.7.3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.3.0%碳酸氫鈉溶液√38.病人，女性，25歲，妊娠31周，因合并高血壓住院治療。此病人應(yīng)禁用的沐浴方式是（）[單選題]*A.淋浴B.盆浴√C.床上擦浴D.足浴E.陽(yáng)光浴39.病人，女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，護(hù)士在為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）[單選題]*A.動(dòng)作輕柔√B.禁忌漱口C.先取下義齒D.夾緊棉球E.棉球不可過(guò)濕40.病人，男性，56歲。右下肢截肢，入院時(shí)骶尾部有壓瘡，面積為3cm×3cm，深達(dá)肌層，組織發(fā)黑，膿性分泌物較多，有臭味。首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.清除壞死組織，用過(guò)氧化氫溶液洗凈，置引流條√B.消毒后用無(wú)菌敷料包扎C.暴露創(chuàng)面，紅外線照射，每天兩次D.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚E.高壓氧療41.病人，女，28歲，因高熱入院。護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的頭發(fā)已結(jié)成團(tuán)，可用下列哪種溶液濕潤(rùn)疏通頭發(fā)（）[單選題]*A.溫水B.生理鹽水C.70%乙醇D.95%乙醇E.30%乙醇√42.病人，男性，65歲，因中風(fēng)致左側(cè)肢體癱瘓。病人神志清楚，但口齒不清，大小便失禁。護(hù)士協(xié)助其翻身后在身體空隙處墊軟枕的作用是（）[單選題]*A.減少皮膚摩擦B.降低局部皮膚所受的壓強(qiáng)√C.架空受壓部位D.固定體位E.安全防護(hù)，防止墜床43.病人，男性，50歲，腦出血昏迷，護(hù)士在為其做口腔護(hù)理時(shí)取下的活動(dòng)義齒應(yīng)放入（）[單選題]*A.乙醇中B.熱水中C.冷水中√D.生理鹽水中E.朵貝爾漱口液中44.病人，男性，60歲，因骨折臥床已經(jīng)2周。護(hù)士在為病人床上擦浴過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A.請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴B.加快操作速度完成擦浴C.邊擦浴邊通知醫(yī)生D.鼓勵(lì)病人再堅(jiān)持片刻E.停止操作，讓病人平臥√45.病人，男，43歲。冠心病、高血壓3年，腦出血術(shù)后第3天，護(hù)士為其更換床單前，評(píng)估的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.病人的病情B.病人的病史√C.肢體活動(dòng)度及合作程度D.有無(wú)各種導(dǎo)管或傷口E.床單位的清潔程度46.病人，男性，65歲。患慢性支氣管炎、肺源性心臟病。呼吸28次/分，面色發(fā)紺，氧分壓50mmHg，自感氣喘、精神緊張。此時(shí)最有效的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理B.穩(wěn)定病人情緒C.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度D.進(jìn)行體位引流E.氧氣吸入√47.病人，男性，60歲。腦出血并行氣管切開(kāi)術(shù)后，并發(fā)肺部感染，氣道分泌物較多，呼氣時(shí)發(fā)出粗糙的鼾音。此種呼吸稱為（）[單選題]*A.蟬鳴樣呼吸B.鼾聲呼吸√C.淺快呼吸D.深慢呼吸E.間斷呼吸48.患兒，男性，7歲。高熱兩天，現(xiàn)直腸溫度為39.7°C，護(hù)士使用冰袋為其降溫。該降溫方式的原理是（）[單選題]*A.傳導(dǎo)√B.輻射C.對(duì)流D.抑制下丘腦E.蒸發(fā)49.病人，女性，76歲。高濃度吸氧2天，提示病人可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.輕度發(fā)紺B.顯著發(fā)紺C.三凹征明顯D.干咳、胸痛√E.動(dòng)脈血PaCO2>12.0kPa答案解析：如氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，則會(huì)發(fā)生氧中毒，病人表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。50.病人，男性，43歲。病情危重，呼吸極不平穩(wěn)，表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫停交替出現(xiàn)。該病人的呼吸為（）[單選題]*A.浮淺呼吸B.潮氏呼吸C.深大呼吸D.呼氣性呼吸困難E.間斷呼吸√51.門(mén)診一病人就診時(shí)突感胸悶、心悸，護(hù)士為其測(cè)量脈搏，發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期前收縮，此現(xiàn)象稱為（）[單選題]*A.間歇脈B.二聯(lián)律C.三聯(lián)律√D.水沖脈E.緩脈52.病人，男性，32歲。因高熱入院，體溫為39.8℃，護(hù)士一天應(yīng)給他測(cè)量體溫的次數(shù)為（）[單選題]*A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次√53.病人，男性，72歲。高血壓病史20余年，血壓一直控制不好，此次因心絞痛入院。護(hù)士為該病人測(cè)血壓時(shí)應(yīng)做到（）[單選題]*A.定血壓計(jì)、定聽(tīng)診器、定護(hù)士、定時(shí)間B.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位√C.定血壓計(jì)、定部位、定護(hù)士、定時(shí)間D.定聽(tīng)診器、定部位、定體位、定時(shí)間E.定聽(tīng)診器、定部位、定護(hù)士、定時(shí)間54.病人，男性，35歲。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象，該病人可能的情況是（）[單選題]*A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液√C.右心衰竭D.左心衰竭E.房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：奇脈是指發(fā)現(xiàn)吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失。常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等病人，是心臟壓塞的重要體征之一。55.病人，男，32歲。上呼吸道感染，測(cè)得腋下溫度為39.9℃，脈搏124次/分，呼吸強(qiáng)而有力24次/分。下述判斷正確的一組是（）[單選題]*A.中度熱、速脈、呼吸增快B.中度熱、速脈洪脈、呼吸增快C.高熱、速脈、呼吸在正常范圍內(nèi)D.高熱、速脈洪脈、呼吸增快√E.過(guò)高熱、速脈洪脈、呼吸增快56.病人，男性，65歲。因口腔手術(shù)后第二天，護(hù)士為其測(cè)量腋溫，檢視讀數(shù)時(shí)汞柱在35℃以下。分析原因可以排除的是（）[單選題]*A.病情變化B.腋下汗液未擦干C.測(cè)量時(shí)病人未夾緊體溫計(jì)D.體溫計(jì)失靈E.測(cè)量時(shí)間少于15分鐘√57.病人，男性，40歲。診斷為“肺炎球菌肺炎”，護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知病人5分鐘前飲過(guò)熱水，為此應(yīng)（）[單選題]*A.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)B.暫停測(cè)一次C.參照上次測(cè)量值記錄D.改測(cè)直腸溫度E.告知病人30分鐘后再測(cè)口腔溫度√58.患兒，男，10歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A.讓患兒口服牛奶B.催吐C.讓患兒口服緩瀉劑D.清除患兒口腔內(nèi)的玻璃碎屑√E.為患兒洗胃59.病兒，女性，2歲。因誤服安眠藥中毒，意識(shí)模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察。護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是（）[單選題]*A.觀察腹部起伏，一起一伏為一次B.先測(cè)脈率，將數(shù)值除以4得出呼吸次數(shù)C.用手放在病人鼻孔前感覺(jué)呼吸氣流計(jì)數(shù)D.測(cè)脈率后保持診脈姿勢(shì)，觀察胸部起伏次數(shù)E.用少許棉花置病人鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)√60.病人，男性，44歲。高燒數(shù)日，今日體溫開(kāi)始下降。病人如出現(xiàn)以下什么表現(xiàn)提示有發(fā)生虛脫的危險(xiǎn)（）[單選題]*A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗B.頭暈、惡心、無(wú)汗C.脈搏呼吸漸慢、無(wú)汗D.脈細(xì)速、四肢厥冷、出汗√E.脈速、面色潮紅、無(wú)汗61.病人，女性，32歲，因高熱3天入院。入院后病人體溫波動(dòng)在39～39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識(shí)清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。該病人目前處于發(fā)熱的（）[單選題]*A.體溫上升期√B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.發(fā)熱早期E.發(fā)熱中期62.病人，男性，67歲。腦栓塞，右側(cè)偏癱。測(cè)量血壓的操作方法，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.測(cè)量前休息10～30分鐘B.袖帶纏繞在肘窩處√C.肱動(dòng)脈放置與心臟在同一水平D.放氣不宜過(guò)快E.重測(cè)時(shí)不能連續(xù)加壓63.病人，男性，65歲。腦栓塞，右側(cè)偏癱。