糖尿病合并心血管疾病的綜合干預(yù)課件

糖尿病合并心血管疾病的綜合干預(yù)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。糖尿病合并心血管疾病的綜合干預(yù)糖尿病合并心血管疾病的綜合干預(yù)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。一國icirculation糖尿病合并心血管疾病的綜合干預(yù)天津市人民醫(yī)院姚朱華糖尿病與冠心病一國icirculation●糖尿病患者心血管危險性增加●冠心病患者多數(shù)合并血糖異?！裉悄虿』颊咝难苤委熌繕?biāo)●冠心病患者的血糖控制目標(biāo)DiscussiononHowtoReasonablyPenetrateGreenManufacturingPhilosophyinMachineryManufacturingTechnologyClassroomTeachingWANGYue（ShanghaiUniversityofEngineeringScience，Shanghai200333）AbstractWiththecontinuousdevelopmentofChina'sscienceandtechnology，greenmanufacturingisthedevelopmentdirectionofmodernmanufacturingindustry，itsmainpurposeistoreduceoreliminatepollutionmanufacturingindustryontheenvironmentforhumansurvivalandprovideacomfortablespacefordevelopment.Inthispaper，theconceptofhowtopenetratetheGreenmanufacturingmachinerymanufacturingtechnologyclassroomanalyzedanddiscussedthisissueinordertodevelopstudents'environmentalawarenessandgreenmanufacturingphilosophy，soastoprotecttheecologicalenvironment，tocontributetheirpart.隨著人們的環(huán)保意識的不斷增強，綠色制造理念已經(jīng)逐漸深入制造行業(yè)的管理和生產(chǎn)中。因此，這就要求學(xué)校為社會培養(yǎng)出大量的具有綠色制造理念的人才。但是從目前來看，許多學(xué)校在機械制造工藝課堂的教學(xué)過程中很少向?qū)W生灌輸綠色制造的理念，從而使學(xué)生的綠色制造理念薄弱，對于綠色制造的技術(shù)水平還有待加強。1機械制造工藝課堂教學(xué)的現(xiàn)狀以及分析。機械制造工藝基礎(chǔ)是一門主要研究機械制造方法以及過程的學(xué)科。在教學(xué)活動過程中一般是以老師講解為主，由于不同的學(xué)生，其學(xué)習(xí)能力、接受能力、操作能力等各項能力都存在著一定的差異，因此對于理論基礎(chǔ)的掌握以及實踐水平的操作都不一致，從而導(dǎo)致了學(xué)生在實踐中的綠色制造理念意識存在著較大的差異。機械制造工藝基礎(chǔ)在機械制造工藝課堂教學(xué)中合理滲透綠色制造理念是每個教師的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，這就要求老師在注重機械制造理論知識的前提條件下，培養(yǎng)學(xué)生的綠色制造理念并同時加強他們的實際操作技能，從而降低對環(huán)境的破壞。2綠色制造理念在機械制造工藝課堂教學(xué)中的體現(xiàn)機械設(shè)計、形成技術(shù)基礎(chǔ)、設(shè)備維修、機械制造技術(shù)、工程材料等這些課程都與產(chǎn)品制造生產(chǎn)有著密切相關(guān)的聯(lián)系。傳統(tǒng)的機械制造課堂只注重優(yōu)化機械產(chǎn)品的質(zhì)量、功能、使用期限、安全性;介紹工程材料的機械功能;強調(diào)機械制造工藝和工序的合理安排，從而忽視綠色制造的環(huán)保理念。