耳鼻喉科表面麻醉課件整理-002

耳鼻喉科表面麻醉1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。耳鼻喉科表面麻醉耳鼻喉科表面麻醉1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。耳鼻喉表面麻醉全全表面麻醉定義將穿透力強的局麻藥施用于粘膜表面,使其透過粘膜而阻滯位于粘膜下的神經(jīng)末梢,使粘膜產(chǎn)生麻醉的現(xiàn)象,稱表面麻醉全全在傳統(tǒng)的初中思想品德教學(xué)中，許多教師更為注重的方面是知識點的傳授與鞏固，在新課程理念中，教師在思想品德教學(xué)中不僅要完成基礎(chǔ)知識的傳授，還要對學(xué)生的思想成長發(fā)揮較好的引領(lǐng)作用，促進學(xué)生更加健康成長，這就需要教師在教育教學(xué)過程中不斷改革創(chuàng)新，為學(xué)生提供更加優(yōu)化的教育教學(xué)活動。一、注重交流溝通，營造良好教學(xué)氛圍初中生在學(xué)習(xí)中渴望得到教師的尊重與關(guān)心，不希望教師簡單地將自己當(dāng)作知識灌輸?shù)墓ぞ?，這一點在初中思想品德教學(xué)中表現(xiàn)得更加明顯。筆者在思想品德教學(xué)活動中，注重與學(xué)生開展交流與溝通活動，經(jīng)常與學(xué)生談心，了解學(xué)生對自己教育教學(xué)活動的意見和建議，并將學(xué)生建議中一些較為科學(xué)的內(nèi)容運用到教學(xué)活動之中，提高教學(xué)活動的針對性。如在交流中，有學(xué)生提出來，希望教師在教學(xué)活動中適當(dāng)補充一些與教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的、發(fā)生在本地區(qū)的教學(xué)信息，筆者在教學(xué)中采納了學(xué)生的這一建議，實踐證明，這一舉措可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時有助于學(xué)生深化對教學(xué)內(nèi)容的理解。二、注重手段改進，優(yōu)化課堂教學(xué)過程三、注重情境創(chuàng)設(shè)，深化教學(xué)內(nèi)容理解思想品德教學(xué)和初中階段其他學(xué)科的一個顯著區(qū)別，就是思想品德教學(xué)的思想性更強，教師在思想品德教學(xué)過程中要兼顧對學(xué)生的思想引領(lǐng)，教育引導(dǎo)學(xué)生樹立起正確的思想理念，自覺抵制各種消極思潮，促進學(xué)生更加健康地成長。筆者在思想品德教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一些與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的教學(xué)情境，讓學(xué)生在身臨其境的氛圍中領(lǐng)悟、感知，深化教學(xué)成效。如在教學(xué)中華民族精神內(nèi)容時，為了激發(fā)學(xué)生樹立起以愛國主義為核心的團結(jié)統(tǒng)一、愛好和平、勤勞勇敢、自強不息的民族精神，筆者舉行了“為了中華民族崛起而努力”為主題的演講活動，學(xué)生暢談古今，以史為鑒，以英雄前輩為榜樣，盡情地抒發(fā)自己的情感，在這種濃厚的氛圍中，學(xué)生的愛國主義精神得到了升華，不僅深化了對民族精神的理解，而且有效轉(zhuǎn)化為自己的內(nèi)生動力，學(xué)生思想受到了深刻的教育。四、注重模式創(chuàng)新，提升教學(xué)改革活力筆者在教學(xué)中改變以往以教師為主的模式，將學(xué)習(xí)的主動權(quán)還給學(xué)生。