在測(cè)量血壓的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)血壓的搏動(dòng)音聽(tīng)不清時(shí)應(yīng)重新測(cè)量，錯(cuò)誤的方法是（）[單選題]*A.將袖帶內(nèi)氣體趨盡B.使水銀柱降至“0”點(diǎn)C.稍等片刻，再測(cè)第二次D.取其最高值E.一般連測(cè)2～3次√64.病人，男性，56歲。以持續(xù)性呼吸困難1周為主訴入院，檢查發(fā)現(xiàn)病人呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)。.引起此情況的原因是（）[單選題]*A.氣流不能順利進(jìn)入肺部B.氣流呼出不暢√C.氣流進(jìn)出肺部困難D.氣流不能順利進(jìn)出支氣管E.肺部膨脹困難65.病人，男性，32歲。體溫持續(xù)在39～41℃之間數(shù)日，24小時(shí)波動(dòng)不超過(guò)1℃，確診為傷寒。關(guān)于此病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.進(jìn)行物理降溫B.觀察體溫、脈搏、呼吸的變化C.鼓勵(lì)進(jìn)食粗纖維食物√D.做好基礎(chǔ)護(hù)理E.臥床休息66.病人，男性，71歲。診斷為慢性阻塞性肺部疾病，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：動(dòng)脈血氧分壓4.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。該病人適宜的吸氧方式是（）[單選題]*A.高濃度、高流量、持續(xù)給氧B.高濃度、高流量、間斷給氧C.低濃度、低流量、持續(xù)給氧√D.低濃度、低流量、間斷給氧E.低濃度與高流量交替持續(xù)給氧答案：C67.病人，女性，72歲。因服用過(guò)量巴比妥類藥物，其呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間呼吸暫停，又重復(fù)上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。呼吸變?yōu)樯羁斓闹饕獧C(jī)制是（）[單選題]*A.呼吸中樞興奮性增強(qiáng)B.高度缺氧刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器C.高度缺氧刺激呼吸中樞，使其興奮性增強(qiáng)D.二氧化碳濃度降低刺激主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器E.二氧化碳濃度增高刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器√答案解析：當(dāng)呼吸中樞興奮性減弱和高度缺氧時(shí)，呼吸減弱至?xí)和?，血中二氧化碳增高到一定程度時(shí)，通過(guò)頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器反射性地刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)。隨著呼吸的由弱到強(qiáng)，二氧化碳不斷排出，使其分壓降低，呼吸中樞又失去有效的刺激，呼吸再次減弱至?xí)和?，從而形成了周期性呼吸?8.病人，男性，69歲。因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測(cè)其血壓為165/95mmHg，其他檢查結(jié)果正常。該病人最有可能的診斷為（）[單選題]*A.腦出血B.冠心病C.高血壓√D.腦瘤E.腦膜炎69.病人，男性，69歲。因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測(cè)其血壓為165/95mmHg，其他檢查結(jié)果正常。測(cè)量血壓時(shí)，不能引起測(cè)得的血壓值偏高的因素是（）[單選題]*A.手臂位置低于心臟水平B.膀胱充盈C.進(jìn)食D.吸煙E.袖帶過(guò)寬√70.病人，女性，68歲。診斷為急性心肌梗死，今日出現(xiàn)心房纖顫。為該病人正確測(cè)量心率、脈率的方法是（）[單選題]*A.一人先測(cè)心率，后測(cè)脈率B.一人先測(cè)脈率，后測(cè)心率C.一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘√D.報(bào)告醫(yī)師，由醫(yī)師來(lái)測(cè)心率和脈率E.一人發(fā)口令和計(jì)時(shí)，另一人測(cè)心率，脈率71.直腸溫度的測(cè)量時(shí)間是（）[單選題]*A.3min√B.5minC.10minD.15minE.20min72.關(guān)于體溫的描述，下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.口腔舌下溫度為37.5℃為正常體溫B.腋下溫度為36.5～37.7℃為正常體溫C.直腸溫度為37.9℃為正常體溫D.腋下溫度比口腔溫度高0.3～0.5℃E.直腸溫度比空腔溫度高0.3～0.5℃√73.病人，男性，69歲。骶尾部有一個(gè)5cm×5cm破潰傷口久不愈合，遵醫(yī)囑給予紅外線燈照射創(chuàng)面，護(hù)士需注意觀察局部皮膚反應(yīng)及病人反應(yīng)，觀察時(shí)間為（）[單選題]*A.5～10分鐘B.15分鐘左右C.15～19分鐘D.20～30分鐘√E.大于30分鐘74.病人，男性，36歲。扁桃體手術(shù)后，預(yù)防出血最好的方法是（）[單選題]*A.病人取半坐位B.頸部用冰囊√C.應(yīng)用止血藥D.囑病人喝溫開(kāi)水E.頭部置冰槽內(nèi)75.病人，女性，45歲。因輸液出現(xiàn)靜脈炎，早期進(jìn)行濕熱敷的目的是（）[單選題]*A.擴(kuò)張局部血管B.改善血液循環(huán)C.增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能D.促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散√E.減輕局部疼痛76.傷寒病人最適宜的飲食是（）[單選題]*A.低鹽飲食B.少渣飲食√C.高熱量飲食D.低膽固醇飲食E.高膳食纖維飲食77.病人，女性，55歲。需做大便潛血試驗(yàn)，護(hù)士指導(dǎo)在標(biāo)本采集前三天，可食用的食物為（）[單選題]*A.肉類B.動(dòng)物肝C.綠葉蔬菜D.豆制品√E.動(dòng)物血78.病人，男性，52歲。既往有高血壓病史16年，現(xiàn)有輕度水腫，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是（）[單選題]*A.低鹽、低脂√B.高熱量飲食C.高蛋白飲食D.低蛋白飲食E.少渣飲食79.病人，男性，46歲。2年前診斷慢性腎功能衰竭。1月前出現(xiàn)進(jìn)餐后上腹飽脹，惡心、嘔吐，加重2天入院。查體：尿量減少，內(nèi)生肌酐消除率20ml/min。目前正確的飲食方案是（）[單選題]*A.高鈉飲食B.高鉀飲食C.高脂飲食D.低蛋白飲食√E.高熱量飲食80.病人，女性，26歲。因口腔大面積潰瘍無(wú)法進(jìn)食，擬采用鼻飼法以保證其營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)胃管插入（）時(shí)囑病人做吞咽動(dòng)作（）[單選題]*A.7～10cmB.10～15cm√C.15～18cmD.18～20cmE.20～22cm81.護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)，一心包炎病人有以下想法時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行合理飲食的指導(dǎo)和教育（）[單選題]*A.“醫(yī)院的飯?zhí)?，我自己帶了幾個(gè)咸鴨蛋”√B.“我的身體正在恢復(fù)，要每天吃點(diǎn)肉和魚(yú)”C.“每天的飯菜量必須足夠，不能餓著”D.“我每天都要吃一些新鮮水果”E.“要多吃蔬菜，不然會(huì)便秘”82.病人，男性，53歲。因食管狹窄導(dǎo)致吞咽困難，護(hù)士遵醫(yī)囑為其鼻飼以滿足營(yíng)養(yǎng)需要。護(hù)士攜物品到床邊后，該病人拒絕插胃管，護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A.接受該病人的拒絕B.告訴其家屬并請(qǐng)家屬思想工作C.告訴護(hù)士長(zhǎng)并請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)做病人的思想工作D.把病人的拒絕轉(zhuǎn)告給醫(yī)生E.向病人耐心解釋插胃管的目的，并詳細(xì)介紹操作過(guò)程中的配合要點(diǎn)√83.病人，女性，43歲。因“消瘦、煩躁2個(gè)月”主訴入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。病人入院后，應(yīng)給予的飲食是（）[單選題]*A.低脂肪飲食B.低蛋白飲食C.低熱量飲食D.高熱量飲食√E.高纖維素飲食84.病人，男性，44歲。因腦外傷入院，深昏迷。查體：體溫39.1℃，脈搏106次/分，呼吸25次/分，血壓160/100mmHg，現(xiàn)需通過(guò)鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)。胃管插入后，應(yīng)驗(yàn)證其在胃內(nèi)，正確的方法是（）[單選題]*A.將胃管末端放入水中，見(jiàn)有氣泡溢出B.注入少量氣體，聽(tīng)腸鳴音C.注入少量溫開(kāi)水，聽(tīng)腸鳴音D.注入少量氣體，于胃部聽(tīng)氣過(guò)水聲√E.注入少量溫開(kāi)水，于胃部聽(tīng)氣過(guò)水聲85.病人，男性，35歲。車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。插胃管前，應(yīng)將病人體位擺放為（）[單選題]*A.坐位B.半坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.去枕仰臥位√86.常某，自來(lái)水廠技術(shù)工人。在氣溫36℃的室外維修管道，4小時(shí)后出現(xiàn)中暑，醫(yī)囑予以灌腸以輔助快速降溫，病人灌腸時(shí)應(yīng)選用（）[單選題]*A.39℃的生理鹽水B.28℃的生理鹽水C.4℃生理鹽水√D.39℃肥皂水E.4℃肥皂水87.病人，男，75歲。因前列腺肥大、排尿困難行導(dǎo)尿術(shù)，為防止逆行感染，導(dǎo)尿管的措施下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.