為了實現(xiàn)綠色制造的目的，教師必須在機械制造工藝課堂教學(xué)中滲透綠色制造理念意識：首先是要引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)機械制造的過程中，不僅要合理利用機械制造的基本理論知識，還要選擇環(huán)保的機械制造技術(shù)，使整個機械在制造的過程中滲透綠色環(huán)保的理念;其次就是將學(xué)生的專業(yè)知識與專業(yè)技術(shù)與實際中的制造技術(shù)有效結(jié)合起來，從而提高學(xué)生的自身素質(zhì)。圖1綠色設(shè)計的結(jié)構(gòu)圖（1）綠色理念在機械設(shè)計教學(xué)中的體現(xiàn)――綠色設(shè)計。綠色設(shè)計也叫生態(tài)設(shè)計，主要是指在產(chǎn)品設(shè)計的過程中，充分考慮減少或消除環(huán)境污染以及預(yù)防環(huán)境污染措施等因素，將生態(tài)環(huán)境作為設(shè)計目標(biāo)和設(shè)計出發(fā)點，盡量降低產(chǎn)品對環(huán)境的影響力。綠色設(shè)計一般由概念設(shè)計、工藝設(shè)計、廢棄物的回收、處理以及循環(huán)使用的設(shè)計等構(gòu)成，也就是對產(chǎn)品的使用期限進行設(shè)計。綠色設(shè)計的實現(xiàn)方法主要包括有：模塊化設(shè)計、生命周期設(shè)計以及并行設(shè)計等。綠色設(shè)計的結(jié)構(gòu)如圖1所示。（2）綠色理念在工程材料工藝課堂中的體現(xiàn)――綠色材料。綠色材料是指毒性小或無毒、耗能低、污染小或無污染、可再生、可回收以及可循環(huán)使用的材料。主要包括有可回收金屬、生物玻璃、生物分解塑料等。綠色產(chǎn)品的構(gòu)成最主要的就是選擇的材料具有綠色環(huán)保的特性，也就是說在產(chǎn)品生命周期內(nèi)，這類材料應(yīng)該具有耗能低、環(huán)境負(fù)荷小等特點。（3）綠色理念在機械制造技術(shù)、形成技術(shù)基礎(chǔ)等工藝課堂中的體現(xiàn)――綠色制造。在實際中的機械制造技術(shù)過程中，例如具體的鍛造、鑄造、焊接、沖壓、表面保護、熱處理、特種加工等，都可以將綠色理念滲透到其中，主要包括有：綠色工藝、綠色軟件環(huán)境、綠色包裝、綠色管理、綠色生產(chǎn)涉筆、回收再利用、綠色物能消耗等。綠色制造的結(jié)構(gòu)圖如圖2所示。圖2綠色制造結(jié)構(gòu)圖（4）綠色理念在機電設(shè)備維修、診斷技術(shù)工藝課堂中的體現(xiàn)――綠色維修。綠色維修是一種充分考慮到資源利用率和環(huán)境影響因素的現(xiàn)代維修方式，主要目的就是在達(dá)到恢復(fù)或保持產(chǎn)品合理狀態(tài)的同時還應(yīng)該滿足可持續(xù)發(fā)展的要求。在產(chǎn)品維修到產(chǎn)品報廢這一期間，維修人員不僅應(yīng)該盡可能將產(chǎn)品恢復(fù)或保持到原來合理的狀態(tài)，而且還要減少廢棄物對環(huán)境造成的負(fù)面影響并同時提高資源的利用率。綠色維修主要表現(xiàn)在表面工程技術(shù)、清潔維修工藝、故障診斷技術(shù)等內(nèi)容。3綠色制造理念在機械制造工藝課堂教學(xué)中的滲透3.1改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念目前，我國機械專業(yè)課程的老師、學(xué)生以及教材的編寫者還沒有真正認(rèn)識到綠色制造理念在機械制造過程中的重要性，很多老師在教學(xué)活動中，仍然只注重傳統(tǒng)機械理論知識的講解，而忽視綠色制造理念的滲透。因此，老師首先應(yīng)該要加強自身的綠色理念，加大宣傳力度，積極鼓勵、引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生通過各種信息資源以及科技手段，對生態(tài)環(huán)境保護的相關(guān)政策法規(guī)進行了解，從而增加他們的綠色制造環(huán)保理念。