病毒性及細(xì)菌性皮膚病課件-002

病毒性皮膚病南方醫(yī)院皮膚科李建華1ppt精選版

病毒性皮膚病南方醫(yī)院皮膚科李建華1ppt精選版定義病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚、粘膜病變。2ppt精選版定義病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚、粘膜病變。病毒分類(lèi)病毒DNA病毒RNA病毒乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,

HPV)皰疹病毒(humanherpesvirus,

HHV)傳染性軟疣病毒(Molluscumcontagiosumvirus,

MCV)風(fēng)疹病毒(Rubellavirus,

RV)麻疹病毒(Measlesvirus,

MV)3ppt精選版病毒分類(lèi)病毒DNA病毒RNA病毒乳頭瘤病毒(human病毒性皮膚病形態(tài)分類(lèi)皰疹型新生物型紅斑發(fā)疹型4ppt精選版病毒性皮膚病形態(tài)分類(lèi)皰疹型新生物型紅斑發(fā)疹型4ppt精選版第一節(jié)單純皰疹由單純皰疹病毒（Herpessimplexvirus,HSV）感染所致的病毒性皮膚病

5ppt精選版第一節(jié)單純皰疹由單純皰疹病毒5ppt精選版單純皰疹病毒電鏡照片6ppt精選版單純皰疹病毒電鏡照片6ppt精選版皰疹病毒立體模式圖7ppt精選版皰疹病毒立體模式圖7ppt精選版病毒特性DNA病毒、對(duì)外界抵抗力弱存在于感染者的皰液、口鼻分泌物、糞便中潛伏于感覺(jué)神經(jīng)節(jié)分2個(gè)型別：HSV-1、HSV-28ppt精選版病毒特性DNA病毒、對(duì)外界抵抗力弱8ppt精選版?zhèn)魅驹磦鞑ネ緩揭赘腥巳航佑|傳播流行病學(xué)特點(diǎn)9ppt精選版?zhèn)魅驹磦鞑ネ緩揭赘腥巳航佑|傳播流行病學(xué)特點(diǎn)9ppt精選版臨床表現(xiàn)潛伏期2～12天，平均6天原發(fā)型：首次感染，90％無(wú)癥狀復(fù)發(fā)型：臨床最常見(jiàn)10ppt精選版臨床表現(xiàn)潛伏期2～12天，平均6天10ppt精選版臨床表現(xiàn)群集性小水皰皮膚粘膜交界處容易復(fù)發(fā)灼熱、瘙癢、腫脹感11ppt精選版臨床表現(xiàn)群集性小水皰皮膚粘膜交界處容易復(fù)發(fā)灼熱、瘙癢、腫脹感幾種特殊類(lèi)型12ppt精選版幾種特殊類(lèi)型12ppt精選版皰疹性口齦炎兒童、青少年多見(jiàn)累計(jì)口腔各個(gè)器官伴有發(fā)熱等全身癥狀13ppt精選版皰疹性口齦炎兒童、青少年多見(jiàn)13ppt精選版新生兒?jiǎn)渭儼捳罱?jīng)產(chǎn)道感染HSV-2皰疹范圍廣伴內(nèi)臟損害，預(yù)后差14ppt精選版新生兒?jiǎn)渭儼捳罱?jīng)產(chǎn)道感染HSV-214ppt精選版皰疹性濕疹嬰幼兒多見(jiàn)原有嬰兒濕疹、異位性皮炎等改變伴有發(fā)熱等全身癥狀15ppt精選版皰疹性濕疹嬰幼兒多見(jiàn)15ppt精選版接種性單純皰疹皮損局限于接觸部位發(fā)生于手指者稱(chēng)為瘭疽（biaoju）16ppt精選版接種性單純皰疹皮損局限于接觸部位16ppt精選版診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位群集性皰疹易復(fù)發(fā)、有自限性實(shí)驗(yàn)室檢查刮取皰底物行細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體皰液HSV-PCR檢查17ppt精選版診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)室檢查17ppt精選版皰液內(nèi)嗜酸性包涵體18ppt精選版皰液內(nèi)嗜酸性包涵體18ppt精選版紅色箭頭：炎癥細(xì)胞；藍(lán)色箭頭：水皰，40×19ppt精選版紅色箭頭：炎癥細(xì)胞；藍(lán)色箭頭：水皰，40×19ppt精選版紅色箭頭：炎癥細(xì)胞；藍(lán)色箭頭：多核巨細(xì)胞，400×20ppt精選版紅色箭頭：炎癥細(xì)胞；藍(lán)色箭頭：多核巨細(xì)胞，400×20ppt治療本病有自限性，1~2周可自愈。治療原則：抗病毒，防止繼發(fā)感染，減少?gòu)?fù)發(fā)。21ppt精選版治療本病有自限性，1~2周可自愈。21ppt精選版抗病毒藥物無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，acyclovir阿昔洛韋由皰疹病毒特有的胸腺嘧啶激酶(ThymidineKinaseTK)催化磷酸化變成一磷酸阿昔洛韋(ACV-MP)，在細(xì)胞酶的催化下轉(zhuǎn)變成二磷酸阿洛韋(ACV—DP)及三磷酸阿昔洛韋(ACV—TP)，后者與皰疹病毒DNA聚合酶結(jié)合，抑制聚合酶活性，從而抑制病毒DNA復(fù)制。22ppt精選版抗病毒藥物無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，acyclovir阿昔洛韋由皰疹病毒特有其它衍生抗病毒藥物泛昔洛韋伐昔洛韋更昔洛韋噴昔洛韋23ppt精選版其它衍生抗病毒藥物泛昔洛韋23ppt精選版外用藥物治療原則：收斂、干燥，防止繼發(fā)感染按皮損形態(tài)選擇劑型24ppt精選版外用藥物治療原則：收斂、干燥，防止繼發(fā)感染24ppt精選版第二節(jié)帶狀皰疹由水痘－帶狀皰疹病毒（Varicella-zostervirus,VZV）感染所致的病毒性皮膚病