導(dǎo)尿管不可受壓B.不應(yīng)高于膀胱C.不應(yīng)接觸尿瓶?jī)?nèi)尿液D.每日更換導(dǎo)尿管√E.保持無(wú)菌88.病人，男，58歲，因外傷癱瘓致尿失禁，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，尿液引流通暢，但尿色深黃、混濁，醫(yī)囑行抗感染治療，護(hù)士在為其護(hù)理時(shí)尤其應(yīng)注意（）[單選題]*A.鼓勵(lì)病人多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗√B.觀察尿量并記錄C.及時(shí)更換導(dǎo)尿管D.熱敷下腹部E.指導(dǎo)病人鍛煉膀胱充盈和排空89.病人，女性，50歲，尿潴留需行導(dǎo)尿術(shù)，初次消毒時(shí)，首先消毒的部位是（）[單選題]*A.大陰唇B.小陰唇C.尿道口D.陰阜√E.肛門(mén)90.病人，女，39歲。因十二指腸潰瘍引發(fā)出血而入院。入院后密切觀察病人的排便情況，病人的大便可呈（）[單選題]*A.柏油樣便√B.鮮紅色C.暗紅色D.果醬樣便E.紅色91.病人，男性，45歲，因膀胱高度膨脹且身體極度虛弱，護(hù)士一次性為該病人放尿過(guò)多，導(dǎo)致病人出現(xiàn)了血尿，其原因是（）[單選題]*A.腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血√C.操作過(guò)程中損傷尿道內(nèi)口D.尿道黏膜發(fā)生損傷E.操作中損傷輸尿管92.病人，男性，33歲，結(jié)腸息肉。手術(shù)后第3天病人腸脹氣，遵醫(yī)囑給予肛管排氣。護(hù)士操作不正確的是（）[單選題]*A.排氣引流管末端插入水瓶液下2～4cmB.患者取仰臥或左側(cè)臥位C.肛管插入肛門(mén)15cm左右D.肛管放置時(shí)間一般20分鐘E.排氣效果不佳，可延長(zhǎng)至2小時(shí)√93.病人，男，46歲。阿米巴痢疾，護(hù)士遵醫(yī)囑為其進(jìn)行保留灌腸治療，下列步驟中正確的是（）[單選題]*A.病人取左側(cè)臥位B.臀部抬高10cm√C.肛管輕輕插入肛門(mén)7～10cmD.保留藥液在20分鐘以上E.藥液注入完畢，再注入溫開(kāi)水50ml94.病人，男性，36歲，患慢性痢疾，其病變部位在乙狀結(jié)腸，對(duì)其進(jìn)行保留灌腸宜采?。ǎ單選題]*A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.左側(cè)臥位√D.右側(cè)臥位E.屈膝位95.病人，男性，70歲，排尿困難2年，逐漸加重3個(gè)月。今日夜間尿液不自主流出，檢查見(jiàn)腹部高度膨隆。該病人最可能發(fā)生的情況是（）[單選題]*A.完全尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁√D.急迫性尿失禁E.神經(jīng)源性尿失禁96.病人，女性，58歲，排便失禁多日，護(hù)理重點(diǎn)是（）[單選題]*A.鼓勵(lì)病人多飲水B.給予病人高蛋白飲食C.觀察病人排便時(shí)的心理反應(yīng)D.保護(hù)臀部皮膚狀況，防止發(fā)生破潰√E.觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色及量97.病人，男，68歲，因車禍大出血導(dǎo)致休克，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿術(shù)，其目的是（）[單選題]*A.準(zhǔn)確記錄尿量，以觀察病人的病情變化√B.保持會(huì)陰部的清潔干燥C.引流潴留的尿液D.進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練E.進(jìn)行膀胱造影98.病人，女，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)士的正確做法是（）[單選題]*A.采用開(kāi)塞露通便法B.行小量不保留灌腸一次C.行大量不保留灌腸一次D.行保留灌腸一次E.反復(fù)多次行大量不保留灌腸√99.病人，男性，40歲。因患膽道梗阻出現(xiàn)黃疸，檢測(cè)尿中有膽紅素，其尿液顏色應(yīng)為（）[單選題]*A.淡黃色B.紅色C.乳白色D.醬油色E.黃褐色√100.病人，男，50歲，因尿失禁行留置導(dǎo)尿管術(shù)。插導(dǎo)尿管時(shí)，提起陰莖與腹壁成60度角是使（）[單選題]*A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失√C.膀胱頸肌肉松弛D.恥骨前彎擴(kuò)大E.恥骨下彎擴(kuò)大101.當(dāng)病人對(duì)護(hù)士無(wú)理、挑剔、惹護(hù)士生氣時(shí)，護(hù)士對(duì)自己的情感可（）[單選題]*A.做深呼吸√B.耐心與病人講清道理C.向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)D.向病人解釋E.幫助病人解除憤怒的情緒102.下列哪項(xiàng)符合奧瑞姆對(duì)自理概念的敘述（）[單選題]*A.自理能力是天生具備的B.自理能力具有穩(wěn)定性，不易受其他因素影響C.自理是有目的的行動(dòng)√D.能夠自理是值得尊敬的，而無(wú)法自理則難以被社會(huì)接受E.自理就是指進(jìn)食、沐浴衛(wèi)生、穿衣等日常生活活動(dòng)103.奧瑞姆在自理缺陷理論中闡明了（）[單選題]*A.什么是自理B.人存在哪些自理需求C.個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理√D.如何護(hù)理存在自理缺陷的個(gè)體E.如何評(píng)價(jià)個(gè)體的自理能力104.奧瑞姆認(rèn)為采用何種護(hù)理系統(tǒng)取決于（）[單選題]*A.護(hù)士的編制B.病人的病情C.病人的自理需求D.病人的自理能力√E.醫(yī)囑105.Roy適應(yīng)模式，對(duì)護(hù)理學(xué)基本概念的闡述欠妥的是（）[單選題]*A.人作為護(hù)理的對(duì)象，具有生物屬性和社會(huì)屬性。B.人是一個(gè)開(kāi)放的、有生命的、復(fù)雜的適應(yīng)系統(tǒng)C.環(huán)境是適應(yīng)系統(tǒng)的輸入部分，指來(lái)自外部的所有刺激√D.當(dāng)人能夠不斷適應(yīng)時(shí)就能保持健康，即適應(yīng)性反應(yīng)E.護(hù)理的目的是控制環(huán)境中的刺激和提高人的適應(yīng)水平106.按自理模式所劃分的護(hù)理系統(tǒng)，對(duì)一位糖尿病患者的飲食指導(dǎo)屬于（）[單選題]*A.完全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.滿足治療性需要D.自理能力輔助E.支持教育系統(tǒng)√107.患者劉某，男，55歲，腦血管意外，昏迷，長(zhǎng)期臥床，無(wú)自理能力。根據(jù)奧瑞姆的自理模式，這時(shí)護(hù)士提供的護(hù)理應(yīng)屬于何種補(bǔ)償系統(tǒng)？（）[單選題]*A.教育系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持系統(tǒng)D.支持教育系統(tǒng)E.完全補(bǔ)償系統(tǒng)√108.患者，女，55歲，家中洗澡時(shí)不慎滑倒造成脛骨骨折，目前術(shù)后恢復(fù)良好，可滿足大部分自理需要，如吃飯、喝水等。根據(jù)奧瑞姆自護(hù)模式理論，護(hù)士提供的護(hù)理應(yīng)屬于（）[單選題]*A.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)√C.輔助系統(tǒng)D.支持系統(tǒng)E.教育系統(tǒng)109.吳先生因右下肢骨折入院，護(hù)士小張對(duì)其評(píng)估后按部分補(bǔ)償系統(tǒng)原則進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士運(yùn)用的是（）[單選題]*A.人際間關(guān)系模式B.保健系統(tǒng)模式C.生命過(guò)程模式D.適應(yīng)模式E.自理模式√110.自護(hù)理論是由誰(shuí)提出的（）[單選題]*A.紐曼B.佩普勞C.漢斯。席爾D.馬斯洛E.奧瑞姆√111.在Orem的自我護(hù)理理論中，下列哪項(xiàng)不屬于一般性的自理需要（）[單選題]*A.食物的需要B.排泄的需要C.獨(dú)處與社交的平衡D.患病時(shí)的自理需要√E.睡眠的需要112.根據(jù)Oren的自護(hù)理論，下列那類患者可以采用支持教育系統(tǒng)（）[單選題]*A.昏迷B.腹部手術(shù)后3天C.門(mén)診慢性高血壓患者√D.高位截癱E.精神分裂癥113.緊急狀態(tài)下體內(nèi)腎上腺素大量分泌，此種適應(yīng)屬于（）[單選題]*A.感覺(jué)適應(yīng)B.代償性適應(yīng)√C.社會(huì)性適應(yīng)D.心理性適應(yīng)E.文化性適應(yīng)114.有助于減輕壓力感受的方法下列除哪項(xiàng)外均是（）[單選題]*A.氣功或靜坐B(niǎo).吸煙或飲酒√C.音樂(lè)或繪畫(huà)D.閱讀或散步E.改變飲食結(jié)構(gòu)115.護(hù)理回族病人時(shí)應(yīng)特別注意尊重他們的飲食習(xí)慣，此屬（）[單選題]*A.文化適應(yīng)√B.信仰適應(yīng)C.社會(huì)適應(yīng)D.家庭適應(yīng)E心理適應(yīng)116.對(duì)不愿放棄“病人角色”者，護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A立即放松保護(hù)B.加強(qiáng)生活護(hù)理C.恢復(fù)病人所承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)D.啟發(fā)病人對(duì)生活和工作的興趣√E.停止一切治療117.患者女性，60歲喪偶獨(dú)居，平素個(gè)性好強(qiáng)，因股骨頸骨折住院治療，目前骨折部位愈合良好即將出院，但病人卻常常無(wú)端發(fā)火、生氣。此時(shí)護(hù)理的關(guān)鍵是（）[單選題]*A.鼓勵(lì)病人發(fā)泄B.耐心說(shuō)服勸導(dǎo)，穩(wěn)定病人情緒C.詳細(xì)向病人介紹病情恢復(fù)情況D.與病人共同制定并實(shí)施訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能的方案√E.輪椅推病人外出散心118.