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醫(yī)療診斷證明書篇一:醫(yī)院診斷證明書模板篇二:醫(yī)學(xué)診斷證明書是什么醫(yī)學(xué)診斷證明書篇二:醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。一、 醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。二、 出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。三、 醫(yī)學(xué)診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管,急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),不得離院使用。四、 醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。否則,不予蓋^章。五、 醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時間及醫(yī)生簽字、主任簽字)后方能簽章。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。六、 診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。八、 醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。九、 醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。十一、收費標(biāo)準(zhǔn):按照山西省物價局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務(wù)項目價格》(205)規(guī)定,每份收費1元。篇三:醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對醫(yī)學(xué)診斷證明書管理作以下規(guī)定:一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。實習(xí)醫(yī)師出具證明,必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字,方為有效。二、 醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認(rèn)真,不能單憑患者簡單主訴,而不以科學(xué)檢查為依據(jù),或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開醫(yī)學(xué)診斷證明書,更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書。三、 原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。四、 醫(yī)師開具的診斷證明書、休(?。┘僮C明,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效,非當(dāng)日開具不予蓋章(特殊情況見下一條規(guī)定)。病休的時間根據(jù)病情而定,急診一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。五、 對事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書,一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的,要以事實為依據(jù),核實后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦,補(bǔ)辦落款日期必須書寫為補(bǔ)辦當(dāng)日日期,同時注明“補(bǔ)辦”二字。六、 因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。七、 下列情況須接到有關(guān)部門介紹信,經(jīng)主管院長審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:1、 凡涉及司法辦案需要,應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信;2、 因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。八、 診斷證明書一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的診斷證明,由患者單位派人取回。九、 對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開診斷證明書的,應(yīng)由醫(yī)院組織會診,經(jīng)討論后,慎重開出診斷證明書。十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題,以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動保障部門,職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書在加蓋“醫(yī)學(xué)診斷證明書專用章”后生效,“醫(yī)學(xué)診斷證明書專用章”由醫(yī)務(wù)科保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書權(quán)利,對不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書給予扣留并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。十三、填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書時要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項、漏項,不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書開具日期應(yīng)與門(急)診病歷及出院記錄相符。十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書的醫(yī)務(wù)人員,一經(jīng)查出,一律嚴(yán)懲,責(zé)任自負(fù)。篇四:醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證,維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神,特規(guī)定如下。一、 醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。二、 出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。三、 醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。四、 醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整(包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時間及醫(yī)生簽字)。開具病休假時間不超過3天,超過3天應(yīng)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。門診病休證明書僅供病人單位參考。五、 診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件;醫(yī)師不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件;醫(yī)師不得出具因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。八、 醫(yī)學(xué)診斷證明書出具后應(yīng)至醫(yī)務(wù)科加蓋印章方為有效,醫(yī)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記。(門診患者醫(yī)學(xué)診斷證明必需附門診病歷)九、 醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章,以權(quán)謀私,開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。十、門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。篇五:關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明書管理的通知西安市第四醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書管理的通知各科室:為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明及病假證明書的管理,維護(hù)醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益,針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題,依據(jù)據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等相關(guān)規(guī)定,對醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定進(jìn)行了調(diào)整,并充實了新的內(nèi)容,請各科室照此執(zhí)行。1、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據(jù)。2、 出具醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書的人員應(yīng)為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。3、 醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)客觀、全面,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。4、 醫(yī)師開具的診斷證明書、病假假證明書,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。5、 診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。6、 醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后,由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。7、 醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院相關(guān)部門公章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、保存。對過期、先休后補(bǔ)或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫診斷證明書、病假證明書律作廢,所出具證明書必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件,打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。9、 醫(yī)師在工作站內(nèi)開具診斷證明書、病假證明書時存根聯(lián)必須書寫完整,確保出具的診斷證明書與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。10、 住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進(jìn)行審核,對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。11、 醫(yī)學(xué)診斷證明書、病假證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,負(fù)責(zé)開具的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。12、 門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。13、 科室要加強(qiáng)診斷證明的存根聯(lián)管理,住院患者診斷證明書存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)歸檔,門診患者存根聯(lián)由各科室負(fù)責(zé)保存,保存實效為3年。13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章、以權(quán)謀私及管理混亂等情況,對相關(guān)科室或責(zé)任人作扣款100至1000元的處罰;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,直接責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。