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文檔簡介
第乙類乙管應(yīng)急演練方案
乙類乙管應(yīng)急演練方案為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,做好新型冠狀病毒感染實施乙類乙管后有關(guān)應(yīng)對準(zhǔn)備和防控措施調(diào)整工作,制定本培訓(xùn)方案。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
為平穩(wěn)有序?qū)嵤┬滦凸跔畈《靖腥疽翌愐夜埽瑢σ呙缃臃N、藥物儲備、醫(yī)療資源準(zhǔn)備、分級分類診療、疫情監(jiān)測、檢測、宣傳引導(dǎo)等工作開展培訓(xùn)和政策解讀。對相關(guān)工作人員做到應(yīng)訓(xùn)盡訓(xùn)、全員覆蓋,將工作責(zé)任落實到位、明確到人,加深對我國新型冠狀病毒感染疫情防控進(jìn)入新階段的認(rèn)識,全方位提升相關(guān)工作人員對總體方案及其配套方案的理解和把握;推動各地、各行業(yè)主管部門及時調(diào)整相關(guān)政策,加快做好應(yīng)對準(zhǔn)備,確保相關(guān)要求落實到位。
二、培訓(xùn)對象
包括地方聯(lián)防聯(lián)控機制及教育、工業(yè)和信息化、公安、民政、司法、衛(wèi)生健康、海關(guān)、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)、疾控等疫情防控相關(guān)行政管理人員,從事疫苗接種、藥物儲備、醫(yī)療資源準(zhǔn)備、分級分類診療、疫情監(jiān)測、宣傳引導(dǎo)等疫情防控相關(guān)工作的專業(yè)技術(shù)人員,以及社區(qū)工作一線人員。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
(一)乙類乙管實施背景。
介紹新型冠狀病毒感染由乙類甲管調(diào)整為乙類乙管的背景情況,特別是對三年來疫情防控重要成果經(jīng)驗、當(dāng)前病毒特點、疫情形勢、疫苗接種、醫(yī)療資源準(zhǔn)備等進(jìn)行詳細(xì)解讀,充分說明實施乙類乙管的科學(xué)性和必要性。
(二)應(yīng)對準(zhǔn)備措施。
重點培訓(xùn)疫苗接種、藥物儲備、醫(yī)療資源準(zhǔn)備、分級分類診療等措施內(nèi)容,各地各部門可根據(jù)地方、行業(yè)的實際情況突出培訓(xùn)重點。
(三)防控措施。
重點培訓(xùn)新型冠狀病毒感染實施乙類乙管后防控措施調(diào)整情況,包括檢測策略、疫情監(jiān)測、宣傳引導(dǎo)及重點人群、重點機構(gòu)、重點場所防控等措施調(diào)整依據(jù)。
四、組織實施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
各地各部門要高度重視新型冠狀病毒感染實施乙類乙管有關(guān)措施培訓(xùn)工作。根據(jù)本方案要求,加強組織動員,力戒形式主義和官僚主義,以培訓(xùn)為抓手,推動新型冠狀病毒感染乙類乙管各項要求落實落細(xì)。
(二)制定培訓(xùn)方案。
各地各部門要制定培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)實施方案。堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向,緊緊圍繞當(dāng)?shù)胤揽毓ぷ鲗嶋H和特點,組織系列培訓(xùn)和分層培訓(xùn),根據(jù)不同培訓(xùn)對象,提高針對性,尤其要加強基層一線工作人員的培訓(xùn),確保培訓(xùn)效果,服務(wù)于實際工作。各地各部門要確保相關(guān)培訓(xùn)對象在2023年1月5日前全部完成一輪培訓(xùn),后續(xù)根據(jù)防控需要開展相關(guān)培訓(xùn)。
(三)加強督查評估。
各地各部門要將培訓(xùn)工作納入本地區(qū)、本行業(yè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容。對本地、本行業(yè)落實本方案相關(guān)情況進(jìn)行督查,對未認(rèn)真落實本方案要求開展培訓(xùn),或培訓(xùn)走過場、不講實效等情況進(jìn)行通報,并督促整改。
乙類乙管應(yīng)急演練方案
根據(jù)國家《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施乙類乙管的總體方案》《重點人群、重點機構(gòu)、重點場所新型冠狀病毒感染乙類乙管防控指引》及省民政廳、省衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實施養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染乙類乙管優(yōu)化防控工作的通知》(蘇民養(yǎng)老〔2023〕1號)等文件要求,為平穩(wěn)度過疫情流行期,確保養(yǎng)老機構(gòu)不發(fā)生短期內(nèi)大面積感染,確保住養(yǎng)對象不發(fā)生大量重癥、病亡,切實保障全市民政系統(tǒng)安全穩(wěn)定,結(jié)合我市實際,制定本應(yīng)急預(yù)案:
一、總則
1.目標(biāo)任務(wù):為科學(xué)有效、規(guī)范有序?qū)嵤B(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染優(yōu)化預(yù)防控制工作。把新型冠狀病毒感染疫情防控工作作為當(dāng)前民政系統(tǒng)一項重要政治任務(wù),將民政服務(wù)對象身體健康和生命安全放在第一位。進(jìn)一步提高政治站位,切實增強緊迫感和責(zé)任感,加強組織領(lǐng)導(dǎo),建立聯(lián)動工作機制,認(rèn)真落實防控措施,全力做好防控工作,有效預(yù)防、及時控制新型冠狀病毒感染的暴發(fā)和蔓延,切實做到養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)人員身心健康和社會穩(wěn)定。