李先生，68歲，住院期間由于注射青霉素部位疼痛而向護(hù)士嘮叨，對(duì)此護(hù)士采取了各種方法對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，其中不妥的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.了解病人的感覺(jué)B.鼓勵(lì)病人表達(dá)C.傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)D.給予解釋和安慰E.阻止病人的發(fā)泄√119.患者，男，64歲。腦出血一周，意識(shí)障礙，左側(cè)偏癱，尿便失禁，根據(jù)奧瑞姆自護(hù)模式，護(hù)士應(yīng)提供的護(hù)理應(yīng)屬于（）[單選題]*A.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)√B.部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)C.輔助系統(tǒng)D.支持系統(tǒng)E.教育系統(tǒng)120.患者，男，39歲，吸煙15年，有哮喘家族史，某日與鄰居爭(zhēng)吵后急性哮喘發(fā)作，呼吸困難，根據(jù)羅伊適應(yīng)模式理論，該患者面臨的主要刺激是（）[單選題]*A.情緒變化√B.氣溫變化C.缺氧D.吸煙史E.家族遺傳史121.自理缺陷是指?jìng)€(gè)體（）[單選題]*A.自理能力滿足治療性自理需要B.自理能力小于治療性自理需要√C.自理能力大于治療性自理需要D.沒(méi)有治療性自理需要E.照顧性護(hù)理力量缺陷122.奧瑞姆的護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)（）[單選題]*A.家庭照顧的必要性B.自我照顧的必要性√C.心理護(hù)理的必要性D.社會(huì)支持的必要性E.人際關(guān)系的必要性123.奧瑞姆自理模式的核心是（）[單選題]*A.自理結(jié)構(gòu)B.自理缺陷結(jié)構(gòu)√C.護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)D.護(hù)理實(shí)踐E.以人為本124.對(duì)羅伊的適應(yīng)模式，論述中有錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.個(gè)體、家庭、群體、社區(qū)或社會(huì)，都應(yīng)看成是一個(gè)有適應(yīng)能力的系統(tǒng)B.護(hù)理人員首要任務(wù)是幫助人改善和適應(yīng)環(huán)境，達(dá)到最佳的健康狀態(tài)C.護(hù)士可對(duì)作用于人的各種刺激加以控制以促進(jìn)適應(yīng)性反應(yīng)D.護(hù)理的目標(biāo)是使病人處在一個(gè)合適的環(huán)境中，讓病人自我恢復(fù)√E.機(jī)體要適應(yīng)的對(duì)象有主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激125.下列收集的資料，哪項(xiàng)屬于客觀資料（）[單選題]*A．“我的頭痛”B．咽部充血√C．“感到頭暈”D．“睡眠不艱，多夢(mèng)”E．“感到惡心”126.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是（）[單選題]*A．收集分析資料√B．確定預(yù)期目標(biāo)C．制定護(hù)理計(jì)劃D．實(shí)施護(hù)理措施E．評(píng)價(jià)護(hù)理效果127.護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是（）[單選題]*A．收集資料后需及時(shí)記錄B．描述資料的詞語(yǔ)應(yīng)確切C．內(nèi)容要正確反映病人的病情D．客觀資料應(yīng)盡量用病人的語(yǔ)言√E．避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論128.護(hù)理程序的第一步是（）[單選題]*A.評(píng)價(jià)B.計(jì)劃C.診斷D.評(píng)估√E.實(shí)施129.護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估時(shí),不屬于資料來(lái)源的選項(xiàng)是（）[單選題]*A.病人B.病歷C.病人家屬D.護(hù)士的主觀判斷√E.其他醫(yī)務(wù)人員130.不屬于客觀資料的選項(xiàng)是（）[單選題]*A.水腫B.肝腫大C.疼痛劇烈√D.體重68kgE.二尖瓣雜音131.患者資料最主要的來(lái)源是（）[單選題]*A.患者本人√B.患者病歷C.患者家屬D.患者營(yíng)養(yǎng)師E.患者的主管醫(yī)師132.護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是（）[單選題]*A.觀察法B.經(jīng)常與患者交談，了解患者需要√C.翻閱病例D.查看會(huì)診記錄E.稀釋痰液，促進(jìn)排出133.下列病人資料中，可應(yīng)用觸覺(jué)觀察法收集的是（）[單選題]*A.舌苔厚膩B.口唇發(fā)紺C.咖啡色胃液D.脈搏98次／分√E.嘔吐物呈血性134.護(hù)士記錄病人資料中不符合要求的是（）[單選題]*A.收集資料后需及時(shí)記錄B.描述資料的詞語(yǔ)應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映病人的問(wèn)題D.主訴應(yīng)盡量用病人的語(yǔ)言E.護(hù)士可以做主觀判斷和結(jié)論√135.護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集資料的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.病人的年齡、民族、職業(yè)B.病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)C.家庭成員婚戀史√D.病人的生活方式E.患者的過(guò)敏史136.李先生，自感全身不適前來(lái)就診。門(mén)診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評(píng)估病人時(shí)，下列哪項(xiàng)是客觀資料（E）[單選題]*腹痛難忍B.感到惡習(xí)C.睡眠不佳D.心慌不適E.面色蒼白√137.患者，男性，60歲。患肝硬化3年，1小時(shí)前嘔血750ml,患者訴心慌乏力。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36℃,脈搏115次／分，呼吸24次／分，血壓80/86mmHg.下列資料中屬于主觀資料的是（）[單選題]*A.皮膚干燥B.呼吸24次／分C.脈搏115次／分D.心慌乏力√E.體溫6℃138.對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是（）[單選題]*A.使用疼痛評(píng)估工具B.交談和觀察√C.閱讀相關(guān)資料D.心理社會(huì)測(cè)試E.體格檢查139.張女士，38歲。因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，下列收集資料的方法不屬于觀察法的是（）[單選題]*A.測(cè)量患者的脈搏B.聽(tīng)右下肺有無(wú)濕啰音C.觸摸皮膚溫度濕度D.閱讀患者查體記錄√E.查看患者尿液的顏色與性狀140.護(hù)理程序的概念是（）[單選題]*A.進(jìn)行整體護(hù)理B.找出護(hù)理診斷C.設(shè)立預(yù)期目標(biāo)D.提供護(hù)士的工作程序和方法√E.實(shí)施護(hù)理措施后作評(píng)價(jià)141.有關(guān)護(hù)理程序錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問(wèn)題的工作方法B.其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對(duì)象的健康C.是以系統(tǒng)為理論框架D.是有計(jì)劃有決策與反饋功能的過(guò)程E.是有估計(jì)、診斷，計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成√142.收集資料的目的不包括（）[單選題]*A.提供信息B.培養(yǎng)護(hù)士的判斷能力C.可供護(hù)理科研參考D.指定護(hù)理計(jì)劃E病人家屬的婚姻史√143.護(hù)士收集健康資料的目的中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.為了解病人的隱私，確立護(hù)理診斷提供依據(jù)√B.為尋找病因，制定護(hù)理措施提供依據(jù)C.為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)D.為了解病人的心理特征，選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)E.為了解治療反應(yīng)，評(píng)估護(hù)理行為提供依據(jù)144.護(hù)士主要通過(guò)哪種途徑獲得客觀健康資料（）[單選題]*A.閱讀病歷及健康記錄B.病人家屬的陳述C.觀察及體檢獲取√D.病人的撫養(yǎng)人提供E.病人本人提供145.屬于主觀資料的是（）[單選題]*A.呼吸困難B.黃疸C.發(fā)紺D.心臟雜音E.乏力√146.護(hù)士收集某心絞痛病人資料時(shí)，屬于客觀資料的是（）[單選題]*A.乏力疲勞B.胸悶C.胸骨后不適D.體溫37.2℃√E.腰痛147.護(hù)理程序的步驟為（）[單選題]*A.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施B.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)√D.評(píng)估、整理、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)E.評(píng)估、整理、診斷、計(jì)劃148.屬于客觀資料的是（）[單選題]*A.感到惡心B.常有咳嗽C.頭痛2天D.不易入睡E.體溫39.1℃√149.通過(guò)交談法收集病人資料時(shí)，做法不正確的是（）[單選題]*A.引導(dǎo)病人抓住交談的主題B.告知交談的目的和交談所需的時(shí)間C.耐心地傾聽(tīng)，及時(shí)給病人反饋D.選擇適宜的交談環(huán)境E.