思想品德教學(xué)活動不再以教師的講解為主，取而代之的是學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師將教學(xué)目標(biāo)設(shè)計為探究思考題，引導(dǎo)學(xué)生通過研究性學(xué)習(xí)來尋找問題的答案，教師在這個過程中主要發(fā)揮思維的點撥作用，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)予以幫助，主要依靠學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)活動實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，通過這樣的方式可以將學(xué)生有效吸納到教學(xué)雙邊活動之中，提高學(xué)生的參與程度，學(xué)生依靠自己的努力獲得的知識也更加牢固。此外，筆者還充分整合各種教育教學(xué)資源，實現(xiàn)了課堂內(nèi)外、校內(nèi)外的有機融合，構(gòu)建立體化的思想品德教學(xué)模式。綜上所述，在初中思想品德教學(xué)中，教師一定要注重教育教學(xué)理念的創(chuàng)新，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，不斷優(yōu)化教學(xué)手段方式，提升教學(xué)成效，為學(xué)生營造良好的發(fā)展環(huán)境，促進學(xué)生健康成長?，F(xiàn)代詩歌教學(xué)要充分引導(dǎo)學(xué)生分析詩義怎樣通過豐富的聯(lián)想和想象，運用精煉的語言描寫形象創(chuàng)造意境，表達主題。開闊學(xué)生胸懷，美化學(xué)生心靈，培養(yǎng)學(xué)生欣賞文學(xué)作品的能力。通過引導(dǎo)學(xué)生品味詩歌語言魅力，藝術(shù)構(gòu)思技巧，可以培養(yǎng)精煉、準(zhǔn)確地運用語言的能力。同時，可發(fā)展學(xué)生形象思維能力和審美鑒賞能力。不斷提高其表情朗讀水平。詩歌教學(xué)和其他文體一樣，沒有什么一成不變的模式。一般說來要扣住詩歌特點，引導(dǎo)分析詩是如何運用精煉語言，豐富的聯(lián)想和想象塑造形象，創(chuàng)造意境，來抒情言志的。結(jié)合具體的教學(xué)實踐，現(xiàn)談?wù)勎覍υ姼杞虒W(xué)的幾點體會：一、注重詩歌的朗讀訓(xùn)練和指導(dǎo)朗誦包括朗讀與誦讀，是一個由淺入深的過程。朗誦是詩歌學(xué)習(xí)中必不可少的重要方法，對于剛進入中學(xué)的學(xué)生來說，朗誦也適合他們的口味，容易引起他們的興趣。新教材在每一首現(xiàn)代詩的課后練習(xí)中，都有這方面的要求。如《在山的那邊》中“朗讀全詩，感悟詩中的思想感情?！薄独硐搿氛n后的朗誦比賽。《秋天》中“有感情地朗讀這首詩，想想寫景的次序，再背誦全詩?！薄痘鳌分小斑@首詩節(jié)奏鮮明，聲調(diào)和諧，音樂性強，反復(fù)朗讀，體會這一特點?！惫舻膬墒自娭小袄首x并背誦這兩首詩”。《金色花》與《紙船》詩后的“熟讀這兩首詩，直到能背誦下來，然后進行朗誦比賽。”朗誦應(yīng)講究方法，教師應(yīng)加強這方面的指導(dǎo)。如初讀，讀準(zhǔn)字音(查字典及結(jié)合課文注釋),能用普通話正確、流利、有感情地朗讀；再讀整體感悟，把握其節(jié)奏及感情,能夠用語音語調(diào)的變化來表達不同的感情；能夠用不同的停頓的方式和重讀方式來表現(xiàn)作品的內(nèi)容與情感。當(dāng)然對詩歌更高要求的朗誦，能夠根據(jù)作品的思想內(nèi)容進行個性化的朗讀,必定是在對內(nèi)容有了更深的理解與把握之后，所以教師要引導(dǎo)學(xué)生通過品味詩歌語言而把握誦讀的感情,洋溢著朗讀的渴望。二、引導(dǎo)學(xué)生獲取獨特的情感體驗課程標(biāo)準(zhǔn)要求教材的編寫符合學(xué)生生活，教學(xué)中更應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生注意語文與生活的聯(lián)系，教材中寫得很清楚，當(dāng)然這里的生活包括社會、自然和人生三方面?，F(xiàn)代詩歌的教學(xué)也應(yīng)如此，教師在教學(xué)中一定要注意引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活學(xué)習(xí)詩歌，充分調(diào)動學(xué)生的生活積累，讓他們自己說出對生活的獨特感受，從而更深刻地領(lǐng)悟詩歌的內(nèi)涵。