2.基本原則:在市疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部的指導(dǎo)下,按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則,立足職能,周密部署,嚴(yán)密防范,監(jiān)管到位。與有關(guān)部門密切配合,快速反應(yīng),采取果斷措施,及時、有效防控。重點圍繞保健康、防重癥,突出分級分類管理,強化應(yīng)急處置的原則,有序?qū)嵤﹥?yōu)化管控。
3.適用范圍:本預(yù)案適用于我市民政系統(tǒng)突發(fā)新型冠狀病毒感染疫情的應(yīng)急處理工作。
二、職責(zé)分工
1.指揮機制
在市指揮部統(tǒng)一指揮下,建立以民政局局長丁山燕為組長、張葉慶為常務(wù)副組長、其他副局長為副指揮長,局屬各單位、科室負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在社會事務(wù)(養(yǎng)老服務(wù))科,彭衛(wèi)兵同志兼辦公室主任。負(fù)責(zé)扎口各養(yǎng)老機構(gòu)及局屬有關(guān)單位的信息收集上報、適時組織各類救助、檢查督查等協(xié)調(diào)工作。下設(shè)防控指導(dǎo)組、物資保障組、督查檢查組、信息報送組。
2.防控指導(dǎo)組
由副局長張葉慶負(fù)責(zé),社會事務(wù)(養(yǎng)老服務(wù))科牽頭,社會救濟(jì)科配合,督促各鎮(zhèn)(街道)落實屬地管理責(zé)任、局屬各單位及養(yǎng)老機構(gòu)落實主體責(zé)任。做好全市各養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控的組織指揮,協(xié)調(diào)有關(guān)單位,確保養(yǎng)老機構(gòu)就診、運轉(zhuǎn)等綠色通道暢通,確保物資保障到位。指導(dǎo)做好疫情防控應(yīng)急預(yù)案的制定、演練等工作。督促做好疫情信息收集、上報、助困等工作。指導(dǎo)相關(guān)單位提升疫情突發(fā)事件的處置工作能力。
3.物資保障組
由副局長吉俊國負(fù)責(zé),財務(wù)科牽頭,根據(jù)全市養(yǎng)老機構(gòu)入住人員各工作人員的保障需求,及時采購符合要求的抗疫物資,確保有生力量更好的做好服務(wù)保障工作。同時,要加大市級物資儲備能力,按單位人員性質(zhì)儲備好各類防控物資(防護(hù)服、手套、N95口罩、消毒物資及有關(guān)要求、醫(yī)療器材等),必要時為局屬相關(guān)單位、各鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老機構(gòu)和社會困難家庭老年人等進(jìn)行配送。
4.工作督察組
由副局長張昌明負(fù)責(zé),安監(jiān)科牽頭,基層政權(quán)科配合,加強對全市養(yǎng)老機構(gòu)及局屬有關(guān)單位疫情防控工作的檢查督查,加強宣傳教育,督促鎮(zhèn)(街道)、養(yǎng)老機構(gòu)通過公告、電話、短信(微信、郵件)等方式向社會公眾及機構(gòu)老年人、老年人家屬、工作人員及提供相關(guān)服務(wù)的人員發(fā)布養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控工作安排、措施和服務(wù)通知等。嚴(yán)明疫情防控紀(jì)律,時刻保持防疫警惕性。對工作不力、影響疫情防控的有關(guān)人員進(jìn)行通報,并對造成影響的人員視情節(jié)輕重,按程序上報給予紀(jì)律處理。
5.信息報送組
由副局長顏海群負(fù)責(zé),社會事務(wù)(養(yǎng)老服務(wù))科牽頭,局辦公室配合。督促養(yǎng)老機構(gòu)及局屬有關(guān)單位及時上報有關(guān)數(shù)據(jù),并不得私自對外發(fā)布,加大對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)防疫情況的適時數(shù)據(jù)檢查、調(diào)度,發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)整改,及時協(xié)助解決機構(gòu)防疫中存在的困難。要求養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)上級規(guī)定如實每日執(zhí)行疫情報告制度,沒有情況也要實現(xiàn)零報告。
三、應(yīng)急響應(yīng)措施
1.各養(yǎng)老機構(gòu)及局屬單位發(fā)生疫情后,領(lǐng)導(dǎo)小組要迅速啟動應(yīng)急預(yù)案,所有小組及成員進(jìn)入應(yīng)急工作狀態(tài)。
2.領(lǐng)導(dǎo)小組迅速召開會議,按照職責(zé)分工,指導(dǎo)全系統(tǒng)做好疫情應(yīng)對工作,按照要求落實部門責(zé)任,及時對接有關(guān)單位和人員,第一時間介入,選配有生保障力量,做好服務(wù)工作。
3.對發(fā)生重大疫情的養(yǎng)老機構(gòu)和局屬單位等,要迅速指導(dǎo)維護(hù)現(xiàn)場秩序,迅速調(diào)查了解疫情發(fā)生的現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢等基本情況,按要求做好相關(guān)處置工作,協(xié)調(diào)有關(guān)鎮(zhèn)(街道)及衛(wèi)健委、疾控部門做好病例護(hù)送等工作。