病人敘述時(shí)，可以打斷或提出新的話題√150.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.一種護(hù)理工作的分工類型B.一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法√D.一種技術(shù)操作的程序E.一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過(guò)程151.根據(jù)患者健康問(wèn)題的輕重緩急，將多個(gè)護(hù)理診斷按緊迫性的次序排列，可依據(jù)（）[單選題]*A.人的基本需要層次論√B.一般系統(tǒng)論C.適應(yīng)理論D.信息交流理論E.人際關(guān)系理論152.護(hù)理程序的理論框架是（）[單選題]*A.系統(tǒng)論√B.信息論C.控制論D.應(yīng)激理論E.解決問(wèn)題理論153.患者男，23歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛收入院，護(hù)理人員按護(hù)理程序?yàn)槠渥o(hù)理，不正確的是（）[單選題]*A.護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的工作方法B.護(hù)理程序的首要目標(biāo)是減輕患者的痛苦√C.護(hù)理程序是以系統(tǒng)論為理論框架D護(hù)理程序是一個(gè)有計(jì)劃的、具有決策與反饋功能的過(guò)程E.護(hù)理程序是對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行的整體護(hù)理154.評(píng)估是護(hù)理程序的開(kāi)始，下列關(guān)于護(hù)理評(píng)估說(shuō)法不正確的是（）[單選題]*A.收集資料的方法主要有觀察、護(hù)理體檢、交談、查閱B.提供科研參考C.貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中D.資料間接來(lái)源主要是患者E.為護(hù)理診斷、計(jì)劃和評(píng)價(jià)提供依據(jù)√155.關(guān)于患者的主觀資料，下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.患者的主觀資料只能來(lái)源于患者本身B.指患者的經(jīng)歷、感覺(jué)√C.指護(hù)士對(duì)患者健康問(wèn)題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)D.指護(hù)士通過(guò)會(huì)談得到的有關(guān)患者健康狀態(tài)的資料E.通過(guò)患者家屬了解的資料156.患者男，45歲。以急性闌尾炎收入院。入院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于（）[單選題]*A.視覺(jué)觀察法√B.觸覺(jué)觀察法C.聽(tīng)覺(jué)觀察法D.嗅覺(jué)觀察法E.叩覺(jué)觀察法157.者女，72歲。因心肌梗死收入院。護(hù)士為其安排床位后到床邊與其交談，關(guān)于交談理解不正確的是（）[單選題]*A.護(hù)士與護(hù)理對(duì)象之間的交談是一種有目的B.交談的目的是獲取患者的病情和心理反應(yīng)C.交談前都須先擬定計(jì)劃√D.可通過(guò)交談為患者提供心理護(hù)理E.交談時(shí)應(yīng)不受干擾158.患者男，76歲。因肺氣腫不能平臥，記錄患者的客觀資料，正確的是（）[單選題]*A.每天睡眠嚴(yán)重不足B.呼吸困難C.胸廓的比例很接近D.每餐米飯100g，一日三餐√g，一日三餐g，一日三餐E.咳嗽刷烈，量中等159.兒男，3歲。診斷為先天性心臟病。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估時(shí)，不屬于資料間接來(lái)源的是（）[單選題]*A.對(duì)患兒進(jìn)行查體√B.病歷C.患者家屬D.醫(yī)療文獻(xiàn)E.其他醫(yī)務(wù)人員160.患者男，46歲，因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，以下收集資料的方法不屬于觀察法的是（）[單選題]*A.測(cè)量患者的脈搏B.聽(tīng)右下肺有無(wú)濕啰音C.閱讀患者查體記錄√D.觸摸皮膚溫度、濕度E.查看患者尿液的顏色與性狀161.患者女，28歲，因慢性貧血入院。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是（）[單選題]*A.體格檢查B.交談和觀察√C.心理社會(huì)測(cè)試D.閱讀相關(guān)資料E.使用疼痛評(píng)估工具162.患者男，23歲。因感染性心內(nèi)膜炎入院，患者意識(shí)清楚，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)資料的主要來(lái)源是（）[單選題]*A.患者母親B.患者√C.保姆D.文獻(xiàn)資料E.患者父親163.患兒女，1歲?；枷忍煨孕呐K病。因支原體肺炎入院。平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)資料的主要來(lái)源是（）[單選題]*A.患兒母親B.患兒C.保姆√D.文獻(xiàn)資料E.患兒父親164.患者男，20歲。因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料，全部屬于主觀資料的是（）[單選題]*A.氣促、感覺(jué)心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不適√C.心動(dòng)過(guò)速、氣促、發(fā)熱D.感覺(jué)心慌、疲乏、體溫39.8℃E.心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱165.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷（）[單選題]*A．完全性尿失禁B．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C．體液不足D．體溫過(guò)高E．急性胃腸炎√166.護(hù)理診斷公式的P代表（）[單選題]*A．問(wèn)題√B．病人的現(xiàn)狀C．癥狀與體征D．病人的既往史E．病人健康問(wèn)題發(fā)生的原因167.“有．．．．．危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷的陳述方式是（）[單選題]*A.PES公式B.PE公式√C.ES公式D.PS公式E.P公式168.在護(hù)理診斷陳述的PES“E”表示的含義是（）[單選題]*A.分類B.診斷名稱C.相關(guān)因素√D.臨床表現(xiàn)E.實(shí)驗(yàn)室檢查169.近期目標(biāo)是短時(shí)間內(nèi)就能實(shí)現(xiàn)的,一般少于（）[單選題]*A.1天B.3天C.5天D.7天√E.15天170.制定護(hù)理目標(biāo)的要求不包括（）[單選題]*A.目標(biāo)應(yīng)現(xiàn)實(shí)、可行B.目標(biāo)可被觀察和測(cè)量C.一個(gè)診斷只有一個(gè)目標(biāo)√D.屬于護(hù)理工作范圍之內(nèi)E.應(yīng)讓病人參與目標(biāo)的制定171.關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的說(shuō)法，不準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A.優(yōu)先解決直接危及生命的護(hù)理問(wèn)題B.必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷√C.先解決低層次的需要、再解決高層次的需要D.在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)，可優(yōu)先解決病人認(rèn)為重要的問(wèn)題E.在有些情況下，可優(yōu)先解決潛在的護(hù)理問(wèn)題172.昏迷病人的護(hù)理診斷不包括（）[單選題]*A.急性意識(shí)障礙B.有誤吸的危險(xiǎn)C.有體液過(guò)多的危險(xiǎn)√D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.有感染的危險(xiǎn)173.屬于健康性護(hù)理診斷的是（）[單選題]*A.語(yǔ)言溝通障礙B.清理呼吸道無(wú)效C.有窒息的危險(xiǎn)D.母乳喂養(yǎng)有效√E.活動(dòng)無(wú)耐力174.確定護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意（）[單選題]*A.護(hù)理診斷是關(guān)于病人疾病所引起的生理問(wèn)題B.一個(gè)疾病只有一項(xiàng)護(hù)理診斷C.一項(xiàng)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)護(hù)理問(wèn)題√D.一項(xiàng)護(hù)理診斷說(shuō)明一種病理改變E.一個(gè)病人只有一個(gè)護(hù)理診斷175.下列有關(guān)護(hù)理診斷的描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.屬于護(hù)理的職責(zé)范圍B.是護(hù)理程序的核心C.是指定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)D.是對(duì)疾病生理病理變化的說(shuō)明√E.是對(duì)病人生理心理等方面健康問(wèn)題的反應(yīng)狀態(tài)的臨床判斷176.下列屬于醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題的是（）[單選題]*A.便秘：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)B.知識(shí)缺乏：與缺乏高血壓病自我護(hù)理知識(shí)有關(guān)C.潛在并發(fā)癥：腦出血√D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)E.體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)177.屬于健康的護(hù)理診斷的是（）[單選題]*A.