3.2優(yōu)化改善教學(xué)內(nèi)容（1）在產(chǎn)品設(shè)計的課堂教學(xué)中，老師應(yīng)該合理引入綠色制造理念，從而使學(xué)生了解明白，在產(chǎn)品的設(shè)計過程中，都需要按照環(huán)境保護的相關(guān)律法規(guī)，采用合理的工程材料、工藝技術(shù)等，盡量減少產(chǎn)品構(gòu)件的體積、數(shù)量、重量等，使產(chǎn)品能源消耗降到最低。同時，老師還應(yīng)該在教學(xué)中補充關(guān)于綠色制造的理念與設(shè)計方法，增強學(xué)生的環(huán)保意識。（2）在工程材料的課堂教學(xué)中，老師應(yīng)該積極引入選擇綠色材料的概念，向?qū)W生們詳細(xì)介紹材料的污染性、毒性、輻射性、可回收性等性質(zhì)。此外，老師還應(yīng)該對于清潔、無毒、無污染、易回收、易處理、可循環(huán)利用的工程材料對學(xué)生進行仔細(xì)的講解，從而使學(xué)生明白各種工程材料的性質(zhì)。（3）在形成技術(shù)、熱處理、機械制造技術(shù)的課堂教學(xué)中，老師應(yīng)該提示學(xué)生不同的材料需要采用不同的熱處理、形成技術(shù)以及機械制造技術(shù)，從而降低材料的能源消耗率。另外老師還需要向?qū)W生們具體講解綠色的高新技術(shù)，使學(xué)生們對于綠色制造機械技術(shù)有一定的了解。（4）在機電設(shè)備以及診斷技術(shù)的工藝課堂教學(xué)中，老師必須對綠色維修理念和綠色高新技術(shù)進行強調(diào)和滲透，例如噪聲監(jiān)測、油液分析、原子分子沉積、溫度監(jiān)測、震動監(jiān)測等，從而使學(xué)生對綠色制造有一個全面的了解與掌握。3.3注重綠色制造企業(yè)的實踐綠色制造是適應(yīng)我國經(jīng)濟發(fā)展、滿足市場需求的一個動態(tài)體系。因此，老師應(yīng)該一方面關(guān)注綠色制造的發(fā)展?fàn)顩r，從而及時更新自己的教學(xué)內(nèi)容，另一方面還應(yīng)該聯(lián)系社會中的綠色制造企業(yè)，為學(xué)生提供一次綠色制造的實踐活動，使學(xué)生親身感受到綠色制造理念在機械制造工藝課堂和社會實踐中的重要性，從而增強他們的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的實踐能力。4結(jié)束語將綠色制造理念合理地滲透到機械制造工藝課堂教學(xué)中，不僅滿足了學(xué)生學(xué)習(xí)發(fā)展的需要，而且還符合了新課改的要求，讓學(xué)生的生活環(huán)境成為老師引導(dǎo)學(xué)生的基點及開放教學(xué)的資源，從而提高課堂效率。分層次目標(biāo)教學(xué)是在物理教學(xué)的實踐中總結(jié)出來的一種有效的教學(xué)方法，該方法是“以人為本”的重要理念在教學(xué)中的體現(xiàn)，在一定程度上突破了傳統(tǒng)教學(xué)方法上存在的弊端，通過建立分層小組等一系列方法，使教學(xué)要求與學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境相協(xié)調(diào)，實施分層次目標(biāo)教學(xué)，促進學(xué)生差異化的發(fā)展，對激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，促進學(xué)生的綜合能力發(fā)展具有十分重要的意義。一、分層教學(xué)法的原則1、以學(xué)生為教學(xué)主體的原則。任何課程的課堂教學(xué)都必須包含兩個主要方面，一方面，是教師的教學(xué)；另一方面，是學(xué)生的學(xué)習(xí)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師總是將教師的教學(xué)擺在課堂教學(xué)的首要位置，整個教學(xué)過程只關(guān)注教學(xué)的質(zhì)量，卻嚴(yán)重忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。