紫色牙髓再生術(shù)

王媛媛年輕恒牙牙髓血管再生治療什么是牙髓血管再生為什么要做牙髓血管再生一、牙髓血管再生治療的概念牙髓再生—Regenerative

Endodontic

ProceduresRegenerative

endodontic

procedures

(REPS)

have

been

definedasbiologically

based

procedures

designed

to

replace

damaged

stracturessuch

as

dentine,root

structures,and

cells

of

the

pulp-dentinecomplex.Thisnew

treatment

modality

has

emerged

as

an

alternative

that,in

addition

tohealing

apical

periodontitis,aims

to

promote

normal

pulpal

physiologicfunctions.These

include

continued

root

development,immunecompetency,and

normal

nociception,as

seen

in

some

published

cases.牙髓再生是基于生物支架提出的一種治療方法，用生物支架取代受損的牙本質(zhì)、牙根結(jié)構(gòu)及牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體等結(jié)構(gòu)。這種治療模式除了治療根尖周炎外，還可以促進正常牙髓的生理功能，促進牙根繼續(xù)發(fā)育，從而再一次給牙髓活力。為何要做牙髓血管再生MTA根尖封閉術(shù)——停止發(fā)育，技術(shù)敏感性高根尖誘導(dǎo)成形術(shù)——耗時,根折,暫封物脫落牙髓壞死的年輕恒牙，伴隨或不伴根尖周炎；全身狀況良好indications根尖孔發(fā)育不全：

8~16歲治療成功率最高；畸形中央尖患者年齡可放寬至30歲+age二、牙髓再生術(shù)的適用范圍三、成功的要素A刺破根尖出血使根尖周組織的間充質(zhì)干細胞進入根管，參與組織再生與修復(fù)C血凝塊為干細胞的遷移和附著提供基質(zhì)和支架B血液內(nèi)的生長因子促進干細胞的增殖和分化四、牙髓血管再生的機制五、治療步驟Lorem

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dolor

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do

eiusmodtempor

incididunt

ut

labore

et

dolore

magna

aliqua.A根管消毒，封藥，暫封（1～4周）CGIC墊底，樹脂充填B刺激出血（局麻藥的選

擇），放置生物膜，MTA覆蓋，濕棉球暫封D術(shù)后定期復(fù)查五、治療步驟根管消毒、封藥局麻下上橡皮障，建髓腔通路，測根管長度每個根管使用20ml1.5%的次氯酸鈉溶液沖洗5min用20ml生理鹽水或17%EDTA沖洗5min無菌紙尖干燥根管，氫氧化鈣或三聯(lián)抗生素糊劑根管封藥1～4周GIC暫封米諾環(huán)素1甲硝唑1:環(huán)丙沙星（阿莫西林）1:三聯(lián)抗生素氫氧化鈣（促進干細胞增殖，限制根管壁增厚，且不易到達根尖孔）誘導(dǎo)再血管化評估初步治療效果（感染的癥狀或體征）使用不含血管收縮劑的局麻藥麻醉，上橡皮障，20ml生理鹽水沖洗10min干燥根管，無菌根管銼刺激根尖出血，使血液充滿根管達EDJ水平MTA覆蓋血凝塊，GIC暫封血凝塊明膠海綿富血小板血漿（PRP）富血小板纖維蛋白（PRF）生物支架復(fù)合樹脂GICMTA生物膜血凝塊病例一患者男，17歲，35畸形中央尖病例二患者女，45畸形中央尖六、副作用七、改進不用四環(huán)素類（克林霉素、頭孢克洛替代）髓腔內(nèi)用流動樹脂或樹脂粘結(jié)劑涂布于髓室壁，注射抗生素于釉牙骨質(zhì)界下方其他材料代替MTA（iRoot

，Biodentine）根管內(nèi)漂白（硼酸鈉）八、參考文獻[1]

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