4.及時向市指揮部報告疫情情況,在市疫情防控指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助配合有關(guān)部門迅速做好疫情發(fā)生單位的相關(guān)善后、處置等工作。
5.加大對全市養(yǎng)老機構(gòu)的調(diào)查摸排。重點做好重癥病人、基礎(chǔ)疾病老年人等受感染的情況排查。對基礎(chǔ)疾病較重及疑似感染的老年人及時建立建檔和轉(zhuǎn)運就診的準(zhǔn)備工作,確保疫情防控救治工作扎實、不留死角、不留盲區(qū)。
6.加強檢查督查,全體工作小組成員按照領(lǐng)導(dǎo)掛鉤分片包保要求,攜機關(guān)各科室人員不間斷的加大對局屬單位和全市養(yǎng)老機構(gòu)的疫情和安全管理督查。及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,督促抓好整改。
7.落實屬地管理責(zé)任。督促各鎮(zhèn)(街道)落實屬地管理責(zé)任,堅決抓好轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等民政服務(wù)單位的疫情防控管理工作。
8.加強宣傳發(fā)動。局屬各單位和各鎮(zhèn)(街道)要通過各種渠道積極做好疫情防控科普知識宣傳工作,加強心里疏導(dǎo),讓工作人員和老年人了解疫情傳播的特點及預(yù)防知識,增強科學(xué)防范意識,提高防范保護(hù)能力。
四、應(yīng)急報告機制
1.突發(fā)疫情報告。全市養(yǎng)老機構(gòu)和局屬單位一旦發(fā)生大面積疫情感染或重大案件,按照管理級別逐級報告。各養(yǎng)老機構(gòu)第一時間上報各自鎮(zhèn)(街道)人民政府后再報局指揮組;局屬單位第一時間報局疫情防控指揮組(__,聯(lián)系人__,電話__)。
2.應(yīng)急處理情況報告。民政系統(tǒng)所有養(yǎng)老機構(gòu)對疫情排查情況須一日一報,有特殊緊急情況要隨時上報。沒有病毒感染的也要每日要采取零報告制,各局屬單位和養(yǎng)老機構(gòu)可直接報民政局疫情防控指揮組辦公室社會事務(wù)(養(yǎng)老服務(wù))科郵箱__。
五、應(yīng)急響應(yīng)保障
1.確保通信聯(lián)絡(luò)暢通。應(yīng)急預(yù)案啟動期間,工作小組及各養(yǎng)老機構(gòu)、局屬單位人員手機一律保證24小時暢通,嚴(yán)禁關(guān)機或不應(yīng)答。各鎮(zhèn)(街道)要加強對各養(yǎng)老機構(gòu)的檢查督查、監(jiān)管和宣傳。
2.值班值守工作。預(yù)案啟動后,有關(guān)機構(gòu)及工作小組辦公室要建立24小時領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度。遇到緊急情況,可以抽調(diào)局屬各科室其他人員,保證半小時內(nèi)集結(jié)。相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)要實行分區(qū)域管理,合理調(diào)配保障隊伍,原則閉環(huán)管理區(qū)上工作人員不得離院,要與院民同住、同吃,減少院務(wù)會儀。其他人員實行兩點一線的管控制度。
3.強化物資保障。各養(yǎng)老機構(gòu)和局屬單位要配備必要的防護(hù)用品,包括手套、口罩、防護(hù)服、一次性帽子或頭套、膠靴、防護(hù)鏡、人用消毒藥等。根據(jù)指揮部要求,落實屬地管理責(zé)任,養(yǎng)老機構(gòu)物資由各鎮(zhèn)(街道)向市指揮部申請扎口領(lǐng)取或采購發(fā)送。局屬單位由領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一申報調(diào)配防控物資,做到隨時應(yīng)急,隨時使用。
六、問責(zé)追責(zé)
1.嚴(yán)格執(zhí)行工作紀(jì)律。各鎮(zhèn)(街道)及局屬所有工作人員要確保人員在崗、在位,加大機構(gòu)日常管理和檢查、問題整改的力度。嚴(yán)格遵守疫情信息發(fā)布的工作紀(jì)律,各機構(gòu)未經(jīng)各級領(lǐng)導(dǎo)小組同意,不得對外發(fā)布任何有關(guān)疫情的信息。
2.認(rèn)真落實信息上報。明確專人負(fù)責(zé)信息上報工作,嚴(yán)肅追究信息瞞報、遲報、漏報責(zé)任。對發(fā)生疫情信息瞞報、緩報、謊報的單位,造成影響的將按照程序上報對相關(guān)人員進(jìn)行問責(zé)、追責(zé)。
3.切實落實屬地責(zé)任。嚴(yán)格追究相關(guān)人員不作為責(zé)任。對未按照市疫情防控指揮部的要求和民政局應(yīng)急預(yù)案要求履行職責(zé)、推諉扯皮、影響惡劣、后果嚴(yán)重的,將按組織程序嚴(yán)肅處理
乙類乙管應(yīng)急演練方案
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,高效統(tǒng)籌新型冠狀病毒感染疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,穩(wěn)妥有序?qū)⑿滦凸跔畈《靖腥緩囊翌惣坠苷{(diào)整為乙類乙管,有力有序有效應(yīng)對調(diào)整后可能出現(xiàn)的風(fēng)險,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,制定本方案。
一、制定背景