潛在的精神健康增強(qiáng)√B.與血紅蛋白降低有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)D.腹脹、腹痛E.焦慮178.關(guān)于護(hù)理診斷描述方法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.問(wèn)題＋癥狀＋原因B.問(wèn)題＋原因C.原因＋癥狀√D.問(wèn)題（某些健康的護(hù)理診斷）E.問(wèn)題（綜合性的護(hù)理診斷）179.護(hù)理診斷中“S”的含義是（）[單選題]*A.健康問(wèn)題B.診斷定義C.相關(guān)因素D.臨床癥狀和體征√E.護(hù)理措施180.患者男，32歲，因支氣管哮喘入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)她缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，下列護(hù)理診斷陳述正確的是（）[單選題]*A.知識(shí)缺乏B.知識(shí)缺乏（特定的）C.知識(shí)缺乏：與患者學(xué)歷低D.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)√E.知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)181.患兒女，2歲，肺炎，T39.1℃、P98次／分、R30次／分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。其中一項(xiàng)護(hù)理診斷為體溫過(guò)高。該護(hù)理診斷的必要依據(jù)是（）[單選題]*A.皮膚發(fā)紅，觸之有熱感B.體溫高于正常范圍√C.呼吸心跳均加快D.痰液不易排出E.不能出汗182.患者，男，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院。患者皮膚濕冷，血壓90/50mmHg,脈搏細(xì)速，體溫37.5℃,心率170次／分。此時(shí)護(hù)士首先考慮的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.有感染的危險(xiǎn)B.清理呼吸道無(wú)效C.體液不足√D.知識(shí)缺乏E.體溫過(guò)高183.關(guān)于護(hù)理診斷不正確的是（）[單選題]*A.研究護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題或?qū)ι^(guò)程反應(yīng)的判斷B.適應(yīng)對(duì)象為個(gè)體、家庭和社區(qū)C.在護(hù)士的職責(zé)范圍內(nèi)可以解決的D.一般在疾病中保持不變E.是由護(hù)士決策的√184.者男，50歲。因支氣管擴(kuò)張收入院?；颊呗钥人裕写罅磕撎?。患者主要的現(xiàn)存的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.執(zhí)行治療方案有效B.自我形象紊亂C.有感染的危險(xiǎn)D.低效型呼吸型態(tài)√E.有便秘的危險(xiǎn)185.患者男，77歲。因腦出血導(dǎo)致偏癱，下列哪一項(xiàng)不屬于該患者護(hù)理診斷的相關(guān)因素（）[單選題]*A.長(zhǎng)期臥床B.活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減C.咳嗽無(wú)力D.體溫過(guò)高√E.環(huán)境改變186.有1例COPD患者，男性，62歲。因外傷入院，下列護(hù)理診斷不妥的是（）[單選題]*A.清理呼吸道無(wú)效，與痰液黏稠有關(guān)B.有感染的危險(xiǎn)，與機(jī)體抵抗力下降有C.胸痛，與冠心病有關(guān)√D.軀體移動(dòng)障礙，與外傷導(dǎo)致肢體疼痛有關(guān)E.便秘，與生活方式改變有關(guān)187.患者男，67歲，有心絞痛病史。1小時(shí)前，患者因情緒激動(dòng)而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，有瀕死感。醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。患者存在的問(wèn)題中屬于醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題的是（）[單選題]*A.自理缺陷，與心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)B.急性心肌梗死C.失眠，與睡眠環(huán)境改變有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：充血性心力衰竭√E.焦慮，與身體健康受到威脅有關(guān)188.患者男，67歲，患肺源性心勝。因呼吸困難、憋氣、煩躁不安入院治療。護(hù)理查體：呼吸32次/分，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺。此時(shí)患者的主要護(hù)理診斷為（）[單選題]*A.清理呼吸道無(wú)效B.肺部感染C.慢性支氣管炎D.氣體交換受損√E.不能維持自主呼吸189.護(hù)士小唐對(duì)1例慢性病患者進(jìn)行家訪，通過(guò)交談與護(hù)理體檢，作出了“便秘”的護(hù)理診斷。下列哪一項(xiàng)是該護(hù)理診斷的主要依據(jù)（）[單選題]*A.糞便干結(jié)，每周排便少于2次√B.腸鳴音減弱C.腹部膨隆D.排大便時(shí)感覺(jué)費(fèi)力、疼痛E.自述肛門(mén)部有壓力和脹滿感190.患兒女，5歲。診斷為大葉性肺炎，護(hù)理診斷有體溫過(guò)高、低效型呼吸型態(tài)等，下列關(guān)于護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷的論述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.對(duì)象不同B.護(hù)理診斷隨患兒的反應(yīng)變化而變化C.醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生D.護(hù)理診斷屬于醫(yī)生和護(hù)士共同的職責(zé)√E.醫(yī)療診斷在病程中保持不變191.患者女，52歲。既往身體健康，剛從單位退休，因一時(shí)不能適應(yīng)退體后生活心情煩躁，希望能幫助社會(huì)再做些有意義的工作，以充實(shí)自己的生活。此時(shí)，社區(qū)護(hù)士為其確立的護(hù)理診斷是“尋求健康行為”。此護(hù)理診斷屬于（）[單選題]*A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷√D.潛在的護(hù)理診斷E.醫(yī)護(hù)合作問(wèn)題192.患者男，急性白血病，因“乏力、食欲減退、月瘦1個(gè)月余，伴發(fā)熱1周“收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無(wú)嘔吐。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞2×109/L.血小板150×109/L。該患者的護(hù)理問(wèn)題不包括（）[單選題]*A.潛在的感染B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C.活動(dòng)無(wú)耐力D.潛在的顱內(nèi)出血√E.舒適的改變:發(fā)熱、惡心193.集患者資料后，可列出多個(gè)護(hù)理診斷，對(duì)這些護(hù)理診斷進(jìn)行排序，原則不正確的是（）[單選題]*A.優(yōu)先解決直接危及生命的問(wèn)題B.優(yōu)先解決低層次需要C.不能考慮患者的意愿√D.優(yōu)先解決現(xiàn)存的問(wèn)題E.不能忽視潛在的問(wèn)題194.關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.優(yōu)先解決直接危及生命的護(hù)理問(wèn)題B.先解決低層次的需要，再解決高層次的需要C.必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷√D.在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者認(rèn)為重要的問(wèn)題E.在有些情況下，可優(yōu)先解決潛在的護(hù)理問(wèn)題195.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是（）[單選題]*A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)√D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)患者反應(yīng)196.患者男，37歲。在高溫下持續(xù)工作10小，現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，脈搏細(xì)速，血壓70/50mHg，體溫37.2℃，心率118次/分，此時(shí)首優(yōu)護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.有感染的危險(xiǎn)B.清理呼吸道無(wú)效C.知識(shí)缺乏D.體溫過(guò)高E.體液不足√197.患者女，49歲。胸部手術(shù)后第2天。護(hù)士通過(guò)評(píng)估認(rèn)為目前存在以下問(wèn)題，屬于首優(yōu)問(wèn)題的是（）[單選題]*A.尿潴留B.體溫39.0℃C.氣體交換受損√D.知識(shí)缺乏E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量198.患者男，57歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年，因平日工作較忙，未來(lái)院檢查治療。2小時(shí)前，患者因情緒激動(dòng)發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，有瀕死感，急診入院，診斷為冠心病急性廣泛性前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對(duì)臥床體息，針對(duì)該患者排在首位的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.潛在并發(fā)癥:心源性休克B.胸痛，與心肌缺血、壞死有關(guān)√C.