傳播途徑課件

學(xué)校傳染病防控懷柔區(qū)疾病預(yù)防控制中心2023年8月3日學(xué)校傳染病防控懷柔區(qū)疾病預(yù)防控制中心5案例分析4學(xué)校常見(jiàn)傳染病3學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制2學(xué)校傳染病的特點(diǎn)1傳染病基本知識(shí)5案例分析4學(xué)校常見(jiàn)傳染病3學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制2學(xué)校傳染第一部分傳染病的基本知識(shí)一、什么是傳染病指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行的感染性疾病。人---人流感、病毒性肝炎、水痘、麻疹人---動(dòng)物乙腦、狂犬病第一部分傳染病的基本知識(shí)一、什么是傳染病二、傳染病的特點(diǎn)由病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲(chóng)）進(jìn)入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所致。有傳染性。流行性、地方性、季節(jié)性。免疫性。

二、傳染病的特點(diǎn)免疫性人體受到病原體感染（無(wú)論顯性或隱性）后，都能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫。一般認(rèn)為是對(duì)同一種傳染病病原體產(chǎn)生抵抗力，一段時(shí)間內(nèi)再次遇到該病原體的入侵而不會(huì)再感染。不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。自然獲得性免疫和人工獲得性免疫。免疫性三、傳染病傳播的基本條件同時(shí)具備如下三個(gè)基本條件才能傳播

(一)傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動(dòng)物、昆蟲(chóng)。

（二）傳播途徑傳播途徑是指病原體離開(kāi)傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。傳染病可經(jīng)過(guò)一種或多種途徑傳播。

(三)易感人群對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。三、傳染病傳播的基本條件傳播途徑分類(lèi)空氣或飛沫水痘、流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播霍亂、血吸蟲(chóng)食物傳播痢疾、傷寒接觸傳播狂犬病、水痘、紅眼病血液或體液乙肝、艾滋病昆蟲(chóng)或動(dòng)物乙腦、瘧疾、狂犬土壤傳播炭疽、破傷風(fēng)醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病垂直傳播風(fēng)疹、梅毒、艾滋病傳播途徑分類(lèi)易感性高低取決于該人群中易感個(gè)體所占的比例。兒童及青少年由于身體抵抗力及免疫功能發(fā)育不完善，良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成，自我保護(hù)能力差，因而較容易受到傳染病的侵襲。在兒童中開(kāi)展有計(jì)劃的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。易感性高低病人攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳播途徑空氣接觸水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)

病人傳染源傳播途徑空氣易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)自然因素流行過(guò)程的

第二部分學(xué)校傳染病的特點(diǎn)第二部分學(xué)校傳染病的特點(diǎn)一、為何學(xué)校易發(fā)生傳染病的流行？？學(xué)校的特點(diǎn)

相對(duì)封閉

人群聚集

容易相互傳播（特別是呼吸道傳染?。?/p>

接觸面廣

學(xué)生的特點(diǎn)個(gè)體的免疫力較低自我保護(hù)意識(shí)差

（流感、水痘、流行性腮腺炎、麻疹等，易感人群都是兒童與青少年）其他：思想認(rèn)識(shí)不足;對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作疏于管理。

容易受傳染一、為何學(xué)校易發(fā)生傳染病的流行？？容易受傳染二、學(xué)校傳染病的特點(diǎn)

（一）學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)所

學(xué)校是人群高度集中的地方，學(xué)生大部分時(shí)間在教室里生活學(xué)習(xí)，相互之間接觸密切。衛(wèi)生設(shè)施不好衛(wèi)生制度不健全衛(wèi)生習(xí)慣不好

具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件，使中小學(xué)生成為傳染病高發(fā)的人群。二、學(xué)校傳染病的特點(diǎn)

（一）學(xué)校是傳染病的高發(fā)場(chǎng)所具備了（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所

學(xué)校學(xué)生社會(huì)（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所學(xué)校（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。（四）學(xué)校傳染病具有季節(jié)性

冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi)學(xué)有密切關(guān)系。（五）學(xué)校傳染病具有年齡特點(diǎn)