25ppt精選版第二節(jié)帶狀皰疹由水痘－帶狀皰疹病毒25ppt精選版水痘－帶狀皰疹病毒電鏡照片26ppt精選版水痘－帶狀皰疹病毒電鏡照片26ppt精選版水痘－帶狀皰疹病毒掃描電鏡照片27ppt精選版水痘－帶狀皰疹病毒掃描電鏡照片27ppt精選版病毒特性DNA病毒、對(duì)外界抵抗力弱現(xiàn)歸為人皰疹病毒3型兒童感染引起水痘，后潛伏于感覺(jué)神經(jīng)節(jié)免疫力下降時(shí)可再度激活，引起帶狀皰疹28ppt精選版病毒特性DNA病毒、對(duì)外界抵抗力弱28ppt精選版水痘與帶狀皰疹的關(guān)系29ppt精選版水痘與帶狀皰疹的關(guān)系29ppt精選版帶狀皰疹病毒致病機(jī)理30ppt精選版帶狀皰疹病毒致病機(jī)理30ppt精選版臨床表現(xiàn)紅斑、簇集性水皰疼痛明顯沿皮神經(jīng)支配區(qū)域分布，故一般不超過(guò)中線31ppt精選版臨床表現(xiàn)紅斑、簇集性水皰31ppt精選版特殊類(lèi)型帶狀皰疹—眼帶狀皰疹32ppt精選版特殊類(lèi)型帶狀皰疹—眼帶狀皰疹32ppt精選版特殊類(lèi)型帶狀皰疹—耳帶狀皰疹33ppt精選版特殊類(lèi)型帶狀皰疹—耳帶狀皰疹33ppt精選版Ramsay-Hunt綜合征＋耳痛34ppt精選版Ramsay-Hunt綜合征＋耳痛34ppt精選版診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位群集性皰疹疼痛明顯實(shí)驗(yàn)室檢查刮取皰底物行細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體皰液VZV-PCR檢查35ppt精選版診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)室檢查35ppt精選版鑒別診斷無(wú)皰型易誤診為心絞痛、膽囊炎、腎絞痛、闌尾炎、坐骨神經(jīng)痛等。36ppt精選版鑒別診斷無(wú)皰型易誤診為心絞痛、膽囊炎、腎絞治療本病有自限性。治療原則：抗病毒、止痛、消炎。愈后一般不復(fù)發(fā)。37ppt精選版治療本病有自限性。37ppt精選版治療藥物抗病毒藥物止痛藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物調(diào)節(jié)免疫藥物糖皮質(zhì)激素38ppt精選版治療藥物抗病毒藥物38ppt精選版局部處理皰未破時(shí)：爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏皰破后：溶液濕敷保護(hù)重要器官：眼39ppt精選版局部處理皰未破時(shí)：爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳第三節(jié)疣由人類(lèi)乳頭瘤病毒（Humanpapillomavirus,HPV）感染所致的病毒性皮膚病

