各年齡段兒童保健

各年齡段兒童保健第1頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)兒童年齡分期胎兒期：新生兒期：胎兒娩出至生后足28天嬰兒期：0~1歲幼兒前期：1~3歲幼兒期：3~6歲童年期：6~12歲青春期：約10~20歲，女孩比男孩早1~2歲第2頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)與保健一、新生兒分類（一）根據(jù)胎齡分類1、足月兒：胎齡滿37足不滿42足周的新生兒2、早產(chǎn)兒：胎齡滿28足不滿37足周的新生兒3、過期產(chǎn)兒：指胎齡滿42周及以上的新生兒第3頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)與保?。ǘ└鶕?jù)體重分類1、低出生體重兒：出生1小時(shí)體重不足2500g。極低出生體重兒：體重不足1500g。2、正常體重兒：體重在2500~3999g。3、巨大兒：出生體重超過4000g者，包括正常和有疾病的巨大兒。第4頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)與保健二、新生兒生理解剖特點(diǎn)（一）足月兒生理解剖特點(diǎn)1、外觀特點(diǎn)皮膚呈粉紅色；皮膚表面有一層薄的白色胎脂；足月產(chǎn)新生兒胎毛不多；新生兒頭約身占身長(zhǎng)的1/4，頭發(fā)細(xì)軟，清晰。新生兒腹部膨隆，但摸起來柔軟，肝臟較大。四肢較短，呈外展屈曲。足底紋理較多。第5頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)與保健2、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)

新生兒呼吸淺，呼吸速率為30~50次/分鐘；新生兒心率為120~140次/分；3、消化系統(tǒng)

哺乳：足月新生兒吸吮和吞咽反射強(qiáng)。大便：出生后12小時(shí)左右開始排出胎糞。肝臟酶系統(tǒng)：足月產(chǎn)新生兒肝臟酶系統(tǒng)尚不成熟。第6頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)與保健4、免疫系統(tǒng)

新生兒從母體獲得的IgG對(duì)多種傳染病具有抵抗能力。新生兒T細(xì)胞已有免疫活性，但低于母親的水平。新生兒第1天白細(xì)胞數(shù)量可達(dá)到13*109/L，但中性粒細(xì)胞游走和吞噬能力較差。5、神經(jīng)系統(tǒng)

新生兒腦細(xì)胞已達(dá)到成人水平，只是腦細(xì)胞體積小，腦重量約為出生體重的10%~12%。第7頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)與保?。ǘ┬律鷥簬追N特殊生理狀態(tài)

生理性黃疸假月經(jīng)（生理性陰道出血）生理性乳腺增大生理性體重下降第8頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)與保?。ㄈ┰绠a(chǎn)兒特點(diǎn)

體溫調(diào)節(jié)功能差呼吸、循環(huán)系統(tǒng)不完善消化系統(tǒng)功能：神經(jīng)系統(tǒng)功能：第9頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月表：早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒一般特征比較身體一般特征早產(chǎn)兒足月產(chǎn)兒頭身比例皮膚胎毛頭發(fā)耳廓指甲乳房小節(jié)足底紋理睪丸（男）陰唇吸吮反射覓食反射手抓握反射膝腱反射約為1/3薄、嫩多短而細(xì)，似絨毛軟骨發(fā)育不良，薄未達(dá)指尖，薄，軟無光滑少紋理，僅前部有1~2條未降大陰唇不能覆蓋小陰唇弱無弱無約為1/4干燥、薄的胎脂少較長(zhǎng)軟骨發(fā)育良好，富于彈性達(dá)指尖，一定硬度有全足底有條紋已降已覆蓋小陰唇強(qiáng)有強(qiáng)有第10頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)與保健三、新生兒保健1、新生兒疾病篩查┏

苯丙酮尿癥：飲食療法治療┿

先天性甲狀腺功能低下：甲狀腺素替代療法┕

聽力障礙：配戴助聽器提高聽力普查2、保暖３．喂養(yǎng)第11頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)與保?。矗o(hù)理５、感染與傷害的預(yù)防６．早期教育７、新生兒訪視：不少于3~4次

第一次訪視：在家分娩或住院分娩出院后的第1~2天。第二次訪視：出生后或出院后的5~7天。第三次訪視：出生后10~14天第四次訪視：出生后27~28天第12頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)與保健８、高危兒的管理９、親子依戀的促進(jìn)第13頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)嬰兒保健一、嬰兒身體發(fā)育1、體格發(fā)育：2、體液變化：約占體重的70%～80%3、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：