小學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行一、學(xué)校如何做好預(yù)防傳染病的前期工作二、疫情發(fā)生時(shí)如何應(yīng)對(duì)三、學(xué)校發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静×鞒蹋ńㄗh）四、學(xué)校常見(jiàn)傳染病潛伏期與建議病假期第三部分學(xué)校傳染病的預(yù)防、控制一、學(xué)校如何做好預(yù)防傳染病的前期工作第三部分學(xué)校傳染病的一、建立完善的傳染病管理機(jī)制《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置條例》前期工作：一、建立完善的傳染病管理機(jī)制前期工作：完善組織領(lǐng)導(dǎo)班子、保健教師、硬件投入；明確職責(zé)政府部門(mén)職責(zé)、教育行政部門(mén)職責(zé)、衛(wèi)生部門(mén)職責(zé)；制度保證主要包括：傳染病疫情報(bào)告制度、晨檢制度、定期體檢制度、因病缺課登記制度、新生入學(xué)體檢制度、新生入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度、學(xué)生健康檔案管理制度等。應(yīng)急預(yù)案為了確保學(xué)校出現(xiàn)傳染病突發(fā)疫情事件時(shí)處置有序高效，學(xué)校對(duì)疫情發(fā)生要有足夠的思想準(zhǔn)備，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。一旦發(fā)生疫情，要有專(zhuān)人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護(hù)、救護(hù)等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時(shí)間內(nèi)控制疫情的發(fā)展，阻斷一切可能傳播的途徑，遏制校內(nèi)傳染病的暴發(fā)和流行，確保學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。完善組織二、加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣

利用板報(bào)、校報(bào)、校園網(wǎng)、廣播電視等多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)教育；利用家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校、告家長(zhǎng)書(shū)等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識(shí)，以取得家長(zhǎng)的配合與支持；保健醫(yī)：學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)知識(shí)，了解、掌握常見(jiàn)傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，包括主要的流行病學(xué)特征和典型的臨床表現(xiàn)。尤其是要重點(diǎn)掌握學(xué)校經(jīng)常發(fā)生的傳染病的各種典型特征和處理辦法。

增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生意識(shí)促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識(shí)。二、加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣三、保持個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病“五要”——要定時(shí)休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲?！傲弧薄缓壬怀圆粷嵤澄?，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰?！皟蓤?jiān)持”——堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手帕等個(gè)人衛(wèi)生用品；堅(jiān)持做課間操和眼保健操。三、保持個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病“五要”——要定時(shí)休息，要睡

防止傳染病蔓延最重要的措施“四個(gè)早”：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。學(xué)校的老師、專(zhuān)職(兼職)衛(wèi)生保健人員、領(lǐng)導(dǎo)都有責(zé)任在發(fā)現(xiàn)傳染病后及時(shí)報(bào)告，尤其是法定需上報(bào)的傳染病，應(yīng)盡早報(bào)告，以便采取及時(shí)、有效的措施防止蔓延。

疫情應(yīng)對(duì)：防止傳染病蔓延最重要的措施“四個(gè)早”：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早學(xué)校傳染病疫情的應(yīng)對(duì)包括3個(gè)主要環(huán)節(jié)：1、學(xué)生個(gè)人如何及早發(fā)現(xiàn)自己或他人患病并及時(shí)報(bào)告；2、教師如何及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生患病及報(bào)告；3、防控措施的落實(shí)。學(xué)校傳染病疫情的應(yīng)對(duì)包括3個(gè)主要環(huán)節(jié)：學(xué)生如何應(yīng)對(duì)傳染病(一)發(fā)現(xiàn)傳染病癥狀應(yīng)立即報(bào)告老師1．出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸較平時(shí)急促、發(fā)冷、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、喉嚨痛、胸痛、全身酸痛及乏力(原因不明)、咳膿痰或痰中帶血等癥狀2．出現(xiàn)腹痛、腹瀉、食欲不振、嘔吐等癥狀3．手腳、頭皮、軀干出現(xiàn)水皰或皮膚出疹子、疥瘡或頭虱、皮膚搔癢等4．眼睛紅腫、流淚、怕光、分泌物增多5．曾被犬、貓及其它動(dòng)物舔、咬傷，對(duì)聲、光、風(fēng)等敏感，出現(xiàn)“恐水”現(xiàn)象6．其他自己感覺(jué)明顯的異?；蛏眢w不適。學(xué)生如何應(yīng)對(duì)傳染病(一)發(fā)現(xiàn)傳染病癥狀應(yīng)立即報(bào)告老師(二)及時(shí)報(bào)告病情進(jìn)展1．學(xué)生在校內(nèi)感到不適或出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)向班主任報(bào)告。2．學(xué)生在家中患傳染病，應(yīng)及時(shí)就診，學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)將學(xué)生病情通知老師。3．住宿學(xué)生出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告宿舍長(zhǎng)，由宿舍長(zhǎng)或本人報(bào)告老師。報(bào)告內(nèi)容包括：癥狀、發(fā)病時(shí)間、有無(wú)其他人出現(xiàn)類(lèi)似癥狀、出現(xiàn)癥狀后是否與他人接觸等。傳播途徑課件（三）采取相應(yīng)措施學(xué)生如發(fā)現(xiàn)有上述癥狀時(shí)，應(yīng)采取下列措施：1．避免與其他同學(xué)或他人密切接觸；2．避免與其他同學(xué)共用生活用品；3．不隱瞞自己的病情；4．注意洗手，避免將病原體傳播給他人；5．發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)主動(dòng)帶口罩，并與他人保持一定距離；6．配合學(xué)校所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行有關(guān)的調(diào)查；7．服從與傳染病防治相關(guān)的救治或隔離安排；8．患病學(xué)生何時(shí)返校則要聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員建議。