我們知道這種教學(xué)觀念和模式已經(jīng)不適應(yīng)新課改的需要，分層教學(xué)方法作為一種新型的教學(xué)方法，教師在實踐教學(xué)中應(yīng)該轉(zhuǎn)換教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的地位，教師應(yīng)認(rèn)識到教師的教學(xué)只是幫助學(xué)生的一種手段和途徑，而學(xué)生的學(xué)習(xí)才是教育的目的。因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)始終堅持以學(xué)生為主體的地位，教學(xué)內(nèi)容的安排和教學(xué)方法的應(yīng)用，都應(yīng)該從學(xué)生的角度加以考慮，以確保每一位學(xué)生都能夠受到良好教學(xué)。2、遵循師生平等的教學(xué)原則。傳統(tǒng)教學(xué)模式中普遍存在的思想是師道尊嚴(yán)的思想，在實際教學(xué)中存在學(xué)生怕老師的現(xiàn)象，這種不平等的師生地位，在很大程度上阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。為了打破這種不平等思想的束縛，教師在采用分層教學(xué)方法時，應(yīng)該做到師生平等，并構(gòu)建良好的師生關(guān)系。分層教學(xué)的出發(fā)點就是尊重每一位學(xué)生的個性，為此，教師應(yīng)該在教學(xué)過程中站在學(xué)生的角度看待問題，全面了解和掌握學(xué)生的個性特征，熟悉學(xué)生的實際學(xué)習(xí)需求，為學(xué)生提供適于其學(xué)習(xí)和成長的課堂環(huán)境。3、堅持全面發(fā)展的教學(xué)原則。隨著社會對復(fù)合型人才的需求不斷增加，素質(zhì)教育成為新的教學(xué)目標(biāo)，素質(zhì)教育要求學(xué)校在任何課程教學(xué)中注重學(xué)生的全面發(fā)展。因此，在分層教學(xué)過程中，教師應(yīng)在注重學(xué)生知識和技能發(fā)展的同時，也應(yīng)幫助學(xué)生發(fā)揮各方面的潛能，這就需要教師在實際教學(xué)中全面了解學(xué)生多方面的興趣和潛能，不斷鼓勵學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生，促使學(xué)生全面素質(zhì)得到發(fā)展。二、高中物理課堂實施分層次教學(xué)的策略1、學(xué)生分層。在全面評估學(xué)生個人能力及基礎(chǔ)知識的前提下對學(xué)生進行分層，是開展分層教學(xué)的必要條件。高中物理教學(xué)過程中，了解學(xué)生學(xué)情至關(guān)重要，要視學(xué)生的基礎(chǔ)情況、能力情況，根據(jù)分等級原則確定A、B、C三個不同的發(fā)展等級。完成分層后再對學(xué)生進行科學(xué)分組，分組時需要注意，保證每個小組都包含A、B、C三個層次的學(xué)生，既保護每個層次學(xué)生的自尊心與自信心，又可減輕由于分層而對學(xué)生產(chǎn)生的心理壓力。2、教學(xué)目標(biāo)分層。老師在備課階段，就要從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)步驟、教學(xué)方法及課后作業(yè)等各個方面，針對不同層次的學(xué)生進行分層。針對不同層次的學(xué)生制定對應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)，保證教學(xué)目標(biāo)的難易程度與學(xué)生的基礎(chǔ)能力、發(fā)展等級相對應(yīng)，既引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中輕松的完成教學(xué)目標(biāo)，又能夠感受到學(xué)習(xí)的收獲及獲得知識的成就感。