40ppt精選版第三節(jié)疣由人類(lèi)乳頭瘤病毒40ppt精選版人類(lèi)乳頭瘤病毒，HPV41ppt精選版人類(lèi)乳頭瘤病毒，HPV41ppt精選版42ppt精選版42ppt精選版病毒特性雙鏈環(huán)狀DNA病毒有100多個(gè)亞型主要引起上皮細(xì)胞增生性疾病可致癌43ppt精選版病毒特性雙鏈環(huán)狀DNA病毒43ppt精選版HPV引起細(xì)胞不典型增生44ppt精選版HPV引起細(xì)胞不典型增生44ppt精選版HPV引起的皮膚病理改變正常皮膚組織疣45ppt精選版HPV引起的皮膚病理改變正常皮膚組織疣45ppt精選版疣的臨床表現(xiàn)—尋常疣好發(fā)于手背、手指、足背、甲緣或身體其它部位，但不包括足底。乳頭瘤樣增生灰褐色、皮色表面粗糙、質(zhì)地堅(jiān)硬46ppt精選版疣的臨床表現(xiàn)—尋常疣好發(fā)于手背、手指、足背、甲緣或身體其它部尋常疣47ppt精選版尋常疣47ppt精選版甲周疣48ppt精選版甲周疣48ppt精選版甲下疣49ppt精選版甲下疣49ppt精選版指狀疣50ppt精選版指狀疣50ppt精選版疣的臨床表現(xiàn)—跖疣發(fā)生于足底胼胝樣斑塊、扁平丘疹表面粗糙、無(wú)皮紋可有小黑點(diǎn)51ppt精選版疣的臨床表現(xiàn)—跖疣發(fā)生于足底51ppt精選版跖疣52ppt精選版跖疣52ppt精選版疣的臨床表現(xiàn)—扁平疣好發(fā)于面部、手背米粒大小扁平丘疹自體接種反應(yīng)千日疣，數(shù)年后可自愈53ppt精選版疣的臨床表現(xiàn)—扁平疣好發(fā)于面部、手背53ppt精選版扁平疣54ppt精選版扁平疣54ppt精選版扁平疣55ppt精選版扁平疣55ppt精選版治療物理治療冷凍：液氮低溫殺死感染細(xì)胞電灼：電流燒灼殺死感染細(xì)胞微波：微波組織凝固感染細(xì)胞刮除：直接去除受感染細(xì)胞激光：激光氣化受感染細(xì)胞56ppt精選版治療物理治療56ppt精選版治療外用藥物維甲酸軟膏5-Fu軟膏酞丁胺軟膏平陽(yáng)霉素局封內(nèi)用藥物免疫調(diào)節(jié)劑中藥57ppt精選版治療外用藥物57ppt精選版細(xì)菌性皮膚病58ppt精選版細(xì)菌性皮膚病58ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡病因金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚感染。誘因溫度較高、出汗較多；患有瘙癢性皮膚病等。59ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡病因金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球第一節(jié)膿皰瘡臨床表現(xiàn)（1）尋常型膿皰瘡：皮損初起為紅色斑點(diǎn)或小丘疹，迅速轉(zhuǎn)變成膿皰，周?chē)忻黠@的紅暈，皰壁薄，易破潰、糜爛，膿液干燥后形成蜜黃色厚痂。60ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡臨床表現(xiàn)60ppt精選版尋常型膿皰瘡61ppt精選版尋常型膿皰瘡61ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡臨床表現(xiàn)（2）深膿皰瘡：主要由溶血性鏈球菌所致，好發(fā)于小腿或臀部。皮損初起為膿皰，漸向皮膚深部發(fā)展，表面有壞死和蠣殼狀黑色厚痂，周?chē)t腫明顯，去除痂后可見(jiàn)邊緣陡峭的碟狀潰瘍。疼痛明顯，病程長(zhǎng)。62ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡臨床表現(xiàn)62ppt精選版深膿皰瘡63ppt精選版深膿皰瘡63ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡臨床表現(xiàn)（3）大皰性膿皰瘡：皮損初起為米粒大小水皰或膿瘡，迅速變?yōu)榇蟀挘拑?nèi)容物先清澈后渾濁，皰壁先緊張后松弛，皰內(nèi)可見(jiàn)半月?tīng)罘e膿，皰周紅暈不明顯，皰壁薄，易破潰形成糜爛結(jié)痂。64ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡臨床表現(xiàn)64ppt精選版大皰性膿皰瘡65ppt精選版大皰性膿皰瘡65ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡臨床表現(xiàn)（4）特殊類(lèi)型：葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征等。66ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡臨床表現(xiàn)66ppt精選版葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征67ppt精選版葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征67ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高，膿液中可分離培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌或鏈球菌。68ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡實(shí)驗(yàn)室檢查68ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡診斷和鑒別診斷丘疹性蕁麻疹、水痘、中毒性表皮壞死性松解癥等。69ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡診斷和鑒別診斷69ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡預(yù)防和治療注意隔離。外用藥物：殺菌、消炎、干燥為原則，膿皰破潰者可用1：5000高錳酸鉀液清洗濕敷，再外用抗生素軟膏。內(nèi)用藥物：抗生素、支持治療。70ppt精選版第一節(jié)膿皰瘡預(yù)防和治療70ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰病因多為凝固酶陽(yáng)性金葡菌感染，偶可為表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬、大腸桿菌。誘因高溫、多汗、搔抓、衛(wèi)生習(xí)慣不良、全身性疾病如糖尿病、器官移植術(shù)后、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。71ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰病因多為凝固酶陽(yáng)性金葡菌感染，偶第二節(jié)毛囊炎、癤和癰臨床表現(xiàn)（1）毛囊炎：局限于毛囊口的化膿性炎癥。72ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰臨床表現(xiàn)72ppt精選版毛囊炎73ppt精選版毛囊炎73ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰臨床表現(xiàn)（2）癤：毛囊深部及周?chē)M織的化膿性炎癥。74ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰臨床表現(xiàn)74ppt精選版癤75ppt精選版癤75ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰臨床表現(xiàn)（3）癰：多個(gè)相鄰毛囊及毛囊周?chē)装Y相互融合而形成的皮膚深層感染。76ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰臨床表現(xiàn)76ppt精選版癰77ppt精選版癰77ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰臨床表現(xiàn)（4）其它：須瘡、瘢痕疙瘩性毛囊炎等。78ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰臨床表現(xiàn)78ppt精選版須瘡79ppt精選版須瘡79ppt精選版瘢痕疙瘩性毛囊炎80ppt精選版瘢痕疙瘩性毛囊炎80ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰實(shí)驗(yàn)室檢查膿液直接涂片，革蘭染色，細(xì)菌培養(yǎng)。81ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰實(shí)驗(yàn)室檢查81ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰診斷毛囊炎可依據(jù)以毛囊為中心的炎性丘疹和小膿皰作出診斷癤根據(jù)深在性毛囊性硬結(jié)、中央有膿栓，伴紅腫熱痛進(jìn)行診斷癰根據(jù)炎癥更加廣泛，表面有數(shù)個(gè)膿栓，脫落后形成蜂窩狀深在性潰瘍進(jìn)行診斷82ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰診斷82ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰預(yù)防和治療注意皮膚清潔衛(wèi)生、防止外傷、增強(qiáng)機(jī)體免疫力。