（三）采取相應(yīng)措施(一)及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情（通過(guò)晨檢、因病缺勤追蹤）1．在同一宿舍、同一班級(jí)或同一樓層短期內(nèi)有多個(gè)學(xué)生出現(xiàn)相同癥狀時(shí)，例如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、呼吸急促、頭痛、腹痛、腹瀉、食欲不振、全身酸痛及乏力等，應(yīng)高度注意是否為傳染病的前驅(qū)癥狀。班主任或教師、宿舍管理員等有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告學(xué)校專(zhuān)職(兼職)衛(wèi)生保健人員或傳染病疫情報(bào)告人，經(jīng)他們初步判斷后及時(shí)報(bào)告學(xué)校所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和上級(jí)教育主管行政部門(mén)，同時(shí)督促學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

教師如何應(yīng)對(duì)傳染病疫情

(一)及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情（通過(guò)晨檢、因病缺勤追蹤）教師如何應(yīng)對(duì)傳染2．與病人有過(guò)密切接觸的學(xué)生和老師如在短期內(nèi)也出現(xiàn)相同的癥狀，應(yīng)按照上述方式處理。3．請(qǐng)病假的人數(shù)突然增加。4．病人有可疑傳染源接觸史。5．單個(gè)病例發(fā)生，有時(shí)也應(yīng)當(dāng)作暴發(fā)流行對(duì)待。對(duì)公眾健康有重大影響的、傳染性極強(qiáng)的疾病，應(yīng)保持高度警惕。2．與病人有過(guò)密切接觸的學(xué)生和老師如在短期內(nèi)也出現(xiàn)相同的癥狀(二)及時(shí)報(bào)告疫情1．報(bào)告程序：老師（發(fā)現(xiàn)或者懷疑有疫情）第一時(shí)間向校醫(yī)或傳染病疫情報(bào)告人報(bào)告，經(jīng)初步判斷不能排除傳染病的，由校醫(yī)或傳染病疫情報(bào)告人最短時(shí)間報(bào)告學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2．報(bào)告內(nèi)容：發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、姓名、發(fā)病情況、密切接觸者、已采取的措施等，做好匯總、統(tǒng)計(jì)工作。3．報(bào)告的同時(shí)將情況通知家長(zhǎng)，爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合。4.疑為空氣傳播的疾病，應(yīng)立即開(kāi)窗確?？諝饬魍ā?.盡量隔離患者，以免造成疾病的傳播。6.注意了解發(fā)病的有關(guān)情況，如發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、發(fā)病人群的分布等，以便疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查。(二)及時(shí)報(bào)告疫情(三)提高應(yīng)對(duì)傳染病的能力

1．牢固樹(shù)立預(yù)防控制傳染病的意識(shí)。學(xué)校發(fā)生傳染病暴發(fā)流行影響身體健康妨礙正常教學(xué)