新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來,黨中央高度重視疫情防控,全面加強對防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),明確了疫情防控的體制機制、策略原則、目標(biāo)任務(wù)、工作要求,為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)和做好常態(tài)化疫情防控工作提供了根本遵循和科學(xué)指引。我國的疫情防控始終堅持人民至上、生命至上,各地區(qū)各部門密切協(xié)作、履職盡責(zé),因時因勢動態(tài)優(yōu)化調(diào)整防控措施,不斷提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平。14億人民同心抗疫、堅韌奉獻(xiàn),有效應(yīng)對全球先后五波疫情流行沖擊,成功避免了致病力相對較強的原始株、德爾塔變異株的廣泛流行,極大減少了重癥和死亡,也為疫苗、藥物的研發(fā)應(yīng)用以及醫(yī)療等資源的準(zhǔn)備贏得了寶貴的時間。我國疫情流行和病亡數(shù)保持在全球最低水平,人民健康水平穩(wěn)步提升,統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)發(fā)展和疫情防控取得世界上最好的成果,有力彰顯負(fù)責(zé)任大國擔(dān)當(dāng),創(chuàng)造了人類同疾病斗爭史上的防控奇跡。
當(dāng)前,隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗積累,我國新型冠狀病毒感染疫情防控面臨新形勢新任務(wù),防控工作進(jìn)入新階段。從病毒變異情況看,國內(nèi)外專家普遍認(rèn)為病毒變異大方向是更低致病性、更趨向于上呼吸道感染和更短潛伏期,新冠病毒將在自然界長期存在,其致病力較早期明顯下降,所致疾病將逐步演化為一種常見的呼吸道傳染病。從疫情形勢看,奧密克戎變異株已成為全球流行優(yōu)勢毒株,雖然感染人數(shù)多,但無癥狀感染者和輕型病例占比超過90%,重癥率和病亡率極低。從我國防控基礎(chǔ)看,我國目前累計接種新冠病毒疫苗超過34億劑次,3歲以上人群全程接種率超過90%;國內(nèi)外特異性抗病毒藥物研發(fā)取得進(jìn)展,我國篩選出三藥三方等臨床有效方藥;廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員積累了豐富的疫情防控和處置經(jīng)驗,防治能力顯著提升。
綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控基礎(chǔ)等因素,我國已具備將新型冠狀病毒感染由乙類甲管調(diào)整為乙類乙管的基本條件。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)原則。充分發(fā)揮制度優(yōu)勢,堅持人民至上、生命至上,堅持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策,完善應(yīng)對準(zhǔn)備,調(diào)整防控措施,統(tǒng)一規(guī)則、分類指導(dǎo)、防范風(fēng)險,平穩(wěn)有序?qū)嵤┮翌愐夜堋?/p>
(二)工作目標(biāo)。圍繞保健康、防重癥,采取相應(yīng)措施,最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。
(三)進(jìn)度安排。2023年1月8日起,對新型冠狀病毒感染實施乙類乙管。依據(jù)傳染病防治法,對新冠病毒感染者不再實行隔離措施,不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險區(qū);對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調(diào)整醫(yī)療保障政策;檢測策略調(diào)整為愿檢盡檢;調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法,不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。
三、主要措施
(一)進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率。我國大規(guī)模的疫苗接種實踐證明,我國的新冠病毒疫苗是安全、有效的。要進(jìn)一步加強組織動員力度,科學(xué)評估接種禁忌,加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率,特別是老年人群覆蓋率,優(yōu)先采取序貫加強免疫,努力做到應(yīng)接盡接。在第一劑次加強免疫接種基礎(chǔ)上,在感染高風(fēng)險人群、60歲及以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群中推動開展第二劑次加強免疫接種。
(二)完善新型冠狀病毒感染治療相關(guān)藥品和檢測試劑準(zhǔn)備。做好治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測試劑的準(zhǔn)備。縣級以上醫(yī)療機構(gòu)按照三個月的日常使用量動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)的15%-20%動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑,人口稠密地區(qū)酌情增加;藥品零售企業(yè)不再開展解熱、止咳、抗生素和抗病毒4類藥物銷售監(jiān)測。各地聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)切實擔(dān)負(fù)起藥品試劑準(zhǔn)備的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