外用藥物：魚(yú)石脂軟膏、碘酊、抗生素軟膏。內(nèi)用藥物：抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑。物理治療：超短波、遠(yuǎn)紅外線、紫外線。手術(shù)治療：切開(kāi)引流。83ppt精選版第二節(jié)毛囊炎、癤和癰預(yù)防和治療83ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎病因丹毒：溶血性鏈球菌所致的皮膚、皮下組織內(nèi)淋巴管及其周?chē)M織的急性炎癥蜂窩織炎：溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致的皮下疏松結(jié)締組織急性彌漫性化膿性炎癥84ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎病因84ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎誘因足癬、趾甲真菌病、小腿潰瘍、鼻炎、慢性濕疹等均可誘發(fā)本病，機(jī)體抵抗力低下如糖尿病、慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良等均可成為促發(fā)因素。85ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎誘因85ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎臨床表現(xiàn)（1）丹毒：起病急劇，典型皮損為水腫性紅斑，界限清楚，表面緊張發(fā)亮，迅速向四周擴(kuò)大?？捎胁煌潭热碇卸景Y狀和附近淋巴結(jié)腫大。86ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎臨床表現(xiàn)86ppt精選版丹毒－小腿87ppt精選版丹毒－小腿87ppt精選版丹毒－面部88ppt精選版丹毒－面部88ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎臨床表現(xiàn)（2）蜂窩織炎：皮損初起為彌散性、水腫性、浸潤(rùn)性紅斑，界限不清，局部皮溫增高，皮損中央紅腫明顯，嚴(yán)重者可形成深部化膿和組織壞死。89ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎臨床表現(xiàn)89ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高，可出現(xiàn)核左移和中毒顆粒。90ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎實(shí)驗(yàn)室檢查90ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎診斷和鑒別診斷接觸性皮炎、類(lèi)丹毒、癬菌疹等。91ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎診斷和鑒別診斷91ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎預(yù)防和治療內(nèi)用藥物為主，早期、足量、高效的抗生素治療可減緩全身癥狀，控制炎癥?？赏庥昧蛩徭V溶液等濕敷。也可行理療。已化膿者應(yīng)行手術(shù)切開(kāi)排膿。92ppt精選版第三節(jié)丹毒和蜂窩織炎預(yù)防和治療92ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病病原菌人型結(jié)核桿菌或牛型結(jié)核桿菌感染途徑外源性和內(nèi)源性93ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病病原菌人型結(jié)核桿菌或牛型結(jié)核桿菌93第四節(jié)皮膚結(jié)核病主要臨床類(lèi)型及表現(xiàn)（1）尋常狼瘡：皮損初起為鮮紅或褐紅色粟粒大小的結(jié)節(jié)，觸之質(zhì)軟，稍隆起，結(jié)節(jié)表面薄嫩，用探針稍用力即可刺入（探針貫通現(xiàn)象），玻片壓診呈棕黃色，如蘋(píng)果醬顏色（蘋(píng)果醬現(xiàn)象）。