2．學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)知識(shí)，了解、掌握常見(jiàn)傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，包括主要的流行病學(xué)特征和典型的臨床表現(xiàn)。尤其是要重點(diǎn)掌握學(xué)校經(jīng)常發(fā)生的傳染病的各種典型特征和處理辦法。3.做好晨檢、因病缺勤、癥狀監(jiān)測(cè)等疫情應(yīng)對(duì)工作。(三)提高應(yīng)對(duì)傳染病的能力三、防控措施有哪些？配合疫情調(diào)查學(xué)校應(yīng)密切配合衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查，提供傳染病病人到過(guò)的場(chǎng)所，接觸過(guò)的人員，包括同學(xué)、老師情況。突暴發(fā)疫情：除提供患病學(xué)生個(gè)案資料外，還需提供：1.學(xué)校名稱(chēng)、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)、電子信箱；2.學(xué)?；厩闆r：學(xué)生人數(shù)、教職工人數(shù)、年級(jí)數(shù)、班級(jí)數(shù)、各班人數(shù)、學(xué)校平面圖；3.學(xué)校食宿情況：食堂、供餐、飲用水情況；住宿、房舍、人數(shù)等。三、防控措施有哪些？配合疫情調(diào)查管理傳染源疫情發(fā)生時(shí)已報(bào)告確診病例；病例主動(dòng)搜索時(shí)搜索出病例；通過(guò)晨檢檢出病例。勸告患有傳染病的學(xué)生或教職工暫時(shí)不要上學(xué)、上班，并及時(shí)到醫(yī)院接受治療和在家休息；建議患者與避免其他人進(jìn)行密切接觸；告知學(xué)生復(fù)課時(shí)需持學(xué)校所在地段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防?？茝?fù)課證明。做好病例登記工作，每日將病例情況、晨檢情況及報(bào)告的疑似病例確診或排除情況報(bào)告學(xué)校所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防?？?。實(shí)行“零報(bào)告”和日?qǐng)?bào)告制度。管理傳染源傳播途徑課件切斷傳播途徑消毒：學(xué)校對(duì)傳染病病人所在班級(jí)教室或辦公室及曾經(jīng)去過(guò)的公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。包括學(xué)校對(duì)教室、實(shí)驗(yàn)室、食堂、圖書(shū)館、體育館、廁所等場(chǎng)所進(jìn)行消毒、通風(fēng)換氣；人群醫(yī)學(xué)觀(guān)察：學(xué)校應(yīng)提醒學(xué)生留意自己及同學(xué)的身體狀況，如有不適，應(yīng)立即通知老師或請(qǐng)同學(xué)轉(zhuǎn)告老師；通知學(xué)生家長(zhǎng)，留意其子女的身體狀況，如有異常，不宜上課，必須及時(shí)就診。減少集體活動(dòng)：疫情發(fā)生期間，學(xué)校應(yīng)盡量減少學(xué)校室內(nèi)集體活動(dòng)，增加學(xué)生室外活動(dòng)；停止大型集會(huì)

；食堂用餐問(wèn)題。切斷傳播途徑保護(hù)易感人群疫苗相關(guān)疾?。簩W(xué)校接到疫情報(bào)告后，第一時(shí)間收集、查驗(yàn)學(xué)生預(yù)防接種證，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一起篩選應(yīng)急接種、查漏補(bǔ)種對(duì)象，盡快開(kāi)展接種工作，3天內(nèi)疫苗補(bǔ)種率或接種率大于95%。做好輿情告知采用適當(dāng)?shù)姆绞较驇熒凹议L(zhǎng)通報(bào)疫情及其采取的防護(hù)措施，做好宣傳解釋工作，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情。消除被隔離觀(guān)察人員的緊張和恐懼心理，維護(hù)校園穩(wěn)定，保護(hù)廣大師生員工的身體健康和生命安全。保護(hù)易感人群消毒工作流行期間：應(yīng)加強(qiáng)教室及宿舍等場(chǎng)所的通風(fēng)，加強(qiáng)日常預(yù)防性消毒工作。對(duì)經(jīng)常接觸的物體表面如門(mén)把手、課桌椅、餐桌、樓梯把手、體育設(shè)施等做重點(diǎn)性消毒?？諝庀荆航淌液退奚岬葓?chǎng)所要保持良好通風(fēng)。環(huán)境消毒：每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。消毒工作流行期間：應(yīng)加強(qiáng)教室及宿舍等場(chǎng)所的通風(fēng)，加強(qiáng)日常預(yù)防門(mén)把手、樓梯把手、課桌椅、餐桌等可用1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘。食、飲具：首選煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘，或用250mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后用清水洗凈。擦拭消毒：消毒時(shí)應(yīng)按之字形擦拭，不能反復(fù)擦拭。噴灑消毒：水泥墻為100ml/m2。對(duì)墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。墻壁上藥量以濕而不流為宜。門(mén)把手、樓梯把手、課桌椅、餐桌等可用1000mg/L含氯消毒班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師專(zhuān)職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和上級(jí)教育行政部門(mén)●登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度?！癜l(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即報(bào)告學(xué)校所在地段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并向上級(jí)教育行政部門(mén)進(jìn)行報(bào)告：△如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病，并有類(lèi)似癥狀或共同用餐或飲水史；△個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀?！癯繖z時(shí)多個(gè)學(xué)生病假，一定要詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)原因；●發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報(bào)告專(zhuān)職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)；●懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理，并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。教師要提醒班長(zhǎng)或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)立即報(bào)告老師：△有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；△班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。學(xué)校傳染病病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流程班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師專(zhuān)職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)常見(jiàn)傳染病的潛伏期及建議病假期