恐懼:對(duì)心肌死可能致死感到恐懼D.知識(shí)缺乏：缺乏冠心病預(yù)防的知識(shí)E.進(jìn)食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷，與心肌死后24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息有關(guān)199.患者男，58歲。因腦卒中右側(cè)肢體癱瘓，下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的敘述不正確的是（）[單選題]*A.患者在7日內(nèi)能借助支撐物下床活動(dòng)B.患者在2日內(nèi)學(xué)會(huì)左手進(jìn)食C.患者在3小時(shí)內(nèi)學(xué)會(huì)表達(dá)生理需求的手勢(shì)D.住院期間患者不發(fā)生壓瘡E.護(hù)士在5小時(shí)內(nèi)教會(huì)患者有效咳嗽的方法√200.患者女，56歲。因糖尿病酮癥酸中毒急診入院。下列屬于遠(yuǎn)期目標(biāo)的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.患者3日內(nèi)學(xué)會(huì)正確注射胰島素的方法B.2日內(nèi)患者能做到每天飲水2500mlC.患者2周內(nèi)體重保持不變√D.患者4日后可以獨(dú)自行走100mE.2日內(nèi)患者掌握預(yù)防低血糖的方法301.患者女,60歲。護(hù)士在候診大廳時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者獨(dú)自就診,持續(xù)咳嗽,呼吸急促,面色潮紅。經(jīng)詢問(wèn)患者主訴發(fā)熱2天，護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A.立即扶患者坐下B.通知患者家屬來(lái)院C.詳細(xì)詢問(wèn)患者病史D.向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)E.將患者帶至發(fā)熱門(mén)診√302.按特定任務(wù)劃分的醫(yī)院是（）[單選題]*A.全民所有制醫(yī)院B.二級(jí)醫(yī)院C.企業(yè)醫(yī)院√D.專科醫(yī)院E.綜合性醫(yī)院303.急診護(hù)士接待來(lái)就診病人要做到（）[單選題]*A.一問(wèn)、二看、三檢查、四分診√B.一看、二問(wèn)、三檢查、四分診C.一問(wèn)、二看、三分診、四檢查D.一看、二問(wèn)、三分診E.一問(wèn)、二看、三分診304.患者休養(yǎng)的適宜環(huán)境是（）[單選題]*A.產(chǎn)婦病室應(yīng)注意保暖,不能開(kāi)窗通風(fēng),以免產(chǎn)婦著涼B.支氣管擴(kuò)張患者室內(nèi)濕度在35%左右C.嬰兒室冬季室溫22~24℃√D.破傷風(fēng)患者室內(nèi)光線應(yīng)充足,通風(fēng)良好E.哮喘患者病房應(yīng)擺放鮮花和綠色植物305.劉先生，60歲，因呼吸功能減退，行氣管切開(kāi)術(shù)，進(jìn)行人工呼吸，病人的病室環(huán)境[單選題]*應(yīng)特別注意（B）√A．保持安靜B．調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度C．加強(qiáng)通風(fēng)D．合理采花E．適當(dāng)綠化306.患者男,45歲,候診時(shí)看到墻壁上貼有宣傳高血壓知識(shí)的海報(bào)。這屬于門(mén)診工作的（）[單選題]*A.管理工作B.健康教育√C.治療工作D.保健門(mén)診E.預(yù)檢分診307.患兒男,5歲。因發(fā)熱、皮疹、皮膚搔癢前來(lái)就診,皮疹呈向心性分布。門(mén)診護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A.按掛號(hào)順序就診B.立即送搶救室搶救C.送急診室就診D.給予衛(wèi)生指導(dǎo)E.安排到隔離門(mén)診就診√308.患者男,42歲。候診時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、四肢冰涼、呼吸急促。門(mén)診護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A.催促醫(yī)生B.測(cè)量體溫C.安慰患者D.安排提前就診√E.觀察病情進(jìn)展309.患者男,60歲。肝硬化伴腹水。因突發(fā)大量嘔血急診入院。消化內(nèi)科無(wú)床位,在急診觀察室留觀,患者留觀時(shí)間一般為（）[單選題]*A.6～12小時(shí)B.7～24小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.3～7天√310.患者男,40歲,建筑工人。從高空墜落致骨盆骨折,大量出血,送入醫(yī)院急診科。搶救患者的過(guò)程中,護(hù)士進(jìn)行的下列工作中不正確的是（）[單選題]*A.口頭醫(yī)囑復(fù)誦后再執(zhí)行B.用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)丟棄√C.搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑D.搶救記錄字跡清晰、準(zhǔn)確E.醫(yī)生未到時(shí)先建立靜脈通道311.患者女,54歲。因遭遇車禍,右下肢骨折,大量出血,急診入院。急診科護(hù)士在醫(yī)生到來(lái)前應(yīng)立即（）[單選題]*A.向保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告B.勸慰患者耐心等待醫(yī)生C.為患者注射止痛藥物D.詳細(xì)詢問(wèn)事故的原因E.給患者止血、測(cè)血壓,建立靜脈通路√312.鋪備用床的目的是（）[單選題]*A．使病人安全、舒適B．方便病人治療護(hù)理C．預(yù)防并發(fā)癥D．保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新病人√E．保持病室整潔，迎接新病人住院313.鋪暫空床的目的是（）[單選題]*A．使病人安全、舒適B．方便病人治療護(hù)理C．預(yù)防并發(fā)癥D．保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新病人E．保持病室整潔，迎接新病人住院√314.鋪床時(shí)不節(jié)力的做法是（）[單選題]*A．護(hù)士身體靠近床邊B．兩膝稍屈C．使用肘部力量D．動(dòng)作平穩(wěn)E．兩腿并攏√315.病人側(cè)臥時(shí)，兩臂屈肘，一手置于枕旁，一手置于胸前，兩腿前后分開(kāi)，上腿彎曲在前，下腿稍伸直，其目的是（）[單選題]*A.降低重心B.擴(kuò)大支撐面√C.減少身體重力線的偏移程度D.利用杠桿作用，保持平衡E.增大摩擦力316.患者女,35歲。診斷為肺結(jié)核。當(dāng)他去放射科做X線檢查時(shí),應(yīng)將該患者病床鋪為（）[單選題]*A.備用床B.暫空床√C.麻醉床D.手術(shù)床E.備用床加橡膠單、中單317.患者男,24歲。因交通事故急診入院手術(shù),護(hù)士小秦為其準(zhǔn)備床單位,其中麻醉護(hù)理盤(pán)內(nèi)不需準(zhǔn)備的用物為（）[單選題]*A.開(kāi)口器B.導(dǎo)尿管√C.牙墊D.輸氧導(dǎo)管E.吸痰導(dǎo)管318.肝膽外科15床,患者已出院,暫未收新患者，護(hù)士小王鋪床操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.移開(kāi)床旁椅20cmB.刷床后翻轉(zhuǎn)床褥、床墊C.大單中線對(duì)齊后,先鋪床尾,后鋪床頭√D.套被套、折被筒與床沿齊E.套枕套,開(kāi)口背門(mén)放置319.患者男,46歲,在全麻下行開(kāi)顱手術(shù),手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)后安返病房。護(hù)士為患者鋪麻醉床時(shí)錯(cuò)誤的操作是（）[單選題]*A.床中部的中單及橡膠中單距床頭45~50cmB.換清潔被單C.橡膠單和中單鋪于床中部和床尾√D.麻醉護(hù)理盤(pán)放于床旁桌上,輸液架放于床尾E.將另一中單及橡膠中單按需要鋪于床頭320.患者男,56歲,半小時(shí)前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除術(shù),護(hù)士鋪麻醉床正確的是（）[單選題]*A.橡膠中單和中單鋪于床中部和床頭√B.橡膠中單和中單鋪于床中部和床尾C.橡膠中單和中單鋪于床頭和床尾D.橡膠中單和中單鋪于床中部E.橡膠中單和中單鋪于床頭321.為全身麻醉下做下肢手術(shù)的病人準(zhǔn)備床單位（被套式），下述哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A.蓋被四折折于床尾B.床頭、床尾各鋪一橡膠中單和中單√C.蓋被三折于床邊，開(kāi)口背門(mén)D.枕頭平放于床頭，開(kāi)口背門(mén)E.椅子置于接受病人一側(cè)的床尾322.下列有關(guān)鋪麻醉床的描述中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．床中部橡膠單上端距床頭45～55cmB．枕橫立床頭，并固定C．椅子放于折疊被對(duì)側(cè)√D．蓋被縱向折于門(mén)對(duì)側(cè)床邊E．換鋪清潔床單323.鋪床時(shí)沒(méi)有使用節(jié)力原則的做法是（）[單選題]*A．護(hù)士身體靠近床邊B．使用肘部力量C．兩腿并攏√D．動(dòng)作平穩(wěn)E．兩膝稍屈324.某，7歲，因溺水，心跳、呼吸驟停，送急診室，護(hù)士不需實(shí)施下哪項(xiàng)措施（）[單選題]*A．開(kāi)放氣道B．人工呼吸C．配血√D．做好搶救記錄E．胸外心臟按壓325.護(hù)士在候診室巡視時(shí),發(fā)現(xiàn)一名患者精神不振,訴說(shuō)肝區(qū)隱痛,疲乏,食欲差,可見(jiàn)鞏膜黃染。護(hù)士應(yīng)（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)急診室診治B.安排提前就診C.將患者轉(zhuǎn)至隔離門(mén)診√D.給患者測(cè)量生命體征E.安慰患者,不要著急焦慮326.患者女,36歲。因嚴(yán)重顱腦外傷收住院,病床與相鄰病床的距離不少于（）[單選題]*A.0.5mB.1m√C.1.5mD.2mE.3m327.患者男,60歲。