課堂教學(xué)中，同一個知識點對不同層次的學(xué)生設(shè)定不同的要求，教學(xué)目標(biāo)必須照顧學(xué)生之間的個體差異，不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)具有一定的梯度，使學(xué)生逐步、逐層的認(rèn)知各種知識及目標(biāo)。3、課堂教學(xué)的分層。課堂教學(xué)是學(xué)生獲得知識的主要途徑，要保證分層教學(xué)的順利實施就要把握好課堂教學(xué)環(huán)節(jié)。在課堂教學(xué)時，教師要根據(jù)學(xué)生的不同層次提出不同的問題，引發(fā)學(xué)生的思考。對于一些簡單的問題，教師要讓成績較差的學(xué)生進行回答，讓他們有“我能行”的體會。對于復(fù)雜的問題教師要讓成績較好的學(xué)生進行回答，以促進他們進一步思考，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。教師通過不同層次問題的設(shè)計，可以把問題化難為易，做到由淺入深、層層深入。既幫助成績較差的學(xué)生鞏固了基礎(chǔ)知識，有滿足了成績優(yōu)異學(xué)生的發(fā)展需求。4、校本課程分層。根據(jù)最新的高考政策，語文、數(shù)學(xué)、英語根據(jù)行政班級授課還行，但物理課的走班制授課大勢所趨，因此國家物理課程的校本化實施勢在必行，實施分層次目標(biāo)教學(xué)的意義更加突出，這是新教育教學(xué)改革對高中物理教師進行新常態(tài)下教學(xué)的新挑戰(zhàn)，也是目前所需解決的重要新課題。對高一物理在根據(jù)行政班進行必修課教學(xué)的同時，要進行適當(dāng)?shù)奈锢硇１具x修教學(xué)。物理校本選修教學(xué)是教師對學(xué)生進行物理校本知識講解的一種方式，不同層次的小組在學(xué)習(xí)時教學(xué)內(nèi)容層次是不一樣的。對于接受知識能力強的小組，通過建立物理興趣小組，可達(dá)到提高物理學(xué)習(xí)興趣的目的；對處于中等層次的小組，通過小組之間成員的互相交流，達(dá)到互相提高的目的；對于能力差的小組，通過成立輔導(dǎo)小組，幫助他們盡快趕上來。物理校本課程教學(xué)根據(jù)實際情況可采取自學(xué)、分層次討論、演講等靈活的形式，達(dá)到最優(yōu)的教學(xué)效果。學(xué)生只有通過物理校本選修學(xué)習(xí)才能較好地進行進一步學(xué)習(xí)生涯的規(guī)劃。5、教學(xué)評價分層。教學(xué)效果好壞可采取一定的方式進行評價，根據(jù)新課程和新高考的要求，分階段、分層次評價是每一位高中物理教師的“必修課”。分階段、分層次評價應(yīng)綜合考慮評價對象之間的差異性、及時性和激勵性，及時了解學(xué)生的選擇和所需達(dá)到的分層教學(xué)目標(biāo)，采取相應(yīng)的分階段、分層次激勵措施，并讓學(xué)生理解進行分層學(xué)習(xí)物理的重要性，才能真正調(diào)動學(xué)生進行分層學(xué)習(xí)物理的積極性。通過科學(xué)的分階段、分層次的評價，才能使學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的特長和明確自己發(fā)展的方向，增強學(xué)生主動發(fā)展的意識和學(xué)習(xí)的自信心、成就感。在進行教學(xué)評價時，最好以個體評價為主，并采取多鼓勵、多表揚、少批評的做法，幫助學(xué)生在失誤、失敗時能正確面對，重新樹立學(xué)習(xí)的信心。6、分層作業(yè)的布置。除了課堂教學(xué)分層之外，在進行作業(yè)的布置時也要做到合理分層。教師要根據(jù)學(xué)生的物理水平布置合理的作業(yè)，以檢測學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，并做到對所學(xué)物理知識的鞏固。