常見(jiàn)傳染病的潛伏期及建議病假期呼吸系統(tǒng)傳染病—麻疹【流行病學(xué)】1.傳染源病人是唯一的傳染源傳染性。2.傳播途徑飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物。3.人群易感性人群普遍易感。4.流行特征麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。潛伏期：常見(jiàn)為8-12日，最短至最長(zhǎng)為7-21天隔離期：出疹后4天，并發(fā)肺部感染者延長(zhǎng)至14天。暴發(fā)：10天內(nèi)2例及以上。第四部分學(xué)校常見(jiàn)傳染病呼吸系統(tǒng)傳染病—麻疹【流行病學(xué)】潛伏期：常見(jiàn)為8-12日，最呼吸系統(tǒng)傳染病—麻疹【臨床表現(xiàn)】感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）；3至7日后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持4至7日，亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。呼吸系統(tǒng)傳染病—麻疹【臨床表現(xiàn)】呼吸系統(tǒng)傳染病—水痘【流行病學(xué)】1.傳染源患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂，均有傳染性。2.傳播途徑飛沫或鼻咽喉分泌物，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。3.人群易感性普遍易感，病后可獲終身免疫。4.流行特征全年均可發(fā)生，冬、春季多見(jiàn)。該病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約92%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等兒童集體機(jī)構(gòu)易引起流行

潛伏期：12-21日，通常為14-16日隔離期：隔離至皮疹全部干燥結(jié)痂后返回校園

暴發(fā)：1周內(nèi)5例及以上呼吸系統(tǒng)傳染病—水痘【流行病學(xué)】潛伏期：12-21日，通常為呼吸系統(tǒng)傳染病—水痘【臨床表現(xiàn)】

患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無(wú)力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1-6天，由于皮疹先后、分批出現(xiàn)，因此在出疹第2-3天內(nèi)，在病人身上同一部位可見(jiàn)到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時(shí)存在。大部分情況下，病人癥狀都輕微的，可不治而愈。呼吸系統(tǒng)傳染病—水痘【臨床表現(xiàn)】傳播途徑課件傳播途徑課件呼吸系統(tǒng)傳染病—風(fēng)疹【流行病學(xué)】1.傳染源病人。2.傳播途徑空氣飛沫傳播。3.人群易感性多感染幼齡兒童，病后有較持久的免疫力。4.流行特征多數(shù)呈隱性感染。血清流行病調(diào)查顯示人群感染率很高，我國(guó)曾對(duì)20個(gè)省育齡婦女進(jìn)行調(diào)查，風(fēng)疹抗體陽(yáng)性率達(dá)90%以上。潛伏期：14-21日，通常為18日

隔離期：出疹后5天，并發(fā)癥延長(zhǎng)至10天。暴發(fā)：14天內(nèi)5例及以上。

呼吸系統(tǒng)傳染病—風(fēng)疹【流行病學(xué)】潛伏期：14-21日，通常為呼吸系統(tǒng)傳染病—風(fēng)疹【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱一般為低熱或中度發(fā)熱，1天-2天。全身皮膚在起病1天-2天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大或結(jié)膜炎或伴有關(guān)節(jié)痛（關(guān)節(jié)炎）。呼吸系統(tǒng)傳染病—風(fēng)疹【臨床表現(xiàn)】呼吸系統(tǒng)傳染病—流行性腮腺炎【流行病學(xué)】1.傳染源患者和攜帶病毒者。2.傳播途徑直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。3.人群易感性易感人群為1歲以上的兒童和青少年。感染后一般可獲得持久免疫力。4.流行特征流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。

潛伏期：為14-25日，通常為18日隔離期：發(fā)病后21天

暴發(fā)：14天內(nèi)5例及以上呼吸系統(tǒng)傳染病—流行性腮腺炎【流行病學(xué)】潛伏期：為14-25呼吸系統(tǒng)傳染病—流行性腮腺炎【臨床表現(xiàn)】