如在《秋天》一詩的學(xué)習(xí)中，我提問：你能說出哪些詩句描寫的情景與你所觀察到的秋景一樣呢？學(xué)生紛紛發(fā)言：“震落了清晨滿披著的露珠，伐木聲丁丁地飄出幽谷；放下飽食過稻香的鐮刀，用背簍來裝竹籬間肥碩的瓜果；向江面的冷霧撒下圓圓的網(wǎng)，蘆蓬上滿載著白霜，輕輕搖著歸泊的小漿；溪水因枯涸見石更清洌了?！倍际巧畹恼鎸嵥??！安菀霸隗奥曋懈乳熈?，秋天夢寐在牧羊女的眼里。”實際生活雖未見過，但在電視里卻多次見過這樣的草原生活。由于每個學(xué)生的生活經(jīng)驗不同，故而對文章內(nèi)容的理解也不盡相同，“詩人以一致之思，讀者各以其情而自得”。詩歌教學(xué)中，要特別重視學(xué)生根據(jù)自己的生活經(jīng)驗對詩歌內(nèi)涵的與眾不同的獨特體驗，也許創(chuàng)造性的火花就此而迸發(fā)。教師在教學(xué)中可以有意識地設(shè)置這種機會。如問：請把你喜歡的詩句向同學(xué)大聲朗讀出來，并說明喜歡的理由；請找出你認為寫得較好的詩句或詞語，并簡要說明原因。經(jīng)過我的多次實踐，這種情況下學(xué)生皆能有所發(fā)現(xiàn)并不時有精彩而獨到的見解，特別是對詞句的理解，往往具體而深刻。通過這樣的學(xué)習(xí)，學(xué)生的個性皆能得到張揚。三、鼓勵聯(lián)想與想象，品味詩情畫意。課程標(biāo)準(zhǔn)要求在發(fā)展學(xué)生語文能力的同時，激發(fā)想像力和創(chuàng)造潛能。任何文學(xué)作品的欣賞都離不開聯(lián)想和想像，現(xiàn)代詩歌的鑒賞也不例外。每一篇詩作都是客觀世界在詩人心中的再現(xiàn)，或多或少地打上了詩人自身思想感情的烙印，讀詩必要經(jīng)歷這樣一個過程：詩人心中之詩――紙上之詩――讀者心中之詩。所以鑒賞詩歌首先應(yīng)進入作者的內(nèi)心世界，再結(jié)合自己的生活經(jīng)驗，感悟詩歌的內(nèi)涵，品味詩情畫意。這中間有一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，就是聯(lián)想和想像。教師在教學(xué)中可以有意識地引導(dǎo)學(xué)生進行聯(lián)想和想像，如“請同學(xué)們團上眼睛，仔細聆聽詩人的深情絮語，看看在自己的頭腦中形成了哪些畫面？”并讓同學(xué)們描述出自己頭腦中的畫面，經(jīng)過這一環(huán)節(jié)的教學(xué)，同學(xué)們大多能結(jié)合詩歌內(nèi)容有所想，有所說，當(dāng)然學(xué)生此時所說的已不完全是詩之內(nèi)容了，而總是帶有自己對生活的認識和感悟了。有些同學(xué)一讀到《化石吟》時，就不禁想象到恐龍這個曾是稱霸地球的生靈，如何在地球上自由自在地生活的生動畫面。有些學(xué)生所描述的《天上的街市》中“牛郎織女帶著孩子夜游天街”的情景簡直就是另一個神話世界，此人遐想?，F(xiàn)代詩歌教學(xué)中，通過這樣的訓(xùn)練，既活躍了學(xué)生的形象思維，使他們更好地品味了詩情畫意，又培養(yǎng)了他們口頭描述的能力。學(xué)生在聯(lián)想和想象中，加進了自己的感悟，又不同程度地激發(fā)了他們的創(chuàng)造力。詩歌畢竟是詩人對生活的藝術(shù)再現(xiàn)，是最精粹的文學(xué)形式之一。詩歌教學(xué)也是一項富有創(chuàng)造性的工作。講好一篇詩是一種藝術(shù)創(chuàng)造，這就要求我們要不斷提高思想水平和業(yè)務(wù)能力，發(fā)揮獨創(chuàng)精神，不斷在教學(xué)上進行探索、改革，讓現(xiàn)代詩歌教學(xué)逐步走向科學(xué)化、藝術(shù)化的軌道。（河北省大名縣黃金堤鄉(xiāng)黃金堤中學(xué)）耳鼻喉科表面麻醉1、不要輕言放棄，否則對不起自己。耳鼻喉科表1耳鼻喉表面麻醉全全耳鼻喉表面麻醉2表面麻醉定義將穿透力強的局麻藥施用于粘膜表面,使其透過粘膜而阻滯位于粘膜下的神經(jīng)末梢,使粘膜產(chǎn)生麻醉的現(xiàn)象,稱表面麻醉全全表面麻醉定義3分·適應(yīng)證眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等處的淺表手術(shù)或內(nèi)鏡檢査常用此法耳鼻喉科:鼻內(nèi)窺鏡檢査,電子喉鏡檢査電子喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù),鼓膜切開術(shù),鼻部微波治療等。