腦重出生時(shí)占成人的25%3個(gè)月時(shí)為成人的40%6個(gè)月時(shí)為成人的50%2歲時(shí)為成人的75%6歲是為成人的90%第14頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)嬰兒保健4、其他器官與系統(tǒng)變化

嬰兒在5～7個(gè)月時(shí)萌出第一顆乳牙，2歲半時(shí)

20顆乳牙全部萌出。出生時(shí)胃的位置是橫的，逐漸變?yōu)橹绷?。唾?個(gè)月時(shí)會(huì)大量分泌。腸道粘膜層發(fā)達(dá)而肌肉層薄，易發(fā)生腹脹。第15頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)嬰兒保健5、感覺的發(fā)育

新生兒初生時(shí)對(duì)光有反應(yīng)

1～3個(gè)月，視線隨水平和垂直方向追隨物體。

6～9個(gè)月，能辨別人臉細(xì)微特征的差異，開始認(rèn)出陌生人。6、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遵循一定程序，神經(jīng)系統(tǒng)的成熟起著重要作用。成熟早期年齡是進(jìn)行此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)早期訓(xùn)練的年齡第16頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)嬰兒保健二、嬰兒心理行為發(fā)育：

語言準(zhǔn)備：10個(gè)月以后說出第一個(gè)有意義的詞游戲活動(dòng)：

早期主要專注于自己的身體漸漸轉(zhuǎn)移到父母身上

1歲時(shí)，注意力集中于外界事物，玩具開始變得重要。第17頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)嬰兒保健

情緒與社會(huì)化發(fā)育第一階段：出生后1個(gè)月，易受身體以外刺激的影響，未表現(xiàn)出真正的情緒。第二階段：1～2個(gè)月，出現(xiàn)社交性微笑。第三階段：出生后的第3個(gè)月，出現(xiàn)正性和負(fù)性情緒反應(yīng)。第四階段：7～9個(gè)月，利用發(fā)聲、全身運(yùn)動(dòng)表達(dá)情緒反應(yīng)。第五階段：9～12個(gè)月，對(duì)父母特別是母親的依戀關(guān)系得到進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)陌生人出現(xiàn)愛與怕交加的矛盾情感，能明確地表示害怕和焦慮情緒。第18頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

第二節(jié)嬰兒保健

氣質(zhì)易于撫養(yǎng)嬰兒：情緒積極，睡眠和喂奶等作息制度規(guī)則，能愉快地接受新的事物，參加活動(dòng)的愿望高。撫養(yǎng)困難嬰兒：情緒消極，睡眠和喂奶時(shí)間不規(guī)則，對(duì)新環(huán)境適應(yīng)慢，不愿接受新的刺激，反應(yīng)敏感、強(qiáng)烈、多哭鬧。運(yùn)動(dòng)緩慢型嬰兒：活動(dòng)量小，對(duì)新的刺激或不熟悉的事物，一開始會(huì)退縮不前，有一個(gè)漸進(jìn)的適應(yīng)過程，但最終能調(diào)整自己，逐漸完全適應(yīng)。第19頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

第二節(jié)嬰兒保健三、嬰兒保健

母乳喂養(yǎng)與輔食添加：早期教育，促進(jìn)智力發(fā)展：傷害預(yù)防：預(yù)防接種：乳牙萌出衛(wèi)生及常見病、多發(fā)病防治：定期體檢和生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)：第20頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)幼兒保健一、幼兒身體發(fā)育：1、體格發(fā)育：2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：

腦發(fā)育的快速增長(zhǎng)時(shí)期

2歲，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)髓鞘化。幼兒上下肢能進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作。

4歲，聯(lián)系大腦與小腦皮質(zhì)間的神經(jīng)纖維髓鞘化，兒童的手部動(dòng)作更精細(xì)，可繪簡(jiǎn)單的圖形。第21頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月

第三節(jié)幼兒保健3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育

運(yùn)動(dòng)發(fā)育依賴于神經(jīng)、肌肉的發(fā)育成熟和功能協(xié)調(diào)。4、視覺與聽覺發(fā)育

生理性遠(yuǎn)視，這種狀況改善要到6～7歲以后。

15個(gè)月以后，手部運(yùn)動(dòng)與視覺協(xié)調(diào)能力增強(qiáng)，能抓住吸引他的物品。

1歲可分辨環(huán)境中不同的聲音，理解大人的指示能力越來越強(qiáng)。第22頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)幼兒保健二、幼兒心理行為發(fā)育1、語言發(fā)育