前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病1～2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢?jiàn)一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。呼吸系統(tǒng)傳染病—流行性腮腺炎【臨床表現(xiàn)】由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為1～3日。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國(guó)北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。呼吸系統(tǒng)傳染病—流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。呼吸系統(tǒng)普通感冒和流行性感冒的比較癥狀

普通感冒

流行性感冒發(fā)燒

偶爾會(huì)發(fā)生

一定會(huì)發(fā)高燒3-4天

頭痛

偶爾會(huì)發(fā)生

頭痛欲裂

身體酸痛

是

嚴(yán)重的身體酸痛

身體虛弱

是

虛弱到需要臥床休息

精神疲倦

不一定

頭幾天會(huì)這樣

鼻塞

是

是

流鼻涕

是

是

喉嚨痛

是

是

胸悶

不會(huì)很?chē)?yán)重

會(huì)變得很?chē)?yán)重

咳嗽

不會(huì)很?chē)?yán)重

會(huì)變得很?chē)?yán)重

普通感冒和流行性感冒的比較☆疫苗預(yù)防接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的一種手段。流感病毒菌株的變異很大。每年可能爆發(fā)和流行的毒株可能不同，故流感疫苗應(yīng)每年接種一次。北京市每年10月至11月底在全市范圍內(nèi)為中小學(xué)生進(jìn)行免費(fèi)的流感疫苗預(yù)防接種?！钜呙珙A(yù)防呼吸系統(tǒng)傳染病—猩紅熱【流行病學(xué)】1.傳染源患者和帶菌者為傳染源。2.傳播途徑主要經(jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng)皮膚傷口和產(chǎn)道等感染

。3.人群易感性人群普遍易感。多發(fā)生在學(xué)齡前的幼兒，以2—10歲小兒多見(jiàn)。4.流行特征全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)發(fā)病較多。潛伏期：常見(jiàn)為1-7天，最短至最長(zhǎng)為1-12天隔離期：服用抗生素后6天呼吸系統(tǒng)傳染病—猩紅熱【流行病學(xué)】潛伏期：常見(jiàn)為1-7天，最呼吸系統(tǒng)傳染病—猩紅熱【臨床表現(xiàn)】起病急聚并出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛；病后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。發(fā)病初期舌有白苔、腫脹的舌乳頭凸出，俗稱(chēng)“草莓舌”；2-3日后舌苔脫落舌面光滑呈絳紅色，稱(chēng)“楊梅舌”?！皸蠲飞唷焙粑到y(tǒng)傳染病—猩紅熱【臨床表現(xiàn)】“楊梅舌”消化系統(tǒng)傳染病—手足口病【流行病學(xué)】1.傳染源患者和隱性感染者。2.傳播途徑可經(jīng)胃腸道、呼吸道以及接觸途徑傳播。3.人群易感性人對(duì)人腸道病毒普遍易感。4.流行特征不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。

潛伏期：常見(jiàn)為3-7天，最短至最長(zhǎng)為2-10天隔離期：患兒2周至癥狀消失方可返校消化系統(tǒng)傳染病—手足口病【流行病學(xué)】潛伏期：常見(jiàn)為3-7天消化系統(tǒng)傳染病—手足口病【臨床表現(xiàn)】

以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀，臨床上有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等。

手足口消化系統(tǒng)傳染病—手足口病【臨床表現(xiàn)】手足口消化系統(tǒng)傳染病—細(xì)菌性痢疾【流行病學(xué)】1.傳染源痢疾患者和帶菌者。2.傳播途徑主要通過(guò)消化道傳播。病原原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染。3.人群易感性人群普遍易感，以?xún)和l(fā)病率最高，其次為中青年，易反復(fù)感染。4.流行特征本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。潛伏期：潛伏期為數(shù)小時(shí)至7天，平均1-2天

隔離期：急性期癥狀消失，糞檢陰性后，連續(xù)2次糞培養(yǎng)陰性消化系統(tǒng)傳染病—細(xì)菌性痢疾【流行病學(xué)】潛伏期：潛伏期為數(shù)小消化系統(tǒng)傳染病—細(xì)菌性痢疾【臨床表現(xiàn)】

主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便。中毒型菌痢起病急驟，發(fā)展快，突然高熱，反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭，而胃腸道癥狀輕，病情兇險(xiǎn)。若急性菌痢治療不徹底，或遷延不愈，可轉(zhuǎn)化為慢性菌痢，持續(xù)數(shù)月腹痛腹瀉。