因呼吸困難,行氣管切開(kāi)術(shù),呼吸機(jī)輔助呼吸。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)對(duì)于病室環(huán)境的管理應(yīng)特別注意（）[單選題]*A.光線適宜B.不擺設(shè)鮮花C.加強(qiáng)通風(fēng)D.適宜的溫濕度√E.減少陪護(hù),防止感染328.一般病員入院，值班護(hù)士接住院通知后，應(yīng)先（）[單選題]*A.準(zhǔn)備病床單位√B.迎接新病員C.填寫(xiě)入院病歷D.通知醫(yī)生E.通知營(yíng)養(yǎng)室329.患者剛出院，對(duì)病床單元的處理下列哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.撤下被服送洗B.床墊，棉被置于陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)C.痰杯，便盆浸泡與消毒液中D.病床床單位用消毒液擦拭E.立即鋪好暫空床√330.對(duì)一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)（）[單選題]*A.衛(wèi)生處理B.介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C.立即護(hù)送病人入病區(qū)√D.通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E.了解病人有何護(hù)理問(wèn)題331.醫(yī)院分級(jí)護(hù)理級(jí)別劃分的依據(jù)是（）[單選題]*A.病情√B.病種C.年齡D.性別E.病因332.出院護(hù)理的“衛(wèi)生指導(dǎo)”，下列哪項(xiàng)概念的陳述不妥（）[單選題]*A.單純普及衛(wèi)生常識(shí)√B.包括飲食指導(dǎo)C.包括休息指導(dǎo)D.包括復(fù)診指導(dǎo)E.必要時(shí)給予功能鍛煉指導(dǎo)333.一級(jí)護(hù)理適應(yīng)于（）[單選題]*A.腎功能衰竭√B.臟器移植手術(shù)后C.年老體衰D.發(fā)熱E.大面積灼傷334.一級(jí)護(hù)理內(nèi)容，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）[單選題]*A.每2小時(shí)巡視患者√B.嚴(yán)密觀察病情惡化C.及時(shí)填寫(xiě)護(hù)理記錄D.按需要備齊急救藥品賀器械E.認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理335.危重病人入院護(hù)理，下列哪項(xiàng)可在最后進(jìn)行（）[單選題]*A.測(cè)T.P.R.BpB.準(zhǔn)備搶救用物C.報(bào)告醫(yī)生D.介紹常規(guī)標(biāo)本留取法√E.配合搶救后做好記錄336.在病床上掛一級(jí)護(hù)理標(biāo)志的病人是（）[單選題]*A.失血性休克√B.大面積燒傷C.膽囊手術(shù)前1天D.老年慢性支氣管炎E.骨髓移植術(shù)后3天337.需要一級(jí)護(hù)理的病人是（）[單選題]*A.術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定兩周者C.早產(chǎn)嬰兒√D.一般慢性病人E.疾病恢復(fù)期病人338.男，55歲，胃癌大部切除術(shù)后24小時(shí)，護(hù)理等級(jí)為（）[單選題]*A.三級(jí)護(hù)理B.二級(jí)護(hù)理C.一級(jí)護(hù)理√D.特別護(hù)理E.監(jiān)癥護(hù)理339.住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是（）[單選題]*A.單位介紹信B.門(mén)診病歷C.住院證√D.轉(zhuǎn)院證明E.診斷書(shū)340.為病毒性肝炎患者行入院衛(wèi)生處置時(shí)，其衣服的最佳處理方法是（）[單選題]*A．包好存放在住院處B．消毒后交患者存放C．日光暴曬后交家屬帶回家D．消毒后存放在住院處√E．交患者帶入病房存放341.辦理入院手續(xù)后，宜進(jìn)行衛(wèi)生處置的病人（）[單選題]*A．急性腹膜炎病人B．急性心肌梗死病人C．甲狀腺腫瘤病人√D．心力衰竭病人E．即將分娩的病人342.支氣管哮喘發(fā)作期間患者入院時(shí)應(yīng)安置在（）[單選題]*A．觀察病室B．危重病室√C．普通病室D．隔離病室E．心電監(jiān)護(hù)室343.患者住院期間，病案中排列在最前面的是（）[單選題]*A．入院記錄B．護(hù)理病案C．體溫單√D．醫(yī)囑單E．病程記錄344.患兒4歲，因麻疹入院治療，應(yīng)將其安置在（）[單選題]*A．危重病房B．普通病房C．隔離病房√D．急診病房E．心電監(jiān)護(hù)病房345.張先生，哮喘發(fā)作，急診入院，護(hù)士不需要做的是（）[單選題]*A.將病人安置在危重病房B.立即測(cè)量生命體征C.建立靜脈通道D.配血√E.配合醫(yī)生共同搶救病人346.程先生，20歲，擦玻璃時(shí)不慎從樓上跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時(shí)觀察、搶救，入院后對(duì)此病人的護(hù)理應(yīng)給予（）[單選題]*A．特級(jí)護(hù)理√B．一級(jí)護(hù)理C．二級(jí)護(hù)理D．三級(jí)護(hù)理E．個(gè)案護(hù)理347.關(guān)于出院患者床單位的處理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．撤下污被服送洗B．病床、床旁桌椅用消毒液擦拭C．鋪暫空床，準(zhǔn)備迎接新患者√D．病室開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)E．痰杯用消毒液浸泡348.關(guān)于分級(jí)護(hù)理說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.一級(jí)護(hù)理應(yīng)安排專人24h護(hù)理B.特別護(hù)理應(yīng)注意衛(wèi)生保健指導(dǎo)C.三級(jí)護(hù)理應(yīng)每日巡視病人二次D.二級(jí)護(hù)理病人生活基本能自理，應(yīng)2h巡視病人一次√E.二級(jí)護(hù)理應(yīng)15-30分鐘記錄生命體征的變化349.下列哪項(xiàng)工作不屬于住院處工作（）[單選題]*A.辦理入院手續(xù)B.根據(jù)病情進(jìn)行衛(wèi)生處置C.通知病區(qū)接受病人D.介紹入院須知√E.護(hù)送病人入病區(qū)350.昏迷病人從急診室被送到入病室后值班護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A.填寫(xiě)各種卡片B.通知醫(yī)生，配合搶救，測(cè)量生命體征√C.詢問(wèn)病史，評(píng)個(gè)發(fā)病過(guò)程D.通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E.介紹病室病友351.急診患者入院護(hù)理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.通知營(yíng)養(yǎng)師準(zhǔn)備膳食√B.通知醫(yī)生C.配合搶救D.準(zhǔn)備急救藥物和急救準(zhǔn)備E.安置患者352.出院護(hù)理錯(cuò)誤的一項(xiàng)（）[單選題]*A.辦理出院手續(xù)B.通知病人和家屬C.協(xié)助病人整理用物D.介紹出院后注意事項(xiàng)E.停止給藥√353.出院護(hù)理從何時(shí)開(kāi)始（）[單選題]*A.患者出院后B.患者病情好轉(zhuǎn)后C.醫(yī)生開(kāi)出出院醫(yī)囑后√D.患者整理完用物后E.醫(yī)生告知后354.休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A.填寫(xiě)各種卡片B.通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征√C.詢問(wèn)病史，評(píng)估發(fā)病過(guò)程D.通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E.介紹病室病友355.劉女士，因大葉性肺炎入院，護(hù)士應(yīng)該如何為其安排座位（）[單選題]*A.根據(jù)病情需要選擇床位√B.將其安排的為重病房C.將其安排在護(hù)士站旁邊D.按其要求安排床位E.將其安置在隔離病房356.患者，女，27歲，妊娠10個(gè)月，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生檢查宮口已開(kāi)4cm需急診入院。住院處護(hù)士首先應(yīng)（）[單選題]*A．辦理入院手續(xù)√B．進(jìn)行沐浴更衣C．進(jìn)行會(huì)陰清洗D．讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E．用平車送產(chǎn)房待產(chǎn)357.劉先生，63歲，因肺心病發(fā)生Ⅱ型呼衰，急診入院，急診室已給予輸液，吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意（）[單選題]*A.拔管暫停輸液，吸氧B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)C.暫停輸液，吸氧繼續(xù)D.繼續(xù)輸液，吸氧，避免中斷E.暫停護(hù)送，缺氧癥狀好轉(zhuǎn)后再送入病房√358.推平車上下坡時(shí)病人頭部應(yīng)在高處端的主要目的是（）[單選題]*A.防止血壓下降B.避免呼吸不暢C.減輕頭部充血不適√D.預(yù)防墜車E.有利于與病人交談359.護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車移動(dòng)時(shí)順序?yàn)椋ǎ單選題]*A.下肢，臀部，上身B.上身，下肢，臀部C.上身，臀部，下肢√D.臀部，下肢，上身E.臀部，上身，下肢360.采用單人搬運(yùn)病人時(shí)，以下做法鐘錯(cuò)誤的是（D）[單選題]*A.護(hù)士雙腳前后，左右分開(kāi)√B.護(hù)士一臂自病人腋下伸到肩部外側(cè)，另一臂伸到大腿下C.病人雙手交叉與護(hù)士頸后D.護(hù)士雙腳直立E.護(hù)士雙腿稍彎曲361.兩人搬運(yùn)病人正確的做法是（）[單選題]*A.甲托背部，乙托