第一時(shí)期：1歲至1歲半，只用一個(gè)字來表達(dá)一句話的意思，但表達(dá)的意義隨環(huán)境而變。第二時(shí)期：1歲半至2歲，使用雙詞句，以兩個(gè)詞代表一個(gè)句子的意思。第三時(shí)期：2歲至2歲半，可使用多詞句，模仿成人語氣，注意語法和句子結(jié)構(gòu)。

第四時(shí)期：使用復(fù)合句。第23頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)幼兒保健2、思維發(fā)育3、情緒發(fā)育

還未學(xué)會(huì)控制自己的欲望和內(nèi)在的沖動(dòng)，心理活動(dòng)和行為常受情緒主宰。4、游戲類型的改變：以單獨(dú)游戲?yàn)橹?/p>

感覺性游戲運(yùn)動(dòng)性游戲模仿性游戲受容性游戲構(gòu)建性游戲第24頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)幼兒保健三、幼兒保健1、早期識(shí)別發(fā)育障礙年齡發(fā)育異常的判斷6～8周8個(gè)月10個(gè)月12個(gè)月18個(gè)月3歲過度的頭后仰；無視覺追蹤現(xiàn)象；無聲音的驚嚇反應(yīng)和安撫作用原始反射的存留；腿不能承受體重；不能注視小物體；不能發(fā)聲不能獨(dú)坐用一只手取物；對(duì)叫自己的名字無反應(yīng)不能走；不能用拇指和食指捏糖丸不能精確地使用調(diào)羹；不能講完整句子；不能理解簡(jiǎn)單的指令；不能單獨(dú)上廁所；不能與其他兒童交往表：嬰幼兒期發(fā)育異常的判斷第25頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)幼兒保健2、營(yíng)養(yǎng)與飲食衛(wèi)生3、生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)4、意外傷害預(yù)防

保護(hù)和教育是意外傷害預(yù)防的主要原則5、口腔衛(wèi)生6、生活技能訓(xùn)練

學(xué)會(huì)自我進(jìn)食是幼兒期的發(fā)展任務(wù)之一。第26頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)幼兒保健7、心理衛(wèi)生問題預(yù)防

分離焦慮：是幼兒發(fā)育時(shí)期的正常反應(yīng)（1）抗議期；（2）失望期；（3）淡漠期；

反抗行為：幼兒自主性和獨(dú)立性的表現(xiàn)退化行為：失去現(xiàn)在發(fā)育階段的行為模式第27頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)學(xué)齡前兒童保健一、學(xué)齡前兒童身體發(fā)育1、體格發(fā)育

3～6歲是體格穩(wěn)定增長(zhǎng)時(shí)期，身高每年增長(zhǎng)4～5cm

體重每年增長(zhǎng)約1.5～2kg。頭圍生長(zhǎng)減慢。幼兒凸出的腹部開始變平，身體變瘦，腿增長(zhǎng)，肩變寬第28頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)學(xué)齡前兒童保健2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟

6歲時(shí)兒童腦的重量達(dá)成人的90%

在3～4歲前已基本完成神經(jīng)細(xì)胞的分化、神經(jīng)髓鞘的形成、突觸回路的建立等發(fā)育內(nèi)容3、視力發(fā)育

仍呈生理性遠(yuǎn)視，至6～7歲逐漸呈正視

5歲兒童視力達(dá)到成人的水平，眼肌控制能力增強(qiáng)，大腦學(xué)習(xí)將雙眼的影像融合，斜視現(xiàn)象減少第29頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)學(xué)齡前兒童保健4、運(yùn)動(dòng)發(fā)育：學(xué)齡兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育迅速粗大運(yùn)動(dòng)方面

3～4歲，能走直線，腳跟對(duì)腳尖走路，抓扶手自己上下樓梯；

4～5歲，可單足跳，抓扶手自己上下樓梯，能穿簡(jiǎn)單的衣服；

5～6歲，單腳平衡站立10秒，可接住反彈的球，會(huì)跳繩等。精細(xì)運(yùn)動(dòng)方面

3～4歲，可搭8～10塊積木，會(huì)扣按扣，會(huì)刷牙；

4～5歲，可模仿畫兩線交叉和方形，可寫自己的名字，用積木搭階梯或城門；

5～6歲，可系鞋帶，模仿畫菱形和三角形，可畫出身體的3～

6個(gè)部位。第30頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)學(xué)齡前兒童保健二、學(xué)齡前兒童心理行為發(fā)育1、語言發(fā)育詞匯量的增加和句子的復(fù)雜性口吃的預(yù)防2、思維發(fā)育事物的分類能力概念的發(fā)育第31頁，課