消化系統(tǒng)傳染病—細(xì)菌性痢疾【臨床表現(xiàn)】**學(xué)校一起水痘突發(fā)疫情一、疫情報(bào)告**年10月10日9時(shí)，區(qū)疾控中心瀏覽傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)時(shí)發(fā)現(xiàn)：懷柔區(qū)**學(xué)校自10月7日至10日累計(jì)發(fā)生水痘病例10例，達(dá)到水痘突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)疾控中心會(huì)同學(xué)校所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行疫情調(diào)查處理。第五部分案例分析**學(xué)校一起水痘突發(fā)疫情第五部分二、調(diào)查處理1.繼續(xù)完成已報(bào)告病例個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查；2.制定病例定義，開(kāi)展病例搜索。病例定義：自9月18日至10月10日，該校學(xué)生、教師及其他工作人員中出現(xiàn)急性發(fā)作且無(wú)其他明顯原因的全身性斑丘樣小皰疹者搜索方式：查閱學(xué)校缺勤記錄；訪(fǎng)談學(xué)生搜索結(jié)果：除該校9月27日?qǐng)?bào)告1例水痘病例外，無(wú)其他發(fā)病未就診病例。（判定9月27日?qǐng)?bào)告病例為此次疫情首發(fā)病例）3.采集標(biāo)本：采集兩件皰疹液標(biāo)本送檢。二、調(diào)查處理4.了解學(xué)?；厩闆r學(xué)校名稱(chēng)、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話(huà)、電子信箱；學(xué)校基本情況：學(xué)生人數(shù)、教職工人數(shù)、年級(jí)數(shù)、班級(jí)數(shù)、各班人數(shù)、學(xué)校平面圖；學(xué)校、幼兒園食宿情況：食堂、供餐、飲用水情況；住宿、房舍、人數(shù)等。5.校方配合疾控完成患病學(xué)生個(gè)案的匯總、整理。（要保證校方和衛(wèi)生部門(mén)掌握的病例數(shù)據(jù)一致?；颊叩男彰?、性別、年齡、班級(jí)、宿舍、住址、聯(lián)系方式。盡可能提供：患者的發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就醫(yī)地點(diǎn)、診斷治療情況、密切接觸人群等流行病資料。4.了解學(xué)校基本情況三、防控措施1.病例均居家隔離治療。2.學(xué)校在區(qū)疾控中心專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下，對(duì)教室、樓道、門(mén)窗把手及外環(huán)境等進(jìn)行消毒。3.落實(shí)晨午檢工作，各班每天由專(zhuān)人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)學(xué)生中因病缺勤人數(shù)，將結(jié)果報(bào)告轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。4.停止一切大型聚會(huì)活動(dòng)和使用公共教室。5.停止食堂集體用餐，改為由食堂制作盒飯，校方指派專(zhuān)人送往各班級(jí)。6.開(kāi)展全校范圍內(nèi)水痘疫苗應(yīng)急接種。7.下發(fā)水痘宣傳折頁(yè)至學(xué)校。三、防控措施1.病例均居家隔離治療。四、疫情進(jìn)展疫情持續(xù)至10月24日，累計(jì)發(fā)病29例水痘病例，病例涉及5個(gè)年級(jí)，7個(gè)班級(jí)。四、疫情進(jìn)展疫情持續(xù)至10月24日，累計(jì)發(fā)病29例水痘?。ㄒ唬┦装l(fā)病例出現(xiàn)后，雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和學(xué)校及時(shí)采取了相應(yīng)措施,但因水痘潛伏期一般為12～21天，且出疹前1～2日內(nèi)已具有傳染性，續(xù)發(fā)病例可能已經(jīng)被感染,直至發(fā)病。（二）雖然大部分學(xué)生有水痘免疫史，但疫苗保護(hù)效果不理想。當(dāng)出現(xiàn)水痘病例時(shí)，缺乏有效的免疫屏障，較易導(dǎo)致突破病例。（三）學(xué)校宿舍、食堂存在年級(jí)學(xué)生間交叉感染現(xiàn)象，致使疫情播散至其它班級(jí)，增大了疫情控制難度。五、原因分析五、原因分析六、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)（一）經(jīng)驗(yàn)：衛(wèi)生、教育上級(jí)主管部門(mén)、校方與疾控、地段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)均高度重視此起疫情的防控工作；加大晨檢力度，特別是周一返校這種重點(diǎn)時(shí)期，學(xué)生集中在校門(mén)口或班級(jí)外進(jìn)行晨檢，同時(shí)地段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)務(wù)人員、防保人員與學(xué)校一起開(kāi)展晨檢工作。對(duì)學(xué)校水痘防控工作落實(shí)情況及時(shí)進(jìn)行檢查，保證防控工作落實(shí)質(zhì)量。做好輿論引導(dǎo)，采取集體補(bǔ)課等措施，與家長(zhǎng)良好溝通，獲得家長(zhǎng)配合。