(三)加大醫(yī)療資源建設(shè)投入。重點做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備,配足配齊高流量呼吸治療儀、呼吸機、ECMO等重癥救治設(shè)備,改善氧氣供應(yīng)條件。各地按照應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開的原則,二級以上醫(yī)院均設(shè)置發(fā)熱門診,配備充足的醫(yī)療力量;有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)置發(fā)熱門診或者診室。定點醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)換重癥床位達(dá)到總床位數(shù)的20%。二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科,二級傳染病、兒童??漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。三級醫(yī)院要強化重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備,合理配備重癥醫(yī)護(hù)力量,確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時使用,通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)單元,確保需要時24小時內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)資源增加一倍。根據(jù)人口規(guī)模,將符合條件的方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞(準(zhǔn))定點醫(yī)院,其他方艙醫(yī)院仍然保留。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備配備和升級改造,盡快實現(xiàn)發(fā)熱診室(門診)應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開。各地要加大投入,按照填平補齊原則,確保完成建設(shè)改造。
(四)調(diào)整人群檢測策略。社區(qū)居民根據(jù)需要愿檢盡檢,不再開展全員核酸篩查。對醫(yī)療機構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風(fēng)險的住院患者、有癥狀的醫(yī)務(wù)人員開展抗原或核酸檢測。疫情流行期間,對養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測。對社區(qū)65歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒,出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時指導(dǎo)開展抗原檢測,或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點進(jìn)行核酸檢測。外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場所等,查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測。在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測點,保證居民愿檢盡檢需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測試劑充足供應(yīng)。
(五)分級分類救治患者。未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例,采取居家自我照護(hù);普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例,在亞定點醫(yī)院治療;以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型以及需要血液透析的病例,在定點醫(yī)院集中治療;以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例,以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、亞定點醫(yī)院醫(yī)療救治能力的,在三級醫(yī)院治療。
全面實行發(fā)熱等患者基層首診負(fù)責(zé)制,依托醫(yī)聯(lián)體做好新型冠狀病毒感染分級診療,加強老年人等特殊群體健康監(jiān)測,對于出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀的高齡合并基礎(chǔ)疾病等特殊人群,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)密切監(jiān)測其健康狀況,指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治。
確保重癥高風(fēng)險人員及時發(fā)現(xiàn)、及時救治。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)醫(yī)療機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集,進(jìn)一步完善醫(yī)療救治資源區(qū)域協(xié)同機制。動態(tài)監(jiān)測定點醫(yī)院、二級以上醫(yī)院、亞定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療資源使用情況,以地市為單位,當(dāng)定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院、綜合醫(yī)院可收治新型冠狀病毒感染患者的救治床位使用率達(dá)到80%時,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)出預(yù)警信息。對于醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口、醫(yī)療服務(wù)體系受到較大沖擊的地市,省級衛(wèi)生健康行政部門視情通過省內(nèi)協(xié)同方式調(diào)集醫(yī)療力量增援,必要時向國家申請采取跨地區(qū)統(tǒng)籌方式調(diào)派醫(yī)療力量增援,確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。