對于C層次的學(xué)生只要求他們完成基礎(chǔ)的習(xí)題就行；對于B層次的學(xué)生要讓他們以完成基礎(chǔ)的習(xí)題為主，同時加上適量的提高試題；對于A層次的學(xué)生教師要讓他們在完成基礎(chǔ)習(xí)題的基礎(chǔ)之上，進行綜合試題的演練?？傊?，在教學(xué)實踐中，每個教師要有整體育人、全面育人的觀念，要對每個學(xué)生負(fù)責(zé)。高中物理分層教學(xué)策略有待進一步探究，希望廣大的高中物理教師在教學(xué)實踐中不斷探索、不斷實踐、不斷創(chuàng)新，尋找到更多更好的辦法。糖尿病合并心血管疾病的綜合干預(yù)1、不要輕言放棄，否則對不起自1一國icirculation糖尿病合并心血管疾病的綜合干預(yù)天津市人民醫(yī)院姚朱華一國2糖尿病與冠心病一國icirculation●糖尿病患者心血管危險性增加●冠心病患者多數(shù)合并血糖異常●糖尿病患者心血管治療目標(biāo)●冠心病患者的血糖控制目標(biāo)糖尿病與冠心病3糖尿病與心血管疾病一國icirculation●本世紀(jì)初,ACC和ADA共同認(rèn)識到DM對心血管系統(tǒng)的危險性,初診DM患者及全部DM患者中有心血管并發(fā)癥者分別占25%和50%以上,且DM患者中60%~80%最終死于心血管疾病?！馜M罹患CVD的危險是無DM的2~4倍?！馮2DM最常見的死亡原因——心血管系統(tǒng)疾病。糖尿病與心血管疾病4NCEPATP川:危險分層—高危人群一國icirculation冠心病冠心病等危癥M非冠脈粥樣硬化疾病∪AP或穩(wěn)定性心絞痛·腹主動脈瘤PTCACABG史·頸動脈疾病,包括T|A和卒中有臨床顯著缺血證據(jù)·糖尿病·2個以上危險因素·M|和冠脈事件死亡的10年危險性>20%NCEPReport.Circulation.2004:110:227-39NCEPATP川:危險分層—高危人群5一糖尿病是心血管疾病的等危癥五糖{活而五t7-yearincidenceofcardiovascularevents(%)Nodiabetes05030505type2diabetespriormyocardialintarctionMyocardialStrokeCardiovasculanfarctiondeathsHattner,NEJM1998,一糖尿病是心血管疾病的等危癥610周者心死情亡情況際icirculation糖尿病-,心肌梗死:糖尿病+心肌梗死8糖尿病心肌梗死+…-R,6糖尿病+心肌梗死HaffnerS,LehtoS,RonnemaaT,PyoralaKLaaksom.NEjm339:229-34,19980,05年101510周者心死情7DAD(無癥狀糖尿病患者檢測靜息性心肌缺血研究)一國icirculation●T2DM無癥狀性心肌缺血的第一項前瞻性臨床試驗1124例,50-75歲,無CAD史,基線ECG正常,522例行dSPECT檢查,1/2作隨訪。口結(jié)果:113例AdSPECT示灌注缺損●結(jié)論:即使在無癥狀DM中,22%已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血。WackerFetal.ResultsofDIADStudy.63rdADADAD(無癥狀糖尿病患者檢8糖尿病與冠心病一國icirculation●糖尿病患者心血管危險性增加●冠心病患者多數(shù)合并血糖異?！裉悄虿』颊咝难苤委熌繕?biāo)●冠心病患者的血糖控制目標(biāo)糖尿病與冠心病9GAMI-oralglucosetolerancePatientsafter3monthsControlsn=145n=18511%IGTDM41%25%24%NGTNGT34%65%Abnormal66%Abnormal35%(BartniketalJInternMed2004Inpress)GAMI-oralglucosetolerance10GAM(末診斷DM的AM糖代謝研究)一國icirculation出院時OGTT3個月時OGTT12個月時OGTTN=168N=145N=12433%25%41%NGTNGT93%34%NGT35%異常6%異常66%異常(6%新診斷DM和糖耐量減低在AM中常見,這在急性事件后的早期即可檢測到ancet2002359:21402144GAM(末診斷DM的