（二）教訓(xùn)住宿生多年級(jí)混住現(xiàn)象，疫情校內(nèi)大范圍傳播；2劑次水痘疫苗接種率較低。六、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)（一）經(jīng)驗(yàn)：一起流感局部暴發(fā)疫情一、疫情報(bào)告****年3月2日上午8時(shí)16分，懷柔區(qū)疾控中心接到ⅹⅹ鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？齐娫?huà)報(bào)告：“ⅹⅹ鎮(zhèn)中心小學(xué)一（1）班有8名同學(xué)發(fā)熱”。接到報(bào)告后，接報(bào)人員立即將相關(guān)信息向主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，同時(shí)與ⅹⅹ鎮(zhèn)中心小學(xué)聯(lián)系，核實(shí)相關(guān)信息，并組織流調(diào)、檢驗(yàn)人員準(zhǔn)備流調(diào)、采樣等物資趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。一起流感局部暴發(fā)疫情二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查3月2日9時(shí)，區(qū)疾控中心調(diào)查組與ⅹⅹ鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員共同趕到該學(xué)校進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。1.學(xué)?；厩闆r：2.自2月24日起，該校學(xué)生中陸續(xù)出現(xiàn)多名有發(fā)熱、咳嗽等類(lèi)似上呼吸道感染癥狀的病例，病例人數(shù)較多，同時(shí)涉及多個(gè)年級(jí)、班級(jí)。3.首發(fā)病例情況二、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查4.調(diào)查組首先通過(guò)對(duì)學(xué)校負(fù)責(zé)人、班主任核實(shí)確定學(xué)生及教職工近期多人出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀的情況；隨后調(diào)查組要求學(xué)校召集所有教職工協(xié)助事件調(diào)查，與此同時(shí)病例搜索同時(shí)開(kāi)展。5.初步確定病例定義：ⅹⅹ鎮(zhèn)中心小學(xué)內(nèi)學(xué)生及教職員工2月24日開(kāi)始，出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.5℃）、伴有咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀者。6.對(duì)所有在校學(xué)生、教職工進(jìn)行體溫測(cè)量、開(kāi)展主動(dòng)搜素排查，同時(shí)為了方便流調(diào)工作的順利進(jìn)行，決定由學(xué)校各班老師帶領(lǐng)疾控中心人員前往未到校上課的學(xué)生家中進(jìn)行主動(dòng)搜索排查，并要求轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院兒科、急診如有該校學(xué)生、職工就診應(yīng)立即上報(bào)。對(duì)周邊個(gè)體診所、藥店開(kāi)展癥狀監(jiān)測(cè)工作。4.調(diào)查組首先通過(guò)對(duì)學(xué)校負(fù)責(zé)人、班主任核實(shí)確定學(xué)生及教職工近經(jīng)過(guò)一天的主動(dòng)搜素、核實(shí)，該校共發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生47名，教職工沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病例。在主動(dòng)搜索過(guò)程中對(duì)20名病例進(jìn)行了咽拭子標(biāo)本采集，同時(shí)采集了發(fā)病3天內(nèi)的8名病例的血標(biāo)本，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，以進(jìn)行病原診斷。經(jīng)過(guò)一天的主動(dòng)搜素、核實(shí)，該校共發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生47名，教職工沒(méi)三、采取控制措施1、對(duì)學(xué)校發(fā)病人數(shù)超過(guò)半數(shù)的班級(jí)停課一周，并進(jìn)行流行病學(xué)觀(guān)察。每日將體溫等病情變化通過(guò)學(xué)校報(bào)區(qū)CDC。2、對(duì)在校學(xué)生實(shí)行晨午檢制度，每天對(duì)學(xué)生進(jìn)行體溫測(cè)量，發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例立即上報(bào)CDC，并對(duì)該學(xué)生實(shí)行在家隔離觀(guān)察，退燒2天后方可返校。3、各班每天由專(zhuān)人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)學(xué)生中具有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀的人數(shù)，由校醫(yī)將結(jié)果報(bào)告區(qū)疾控