大腸癌的術(shù)前腸道準(zhǔn)備

大腸癌的術(shù)前腸道準(zhǔn)備第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月疾病簡(jiǎn)介:結(jié)、直腸癌與長(zhǎng)期的高蛋白、高脂肪、低纖維飲食，以及遺傳、腸息肉、腺瘤、寄生蟲、潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)。其主要癥狀是大便習(xí)慣改變及腸刺激癥狀，如大便次數(shù)增多，里急后重，大便帶血或黏液，大便變細(xì)，排便費(fèi)力，腹痛、腹脹及腹部腫塊等。行根治性是主要的治療手段。如直腸癌位置較低，距肛門5cm以內(nèi)。在切除癌腫后做人工肛的病人（將結(jié)腸置在腹壁上造口），再配合化療，可以提高療效。第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月腸道準(zhǔn)備作用：可以減輕術(shù)中污染，防止術(shù)后腹脹和切口感染，有利于吻合口良好愈合。目的：使腸道內(nèi)糞便排空，無脹氣，腸道細(xì)菌數(shù)量減少。準(zhǔn)備方法：通過調(diào)節(jié)飲食，服用瀉劑及洗腸等措施達(dá)到腸道清潔。第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月飲食宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的少渣食物，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。忌辛辣、堅(jiān)硬食物，以減少對(duì)腸道腫瘤的刺激。手術(shù)前3天半流、術(shù)前1天流質(zhì)（減少大便生成），術(shù)前12hr禁食，4hr—6hr禁水（防止術(shù)中嘔吐，引起窒息）第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月藥物術(shù)前3天口服腸道不吸收的抗生素：滅滴靈片、卡那霉素、慶大霉素等。其作用的抑制腸道細(xì)菌、預(yù)防術(shù)后感染。由于腸道在使用抑菌素時(shí)對(duì)維生素k吸收障礙，故同時(shí)要肌肉注射或靜脈滴注維生素k。瀉藥第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月瀉藥種類容積性瀉藥刺激性瀉藥（接觸性瀉藥）高滲性瀉藥（常用）潤(rùn)滑性瀉藥灌腸及栓劑糞便松軟藥第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月高滲性瀉藥具有吸水性，服藥后使腸腔內(nèi)滲透壓增高，從而使腸腔內(nèi)容物增加，體積增大，刺激腸蠕動(dòng)。

A、硫酸鎂：每天10~20克，多用于急性嚴(yán)重便秘。

B、鎂乳（氫氧化鎂）：每次15~30克。

C、50%~60%山梨醇：每次10~20ml，每日兩次或三次。

D、60%半乳糖果糖甙：10~30ml，每日三次。腎功能不全者不宜用鎂劑，服此類瀉藥需多飲水。第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)（137.5g）1、配制方法（每1000ml）：取本品1盒（內(nèi)含A、B、C各1小包），將盒內(nèi)各包藥粉一并倒入帶有刻度的杯（瓶）中，加溫開水至1000ml，攪拌使完全溶解，即可服用。

2、服用方法及用量：術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備，用量為3000～4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分鐘服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水樣清便。第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月清潔洗腸第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月胃管目的：防止術(shù)中、術(shù)后腹脹，利于傷口愈合