全全分·適應(yīng)證4在選擇表面麻醉時應(yīng)要求患者神志清醒和有合作能力,并沒有嚴(yán)重的全身性疾病,如高血壓、心臟病、哮喘等,以及患有焦慮癥等精神心理異常疾病全全在選擇表面麻醉時應(yīng)要求5·麻醉液的配制鼻腔粘膜表面麻醉:1%丁卡因(或利多卡因)25-30m+1%0腎上腺素3ml咽喉部粘膜表面麻醉1%丁卡因或1%2%利多卡因全全·麻醉液的配制6眼:0.5%丁卡因或0.5%丙美卡因鼓膜:鼓膜表面麻醉劑(純石碳酸、可卡因、薄荷腦)眼:0.5%丁卡因或0.5%丙美卡因7·使用方法眼-------滴入法鼻涂敷法咽喉、氣管-噴霧法全全·使用方法8鼻腔表面麻型方法:將鼻用棉片(規(guī)格為1.5cm×5cm)用黏膜表面麻醉液浸潤,濕度以稍擠壓棉片不滴藥液為準(zhǔn)。將上述含藥棉片輕輕放置到中鼻道、嗅裂、總鼻道、下鼻道以及整個黏膜表面,留置5分鐘,共放置2次。黏膜表面麻醉可以達到麻醉黏膜神經(jīng)末梢和收縮黏膜的目的,使鼻腔黏膜暫時失去痛覺,而且使鼻腔寬敞。全全鼻腔表面麻型9鼻黏膜表面麻醉技術(shù)是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的基本功,不僅需要動作輕柔,重要的是要準(zhǔn)確到位,避免器械損傷黏膜出血。取出棉片時,棉片不沾血,黏膜不出血。全全鼻黏膜表面麻醉技術(shù)是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的基本10鼻部表面麻醉效果評價、好患者僅情緒稍緊張,但無疼痛主訴,心率和血壓平穩(wěn)2、中患者情緒較緊張,主訴有點疼痛,心率、血壓有波動,但仍在正常范圍內(nèi)?？蛇m當(dāng)加大麻醉劑量和次數(shù),通常能順利完成手術(shù)或操作3、差患者情緒難以自控,主訴疼痛劇烈,心率和血壓波動明顯,需反復(fù)暫停手術(shù)穩(wěn)定情緒,雖適當(dāng)加大麻醉劑量、次數(shù)和輔助鎮(zhèn)靜,仍不能奏效。應(yīng)中止手術(shù)或操作,或改全身麻醉全全鼻部表面麻醉效果評價11耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00212耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00213耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00214耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00215耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00216耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00217耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00218耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00219耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00220耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00221耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00222耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00223耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00224耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00225耳鼻喉科表面麻醉課件整理_00226耳鼻喉科表面麻醉課件整理_