篇三:補(bǔ)開醫(yī)療診斷證明書關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知各科室:為保障醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開具、蓋章流程,現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們,望認(rèn)真組織學(xué)習(xí),工作中遵照執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科門診部20年3月20日平度市人民醫(yī)院關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書,依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,規(guī)定如下:一、 法律依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。二、 出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明,必須由本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明,診斷證明填寫齊全,對所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。2、 特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明,科主任要審核簽名。3、 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。4、 不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。5、 出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫(yī)務(wù)科,門診患者到門診部審核蓋章后方可有效。三、 出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定1、 門急診病假證明:急診病人不超過3天;日間門診病人不超過7天;門診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長,但一次不超過15天,且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時間必須記錄在門(急)診病歷中。病假證明在假期時間內(nèi)有效,過期不予蓋章,一般不補(bǔ)開病休證明。2、 住院病假證明:患者出院時根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時,根據(jù)病情需要,注明“建議”休息,最長不超過60天,如患者有延長休息需要,可續(xù)開住院病假證明。四、 診斷證明和病假證明的管理1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專用章應(yīng)安排專人管理,持章人對醫(yī)師開具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),并做好詳細(xì)登記以備查。2、 診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科,門急診病人由門診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時開具,患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章,門診病人需攜帶門診病歷到門診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章,值班人員要認(rèn)真審核,并做好詳細(xì)登記。3、 在診療過程中,由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,由主管醫(yī)師填寫“診斷證明”預(yù)以更正,加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個字以上者,醫(yī)務(wù)科蓋章無效,患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢解決。4、 復(fù)印件、復(fù)寫件,未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。嚴(yán)禁不見患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重,給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個月等處罰,引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。20年3月20日篇二:門診診斷證明書管理規(guī)定門診診斷證明書管理規(guī)定診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定:一、 臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病休證明書。每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。二、 診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章,臨床醫(yī)師不得開具非本??撇∪说脑\斷,出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。三、 臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應(yīng)字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明,原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。四、 門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應(yīng)的檢查報告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時間內(nèi)有效,過期不予蓋章,不補(bǔ)開病休證明。五、 對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,病情復(fù)雜、涉及多專科等特殊鑒定需開診斷證明者,應(yīng)組織會診,經(jīng)討論后,慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科章。六、 凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫病情和診斷,不寫致殘原因,涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,專人辦理,并詳細(xì)記錄。七、 復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后,方可出具證明。篇三:醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定廈門市醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書,根據(jù)我院實際,特對出具疾病診斷證明作如下規(guī)定:一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。二、 醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補(bǔ)開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。三、 醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補(bǔ)的證明書。四、 各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對門診病人出具休假證明書,應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字(對已確診的癌1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計劃生育假按國家規(guī)定開。五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。六、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,門診病人憑門診病歷醫(yī)囑,在我院住院尚未辦理出院手續(xù)但需要臨時證明病情的患者,該患者的主管醫(yī)師在診斷證明書上注明“臨時”字樣,出院病人憑出院小結(jié),由門診部導(dǎo)診服務(wù)臺審核后蓋章。七、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補(bǔ)辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須并科主管簽名批準(zhǔn),門診病人憑電腦日志資料、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書。八、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴(yán)肅查處,自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責(zé)任外,醫(yī)院有權(quán)吊銷本人處方權(quán),并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行廈門市醫(yī)院23篇四:醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明書管理暫行規(guī)定醫(yī)學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,嚴(yán)格規(guī)范出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明書,根據(jù)我院實際,特對出具醫(yī)學(xué)疾病診斷證明作如下規(guī)定:一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應(yīng)本著實事求是,認(rèn)真嚴(yán)肅科學(xué)地做好此項工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明,醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。二、 醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面,每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明,也不得補(bǔ)開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具,方可蓋章。三、 主治醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,須在二日內(nèi)蓋章,逾期作廢。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補(bǔ)的證明書。四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為:對門診病人出具休假證明書,應(yīng)從嚴(yán)掌握,住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明,主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明,二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字(對已確診的癌1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明),產(chǎn)假、計劃生育假按國家規(guī)定開。五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關(guān)內(nèi)容的證明,如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學(xué)生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細(xì)病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復(fù)印留底備查。六、規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書,遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具疾病證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補(bǔ)辦的證明書,住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷,證明書須有科主任簽名批準(zhǔn),門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書。七、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開假疾病證明書者,要嚴(yán)肅查處,自
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