(六)做好重點人群健康調(diào)查和分類分級健康服務(wù)。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病(包括冠心病、腦卒中、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接種情況,根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等進(jìn)行分級,發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)底和家庭醫(yī)生健康守門人作用,提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級健康服務(wù)。社區(qū)(村)協(xié)助做好重點人群健康服務(wù)工作,居(村)民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群,提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。
(七)強化重點機構(gòu)防控。養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等人群集中場所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施。疫情嚴(yán)重時,由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)經(jīng)科學(xué)評估適時采取封閉管理,并報上級主管部門,防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險,及時發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者,建立完善感染者轉(zhuǎn)運機制、與醫(yī)療機構(gòu)救治綠色通道機制,對機構(gòu)內(nèi)感染人員第一時間轉(zhuǎn)運和優(yōu)先救治,控制場所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員和就診患者個人防護(hù)指導(dǎo),強化場所內(nèi)日常消毒和通風(fēng),降低場所內(nèi)病毒傳播風(fēng)險。學(xué)校、學(xué)前教育機構(gòu)、大型企業(yè)等人員聚集的重點機構(gòu),應(yīng)做好人員健康監(jiān)測,發(fā)生疫情后及時采取減少人際接觸措施,延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴(yán)重時,重點黨政機關(guān)和重點行業(yè)應(yīng)原則上要求工作人員兩點一線,建立人員輪轉(zhuǎn)機制。
(八)加強農(nóng)村地區(qū)疫情防控。做好農(nóng)村居民宣教引導(dǎo)。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用,做好重點人群健康調(diào)查,加強醫(yī)療資源配置,配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機等輔助治療設(shè)備。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力,形成縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系,建立村-鄉(xiāng)-縣重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,按照分區(qū)包片的原則,建立健全城市二級及以上綜合醫(yī)院與縣級醫(yī)院對口幫扶機制。暢通市縣兩級轉(zhuǎn)診機制,提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力,為農(nóng)村老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風(fēng)險人群提供就醫(yī)保障。根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿,適當(dāng)控制農(nóng)村集市、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。
(九)強化疫情監(jiān)測與應(yīng)對。動態(tài)追蹤國內(nèi)外病毒變異情況,評估病毒傳播力、致病力、免疫逃逸能力等特點變化,及時跟蹤研判并采取針對性措施。監(jiān)測社區(qū)人群感染水平,監(jiān)控重點機構(gòu)暴發(fā)疫情情況,動態(tài)掌握疫情流行強度,研判疫情發(fā)展態(tài)勢。綜合評估疫情流行強度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會運行情況等,依法動態(tài)采取適當(dāng)?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施壓制疫情高峰。
(十)倡導(dǎo)堅持個人防護(hù)措施。廣泛宣傳倡導(dǎo)每個人都是自己健康第一責(zé)任人的理念,堅持戴口罩、勤洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,在公共場所保持人際距離,及時完成
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