呈慢性經(jīng)過(guò)，可遷延數(shù)年或數(shù)十年不愈。94ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病主要臨床類(lèi)型及表現(xiàn)94ppt精選版尋常狼瘡95ppt精選版尋常狼瘡95ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病主要臨床類(lèi)型及表現(xiàn)（2）疣狀皮膚結(jié)核：初起為黃豆大小的紫紅色質(zhì)硬丘疹，逐漸擴(kuò)大可形成斑塊，表面增厚，粗糙不平可呈疣狀增生。皮損中央逐漸結(jié)痂脫落，留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕，邊緣的痂或鱗屑逐漸向外擴(kuò)展形成環(huán)狀或弧形邊緣，外周繞以暗紅色暈。中央網(wǎng)狀瘢痕、疣狀邊緣和四周紅暈成為“三廓征”。病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。96ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病主要臨床類(lèi)型及表現(xiàn)96ppt精選版疣狀皮膚結(jié)核97ppt精選版疣狀皮膚結(jié)核97ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病主要臨床類(lèi)型及表現(xiàn)（2）其它：顏面播散性粟粒性狼瘡等。98ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病主要臨床類(lèi)型及表現(xiàn)98ppt精選版顏面播散性粟粒性狼瘡99ppt精選版顏面播散性粟粒性狼瘡99ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢查組織病理檢查結(jié)核菌純蛋白衍生物（PPD）試驗(yàn)胸部X線檢查細(xì)菌學(xué)檢查100ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢查100ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病診斷和鑒別診斷尋常狼瘡有時(shí)需與盤(pán)狀紅斑狼瘡進(jìn)行鑒別，疣狀皮膚結(jié)核應(yīng)與疣狀扁平苔蘚及著色芽生菌病等進(jìn)行鑒別。101ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病診斷和鑒別診斷101ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病預(yù)防和治療對(duì)易感人群普遍接種卡介苗是預(yù)防皮膚結(jié)核的關(guān)鍵。內(nèi)用藥物治療，應(yīng)以“早期、足量、規(guī)則、聯(lián)合及全程應(yīng)用抗結(jié)核藥物”為原則。102ppt精選版第四節(jié)皮膚結(jié)核病預(yù)防和治療102ppt精選版第五節(jié)麻風(fēng)病因麻風(fēng)分枝桿菌感染引起，主要侵犯皮膚和周?chē)窠?jīng)。103ppt精選版第五節(jié)麻風(fēng)病因103ppt精選版第五節(jié)麻風(fēng)流行病學(xué)傳染源：麻風(fēng)患者是麻風(fēng)桿菌的天然宿主，也是本病唯一傳染源。傳播途徑：飛沫傳播是麻風(fēng)重要的傳播方式，生活密切接觸、文身等也可以傳播。易感人群：絕大多數(shù)成人對(duì)麻風(fēng)桿菌有較強(qiáng)的抵抗力。流行情況：主要分布于亞非拉國(guó)家。104ppt精選版第五節(jié)麻風(fēng)流行病學(xué)104ppt精選版第五節(jié)麻風(fēng)臨床表現(xiàn)分型

5級(jí)分類(lèi)法：麻風(fēng)桿菌數(shù)量：LL>BL>BB>BT>TT

免疫反應(yīng)強(qiáng)度：TT>BT>BB>BL>LL105ppt精選版第五節(jié)麻風(fēng)臨床表現(xiàn)分型105ppt精選版第五節(jié)麻風(fēng)臨床表現(xiàn)（1）未定類(lèi)麻風(fēng)：為麻風(fēng)的早期表現(xiàn)。典型皮損為單個(gè)或數(shù)個(gè)淺色斑或淡紅色斑，表面光滑無(wú)浸潤(rùn)，神經(jīng)癥狀較輕。106ppt精選版第五節(jié)麻風(fēng)臨床表現(xiàn)106ppt精選版第